十月中旬《内科》主治医师考试达标检测（含答案）

十月中旬《内科》主治医师考试达标检测（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是

A、ANA

B、抗Sm抗体

C、抗ds-DNA抗体

D、抗Scl-70抗体

E、抗SS-A抗体

【参考答案】：D

2、预防发作性睡病应排除

A、避免倒班工作

B、可进行高精度具有危险性职业

C、保证夜间充足睡眠

D、给予心理支持，增强治疗信心

E、定期安排时间打盹

【参考答案】：B

3、下述哪种抗心律失常药物属la类

A、普罗帕酮（心律平）

B、毗二丙胺（丙叱胺）

C、利多卡因

D、美西律（慢心律）

E、胺碘酮

【参考答案】：B

4、具有下列哪种情况不适合外科手术

A、结核球〉3cm

B、持续排菌性空洞

C、支扩、排菌及/或大咯血

D、脓胸

E、短化半年空洞缩小痰菌阴转

【参考答案】：E

5、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍

有移动性浊音，且下肢浮肿，.血浆白蛋白20g/L,目前最好的治疗

措施是

A、腹腔穿刺放腹水

B、继续利尿

C、中药治疗

D、颈静脉肝内门体分流术

E、输注白蛋白

【参考答案】：E

6、强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关

A、HLA-DR4

B、HLA-B7

C、HLA-B5

D、HLA-B27

E、HLA-DR3

【参考答案】：D

7、淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是

A、口咽环

B、皮肤

C、甲状腺

D、乳房

E、骨骼

【参考答案】：A

8、嗜倍细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正确的是

A、术前常规应用B受体阻滞剂

B、a受体阻断药的应用一般不得少于2周

C、因酚节明作用时间长，故手术前3天宜停用

D、以上都不对

E、术前停用降压药，单用B受体阻滞剂

【参考答案】：B

9、关于尿崩症错误的是

A、遗传性尿崩症为常染色体显性遗传

B、特发性尿崩症无明确病因

C、遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症

D、特发性尿崩症多为暂时性尿崩症

E、继发性尿崩症都有明确的病因

【参考答案】：D

10、心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、肺动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

【参考答案】：B

11、华支睾吸虫病的传播途径是

A、垂直传播

B、消化道传播

C、接触传播

D、虫媒传播

E、飞沫传播

【参考答案】：B

12、重症系统性红斑狼疮治疗的措施是

A、正规应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、高血压应快速降压

C、用氨基糖忒类抗生素抗感染治疗

D、高血压时正常饮食

E、肾功能不全氮质血症时正常饮食

【参考答案】：A

13、下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性

A、HEV直径为32〜34mm

B、基因组为单股正链RNA

C、主要在肝细胞中复制

D、随胆汁入肠道经粪便排出

E、猴类对HEV不敏感

【参考答案】：E

14、运动障碍疾病，主要表现为

A、感觉障碍

B、肌肉萎缩

C、肌力减弱

D、随意运动调节功能障碍

E、小脑功能障碍

【参考答案】：D

15、女孩，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检:

浅昏迷，四肢厥冷，紫组，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等

大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是

A、立即腰穿行脑脊液检查

B、立即查厚滴血涂片

C、灌肠或肛门拭子取便检查

D、作头颅CT

E、立即抽血培养

【参考答案】：C

16、下列哪项不属于锥体束征

A、巴宾斯基征

B、戈尔登征

C、霍夫曼征

D、卡达克征

E、克尼格征

【参考答案】：E

17、男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发

现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志

清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反

射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择

A、静脉滴注能量合剂

B、静脉滴注葡萄糖

C、口服或静脉补充钾

D、新斯的明肌注

E、静脉滴注地塞米松

【参考答案】：C

18、因子vn缺乏

A、延长正常正常正常正常

B、延长减少正常正常正常

C、正常正常延长正常正常

D、正常正常正常延长正常

E、延长减少延长延长减少

【参考答案】：D

19、扩张型心肌病的治疗原则是

A、针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗

B、早期使用抗生素

C、早期使用糖皮质激素

D、早期大剂量使用非备体类抗炎药物

E、大剂量洋地黄

【参考答案】：A

20、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A、夜间痛常见

B、疼痛常向背部放散

C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D、不易出血

E、内科疗效差

【参考答案】：D

21、冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg,HR150次/min,

心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系,

QRs波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A、频发室早

B、室颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

【参考答案】：E

22、下面说法错误的是

A、BMT常用的三个抗原是：HLA-A,HLA-B、HLA-C

B、HLA是否相合是移植成功与否的主要因素

C、HLA分为I类和H类，均与BMT密切相关

D、BMT供受者可以血型不合

E、组织抗原相溶的同胞间BMT植入率较高

【参考答案】：A

23、一侧脊髓后索受累产生

A、受累平面以下对侧触觉减退

B、受累平面以下同侧深感觉减退

C、受累平面以下对侧深感觉减退

D、受累平面以下同侧痛、温觉减退

E、受累平面以下双侧触觉减退

【参考答案】：B

24、尿路刺激征的主要原因为

A、泌尿系肿瘤

B、异物

C、药物如环磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射线照射

【参考答案】：D

25、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是

A、男性为基因携带者

B、预后不良

C、腓肠肌假肥大

D、与患儿家族遗传代数成反比

E、发音、吞咽和眼球运动不受累

【参考答案】：A

26、自发性气胸的典型症状

A、咳嗽

B、心悸

C、发热

D、突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生

E、乏力、盗汗

【参考答案】：D

27、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A、海洋性贫血

B、蚕豆病

C、铁粒幼细胞性贫血

D、镰刀细胞性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：C

28、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A、与用药计量和疗程无关

B、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6〜20倍

C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E、可能阻滞mRNA的功能

【参考答案】：C

29、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状

A、风疹关节炎

B、病毒性肝炎关节炎

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、风湿性关节炎

【参考答案】：E

30、下列哪项对确诊肝硬化最有价值

A、腹部B超显像门静脉主干内径＞13mm

B、肝穿刺病理示假小叶形成

C、肝质地坚硬有结节感

D、食管吞领X线检查显示虫蚀样改变

E、腹壁静脉曲张呈水母头状

【参考答案】：B

31、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力,

拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右

侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性,

血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作

E、脑血栓形成

【参考答案】：E

32、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力降低

C、平均红细胞血红蛋白浓度降低

D、平均红细胞体积降低

E、血清铁蛋白降低

【参考答案】：E

33、以下关于脂蛋白的说法正确的是

A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B、脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质

C、脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质

D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

E、脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

【参考答案】：D

34、患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现

双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，

心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的

诊断是

A、缺血性心肌病

B、心包积液

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心瓣膜病

【参考答案】：C

35、女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停

药。此次分娩后高热小退.胸片示两肿弥漫性，大小、密度和分布均较

一致的栗粒状阴影.拟诊栗粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗

方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列约物中哪种对细胞内

细菌无作用

A、利福平

B、异烟期

C、链堪素

D、利福喷汀

E、咄嗪酰胺

【参考答案】：C

36、体位性蛋白尿常见于

A、青春发育期青少年

B、生育年龄已婚女性

C、儿童

D、青壮年

E、中老年

【参考答案】：A

37、结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

A、异烟肿、链霉素、对氨基水杨酸

B、异烟肿、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇

C、异烟肿、利福平

D、异烟肿、链霉素、对氨基水杨酸、抽液治疗

E、异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

【参考答案】：D

38、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误

A、心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

B、易发生房性心律失常

C、部分病人会发生低钾性麻痹

D、有时可不伴有高代谢症群

E、少数病人可伴肌萎缩

【参考答案】：A

39、在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是

A、4〜7Hz的0节律

B、以上都不是

C、8〜12Hz的a节律

D、13〜25Hz的B节律

E、4Hz以下的5节律

【参考答案】：C

40、下列哪项不符合慢性肺心病X线表现

A、心衰好转后增大的心脏不能缩小

B、右心室增大征

C、中央动脉扩大，外周血管纤细，形成残根征

D、右下肺动脉干扩张，其横径)215mm

E、肺、胸基础疾病的表现

【参考答案】：A

41、23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管

和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能

为

A、最大吸气压(MIF)

B、最大呼气流速(PEFR)

C、吸气和呼气最大流量曲线

D、动脉血氧分压

E、一氧化碳弥散量

【参考答案】：C

42、脑型疟疾以下哪点处理是错误的

A、应用肾上腺皮质激素

B、输液，维持水，电解质与酸碱平衡

C、对脑水肿患者给予脱水剂

D、抽搐痉挛者给予止痉药物

E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液

【参考答案】：E

43、男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断

为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

A、脑

B、肾

C、肺

D、肾上腺

E、骨骼

【参考答案】：C

44、表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用

A、静注阿托品

B、安置按需型人工心脏起搏器

C、不需治疗

D、口服氨茶碱

E、静滴异丙肾上腺素

【参考答案】：B

45、关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的

A、中等程度蛋白尿

B、轻、中度水肿

C、高血压

D、不导致尿毒症

E、贫血

【参考答案】：D

46、男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经

检查有腹水，大剂量吠塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，

以下哪项治疗是错误的

A、纠正水与电解质代谢紊乱

B、静脉滴注精氨酸

C、水合氯醛灌肠

D、停用大剂量吠塞米（速尿）

E、口服甲硝嘎0.2g,每日3次

【参考答案】：C

47、正常红细胞开始溶血的盐水浓度在

A、0.46%〜0.37%

B、0.34%〜0.30%

C、0.45%〜0.38%

D、0.46%〜0.38%

E、0.46%〜0.39%

【参考答案】：D

48、慢性支气管炎最突出的病理变化是

A、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大

B、肺泡囊扩大伴肺泡破裂

C、呼吸性细支气管扩张，外周正常

D、终末细支气管以下结构全部扩大

E、呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大

【参考答案】：C

49、糖尿病并发神经系统病变最常见的是

A、神经根

B、自主神经

C、中枢神经

D、多发生周围神经病变

E、运动神经

【参考答案】：D

50、多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是

A、肌昔

B、氨甲蝶吟

C、大剂量免疫球蛋白

D、硫嘎喋吟

E、皮质类固醇

【参考答案】：E

51、男性，30岁,尿蛋白阳性3年,BP：130/70mmHg,尿蛋白定

量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分

毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种

治疗方案最恰当

A、给予强的松龙冲击治疗

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C、给予强的松龙冲击治疗+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝

【参考答案】：B

52、关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A、大多为桥本甲状腺炎的后果

B、成人粘液性水肿以中年女性多见

C、抗微粒体抗体滴度增高

D、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

E、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

【参考答案】：E

53、对于浸润性突眼，哪项是错误的

A、甲亢常为轻度

B、可在甲亢症状出现之前出现

C、可与胫前黏液性水肿伴存

D、不侵犯眼外肌

E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现

【参考答案】：D

54、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

A、震颤，肌张力增高，面具脸

B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作

C、肌张力增高，运动减少，慌张步态

D、震颤，运动减少，写字过小症

E、以上均不是

【参考答案】：E

55、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压

190/135mmHg,全身水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mme)1

/L,诊断为

A、急进型高血压

B、原发性高血压ni期

c、原发性高血压n期

D、高血压脑病

E、高血压危象

【参考答案】：A

56、关于炭疽病下列说法正确的是

A、皮肤炭疽最常见，占90%以上

B、以上均不正确

C、各年龄段均易感

D、无职业性特点

E、病后免疫力不持久

【参考答案】：C

57、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节

肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊

断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、脊柱关节病

D、风湿性关节炎

E、骨关节病

【参考答案】：B

58、下列气体中刺激性最强的为

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、氮气

D、硫化氢

E、光气

【参考答案】：E

59、下列抗体中特异性较差的是

A、抗PR3

B、P-ANCA

C、抗SSA和抗SSB

D、C-ANCA

E、ANCA

【参考答案】：B

60、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端

坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病

情，下列体征中哪一项预示病情严重

A、两肺广泛高响度哮鸣音

B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C、肋间隙增宽

D、肺叩诊过清音

E、心脏绝对浊音界缩小

【参考答案】：B

61、肾病综合征水肿时限盐的标准为

A、小于9g/天

B、小于3g/天

C、小于8g/天

D、小于56/天

E、小于6g/天

【参考答案】：B

62、患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干

咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A、肺间质纤维化

B、肺结核

C、肺炎

D、胸膜炎

E、慢性心功能不全

【参考答案】：A

63、多囊肾属于

A、仅为常染色体显性遗传

B、仅为常染色体隐性遗传

C、性染色体显性遗传

D、性染色体隐性遗传

E、常染色体显性或隐性遗传

【参考答案】：E

64、能刺激成年人骨形成的方式是

A、吸烟

B、酗酒

C、高盐饮食

D、高蛋白饮食

E、运动

【参考答案】：E

65、下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A、发热、腹胀，乏力

B、肝活检有假小叶形成

C、肝功能减退的临床表现

D、门脉高压的表现

E、食管钢剂造影有食管静脉曲张

【参考答案】：A

66、气管插管的留置时间一般不超过多长时间

A、5天

B、72小时

C、7天

D、10天

E、24小时

【参考答案】：B

67、下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩

A、胃动素

B、缩胆囊素

C、促胃液素

D、P物质

E、蛙皮素

【参考答案】：B

68、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素

A、干酪性肺炎

B、急性血行播散性肺结核

C、原发型肺结核

D、结核性脑膜炎

E、结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状

【参考答案】：C

69、心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项

A、其中一条通道发生单向阻滞

B、形成一个闭合环路

C、原发生阻滞的通道再次激动

D、另一条传导加快

E、另一条传导缓慢

【参考答案】：D

70、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达

A、500ml

B、1500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、2500ml

【参考答案】：D

71、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A、心率100次/min,心律绝对规则

B、症状渐发渐止

C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D、常伴明显血流动力学障碍

E、大多数无器质性心脏病

【参考答案】：D

72、下面关于内分泌疾病的治疗原则，正确的是

A、治疗以根除病因为主

B、治疗以对症治疗为主

C、替代治疗为主

D、治疗以预防为主

E、治疗以支持治疗为主

【参考答案】：A

73、下述都是帕金森病的典型表现，除去

A、在肢体主动运动时震颤加强

B、关节被动运动时有肌强直

C、睡眠时震颤消失

D、面部表情减少

E、慌张步态

【参考答案】：A

74、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬

结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是

A、采用4H治疗

B、不需要药物治疗，定期观察

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3234H3R3治疗

D、采用2HE/4H治疗

E、采用2HRVE/4HRV

【参考答案】：C

75、急性房颤是指

A、初次发作的房颤且在24〜48/小时内的

B、以上都不对

C、突然发作，每次持续时间在6/小时内的

D、初次发作的房颤且在6小时内的

E、突然发作，每次持续时间24〜48/小时

【参考答案】：A

76、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D、血尿、肾区叩痛、发热

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

【参考答案】：C

77、导致心源性休克的最主要原因是

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、急性失血

C、过敏

D、感染

E、急性下壁心肌梗死

【参考答案】：A

78、原发性血小板增多症的特征性表现是

A、血小板凝集试验异常

B、对肾上腺素的反应消失

C、白细胞减少

D、白细胞增多

E、骨髓象示各系细胞均明显增生

【参考答案】：B

79、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的

A、右锁骨中线第5肋间

B、右锁骨中线第6肋间

C、右腋中线第8肋间

D、右肩胛线第10肋骨水平

E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1〜2肋间

【参考答案】：C

80、ACR1991年髓关节骨性关节炎的临床标准之一是

A、三个月来多数日子髓关节疼痛

B、晨僵W30分钟

C、ESR245mm/小时

D、年龄与40岁

E、ESR未查，骸屈曲W115°

【参考答案】：E

81、肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是

A、有无咳烂桃肉样痰

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、胸膜炎、胸腔积液

D、胸痛、胸闷

E、午后低热及全身中毒症状

【参考答案】：A

82、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类

似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A、中段尿培养和药敏试验

B、双肾B超

C、尿浓缩试验（改良莫氏法）

D、排泄性尿路造影

E、核素肾图

【参考答案】：A

83、下列关于石棉小体的描述，哪项不正确

A、由成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖包裹而成

B、一般长10〜300pm,粗1〜5Pm

C、呈黄色或黄褐色，铁反应阳性

D、形似哑铃、火柴或串珠状

E、由多个巨噬细胞吞噬石棉纤维形成的

【参考答案】：E

84、强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是

A、较少表现为持续性和破坏性

B、类风湿因子阳性

C、HLA-B27阳性

D、约50%的AS患者以髓、膝、踝部关节炎为首发症状

E、AS常为非对称性、反复发作与缓解

【参考答案】：B

85、男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来

院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺

闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A、喉结核

B、急性喉炎

C、支气管哮喘

D、气管肿瘤

E、气管异物

【参考答案】：D

86、男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5.8g/天，血浆白

蛋白18g/L,血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是

A、高度浮肿

B、尿蛋白定量5.8g/天，血浆白蛋白18g/L

C、血浆白蛋白18g/L

D、尿蛋白定量5.8g/天

E、高血脂

【参考答案】：B

87、周围型肺癌常见的组织分型为

A、类癌

B、腺癌

C、鳞癌

D、未分化癌

E、大细胞癌

【参考答案】：B

88、呼气性呼吸困难见于

A、支气管哮喘

B、气管异物

C、气管肿瘤

D、喉头水肿

E、白喉

【参考答案】：A

89、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确

A、妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要

胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续

B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠

C、因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠

期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确

诊断

D、产后血糖将恢复正常，产后5〜10年发生糖尿病的危险性并无

增加

E、有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和

死亡率

【参考答案】：D

90、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，

其机制为

A、a—糖普酶抑制剂

B、抑制蛋白质非酶促糖基化

C、增加外周组织对胰岛索的敏感性

D、增加胰岛索分泌

E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取

【参考答案】：A

91、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了

A、额极

B、旁中央小叶

C、桥脑

D、扣带回

E、额极底部

【参考答案】：B

92、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程

A、VD因子

B、XI因子

C、IX因子

D、川因子

E、刈因子

【参考答案】：A

93、肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示

A、痊愈

B、不必休息

C、病变静止

D、无传染性

E、可停用抗结核药物

【参考答案】：D

94、男性，30岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史。查血钾

3.Onunol/L,c02cP15mmol/L,血氯108mmol/L,阴离子隙（AG）正常。

尿pH7.0o最可能的诊断是

A、周期性麻痹低钾型

B、肾小管酸中毒I型

C、低钾血症、代谢性酸中毒

D、肾石症、低钾血症、代谢性酸中毒

E、肾小管酸中毒n型

【参考答案】：B

95、除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见

A、显微镜下多血管炎

B、结节性多动脉炎

C、变应性肉芽肿性血管炎

D、川崎病

E、大动脉炎

【参考答案】：C

96、关于班氏丝虫病的病原学，下列正确的是

A、II期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管

B、幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育

C、成虫雌雄同体，常缠结在一起

D、微丝坳在淋巴管发育为成虫

E、成虫在人体内可存活5〜9年

【参考答案】：B

97、女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏

力、血压17.3/13.3kPa(130/lOOmmHg),尿蛋白(+),比重1.028,

镜下见红细胞管型，血沉30mm/h,抗01:800,血尿素氮7.Immol/

L(20mg/dl),血肌酎88.4Mmol/L(lmg/dl)o以下处理哪项不妥

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、双氢克尿喂利尿降压

D、青霉素消除感染灶

E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

【参考答案】：E

98、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A、淀粉酶升高

B、血压下降

C、血氧分压下降

D、血钙降低

E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

【参考答案】：A

99、关于恙虫病哪项不正确

A、由西伯利亚立克次体引起

B、用变形OXK凝集试验诊断

C、蝙蝠为传播媒介

D、鼠为主要传播媒介

E、首选氯霉素

【参考答案】：A

100、室上速伴心功能不全患者首选

A、普罗帕酮

B、洋地黄

C、腺背

D、维拉帕米

E、艾司洛尔

【参考答案】：B

101、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活

检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值？

A、肠上皮化生

B、不典型增生

C、淋巴细胞侵润

D、中性粒细胞泌润

E、假幽门腺化生

【参考答案】：A

102、女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L,红细胞

3.2X1012/L,白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞,

最可能的诊断是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B、遗传性球形红细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：D

103、动脉血栓多为

A、血小板血栓

B、纤维蛋白血栓

C、红细胞血栓

D、以上都不是

E、混合血栓

【参考答案】：c

104、女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心

超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2o体征

上心尖部不应听到

A、第一心音亢进

B、开瓣音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音

E、心尖部有收缩期前增强的杂音

【参考答案】：E

105、女，32岁，风心病,心功能III级。长期服用地高辛，

0.25mg/d,自觉症状好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次

/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为

A、立即停用地高辛

B、继续地高辛0.25mg/d,注意观察

C、加大地高辛用量

D、口服氯化钾

E、苯妥英钠

【参考答案】：A

106、丝虫病晚期的主要表现之一是

A、肺嗜酸粒细胞浸润综合征

B、丝虫热

C、慢性淋巴结炎

D、精囊炎

E、乳糜尿

【参考答案】：E

107、患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg,

血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在

A、140/90mmHg

B、130/85mmHg

C、130/80mmHg

D、120/80mmHg

E、舒张压不能过低

【参考答案】：C

108、HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少

A、核状颗粒

B、丝状颗粒

C、棒状颗粒

D、小球形颗粒

E、Dane颗粒

【参考答案】：E

109、为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免

疫

A、抗病毒

B、丙种球蛋白

C^胎盘球蛋白

D、乙肝特异高价免疫球蛋白

E、乙肝疫苗

【参考答案】：D

110、男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型

心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心

包积液。下列哪项最支持此诊断

A、吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa(20mmHg)

B、心电图示肢导联低电压

C、心音弱

D、心界向两侧扩大

E、颈静脉怒张

【参考答案】：A

Ills10〜17岁青少年IDA发病率为

A、17.2%

B、16.2%

C、15.2%

D、13.2%

E、14.2%

【参考答案】：D

112、以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

A、直肠下段发生排便神经反射

B、结肠的蠕动，粪便下行

C、直肠能分洪粘液

D、外括约肌的自主松弛

E、腹压的增加

【参考答案】：A

113、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少

的排列顺序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【参考答案】：C

114、醛固酮的主要生理作用是

A、排钠、潴钾

B、排钠，排钾

C、潴钠，排钾

D、潴钠，潴钾

E、潴钾

【参考答案】：C

115、关于DIC的发病机制，不正确的是

A、血管内皮损伤

B、血小板损伤

C、纤溶系统激活

D、血小板数量增加

E、组织损伤

【参考答案】：D

116.女性，35岁，发热不退，使用氨羊西林（氨羊青霉素）等抗生

素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小

管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有多量嗜酸性粒细胞。

最可能的诊断应为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小管坏死早期

C、急性间质性肾炎

D、肾化脓性感染

E、肾乳头坏死

【参考答案】：C

117、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

A、负重劳动

B、饥饿时

C、胃排空延迟

D、呕吐

E、高脂肪饮食

【参考答案】：B

118、M3有特异的染色体和基因异常改变的占

A、50%

B、80%

C、90%

D、