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文档简介

医疗误诊与不良事件监测制度第一章总则第一条为加强医院内部管理，提高医疗服务质量，规范医疗行为，防止医疗误诊和不良事件的发生，本制度订立。第二条本制度适用于本医院全部临床科室及相关人员，包含医生、护士、技师、行政人员等。第三条医院内设医疗误诊与不良事件监测委员会，负责订立并监督实施本制度。第二章医疗误诊监测第四条医院设立医疗误诊监测系统，对每位患者的病情、诊断和治疗方案进行记录和跟踪。第五条医疗误诊监测系统由医务部负责维护，质控部门负责监督和评估。第六条医疗误诊监测系统应包含以下内容：患者基本信息；就诊时间和科室；临床医生诊断看法；诊断结果；治疗方案；随访记录。第七条医疗误诊监测系统应定期进行数据统计和分析，评估医疗误诊的发生情况和原因，并提出改进措施。第八条医疗误诊监测委员会应对医疗误诊的发生情况进行评估，并提出改进看法，向医务部报告。第九条医疗误诊监测委员会应及时通报医疗误诊事件的处理情况和结果，对责任人进行追责和处理。第三章不良事件监测第十条医院设立不良事件监测系统，对每个不良事件进行记录和跟踪。第十一条不良事件监测系统由医务部负责维护，质控部门负责监督和评估。第十二条不良事件监测系统应包含以下内容：不良事件发生的时间、地方、科室；事件的性质、严重程度；事件的原因和责任人；事件处理结果。第十三条不良事件监测系统应定期进行数据统计和分析，评估不良事件的发生情况和原因，并提出防备措施。第十四条不良事件监测委员会应对不良事件的发生情况进行评估，并提出防备和改进看法，向医务部报告。第十五条医院应建立不良事件报告制度，对发生的不良事件进行及时报告，确保信息畅通。第十六条不良事件监测委员会应及时通报不良事件的处理情况和结果，对责任人进行追责和处理。第四章处理措施第十七条对于医疗误诊和不良事件的责任人，医院将依法进行处理，包含但不限于以下措施：书面警告；停职检查；吊销执业证书；移送司法机关等。第十八条医院将加强对医疗误诊和不良事件的教育培训，提高医务人员的专业水平和责任意识。第十九条医院应建立医疗纠纷处理机制，及时解决医患纠纷，保护医患权益。第二十条医疗误诊和不良事件发生后，医院应向患者进行赔偿，并及时向医务部门报告赔偿情况。第二十一条医院应加强与相关部门和专家组织的合作，共同推动医疗误诊与不良事件的监测和防控工作。第五章附则第二十二条本制度自颁布之日起执行，解释权归医务部。第二十三条本制度所称医疗误诊包含临床诊断错误、错误推断等。第二十四条本制度所称不良事件包含医疗

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