临床知识考核试题2

临床知识考核试题21.题干:女性39岁，洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。体检:意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是:A.脑血栓形成B.脑栓塞(正确答案)C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作答案:题型:单项选择题2.题干:Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是A.FT3B.TT3C.FT4D.TT4E.TSH下降(正确答案)答案:题型:单项选择题3.题干:男性，55岁，急性下壁心肌梗死，突然意识丧失，抽搐，心电图示三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A.扩血管药物B.异丙肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器(正确答案)答案:题型:单项选择题4.题干:下列骨折类型中属稳定性骨折的是:A.粉碎性骨折B.青枝骨折(正确答案)C.斜形骨折D.完全骨折E.螺旋形骨折答案:题型:单项选择题5.题干:患者，男性，45岁，高血压病3年，血压175/95mmHg，同时患有糖尿病。按照2022年以前的高血压诊断标准该患者高血压病应诊断为A.高血压二级，高危组B.高血压l级，高危组C.高血压三级，很高危组D.高血压三级，中危组E.高血压二级，很高危组(正确答案)答案:题型:单项选择题6.题干:男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO260mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是:A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸肌锻炼E.长期家庭氧疗(正确答案)答案:题型:单项选择题7.题干:男性，22岁，3天前受凉后出现咽痛.打喷嚏.鼻塞.流涕.咳嗽.食欲减退，对该患者治疗措施正确的是A.加强锻炼身体B.常规应用抗生素C.限制水分的摄入D.对症支持治疗(正确答案)E.积极参加公共活动，放松心情答案:题型:单项选择题8.题干:男性30岁，昨日突起畏寒发热.右胸痛，轻咳少量铁锈色痰，呼吸费力，今日神志恍惚;BP70/50mmHg.P120次/分，R30次分，右下肺呼吸音低，WBC18.0×109/L，N93%。应诊断为:A.结核性胸膜炎B.心梗心功能KIILIS四级C.肺炎球菌肺炎并休克(正确答案)D.急性肺脓肿E.葡萄球菌肺炎答案:题型:单项选择题9.题干:下列哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症:A.癌变B.幽门梗阻C.恶性贫血(正确答案)D.出血E.穿孔答案:题型:单项选择题10.题干:急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是:A.CKB.LDHC.ASTD.CK-MB(正确答案)E.HBD答案:题型:单项选择题11.题干:按照《中国高血压临床实践指南2022版》的高血压诊断标准哪项正确:A.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgB.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHgC.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHgD.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg(正确答案)E.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg答案:题型:单项选择题12.题干:引起上消化道出血出血最常见的病因是A.胃.十二指肠溃疡(正确答案)B.肝硬化.食管胃底静脉曲张C.胃癌D.喷门撕裂E.反流性食管炎答案:题型:单项选择题13.题干:人体维生素D的主要来源是:A.皮肤合成的内源性维生素D(正确答案)B.素菜中的维生素DC.谷物中的维生素DD.人奶中的维生素DE.肉类中的维生素D答案:题型:单项选择题14.题干:慢性肾衰竭最早出现的临床表现是A.气促B.胃肠道症状(正确答案)C.昏迷D.注意力不集中E.皮肤瘙痒答案:题型:单项选择题15.题干:目前最佳的肾衰竭治疗办法是A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植(正确答案)D.人工肾E.血浆置换答案:题型:单项选择题16.题干:甲亢甲状腺肿大的特点最有特征的是A.固定不活动B.质C.压痛D.腺体可扪及震颤和闻及血管杂音(正确答案)E.可触及包块答案:题型:单项选择题17.题干:符合糖尿病诊断标准的是OGTT后2小时血糖A.≥5.6mmoL/LB.≥7.0mmoL/LC.≥6.1mmoL/LD.≥11.1mmoL/L(正确答案)E.≥7.8mmoL/L答案:题型:单项选择题18.题干:痛风的早期症状是A.发热B.皮肤瘙痒C.急性关节炎(正确答案)D.痛风石E.关节畸形答案:题型:单项选择题19、题干:脑血栓形成最常见的病因是A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.动脉粥样硬化(正确答案)E.高凝状态答案:题型:单项选择题20.题干:老年人跌倒受伤后髋部疼痛，不敢站立或行走，患肢缩短，多可能为A.髌骨骨折B.股骨颈骨折(正确答案)C.股骨干骨折D.胫腓骨骨折E.髋关节脱位答案:题型:单项选择题21.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是A.尿激酶(正确答案)B.肝素C.双香豆素D.华法令E.阿斯匹林答案:题型:单项选择题22.题干:目前我国最常见的肝炎病毒是:A.HAVB.HBV(正确答案)C.HCVD.HDVE.HE答案:题型:单项选择题23.题干:临床上最常见的甲亢是:A.高功能性甲状腺瘤B.垂体性甲亢C.碘源性甲亢D.甲状腺结节伴甲亢E.Graves病(正确答案)答案:题型:单项选择题24.题干:尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型，支持下列哪个疾病诊断A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎(正确答案)C.肾病综合征D.尿路感染E.急性膀胱炎答案:题型:单项选择题25.题干:男.70岁，咳嗽10年，近5年出现活动后气喘，双下肢水肿，最可能的诊断是:A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性喘息型支气管炎D.支气管肺癌E.慢性肺源性心脏病(正确答案)答案:题型:单项选择题26.题干:脑溢血最重要的独立危险因素是:A.糖尿病B.心脏病C.高血压(正确答案)D.高脂血症E.吸烟答案:题型:单项选择题27.题干:精神分裂症哪种幻觉最常见?A.幻视B.幻听(正确答案)C.幻嗅D.幻触答案:题型:单项选择题28.题干:肝性脑病的主要临床表现为:A.意识障碍和昏迷(正确答案)B.朴翼样震颤C.肝臭D.出血倾向E.脑电图改变答案:题型:单项选择题29.题干:尿路感染的最有价值的确诊手段是A.大量白细胞尿B.脓尿C.尿涂片镜检细菌D.亚硝酸盐试验E.尿细菌定量培养(正确答案)答案:题型:单项选择题30.题干:急进性肾小球肾炎的病理特征是A.肾小囊内新月体形成(正确答案)B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球节段性纤维素性坏死D.IgG呈光滑线条状分布于肾小球血管壁E.电子致密物在系膜区沉积答案:题型:单项选择题31.题干:对预防肺结核具有最根本性的影响措施是:A.卡介苗预防接种(正确答案)B.口服异烟肼预防C.隔离排菌病人D.卫生宣传禁止随地吐痰E.合理化疗答案:题型:单项选择题32.题干:诊断阑尾炎最意义的体征是:A.结肠充气试验阳性B.闭孔肌试验阳性C.腰大肌试验阳性D.直肠指诊右前方有触痛E.麦氏点压痛阳性(正确答案)答案:题型:单项选择题33..题干:破伤风发病需要具备的条件是A.闭合性伤口伤口窄而深(正确答案)B.伤口引流通畅C.伤口浅而大D.伤口血供好E.伤口血供差答案:题型:单项选择题34．题干:有关外科感染，下列哪项不正确?A．约占外科疾病的1／3~1／2B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在3个月之内均属急性感染(正确答案)D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染答案:题型:单项选择题35．题干:各类休克的共同点为:A．血压下降B．有效循环血量的急剧减少(正确答案)C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安答案:题型:单项选择题36.题干:关于痛风描述错误的是A.痛风关节炎第一跖趾最好发B.急性关节炎期，起病急，多夜间痛醒。C.血尿酸测定:多>420μmol/LD.受累关节或皮下结节查到尿酸盐结晶可确立诊断E血尿酸>420μmol/L可确立诊断。(正确答案)答案:题型:单项选择题37.题干:胃溃疡好发部位是A.胃窦大弯侧B.幽门管C.胃体小弯侧D.胃底部E.胃窦部小弯侧(正确答案)答案:题型:单项选择题38.题干:突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示:A.泌尿系统结石B.急性胰腺炎C.胆道蛔虫症D.急性胆囊炎E.急性弥漫性腹膜炎(正确答案)答案:题型:单项选择题39．题干:下列哪项关于肾盂肾炎的描述是错误的A．有细菌感染引起B．男性发病率高(正确答案)C．以大肠埃希菌感染最常见D．可通过上行性感染和血源性感染E．病理改变为化脓性间质性肾炎答案:题型:单项选择题40.题干:头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示:A.青光眼B.基底动脉供血不足C.鼻窦炎D.丛集性头痛E.颅内压增高(正确答案)答案:题型:单项选择题41.题干:关于血压控制目标错误的是:A.原则上应将血压降到病人最大耐受的水平。B.一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHgC.糖尿病病人血压控制目标值<130/80mmHgD.慢性肾病合并高血压病人血压控制目标值<130/80mmHgE.高龄老年收缩期高血压降压目标:血压控制目标值<130/80mmHg(正确答案)答案:题型:单项选择题42.题干:左心衰引起的急性肺水肿可能出现:A.粉红色泡沫样痰(正确答案)B.砖红色胶冻样痰C.暗红色血痰D.铁锈色痰E.鲜红色血痰答案:题型:单项选择题43.题干:女性，54岁，反复咳、痰、喘3年，于半月前出现喘憋不适，活动耐量下降，后间断发作，4天前着凉后出现呼吸困难加重，夜间加重明显，发作时需坐位，伴心悸.咳嗽.咳少量白色泡沫痰，双下肢浮肿，血氧饱和度98%。最可能诊断是:A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.COPDD.右心衰(正确答案)E.左心衰答案:题型:单项选择题44.题干:患者，男性，67岁，因“阵发性咳嗽.气短4年，尿少.浮肿2年，加重4天”入院，入院时查体:P:92次/分，R:23次/分，BP:90/60mmhg，口唇及舌头明显发紫，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音，腹软，肝大.肋下3指宽，双下肢膝关节以下凹陷性水肿。最可能的诊断是:A.肾小球肾炎B.慢性左心衰C.支气管哮喘D.慢性肺源性心脏病(正确答案)E.COPD答案:题型:单项选择题45.题干:以下关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭描述错误的是:A.多表现为Ⅱ型呼吸衰竭B.因高碳酸血症可出现周围血管扩张C.需要持续低流量吸氧D.有CO2潴留可出现嗜睡.淡漠.扑翼样震颤E.PaCo2多正常(正确答案)答案:题型:单项选择题46.题干:关于急性呼吸衰竭错误的是:A.呼吸困难最早出现B.保持呼吸道通畅:是最基本.最重要的治疗措施C.Ⅰ型呼吸衰竭较高浓度（>35％）给氧不会引起CO2潴留D.对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭，往往需要高浓度给氧(正确答案)E.不会出现“三凹征”答案:题型:单项选择题47.题干:关于消化性溃疡错误的是A.幽门螺杆菌（Hp）是导致消化性溃疡发病的最常见病因B.非甾体抗炎药是导致消化性溃疡发病的常见病因C.消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致D.内镜检查和黏膜活检—确诊消化性溃疡的首选检查E.GU多在胃角和胃窦大弯侧(正确答案)答案:题型:单项选择题48.题干:内囊出血典型表现的“三偏”症状是A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲(正确答案)E.嘴偏，舌偏，偏瘫答案:题型:单项选择题49.题干:肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A．门脉压增高，侧支循环形成B．肝功能不全，凝血机制障碍C．低蛋白血症D．血管内压增高E．雌激素增多(正确答案)答案题型:单项选择题50.题干:提示桥脑出血的表现是A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷(正确答案)B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸答案:题型:单项选择题51.题干:患者右侧鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼.皱眉动作正常，两侧额纹正常A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫(正确答案)答案:题型:单项选择题52.题干:瘫痪是指:A.随意运动肌力减弱或消失(正确答案)B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调答案:题型:单项选择题53.题干:根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射(正确答案)D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏答案:题型:单项选择题54.题干:临床上最常见的脑血管意外是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成(正确答案)E.“小中风”答案:题型:单项选择题55.题干:脑血栓形成最常见的病因是A.颅内肿瘤B.巨细胞动脉炎C.先天性血管畸形D.脑动脉炎E.脑动脉粥样硬化(正确答案)答案:题型:单项选择题56.题干:关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的?A.常反复发作B.恢复不完全(正确答案)C.发作突然D.24小时内完全恢复E.好发年龄50~70岁答案:题型:单项选择题57.题干:脑出血最常见病因A.脑血管畸形B.高血压合并小动脉硬化(正确答案)C.淀粉样血管病D.先天性颅内动脉瘤E.脑动脉炎答案:题型:单项选择题58.题干:常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是A.脑肿瘤B.脑溢血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E.脑栓塞答案:题型:单项选择题59.题干:癫痫持续状态系指A.突然停药后发作比前增频B.肢体某一局部多次抽动C.发作后昏迷持续时间较长而不醒D.长期用药，发作仍未能控制E.发作频繁，间歇期昏迷不清超过30分钟(正确答案)答案:题型:单项选择题60.题干:以下哪项不是红细胞生成的基本条件A.蛋白质和铁B.维生素B12和叶酸C.红骨髓的正常造血机能D.促红细胞生成素E.血中氧分压下降(正确答案)答案:题型:单项选择题61.题干:内分泌系统固有的内分泌腺有:A.垂体.甲状腺.甲状旁腺.肾上腺.性腺.胰岛(正确答案)B.下丘脑.垂体.甲状腺.甲状旁腺.肾上腺.性腺C.下丘脑.垂体.甲状腺.甲状旁腺.肾上腺.胰岛D.甲状腺.甲状旁腺.肾上腺.性腺.胰岛E.垂体.甲状腺.甲状旁腺.肾上腺.性腺答案:题型:单项选择题62.题干:内分泌是指内分泌腺或组织所分泌激素:A.通过血液传递(正确答案)B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案:题型:单项选择题63.题干:对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用:A.替代治疗(正确答案)B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案:题型:单项选择题64.题干:Graves病的发病与下列哪项有关?A、TGB、TSHC、THD、TSAb(正确答案)E.TBAb答案:题型:单项选择题65.题干:甲状腺性甲亢中最多见的是:A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病(正确答案)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案:题型:单项选择题66.题干:Graves病的典型临床表现有:A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼.甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，弥漫性甲状腺肿大，眼征(正确答案)答案:题型:单项选择题67.题干:手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证?A.中.重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期(正确答案)D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案:题型:单项选择题68.题干:关于2型糖尿病的论述哪项不正确?A.可无明显"三多一少"症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.OGTT,2小时血糖≥11.1mol／LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高(正确答案)E.尿糖检查可出现阴性答案:题型:单项选择题69.题干:糖尿病诊断标准是:症状＋静脉血浆葡萄糖值A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／L(正确答案)B.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案:题型:单项选择题70.题干:痛风常出现的生化异常是:A.尿尿酸减少B.尿尿酸增多C.高尿酸血症(正确答案)D.尿素氮升高E.高脂血症答案:题型:单项选择题71.题干:急性痛风性关节炎最常受累的部位是:A.踝关节B.膝关节C.腕关节D.肘关节E.第一跖趾关节(正确答案)答案:题型:单项选择题72.题干:对痛风有诊断性治疗价值的是:A.秋水仙碱(正确答案)B.别嘌醇C.吲哚美辛D.强的松E.丙磺舒答案:题型:单项选择题73.题干:原发性三叉神经痛的临床表现A.闪电样疼痛/“扳机点”(正确答案)B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失E.张口下颌偏斜答案:题型:单项选择题74.题干:影响骨折愈合的全身因素是A.年龄(正确答案)B.发热C.休克D.血压E.肥胖答案:题型:单项选择题75.题干:骨折的专有体征是A.局部疼痛B.局部肿胀C.局部淤斑D.反常活动(正确答案)E.功能障碍答案:题型:单项选择题76.题干:新生儿缺氧缺血性脑病重要表现是A.脑水肿B.识障碍(正确答案)C.惊厥D.肌张力增强E.原始反射消失答案:题型:单项选择题77.题干:引起肾盂肾炎最常见的病原体是A.大肠杆菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.真菌E.病毒答案:题型:单项选择题78.题干:新生儿缺氧缺血性脑病早期最主要的病理改变是A.脑出血B.脑水肿(正确答案)C.选择性神经元坏死D.脑坏死E.脑室周围白质转化答案:题型:单项选择题79.题干:下列对颅内出血的治疗中，哪项是错误的（）。A.降低颅高压B.抗生素预防感染(正确答案)C.控制惊厥D.应用止血药E.对症支持答案:题型:单项选择题80.题干:女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查:脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥;眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，体重50kg应考虑为A、高渗性缺水B、等渗性缺水(正确答案)C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水正确答案:题型:单项选择题81.题干:何谓维生素D缺乏性佝偻病A．主要是缺钙B．主要是缺磷C．主要是碱性磷酸酶增高D．主要缺乏维生素D3E．主要缺乏维生素D，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻(正确答案)答案:题型:单项选择题82.题干:人体维生素D主要来源于（）A．皮肤合成的内源性维生素D(正确答案)B．蛋黄中的维生素DC．猪肝中的维生素DD．植物提供维生素DE．以上都不是答案:题型:单项选择题83.题干:维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A．易激惹.多汗等神经精神症状(正确答案)B．颅骨软化C．肋骨串珠明显D．手镯征E．X型腿答案:题型:单项选择题84.题干:2岁半小儿。体检:有鸡胸及轻度“X”形腿，最可能的诊断是。A.佝偻病初期B.佝偻病激期(正确答案)C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良答案:题型:单项选择题85.题干:周女士，56岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏120次／分钟，尿量每小时20ml。此情况为A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克(正确答案)E.心律失常答案:题型:单项选择题86.题干:对冠心病有确诊价值的检查项目是A.心电图检查B.放射性核素检查C.冠状动脉造影(正确答案)D.冠状动脉内超声显像E.二维超声心动图答案:题型:单项选择题87.题干:急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛(正确答案)B.胃肠道症状C.心律失常D.休克E.心力衰竭答案:题型:单项选择题88.题干:由中枢神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是A.上呼吸道感染(正确答案)B.肠道感染C.中毒性菌痢D.败血症E.脑炎答案:题型:单项选择题89.题干:有引起干咳副作用的降压药物是A.氢氯噻嗪B.普奈洛尔C.硝苯地平D.卡托普利(正确答案)E.哌唑嗪答案:题型:单项选择题90.题干:地西泮治疗小儿高热惊厥，儿童一次最大剂量不超过A.15mgB.10mg(正确答案)C.6mgD.3mg答案:题型:单项选择题91.题干:持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.增强心肌收缩力B.恢复窦性心律C.减慢心室率(正确答案)D.减慢心房率E.消除折返激动答案:题型:单项选择题92.题干:甲状腺功能减退时最早出现异常的是A．FT3B．TT3C．FT4D．TT4E．TSH升高(正确答案)答案:题型:单项选择题93.题干:下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺