【骨肌】创伤性关节积脂血症的MR诊断课件

創傷性關節積脂血症的MR診斷

創傷性關節積脂血症的MR診斷創傷性關節積脂血症概念創傷性關節積脂血症是由於關節受創傷後發生關節囊內骨折，斷端骨髓內的脂肪組織和血液以及周圍軟組織挫傷滲液流入關節腔內。臨床上並不少見，但文獻報導較少。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷由於血液相對較重，沉於關節液之下，而脂肪相對較輕，漂浮於關節液之上,從而形成分層現象。有時血液中氣體也可以釋放出來，在關節囊內形成低密度氣泡影，被稱為關節積氣脂血症。血液1.050關節液1.018脂肪0.900氣體0.00129武警山西省總隊醫院武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷關節積脂血症模擬圖積脂血症單液-液平面積血積脂積液積氣積脂血症雙液-液平面積氣脂血症多液-液平面圖1圖2圖3武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷可發生於全身任何關節，但以膝關節最為常見，肩關節和髖關節和踝關節次之。○○○○膝關節的受力特點膝關節是人體內最大、結構最複雜的關節，它的負荷隨人體的運動和步態方式有很大的變化，當膝關節站立位(雙足著地)時靜態受力為體重的0.43倍，而行走時可達體重的3.02倍，上樓梯或爬山時則可達到4.25倍，遇突發事件時受力會更大，是最易受傷的關節。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷膝關節MR掃描方位及序列的選擇矢狀位（T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS）冠狀位（T2WI-FS、T2WI）軸位（T1WI）(0.35T)T1WI：TR734ms、TE22msT2WI：TR3650ms、TE118msPdWI：TR3650ms、TE20msT2WI-FS：TR3540ms、TE24ms武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷MR表現1、單液-液平面：上層呈短T1、長T2信號、T2壓脂像低信號、Pd像呈高信號；下層呈中等T1、T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷病例1男性23歲單液-液平面T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷病例2男性42歲單液-液平面T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷單液-液平面病例3女性45歲T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WIT1WI武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷病例3女性45歲2、雙液-液平面：上層呈短T1、長T2高信號、T2壓脂像低信號、Pd像呈高信號；中層呈長T1、長T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號；下層呈中等T1、T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷病例4男性13歲武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷雙液-液平面T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWIe診斷APP，醫學影像醫生的學習工作好幫手蘋果手機AppStore搜索下載，安卓版各大應用商店搜索下載/software/9806380.html武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷雙液-液平面病例5男性27歲T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷雙液-液平面病例6女性32歲T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI3、多液-液平面：最上層呈無信號區；上層呈短T1、長T2高信號、T2壓脂像低信號、Pd像呈高信號；中層呈長T1、長T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號；下層呈中等T1、T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷病例7女性32歲4、骨折、骨挫傷呈長T1長T2信號，T2抑脂序列呈高信號。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷5、韌帶、肌腱損傷呈增粗、信號增高武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷6、半月板損傷，其內可見高信號，部分伴半月板移位。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷創傷性關節積脂血症MR影像表現的意義1、通過不同成像序列及不同掃描方位成像，不僅能夠準確地顯示單液-液平面、雙液-液平面和多液-液平面，明確地診斷創傷性關節積脂血症，且在關節創傷的不同時期，由於血液中的成分不同，MR顯示的信號也有改變，可以用於估計受傷時期。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷2、顯示關節囊內骨折、軟骨骨折、骨挫傷。3、同時又能判斷交叉韌帶、側副韌帶、肌腱以及半月板的損傷。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷局限性MR在細小骨折及未移位的骨折線顯示方面不及CT或X線，需借助二者綜合分析。武警山西省總隊醫院創傷性關節積脂血症的MR診斷其他影像學檢查平片僅表現為關節囊腫脹,密度增高與肌肉近似,經特殊體位投照部分可顯示脂液平面徵象。CT能很好地顯示關節積脂血症,可以替代平片，但有輻射，且劑量較大。US亦可顯示關節積脂症,但難以分辨血液和關節液，不能顯示骨折，圖像的對比分辨力和空間分辨力不如CT和MR高。武