丹棱县人民医院二季度三基三严考试（医疗医技）

丹棱县人民医院二季度三基三严考试（医疗医技）您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○五官科○内一科○内二科○外一科○外二科○ICU○手术麻醉科○检验科○放射科○药剂科○急诊科○门诊医疗医技○中医科○超声心电科○口腔科○康复科○老年科○体检中心○门诊、行政及其他1、抢救过敏性休克的首选药物是（）[单选题]*A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素(正确答案)C.异丙肾上腺素D.阿托品2、过敏性休克首次给予最佳方式（）[单选题]*A.肌肉注射(正确答案)B.皮下注射C.皮内注射D.静脉注射3、1％盐酸肾上腺素1ml剂量是（）[单选题]*A.1mgB.0.1mgC.0.01mgD.10mg(正确答案)4、发生过敏性休克时，先使病人平卧的目的是（）[单选题]*A.有利于脑部血液循环(正确答案)B.防止发生创伤C.缓解呼吸困难D.方便抢救5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利？（）[单选题]*A.多巴胺(正确答案)B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱6、严重过敏反应的首要关键措施是（）[单选题]*A.切断过敏源(正确答案)B.注射肾上腺素C.心电监护D.液体支持7、各种类型休克的基本病理变化是（）[单选题]*A.血压下降B.中心静脉压下降C.尿量减少D.有效循环血量锐减(正确答案)8、导致过敏性休克出现面色苍白，血压下降等症状的原因是（）[单选题]*A.支气管平滑肌痉挛B.脑组织缺氧C.腺体分泌增加D.有效循环血量减少(正确答案)9、发生过敏性休克时，临床上最早出现的症状是（）[单选题]*A.烦躁不安，血压下降B.发绀，面色苍白C.皮肤瘙痒，呼吸道症状(正确答案)D.四肢麻木，头晕眼花10、抗休克的处理原则不正确的是（）[单选题]*A.持续应用皮质激素(正确答案)B.消除病因C.扩张血容量D.纠正酸碱失衡11、脓毒性休克抗菌药物使用原则错误的是（）[单选题]*A.在确认感染性休克后1时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗B.根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗C.联合治疗不超过3～5天D.抗生素疗程一般为10～14天(正确答案)E.对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程12、诊断脓毒症时的炎症参数不包括（）[单选题]*A.白细胞增多（WBC＞12×109/L）B.白细胞减少（WBC＜4×109/L）C.白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%D.血乳酸＞3mmol/L(正确答案)E.血浆前降钙素＞正常值±两个标准差13、以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）。[单选题]*A.体温＞38℃或＜36℃B.心率＞90次/分C.呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHgD.氧饱和度＜60%(正确答案)E.外周白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟细胞＞10%14、关于感染性休克下列说法错误的是（）。[单选题]*A.常伴有低血压、低灌注B.足量的液体复苏不能升高血压C.常伴有器官功能障碍以及乳酸性酸中毒、少尿等情况D.患者一般能保持意识清醒(正确答案)E.首要治疗措施为维持灌注、纠正感染15、SIRS的诊断包括下列哪几项？（）。[单选题]*A.体温、心率、呼吸、氧合指数B.体温、脉搏、PaCO2、氧合指数C.体温、心率、PaCO2、氧合指数D.体温、脉搏、PaCO2、白细胞E.体温、心率、呼吸、白细胞(正确答案)16、脓毒性休克复苏初始目标血压是（）[单选题]*A.收缩压≥90mmHgB.收缩压≥65mmHgC.平均动脉压≥90mmHgD.平均动脉压≥65mmHg(正确答案)E.平均动脉压≥70mmHg17、脓毒性休克按血流动力学分类属于（）[单选题]*A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克(正确答案)D.阻塞性休克E.以上均不对18、脓毒性休克首选升压药物是（）[单选题]*A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素(正确答案)E.间羟胺19、脓毒性休克早期液体复苏首选（）[单选题]*A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液(正确答案)羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液D.葡萄糖氯化钠注射液20、脓毒性休克集束化治疗措施包括（）*A.检测乳酸水平，如初始乳酸>2mmol/L时重复检测(正确答案)B.使用抗菌药物前获取血培养等病原学标本(正确答案)C.诊断明确后1小时内使用广谱抗生素(正确答案)D.低血压或血乳酸≥4mmol/L时,按30ml/kg给予晶体溶液复苏(正确答案)E.若初始液体复苏后血压未恢复,则应在第1小时内使用升压药使MAP≥65mmHg(正确答案)21．导致消化性溃疡形成的直接原因是（）[单选题]*A、胃十二指肠黏膜屏障削弱(正确答案)B、胃酸分泌增多C、胃蛋白酶分泌增多D、幽门螺杆菌感染E、饮酒过量22．幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡的机制主要是（）[单选题]*A、G细胞分泌胃泌素减少B、D细胞分泌生长抑素减少(正确答案)C、D细胞分泌抑胃肽减少D、直接导致胃酸分泌增加E、减少胃酸分泌23．NSAID导致消化性溃疡的主要机制是（）[单选题]*A、NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障(正确答案)B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌C、抑制环氧合酶D、抑制表皮生长因子的作用E、以上都是24．胃溃疡的特点是（）[单选题]*A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影(正确答案)25．消化性溃疡的特点不包括（）[单选题]*A、慢性过程反复发作B、发作无周期性(正确答案)C、病程长短不一D、常有季节性E、发作时上腹痛呈节律性26．下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性（）[单选题]*A、胃窦部B、幽门管C、十二指肠球部D、十二指肠降部(正确答案)E、回肠近端27．治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）[单选题]*A、黏膜保护剂B、质子泵抑制剂(正确答案)C、H2受体拮抗剂D、抗酸药E、促动力剂28．能杀灭Hp的药物有（）[单选题]*A、硫糖铝B、胶体枸椽酸铋钾(正确答案)C、胃复安D、胃舒平E、阿托品29．男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选（）[单选题]*A、H2受体拮抗剂治疗B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜(正确答案)E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜30．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）[单选题]*A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发率D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)E、有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗31、首诊医师接诊患者后，如刚好下班，可以将患者做何处理？（）[单选题]*A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师(正确答案)C、等上班后再继续诊治32、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）[单选题]*A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录(正确答案)B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生33、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）[单选题]*A、转入上级医院诊疗B、组织会诊讨论(正确答案)C、上报院领导处理34、高级专业技术职务医师每周查访至少：（）[单选题]*A、1次B、2次(正确答案)C、3次D、4次35、不属于医疗核心制度的是：（）[单选题]*A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度(正确答案)36、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）[单选题]*A、10分钟(正确答案)B、15分钟C、20分钟D、30分钟37、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）[单选题]*A、一级手术(正确答案)B、二级手术C、三级手术D、四级手术38、手术记录应当在术后（）内完成[单选题]*A、6小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、三天39、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）[单选题]*A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天(正确答案)D、5天、1天40、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。[单选题]*A、药物剂量B、药物浓度C、配伍禁忌(正确答案)41、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（）[单选题]*A、2小时B、6小时(正确答案)C、4小时42、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。[单选题]*A、一线B、二线(正确答案)C、三线43、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（）批准后方可开展实施。[单选题]*A、主管院长(正确答案)B、财务科C、相关科室科主任44、新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录[单选题]*A、24B、48(正确答案)C、7245、一般患者每周应有2次（）查房记录，并加以注明。[单选题]*A、住院医师B、主治医师C、主任医师（或副主任医师）(正确答案)46、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少（）天记录一次病程记录。[单选题]*A、2B、3(正确答案)C、447、（）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。[单选题]*A、一线B、一、二线(正确答案)C、一、二、三线48、科内会诊原则上应（），全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院