中医内科学（肢体经络病症）历年真题试卷汇编1

中医内科学（肢体经络病症）历年真题试卷汇编1

（总分：102.00,做题时间：90分钟）

一、A2型题（总题数：23,分数：46.00）

1.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宦选用的方剂是（题）（2010年第67题）

（分数：2.00）

A.乌附麻辛桂姜汤

B.蠲痹汤J

C.防风汤

D.慈攸仁汤

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。通过题干所诉主症肩臂疼痛，兼次症重着酸痛，

疼痛游走，遇寒加重，并结合舌脉象，可诊断本病为风寒湿痹，但从兼次症可以看出风、寒、湿偏盛不明

显，可以选蠲痹汤以益气和营，祛风胜湿，通络止痛，其他三个选项的方剂用于风寒湿痹有所偏盛时，乌

附麻辛桂姜汤用于寒邪偏盛者，防风汤用于风邪偏盛者，意松仁汤用于湿邪偏盛者。故选B。

2.风寒湿痹的通治方为（）（2000年第68：1996年第59；1991年第71题）

（分数：2.00）

A.羌活胜湿汤

B.乌附麻辛桂姜汤

C.宣痹汤

D.蠲痹汤V

E.独活寄生汤

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。风寒湿偏盛不明显之风寒湿痹，可选用蠲痹汤

作为治疗风寒湿痹的基本方剂，该方具有益气和营、祛风胜湿、通络止痛的功效，选项中乌附麻辛桂姜汤

用于寒邪偏盛之风寒湿痹，宜痹汤用于风寒热痹，独活寄生汤用于肝肾亏虚型痹证，羌活胜湿汤用于风湿

在表之痹证。故选D。

3.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便

燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用（）（1999年第67题）

（分数:2.00）

A.白虎桂枝汤

B.慈鼓仁汤

C.防风汤

D.桂枝芍药知母汤V

E.犀角散

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症关节肿大窜痛，屈伸不利，兼

次症恶风怕冷，可以诊断出为风寒湿痹之行痹，后又见关节肿大，口干便燥，为邪有化热之象，宜寒热并

用，首选桂枝芍药知母汤。故选及

4.李某，男，30岁，肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用（）（1994

年第71题）

（分数：2.00）

A.乌附麻辛桂姜汤

B.乌头汤

C.防风汤

D.慈饮仁汤

E.蠲痹汤V

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。此题与2010年67题很类似，只是多了个选项。

从题干所述主症肢体关节疼痛，疼痛的性质重着酸痛，游走，同时伴有恶风怕冷，并结合舌脉象可以诊断

为风寒湿痹，通过疼痛的性质以及伴有症状可以看出风寒湿邪都不偏盛，当选治疗风寒湿痹的基础方蠲痹

汤。故选E。

5.患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为

明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方（）（1992年第69题）

（分数：2.00）

A.乌头汤

B.防风汤

C.蕙及仁汤J

D.三痹汤

E.桂枝汤、

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症肢体关节疼痛，疼痛性质为重

着，痛处不移，兼次症四肢沉重，肌肤麻木，并结合舌脉象可诊断本病为风寒湿痹之着痹，选慧这仁汤以

除湿通络，祛风散寒。故选

6.患者发热胸闷，口噤断齿，项背强直，于足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为（）（2010

年第68题）

（分数:2.00）

A.痹证

B.痿证

C.痉证V

D.中风

解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。口噤断齿，项背强直.手足挛急乃痉证的临床

特点，故诊断为痉证，故选C。痿证是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一

种病证；痹证是以肌肉，关节发生酸痛，麻木，重着，屈伸不力，甚或关节肿大灼热为特征；中风是以猝

然昏倒，不省人事，口舌咽斜，语言不利为主证的病证。

7.壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用（题）（2009

年第71题）

（分数：2.00）

A.白虎汤合增液承气汤V

B.当归六黄汤合葛根汤

C.白虎汤合大承气汤

D.羚角钩藤汤合葛根汤

解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。热盛伤津，筋脉失养故项背强急，手足挛急；

阳明燥结，腑气不通则腹满便结；壮热汗出，口渴喜冷饮及舌脉均是实热壅盛之象。辨证为阳明热盛之痉

证。治当以白虎汤合增液承气汤清泄胃热，增液止痊。故选A。

8.邪壅经络之痉证，如寒邪较甚，舌苔薄白，脉象浮紧，病属刚痉者，其最佳治法是（）（2003年第66题）

（分数：2.00）

A.祛风通络，养血和营

B.解肌发汗，和营止痉J

C.祛风通络,豁痰开窍

D.息风通络,散寒除湿

E.祛风散寒，化湿通络

解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于理解型考题。寒邪偏盛，筋络阻滞，肌表郁闭。治当解肌发

汗，和营止痉。故选B。

9.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创

伤史，治当选用何方（题）（2000年第63；1992年第62题）

（分数：2.00）

A.葛根汤J

B.玉真散

C.五虎追风散

D.瓜篓桂枝汤

E.防风汤

解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。根据主症项背强直，口噤不语，时作抽搐判断

为痉证。根据兼症恶寒发热，头痛，无汗及舌脉辨证为刚痉。治当以葛根汤解肌发汗。益阴养津。故选A。

10.患者，男，15岁，发热胸闷，口噤命齿，颈背强壮，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔

黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候（）（1994年第62题）

（分数：2.00）

A.邪壅经络

B.热甚发痉-J

C.湿热入络

D.痰瘀互阻

E.阴血亏虚

解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。热盛伤津，筋脉失养则口命齿，颈背强直，甚

则角弓反张、手足挛急，阳明热结，腑气不通则胸闷，腹胀便秘，苔黄厚腻，脉弦数均为实热壅盛之象，

综合分析此乃热甚发痉。故选B。

11.痿证的病理特点是（）（2005年第65题）

（分数：2.00）

A.实证为多

B.寒证为多

C.热证为少

D.虚证为少

E.虚证为多V

解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚

火旺，临床一般虚证、热证居多，或虚实夹杂，实证、寒证较少。故选E。

12.痿证与痹证的主要鉴别点是（）（2003年第53题）

（分数：2.00）

A.肌肉是否瘦消枯萎

B.关节有无肿大变形

C.肢体关节有无疼痛V

D.肢体能够随意运动

E.关节是否屈伸不利

解析：解析：此题考查痹证与痿证的鉴别，属于综合型考题。痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛。

故选C

13.患者，男性，48岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞，

苔黄腻，脉濡数，治宜选用（）（2001年第67题）

（分数：2.00）

A.虎潜丸合加味二妙散J

B.三妙丸

C.宣痹汤

D.参苓白术散

E.疏凿饮子

解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，属于识记型、综合型考题。从题干所述主症下肢微软无力半年，

逐渐加重，兼次症腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，可诊断本病为肝肾亏虚型痿证，方选虎潜丸以补益肝

肾，滋阴清热，同时伴有小便热赤涩滞，并结合舌脉象，本病有湿热之象，因此合加味二妙散以清热利湿，

通利筋脉。故选A。

14.患者初始纳少，腹胀，便清，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选

用（）（2000年第71题）

（分数：2.00）

A.加味二妙散

B.清燥救肺汤

C.参苓白术散J

D.虎潜丸

E.补中益气汤

解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症四肢微软无力，兼次症纳少,

腹胀，面色少华等，并结合舌脉象可诊断病属脾胃虚弱型痿证，首选参苓白术散以补脾益气，健运升清。

故选Co

15.下列哪项不是致痿的主要病因（）（1999年第60：1998年第71题）

（分数:2.00）

A.肺热津伤，津液失布

B.湿热浸淫,气血失运

C.脾胃亏虚,精微失输

D.肝肾耗损，筋脉失养

E.血瘀痰阻，肢体失荣V

解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。痿证的主要病因是肺热伤津，津液失

布，五脏失润；湿热浸渍，壅遏经脉，气血失运；脾胃亏虚，生化乏源，精微失输；肝肾耗损，阴精不足，

经脉失养；气虚血瘀，阻滞经脉，筋脉失养。故选E。

16.治疗瘀结血瘀之痿病，宜用何法（题）（1998年第70题）

（分数：2.00）

A.疏肝理气，化痰祛瘀

B.理气舒郁，化痰消痿

C.理气活血，化痰消痿

D.化痰散结,活血化瘀

E.活血化瘀,祛痰消痿J

解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，属于识记型、综合型考题。瘀结血瘀之痿病当活血化瘀，祛痰消

痿。故选E。

17.痿证的病因，下列哪一项是错误的（）（1991年第70；1996年第71题）

（分数:2.00）

A.肺热伤津

B.湿热浸淫

C.脾胃虚弱

D.肝肾阴亏

E.寒湿V

解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。

18.以下哪项不是痿证病因病机（）（1993年第59题）

（分数：2.00）

A.肺热伤津,津液不布

B.脾胃亏虚,精微不输

C.湿热浸淫,气血不运

D.风寒痹阻,经脉不通-J

E.肝肾亏损，髓枯筋瘦

解析：解析：此题考查痿证的病因病机，属于识记型、理解型考题。

19.腰痛的基本病机是（）（2008年第71题）

（分数：2.00）

A.外感湿邪，经脉不畅

B.筋脉痹阻,腰府失养J

C.肾虚精亏,瘀血阻滞

D.邪痹经脉,气血不畅

解析：解析：此题考查腰痛的病因病机。属于识记型、理解型考题。腰痛的病因分为内伤、外感与跌仆挫

伤，基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。故选B。

20.治疗寒湿腰痛的主方是）（2007年第61题）

（分数：2.00）

A.石韦散

B.乌头汤

C.实脾饮

D.肾着汤V

解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。寒湿腰痛是寒湿闭阻，滞碍气血，静脉不利而

成，治当散寒行湿，温经通络，首选肾着汤，石韦散用于治疗石淋，乌头汤用于治疗阴寒极盛之胸痹重证，

实脾饮用于治疗脾阳虚衰之阴水。故选D。

21.湿热腰痛的处方是）（2004年第68题）

（分数：2.00）

A.四妙丸V

B.妙香散

C.石韦散

D.肾着汤

解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。湿热腰痛为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒而

成，治当首选四妙散以消热利湿，舒筋止痛。故选A。

22.下列哪项小是瘀血腰痛的特点（）（1997年第64题）

（分数：2.00）

A.腰痛如刺

B.痛处喜按J

C.痛有定处

D.昼轻夜重

E.俯仰不便

解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。瘀血腰痛的主要临床表现是腰痛如刺，痛有定

处，痛处拒按，甘轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑.脉涩，而选项中痛处喜

按为肾虚腰痛的表现。故选B。

23.患者因为过劳而反复腰痛，静卧痛减，阴雨大加剧，一天前左侧腰疼剧烈，小能转侧，日轻夜重，痛

处拒按，苔薄rl腻，脉弦，治首选何方加减（）（1995年第72题）

（分数：2.00）

A.身痛逐瘀汤V

B.独活寄生汤

C.右归丸

D.肾着汤

E.青蛾丸

解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。，从题干所述腰痛，日轻夜重，痛处拒按为瘀

血腰痛的典型表现，治选身痛逐瘀汤以活血化瘀，通络止痛，而独活寄生汤用于寒湿腰痛日久，肝肾两虚，

气血不足证；右归丸用于治疗肾阳虚腰痛；肾着汤（甘姜苓术汤）用于寒湿腰痛；青蛾丸用于肾虚腰痛无明

显阴阳偏盛者。故选A。

二、B1型题（总题数：5,分数：20.00）

A.肢体关节疼痛B.肢体瘦削，软弱无力C.两者均有D.两者均无（1997年第117.118题）（分数：4.00）

（1）.痹证后期表现为（）（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.痿证后期表现为（）（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：解析：此题考查痹证与痿证的预后、转归，属于综合型考题。痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能

运动，肢体长期不用，亦有类似痿证的瘦削枯萎者，但痿证肢体关节一般不痛。痹证则均有疼痛。故选C。

痿证日久不愈不能随意运动而肌肉萎缩，故可出现肢体软弱无力，瘦削枯萎，但无关节肿大疼痛。故选B。

A.关节肿大变形B.肢体瘦削枯萎C.两者均有D.两者均无（1995年第12L122题）（分数：4.00）

（1）.痿证日久不愈肢体软弱无力（）（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

（2）.痹证反复发作，肢体活动受限可见（）（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：解析：此题考查痿证与痹证的鉴别，属于综合型考题。此题和1997年118题考查同一个考点，只是

选项有所变动。痿证日久不愈，不能随意运动而出现肌肉萎缩，导致肢体瘦削枯萎，但痿证一般没有关节

的肿大变形。故选B。此题与1997年117题很类似，考查同一考点，只是选项有所变动。痹证日久，因正

虚邪恋，痰瘀痹阻，出现关节肿大变形，甚至强直畸形，屈伸不利，同时由于活动受限，长期不用。而导

致肢体的瘦削枯萎。故选C。

A.项背强直，口噤不得语，四肢抽搐，伴发热恶寒，头痛无汗，苔薄白，脉紧急B.项背强直，发热不恶

寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细而迟C.两者均是D.两者均不是（1991年第119,120题）（分数：4.00）

（1）.柔痉的临床表现为（）（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（2）.刚痉的临床表现为（）（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：解析：此题考查痉证的临床表现，属于理解型考题。柔痉是由于风邪偏盛，营卫不和，津液损伤，

经络阻滞，筋脉失养而项背强直，四肢抽搐。风邪偏盛则媵理开泄而汗出。故选刚痉是由于寒邪偏盛，

筋络阻滞而项背强直。寒邪偏盛，肌表郁闭而无汗。故选A。

A.三仁汤B.白虎加桂枝汤C.羌活胜湿汤D.加味二妙散E.蠲痹汤（2011年第109,110；1993年第

97,98题）（分数：4.00）

（1）.四肢酸软麻木，身体困重，足胫发热，胸院痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数者，治疗主方用（）

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（2）.四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗主方用（）（分数：

2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析：此题考痿证的辨证论治，属于应用型考题。从109题和9r7题题干所述主症四肢度软麻木，

兼次症身体困重，足胫发热，胸皖痞闷等，并结合舌脉象不难诊断本病为湿热浸淫型为证，首选加味二妙

散以清热利湿，通利筋脉。故选从110题和98题题干所诉主症四肢关节疼痛，局部灼热红肿，兼次症

发热恶风，烦闷口渴，并结合舌脉象可诊断本病为风湿热痹，首选白虎桂枝汤以清热通络，祛风除湿，选

项中蠲痹汤为风寒湿痹的基础方，羌活胜湿汤风湿在表之痹证，三仁汤用于湿温初起，湿重于热证。故选

Bo

A.桃红饮加味B.炙甘草汤加味C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.犀角散加味（2001年第97,98题）（分数：

4.00）

（1）.各种痹证迁延不愈，痰瘀痹阻，治疗宜选用（）（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.痹证日久，除见关节肿痛外，兼见气血不足及肝肾亏虚症状，治疗宜选用（）（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。桃红饮具有化痰祛瘀，搜风通络的功效，适用

于痹证日久不愈，痰瘀痹阻者。故选A。独活寄生汤具有补益气血、滋养肝肾、散寒除湿、祛风止痛的功

效，适用于痹证日久、气血不足、肝肾亏虚者。故选C。

三、X型题（总题数：18,分数：36.00）

24.痹证的治法有（）（2008年第162题）

（分数：2.00）

A.祛邪通络V

B.养血活血J

C.补肾温阳J

D.健脾益气V

解析：解析：此题考查痹证的治法，属于识记型、理解型考题。痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经络

气血为基本病机，其治疗应以祛邪通络为基本原则。其中治风一种是养血活血，即所谓“治风先治血，血

行风自灭”；治寒宜结合温阳补火，即所谓“阳气并则阴气散”；治湿以结合健脾益气，即所谓“脾旺能

胜湿”，久痹正虚者，应重视扶正。故选ABCD。

25.治疗风湿热痹病，宜用（）（2007年第141题）

（分数：2.00）

A.白虎桂枝汤J

B.意松仁汤

C.宣痹汤V

D.防风汤

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治。属于识记型、应用型考题。风湿热痹者应以清热通络、祛风除湿

为法，白虎加桂枝汤可清热宣痹，宣痹汤可清热利湿，宣痹通络。两方合用共奏清热通络、祛风除湿之功，

而选项中意效仁汤和防风汤都用于治疗风寒湿痹。故选AC。

26.痹病日久，出现的病理变化是（）（2006年第145题）

（分数：2.00）

A.寒湿闭阻

B.痰瘀阻滞J

C.气血亏虚V

D.累及脏腑V

解析：解析；此题考查痹证的病因病机，属于理解型考题。痹证日久，容易出现下述三种病理变化，一是

风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊痹阻经络：二是病久使正气耗伤呈现不同程度的

气血亏损或肝肾不足证候；三是痹证日久不愈，病邪由经络而累及脏腑，出现脏腑痹的证候，其中以心痹

较为多见。故选BCD。

27.蠲痹汤可适用于（）（2005年第147题）

（分数：2.00）

A.行痹J

B.痛痹V

C.着痹J

D.热痹

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。蠲痹汤为风寒湿痹痛通用的基础方，临床上可

根据感邪的偏盛情况随证加减。风胜者加防风、白芷；寒胜者加附子、川乌；湿胜者加防己、意仁，而行

痹、痛痹、着痹都属于风寒湿痹，热痹用白虎桂枝汤合宜痹汤。故选ABC。

28.治疗行痹得方法是（）（2004年第147题）

（分数：2.00）

A.祛风通络V

B.养阴柔筋

C.散寒祛湿V

D.化瘀通络

解析：解析：此题考查痹证的辨证论治，属于应用型考题。行痹为风邪夹寒湿，留滞经脉，痹阻气血而成，

治以祛风通络、散寒除湿为法，方选防风汤。故选AC。

29.久痹不愈者，病理转归可见（）（2002年第154；1998年第159题）

（分数：2.00）

A.痰瘀痹阻7

B.肝肾亏虚J

C.脾胃损伤，

D.邪舍于心-J

解析：解析：此题考查痹证的病因病机，属于理解型考题。

30.治疗风寒湿邪壅滞经络所致的痉证，可用（）（2007年第142题）

（分数：2.00）

A.白虎桂枝汤

B.羌活胜湿汤J

C.葛根汤V

D.瓜篓桂枝汤J

解析：解析：此题考查痉证的辨证论治，属于应用型考题。风寒湿邪壅滞经络所致的痉证可用羌活胜湿汤

祛风散寒，燥湿和营；寒邪偏盛之刚痉用葛根汤解肌发汗，和营止痉；风邪偏盛之柔痉用瓜篓桂枝汤疏风

解表，和营养津。故选BCD。

31.妇女产后大出血，经治血止，刻下头日昏眩，面色无华，四肢抽搐，项背强急，神疲乏力，舌淡红，脉

弦细，治疗选用（）（1999年第160题）

（分数：2.00）

A.当归补血汤

B.四物汤V

C.羚羊钩藤汤

D.大定风珠-J

解析：解析：此题考查痉证的辨证论：冶，属于应用型考题。根据四肢抽搐、项背强急判断为痉证。病人

有失血史，又有头目昏眩、面色无华等血虚的表现，辨证为痉证阴血亏虚证，治当以四物汤补血养血，大

定风珠滋液育阴，柔肝息风。故选BD。

32.治疗痿证属肝肾亏损者，直选（）（2008年第161题）

（分数:2.00）

A.虎潜丸-J

B.鹿角胶丸V

C.独活寄生汤

D.右归丸V

解析：解析：此题考查痿证的辨证论治，属于应用型考题。痿证的肝肾亏损证为阴精不足，筋脉失养所致，

治当首选虎潜丸以滋阴降火，强壮筋骨。若病久阴损及阳，阴阳两虚，可服用鹿角胶丸，若阳虚畏寒，脉

沉弱，加右归丸加减，而选项中独活寄生汤用于痹证之肝肾亏虚型。故选ABD。

33.下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施（）（1992年第159题）

（分数：2.00）

A.补脾胃V

B.化痰通络

C.清胃火V

D.清利湿热V

解析：解析：此题考查痿证的治法，属于理解型考题，“治痿者独取阳明”可从以下三方理解：一是不论

选方用药、针灸取穴，都应重视补益脾胃；二是“独取阳明”尚包括清胃火祛湿热，以调理脾胃；三是临

证时要重视辨证论治。故选ACD。

3虫腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细

数。治疗宜选（）（2009年第170题）

（分数：2.00）

A.左归丸V

B.知柏地黄丸4

C.独活寄生汤

D.大补阴丸-J

解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。从题干所述主症腰部隐隐作痛，酸软无力，兼

次症心烦不寐，口燥咽干，手足心热等，并结合舌脉象，可诊断本病为肾阴虚之腰痛，肯选左归丸滋补肾

阴，若相火偏亢，可选用知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁。故选ABD。

35.腰痛实证的主要病机有（）（2006年第142题）

（分数：2.00）

A.寒湿停聚J

B.痰浊凝滞

C.湿热蕴结J

D.瘀血阻滞V

解析：解析：此题考查腰痛的病因病机，属于识记型、理解型考题。腰痛的病因有外感、内伤、跌仆闪挫。

其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆闪挫为标。肾虚或为肾阳不足，或为阴精亏虚，腰府失养，属虚；

寒湿、湿热、瘀血阻滞经脉气血运行不畅，属实。故选ACD。

36.患者平素腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，卧可减轻；二火前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足

欠温，舌淡苔门，脉象沉细；治直选用（）（2002年第159题）

（分数：2.00）

A.肾着汤V

B.右归丸V

C.青娥丸

D.独活寄生汤

解析：解析：此题考查腰痛的辨证论治，属于应用型考题。通过题干所述主症腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳

加重，兼次症手足欠温，并结合舌脉象，可以诊断本证属肾虚腰痛之肾阳虚，首选右归丸以温补肾阳，合

肾着汤暖土胜湿，治肾着腰下冷痛，而独活寄生汤用于寒湿腰痛日久，肝肾一两虚，气血不足证；青蛾丸用

于肾虚腰痛无日月显阴阳偏盛者。故选AB。

37.患者腰膝酸痛反复发作五年，遇劳更甚日久不愈，渐致五心烦热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治

疗宜用（）（1998年第158题）

（分数:2.00）

A.麦味地黄丸

B.左归丸