规培考试题库及答案

单选题1.精神病学属于以下哪一学科()A.社会学B.人文科学C.内科学D.临床医学2.当前提倡的新的医学模式是()A.生物医学模式B.整体平衡模式C.心理社会模式D.生物-心理-社会医学模式3.关于神经系统的可塑性,以下说法哪项不对()A.脑的结构与化学活动处于变化之中B.只存在于机体的发育阶段C.神经系统可塑性是行为适应性的生理学基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在4.精神症状是指()A.人的精神活动所表现的症状B.躯体疾病在精神方面表现的症状C.所有异常的精神活动D.异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来5.听幻觉最常见于()A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症6.某精神分裂症患者主动邀约朋友到家中玩,可朋友刚到家里,没有任何原因又把朋友驱逐出,属于()A.情感倒错B.矛盾意向C.意志缺乏D.情感幼稚7.关于幻觉的定义为()A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的幻想、胡思乱想C.没有现实刺激作用于感官时的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验8.精神疾病中自杀最多的疾病是()A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.强迫症二.多选题(每题2分,共3小题)1.精神疾病的病因有关的因素有()A.遗传因素B.应激性生活事件C.感染D.人格特征E.个人的特殊经历2.精神医学包括()A社会精神病学B.司法精神病学C.精神病理学D.老年精神病学E.精神药理学3.精神疾病的心理、社会因素包括()A.应激性生活事件B.情绪状态C.人格特征D.父母的教养方式E.社会阶层和社会经济状况三.判断题(正确画√、错误画×,每题0.5分,共80小题。)1.错觉是指对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色等产生错误的感知()2.幻觉中最常见的是听幻觉。()3.妄想是一种在意识中占主导地位的错误的观念。()4.情感高涨多见于精神分裂症。()5.患者动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。为木僵状态。()6.当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时称为科萨科夫综合症,又称为遗忘综合征。()7.重性精神障碍患者常具有自知力。()8.思维奔逸的患者思维联想数量增多,速度加快,内容丰富。()9.对于精神患者的个人观点,精神科医生应该严肃指正,并要求纠正。()10.症状自评量表的缩写是SCL-90,用于评定不同群体的心理卫生水平。()11.精神检查时应该让家属参加,使病史更翔实。()12.对有冲动、伤人但无自杀病史的患者无需风险评估。()13.DSM是指《精神障碍诊断与统计手册》。()14.CCMD-3的全称是中国精神疾病分类与诊断标准第3版。()15.目前精神障碍的分类主要是依据功能损害程度。()16.谵妄最多见的幻觉是听幻觉。()17.痴呆综合征又称急性脑病综合征。()18.血管性痴呆的病程特点是起病隐匿,病程持续,无波动。()19.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则中,对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则。()20.酒精不属于精神活性物质。()21.长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在戒酒的第24小时。()22.大麻的主要成分是Δ9四氢大麻酚。()23.“冰毒”是指甲基苯丙胺,属于中枢神经系统兴奋剂。()24.耐受性是指停止使用会出现明显的戒断症状。()25.戒断症状是指增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群。()26.阿片类物质依赖的替代治疗是指利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品,以减轻戒断症状的严重程度,使病人能较好的耐受。()27.镇静催眠药中毒时可出现共济失调、言语不清。()28.海洛因是属于苯丙胺类兴奋剂的一种。()29.精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍。()30.精神分裂症偏执型的特征,以妄想为主要表现,往往伴有幻觉(特别是幻听)。()31.被害妄想与幻听属于精神分裂症的阴性症状。()32.精神分裂症紧张型可表现精神运动型兴奋,或可出现木僵。()33.青春型精神分裂症是指发病于青春期的精神病。()34.有关精神分裂症的治疗预后是完全不能恢复正常,衰退至终末期。()35.精神分裂症康复的标准包括症状消失,自知力恢复,恢复工作和学习能力,重建恰当稳定的人际关系。()36.偏执型精神分裂症好发于20岁以前。()37.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点之一:前者往往同时伴有意识障碍,幻觉多为恐怖性幻视,症状常有昼轻夜重的波动性。()38.5-HT功能增高与抑郁发作的心境低落、活动减少、失眠等有关。()39.躁狂发作的临床特征包括:心境高涨,自我感觉好,.思维奔逸,音联意联。()40.影响抑郁复发的因素有:抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足;缺乏社会和家庭的支持;社会适应不良。()41.典型的抑郁心境有昼轻夜重的特点。()42.躁狂症患者的躯体症状常表现为:面色红润,两眼有神,瞳孔扩大,心率加快,易出现失水,体重减轻,食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。()43.抑郁症最危险的症状是自杀观念和行为。()44.心境障碍与精神分裂症的鉴别要点之一是:精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的,常表现为言语凌乱、思维不连贯、情感不协调,行为怪异。而心境障碍患者的情感反应与外界环境和内心体验是协调的。()45.神经症是绝对的功能性病症。()46.就神经症而言,某些患者可能有严重的社会功能障碍。()47.神经症的病程标准:符合症状标准至少4个月,惊恐障碍另有规定。()48.关于广泛性焦虑症的病程要求是,至少6个月。()49.关于惊恐障碍诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月()50.恐惧症中最常见的是场所恐惧症。()51.恐惧与焦虑的区别主要在于有无具体的环境或情境。()52.神经衰弱的常见症状主要为易疲劳,不会出现精神易兴奋及易激惹。()53.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,为此十分痛苦。()54.应激源指导致个体出现应激的原因。应激源有正性与负性之分。()55.急性心因性反应的病程通常于三个月内。()56.延迟性心因性反应又叫创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorderPTSD)。57.PTSD多数在遭受创伤后半年后才出现,大多在1年内恢复,少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。()58.急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病,病人可表现为意识障碍,精神运动性兴奋与抑制等多种症状。()59.急性心因性反应的患者有意识障碍者可见定向障碍。()60.适度刺激对维持人体心身健康是有利的,适度应激可提高人的注意、记忆力,增强思维的灵活性,行为敏捷,有利于调动潜能,增强应付能力。()61.适应性障碍有明显的生活事件(但这种事件不是灾难性的或异乎寻常的)为诱因。()62.PTSD临床特点有控制不住地回想受创伤的经历(症状闪回“flash-back”)。()63.心理发育障碍早期药物治疗疗效显著。()64.精神发育迟滞是一组起病于大脑发育成熟以前,以智力低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。()65.轻度精神发育迟滞的智商范围是指智商在70-90之间。()66.中度精神发育迟滞的智商范围是指智商在50-69之间。()67.重度精神发育迟滞的智商范围是指智商在35-49之间。()68.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是教育和训练。()69.注意缺陷与多动障碍属于特发于儿童少年期行为障碍.()70.品行障碍的主要临床表现为反社会性行为即不符合道德规范及社会准则的行为;攻击性行为;对立违抗性行为。()71.儿童分离性焦虑障碍的临床表现为儿童与其依恋对象分离时产生过度焦虑情绪。()72.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗。()73.胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施。()74.抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍。()75.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体。()76.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为精神病患者的急性期治疗。()77.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),常用的有氟西汀、文拉法辛、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。()78.苯二氮卓类抗焦虑药长期应用不引起耐受与依赖。()79.抗精神病药物所致的急性肌张力障碍,表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等。()80.心境稳定剂主要包括锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。()四.简答题(共7小题,共44分)1.对精神患者进行精神状况检查的目的是什么?(5分)2.什么是谵妄(delirium)?(4分)3.什么是躯体疾病所致精神障碍?(7分)4.试述CCMD-3诊断精神分裂症的症状学标准有哪些?(8分)5.试述双相障碍的特征表现?(8分)6.哪些心境障碍的预后不良?(5分)7.电抽搐治疗的适应症有哪些?(7分)一.单选题(每小题1分×20题,共计20分)1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后,肩关节将出现那些运动障碍:【】A.不能取B.不能伸C.不能内收D.不能外展E.不能旋转2.腹股沟淋巴结收集:【】A.下肢的淋巴B.腹壁的淋巴C.腰背部的淋巴D.会阴部的淋巴E.臀部的淋巴3.尿道:【】A.有排尿和排精功能B.有三个狭窄部C.短而直,开口于阴道前庭D.细长而弯曲E.以上均不对4.手指夹纸试验是检查:【】A.腋神经B.桡神经C.尺神经D.肌皮神经E.正中神经5.清创术的下列操作哪项是错误的:【】A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口6.深部脓肿切开引流的指征是:【】A.局部有红肿、剧痛B.全身发热,血白细胞数增高C.患部运动功能障碍D.局部有压痛及水肿E.局部穿刺有脓液7.骨折的急救处理,下列哪项错误:【】A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D.脊柱骨折病人最好俯卧位抬送E.搬动脊柱骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法。8.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为:【】A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性脱水D.原发性缺水E.继发性缺水9.治疗破伤风的中心环境是:【】A.处理伤口B.大量破伤风抗毒素的应用C.减少毒素的产生D.纠正水、电解质紊乱E.预防并发症10.骨盆骨折的最危险并发症是:【】A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤11.下列哪种体征是骨折的专有体征:【】A.肿胀与瘀血B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是12.上肢出血应用止血带时不应缚在:【】A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/313.张力性气胸的主要诊断依据是:【】A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵膈向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压14.下列有关疝的叙述,哪项是正确的:【】A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝C.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝15.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是:【】A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀16.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,治疗宜用:【】A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除术、胆总管探查T管引流术17.前列腺增生症最早出现的症状是:【】A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征E.血尿18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现:【】A.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸19.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是:【】A.中脑动眼神经核受压B.视神经受压C.动眼神经受压D.迷走神经受压E.交感神经受刺激20.病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系统什么疾病:【】A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.泌尿系统结核E.急性肾盂肾炎二、多选题(每小题2分×10题,共计20分)1.高钾血症的处理原则是:【】A.积极防治心律失常B.立即停用钾盐摄入C.降低血清钾浓度D.治疗原发病E.改善肾功能2.烧伤病人的治疗原则包括:【】A.镇静止痛等对症治疗B.预防和治疗低血容量或休克C.尽量手术治疗促进创面愈合D.预防和治疗MSOFE.治疗局部和全身的感染3.急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征:【】A.腹腔内病变严重B.盆腔器官感染引起的腹膜炎C.腹膜炎严重,无局限趋势而病因不明者D.病人一般情况差,中毒症状严重,有休克表现E.经12小时保守治疗,腹膜炎症状加重者4.结肠手术前肠道准备:【】A.术前2-3天进流质饮食B.术前2-3天服用抗生素C.术前2天服用泻剂D.术前1天禁食E.手术前晚清洁灌肠5.右半结肠癌的临床表现:【】A.肠刺激症状B.便血C.全身中毒症状较明显D.腹部可扪及肿块E.有慢性肠梗阻表现6.门腔分流术有:【】A.脾肾静脉分流术B.脾腔静脉分流术C.TIPSD.门腔静脉分流术E.肠系膜上,下腔静脉分流术7.AOSE的主要临床表现:【】A.腹痛B.寒热C.黄疸D.休克E.神经症状8.急性重症胰腺炎的诊断要点:【】A.心率>120次/min,心律失常,低血压或休克B.血钙>1.2mmol/l,血糖>11mmol/lC.呼吸困难,呼吸率>30次/min,PaO2<100mmHgD.尿量<40ml/h,血尿素氮增高E.DIC发生9.下肢静脉曲张可出现的并发症:【】A.肢体缺血坏死B.血栓性静脉炎C.曲张静脉破裂急性出血D.湿疹或溃疡形成E.干性坏疽10.常见的手术后并发症有:【】A.手术后出血B.切开感染C.肺部感染和肺不张D.尿路感染E.呃逆三、判断题(每小题2分×10题,共计20分)1.腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻。【】2.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。【】3.急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。【】4.休克病人的最佳体位是头低足高。【】5.直疝多见于妇女。【】6.外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。【】7.胃十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。【】8.腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。【】9.纤维空洞型肺结核,空洞壁厚达3mm以上,经内科治疗空洞不闭合,痰菌阳性者应行肺叶切除术。【】10.后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘,亦可早期施行尿道复位手术。【】四、简答题(每小题10分×2题,共计20分)1.鞘膜积液可分几类,如何治疗2.胸部外伤剖胸探查指征有哪些五、病例分析(共1题,共计20分)患者女性26岁,已婚。因转移性右下腹部疼痛2天入院,月经正常。入院时查:T:37.6℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:132/75mmHg。皮肤巩膜无黄染,无口唇、睑结膜苍白,心肺未见阳性体征,腹部平软,未见异常的蠕动波,无胃肠型,上腹部剑突稍压痛,下腹部压痛,以右下腹部压痛明显,并伴有反跳痛及局部肌紧张。血常规:白细胞14.25×109/L,中性81.1%。血红蛋白:151g/L。诊断,诊断依据,需要的进一步做哪些检查,鉴别诊断有哪些?1、奥一弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关()A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值()A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、侧支循环建立和开放3、某男,56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧疗原则应该是()A、低浓度、低流量持续给氧B、高浓度、低流量间断给氧C、短期给氧D、不需给氧E、低浓度、低流量间断给氧4、某男、农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑()A、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒病例:某女,24岁,一年来反复下肢紫癜,月经过多,病前无服药史,肝不大、脾可及,血红蛋白100g/L,白细胞5.4X109/L,血小板25X109/L,肝、肾功能正常,LE细胞阴性,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型6个,颗粒型22个,产板型3个。5、该病人最可能的诊断是()A、再障B、营养性巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、全身性红斑狼疮6、治疗首选药物()A、肾上腺糖皮质激素B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、长春新碱E、达那唑病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白±,尿糖(++++),尿酮体(-)。7、此患者诊断应考虑()A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染性休克E、糖尿病高渗昏迷8、此时应做的检查是()A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D、血糖、电解质E、肝肾功能9、此时最恰当的处理方案是()A、继续用青霉素+达美康口服B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素C、复达欣+皮下注射胰岛素D、复达欣+小剂量胰岛素静滴E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴单项选择题1.在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是:A.甲状腺激素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.孕激素2.下列哪种激素不是肾脏产生的激素:A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素D3D.促胰液素E.缓激肽3.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:…A.低钙B.高钙,低磷C.高钙,低PTHD.低钙,高PTHE.高磷4.女性,20岁。月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对此诊断最有意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴卟吸收降低5.男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是:A.骨髓涂片B.血沉C.出血时间D.凝血时间E.coombs实验6.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是:A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.急性白血病7.关于肺炎链球菌病理改变分期,错误的是:A.充血期B.渗出期C.红色肝变期D.灰色肝变期E.消散期8.室间隔缺损最常见类型为:A.膜部缺损B.法洛四联症C.房室通道缺损D.肌部缺损E.二尖瓣裂并缺损9.磷化锌中毒的解毒药为:A.二硫丙钠或DMSB.硫酸钠C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠D.0.5%硫酸铜洗胃E.乙酰胺10.女性,38岁,月经过多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾大小正常,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主,产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选:A.输血小板B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.化疗E.抗感染11.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全12.纤维蛋白性心包炎特异性的体征是:A.心脏扩大B.心音低钝C.心包膜擦音D.肝大E.颈静脉怒张13.患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:A.AOPP中毒反跳B.呼吸肌无力,CO2储留C.迟发性神经病D.AOPP中毒性脑损害E.喉头水肿14.慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择:A.普食B.高蛋白饮食C.高蛋白低磷饮食D.优质低蛋白高磷饮食E.优质低蛋白低磷饮食15.下列选项中不是甲亢的临床表现:A.周围血管征B.周期性麻痹C.大便次数增多D.月经量过多E.肌无力及肌萎缩16.女性患者,3月前出现关节疼痛,一周前感冒后出现下肢浮肿,检查发现白细胞减少,尿常规,ANA1:3200,dsDNA1:320这个病人最可能得的病是:A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾炎D.骨关节炎E.皮肌炎17.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:A.血尿素氮>20.4mmo1/LB.持续呕吐C.血钾>6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<7.3518.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的:A.球一管反馈过弱B.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋C.交感神经过度兴奋D.血管缺血导致血管内皮损伤E.肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性19.高血压药物治疗原则不包括:A.从小剂量开始,逐步增加剂量B.要求一天24小时血压平稳控制血压C.2级以上高血压为降压达标常需联合用药D.血压平稳控制3个月后,逐步减少药物品种与剂量E.需长期降压治疗,不要频繁改变治疗方案20.男性,40岁。发现全身多发淋巴结肿大2年,淋巴结增大缓慢,无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是:A.CHOP化疗B.全身放疗C.化疗联合放疗D.手术切除E.密切观察21.系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是:A.MTXB.强的松C.地塞米松D.倍他米松E.CTX22.某心脏病患者,参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿,其心功能为:A.I级心功能B.II级心功能C.III级心功能D.IV心功能E.以上均不是23.下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血:A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全24.在我国引起肝硬化的主要病因是什么:A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍E.工业毒物或药物25.目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是:A.完全杀灭白血病细胞,症状消失B.使体内白血病细胞减少到109,血常规、骨髓象、症状好转C.使体内白血病细胞减少到109或以下,骨髓造血功能恢复,症状和体征消失D.临床症状改善,肝、脾、淋巴结明显缩小E.以上都不是26.抗甲状腺药物有如下两类:A.咪唑类和碘制剂B.咪唑类和硫脲类C.磺脲类和硫脲类D.咪唑类和磺脲类E.磺脲类和双胍类27.男性,32岁。反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显,开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前出现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。体检:T38.8ºC,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿C.风湿性心脏病(联合瓣膜病)心房颤动急性肺水肿D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动28.对激素最敏感的肾病类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增殖性肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化29.姚.女性,17岁,咽峡炎3周后出现水肿,尿蛋白,红细胞3,临床拟诊为急性肾炎,其水肿的发生机制是:A.肾小管重吸收增多B.肾小球滤过率下降C.血清白蛋白下降D.血浆肾素水平升高E.以上都不是30.下列哪项与尿崩症无关:A.ADH缺乏B.肾小管对ADH缺乏反应能力C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤D.一昼夜可排尿5-20L,尿比重多在1.001-1.005E.肾功能检查正常31.大肠癌的发生部位最常见于:A.直肠B.乙状结肠C.横结D.降结肠E.升结肠32.原发性肾小球肾炎的病理分型中不包括下列哪一项:A.局灶性节段性病变B.轻微病变性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病33.确诊干燥综合症必须含有的条目是:A.下唇腺活检(+)B.腮腺照影(+)C.ANA(+)D.RF(+)E.角膜染色(+)34.下列哪项不属于炎性下腰痛的特点:A.40岁前起病B.起病突然C.症状常持续超过3个月D.疼痛可在活动后减轻或消失E.对NSAIDs反应良好35.肝性脑病患者血液或脑脊液中那种物质可能减少?A.酪氨B.苯乙氨C.短链脂肪酸D.硫醇类化合物E.α-酮戊二酸36.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者,适宜的氧流量为A.1~2L/minB.4~5L/minC.6~7L/minD.8~9L/minE.>10L/min37.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要的临床表现是:A.心尖部闻及奔马律B.静脉滴注氨茶碱可缓解症状C.双肺可闻及哮鸣音D.心率增快E.心电图改变38.氨茶碱的适宜浓度为:A.6~8mg/LB.30-35mg/LC.25~30mg/LD.20~25mg/LE.10~20mg/L39.遗传性球形红细胞增多症:A.输血B.免疫抑制剂C.骨髓移植D.脾切除E.血浆置换40.下列哪项可确诊糖尿病A.症状随机血糖≥11.1mmol/LB.症状空腹血糖≥7.8mmol/LVLC.1h血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE.2h血糖≥10mmol/L41.少尿是指24小时尿量小于:A.70mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml42.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是:A.中年女性多见B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩C.又称自身免疫性甲状腺炎D.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”E.TGAb与TPOAb常明显↑43.男,34岁,胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余。有夜尿增多史2年。尿常规:蛋白()、红细胞3-5个/HP,尿比重1.010;血常规:红细胞2.6X1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5X109/L,该病人首先应考虑何种疾病?A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急进性肾衰竭D.隐匿性肾小球肾炎E.IgA肾病44.下列哪项不属于骨髓增生性疾病:A.真性红细胞增多症B.原发性血小板增多症C.原发性骨髓纤维化症D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合症45.男性,70岁,慢性肾炎病史5年,2天前咳嗽、咳痰伴发热,查体:体温38.5℃,右下肺闻及湿啰音。胸片:右下肺炎症。生化检查:肌酐185μmol/L。选用哪种抗生素进行治疗最合理:A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.卡那霉素E.万古霉素46.生长激素缺乏性侏儒症骨骼X光片的特点是:A.长骨短小,骨龄提前,骨骺提早闭合B.长骨短小,骨龄幼稚,骨骺久不融合C.长骨细小,骨量少,骨骺久不融合D.骨化中心发育提前E.骨化中心发育滞后47.关于慢性肾炎的叙述,不正确的是:A.多由急性肾炎发展而来B.以青中年为主,男性多见C.病理类型多样D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿48.男性,30岁,呕咖啡样物100ml,后剧烈上腹部疼痛,肺肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛,最可诊断为:A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃粘膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血49.患者,男,15岁,2周前出现左下肢皮肤化脓性感染,3天前出现颜面部水肿,肉眼血尿,每天尿量500m1左右。1天前出现活动后气喘,夜间不能平卧。血压150/80mmHg,HR130次/分,双下肺可闻及细湿哆音。尿蛋白(),尿红细胞(),血肌醉250μmo1/L。最可能的诊断是:A.IgA肾病B.急进性肾炎C.急性肾炎合并急性左心衰D.感染性心内膜炎并急性心衰E.肾病综合征50.患者,女,48岁。以肾病综合征起病,肾活检证实为膜性肾病:A.抗肾小球基底膜抗体介导B.循环免疫复合物介导C.抗肾小管刷状缘抗体介导D.原位形成免疫复合物介导E.抗中性粒细胞胞浆抗体介导答案:E、E、D答案:E、D、E答案:B、C、A1A2D3D4D5A6C7B8A9B10D11C12C13B14E15D16B17D18A19E20D21B22C23C24A25C26B27C28A29B30B31A32E33A34B35E36A37A38E39A40D41D42D43B44E45A46B47D48C49C50A单选题:1、大量输血的并发症不包括:A、暂时性低血钙B、酸中毒C、碱中毒D、低体温E、高血钾2、当平均动脉压下降到多少以下时,GFR开始下降:A、90mmHgB、80mmHgC、70mmHgD、60mmHgE、100mmHg3、胆囊切除时,不是探查胆总管指征的是:A、胆囊内结石数量多B、有梗阻性黄疸病史C、胆总管直径1.2cmD、有胰腺炎病史E、术中扪及胆总管内有结石4、患者男,23岁。2小时前被汽车撞伤,神志清,左肩部疼痛,皮下淤血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位。治疗方案应首选:A、收入院左前臂皮肤牵引B、作术前常规检查,行手术切开复位C、肌注哌替啶手法复位D、行横“8”字绷带贴胶布固定E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引5、院外初期复苏的内容不包括:A、气管插管B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸D、保持呼吸道通畅E、口对鼻人工呼吸6、动脉导管未闭的手术禁忌症是:A、静息状态出现差异性紫绀B、顽固性高血压C、动脉导管瘤样扩张D、左心室显著增大E、出现中到重度二尖瓣返流7、急性肾衰患者,少尿期的治疗原则是维持内环境稳定,最主要的措施是:A、限制水分和治疗高血钾B、供给营养及热量C、应用蛋白合成激素D、纠正酸中毒E、适量输新鲜血8、下列麻醉辅助用药中,具有轻度α-肾上腺素能受体阻滞作用的是:A、芬太尼B、氟哌利多C、咪唑安定D、安定E、吗啡9、患者男,40岁。原发性肝癌手术切除后3个月来门诊复查,不需要的检查是:A、胸部照片B、肝功能C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎蛋白(AFP)E、肝脏B超10、胃角部溃疡型癌肿,4cm×2cm×3cm大小,浸及浆膜层,左肝外侧叶有2cm大小转移灶一个,右肝正常,其治疗应选择:A、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗B、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除术C、不宜手术,只能作全身化疗D、不宜切除,只能作胃空肠吻合术E、根治性胃大部切除+全身化疗11、自体输血时,采血量以血红蛋白多少为限:A、140g/LB、120g/LC、100g/LD、60g/LE、没有限制12、患者女,68岁。右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破。下一步最佳治疗方案是:A、穿刺抽脓+注入抗结核药B、穿刺抽脓C、切开引流D、病灶切除E、穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留臵13、患者男,30岁。右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时。查体:BP11/6kPa(82/45mmHg),P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张、反跳痛,肝区扣痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。血常规:Hb81g/L,WBC10.5×109/L,N0.81。该病人最可能的诊断是:A、肾破裂B、肝破裂C、胃十二指肠穿孔D、E、14、脑出血最常见的出血血管是:A、脉络膜前动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、基底动脉的旁正中动脉D、小脑的齿状核动脉E、前交通动脉15、急性肾衰竭(ARF)患者中,如何界定少尿和无尿:A、成人12小时尿量少于400ml,少于100ml为无尿B、成人24小时尿量少于400ml,少于100ml为无尿C、成人24小时尿量少于400ml,少于200ml为无尿D、成人24小时尿量少于500ml,少于100ml为无尿E、成人24小时尿量少于500ml,少于200ml为无尿16、患者男,46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压90/60mmHg。血HCO3ˉ16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为:A、代谢性碱中毒,补液,应用酸性药物B、代谢性酸中毒,补液,应用碱性药物C、代谢性酸中毒,补充液体D、代谢性碱中毒,补给生理盐水E、代谢性酸中毒,补液,静注葡萄糖酸钙17、患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40℃,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25×109/L。最可能的原因是:A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、重症肝炎D、胆总管结石E、急性胰腺炎18、患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:A、腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量B、CT检查注意是否发生胰腺坏死C、腹部平片了解有无肠麻痹D、血白细胞计数+分类E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化19、患者男,42岁,车祸伤入院。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,左瞳孔散大,对光反射消失,腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示:左额颞硬膜下血肿,血肿量约50ml,中线移位,该病例最佳处理方案是:A、抗休克治疗至血压正常后再行手术B、抗休克治疗的同时先行开腹探查C、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术D、立即开颅清楚血肿E、抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行20、患者男,29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院,入院时发现患者右前臂肿胀明显,肌肉外露,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是:A、立即行右前臂切开减压术B、抗感染治疗C、使用脱水剂D、抬高患者E、骨折切开复位,内固定术21、不是骨折的专有特征的是:A、骨擦感或骨擦音B、异常活动C、畸形D、疼痛E、影像学检查骨皮质不连续多项选择题:22、急性重症胰腺炎的诊断要点有:A、尿量<40ml/L,血尿素氮增高B、呼吸困难,呼吸>30次/分,PaO2<100mmHgC、血钙>1.2mmol/L,血糖>11mmol/LD、心率>120次/分,心律失常E、低血压或休克F、DIC发生23、穿无菌手术衣和带无菌手套后,被认为有菌的地带是:A、肩部以上,腰部以下B、胸部以下,腰部以上C、胸部,腰部D、肩部以下,腰部以上E、胸部以上,腰部以下24、患者男,70岁。粪便中带血两年,逐渐消瘦。查体:面色苍白,服软,右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块,较硬且压痛。该患者最可能的诊断是:A、阿米巴肠病B、克罗恩病C、回盲部肠结核D、右半结肠癌E、溃疡性结肠炎25、患者女,60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒,发热38.5℃,来诊时已用抗生素治疗3天。查体:见颈后发迹下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织。血常规:白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.90(90%),此时最恰当的治疗是:A、外敷中药膏B、做“+”,“++”或“+++”形切口引流C、理疗D、继续抗生素静脉应用E、免疫治疗26、患者男,63岁。皮肤巩膜黄染二周,无肿胀,发热。查血红蛋白>60g/L。B超示:肝内外胆管扩张,胆总管下段显示不清,胰腺回声均匀。为明确诊断,首选的诊断方法是:A、静脉法胆管造影B、经皮肝穿刺胆管造影C、ERCPD、MRCPE、核素扫描检查27、患者女,35岁,山区人。患地方性甲状腺肿8年,近3天咳嗽,气喘,声音嘶哑。体检时引导考虑恶变的体征是:A、肿物随吞咽运动不好B、气管已偏向左侧C、右侧结节已伸向胸骨后D、结节状肿物中有一结节弹性硬,表面尚光滑E、喉镜下见声带充血,水肿28、胃癌患者最常发生的转移途径是,A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接蔓延E、其它方式29、患者男,54岁。突发右下肢疼痛,发凉、乏力8小时。右足皮肤颜色苍白,右膝关节以下皮温较对测肢体低,双侧桡动脉,双侧股动脉、左腘动脉、左足背动脉可扪及搏动,右腘动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示:右侧股浅动脉栓塞。实验室检查:血清肌苷82.1umol/L,尿素氮6.0mmol/L。入院诊断为:急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术,术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12小时患者感右下肢胀痛难忍,小便呈茶色,右足皮肤颜色苍白、皮温低,右小腿肿胀。血清肌苷254.7umol/L,尿素氮13.8mmol/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是:A、蜂窝织炎B、骨筋膜室综合症C、动脉栓塞D、深静脉血栓形成E、血肿形成30、既能增加心排出量又能扩张肾动脉的药物是:A、阿拉明B、苯肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺31、我国消化道恶性肿瘤中,最常见的肿瘤是:A、直肠癌B、结肠癌C、小肠腺癌D、胃癌E、肛管癌32、患者男,50岁。距肛门6cm直肠前壁扪及3×4cm大小肿块,活动度稍差。增强CT提示:直肠前列腺间隙稍模糊。活检为低分化腺癌。最佳的处理方法是:A、先化疗,再手术切除病灶B、先放疗,再手术切除病灶C、尽快手术切除病灶,术后联合化疗D、尽快手术切除病灶,术后联合放化疗E、先同时进行放化疗,再手术切除病灶33、臂丛阻滞时最易引起气胸的路径是:A、腋路B、锁骨上法C、改良肌间沟法D、肌间沟法E、喙突下34、患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日进食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:A、吻合口瘘B、张力性气胸C、急性胃扩张D、急性心肌梗塞E、急性肺炎35、对放疗敏感性最高的肺癌组织学类型是:A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌多选题36、破伤风病人较常见的并发症有:A、高热B、酸中毒C、窒息D、角弓反张E、全部都是F、循环衰竭37、乳癌患者,肺部无转移灶,而椎体转移,转移方式是:A、种植转移B、血行转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、其它转移方式38、下列哪项不是造成肾性ARF的病因:A、大面积深度烧伤B、口服过量阿昔洛韦C、感染性休克D、盆腔肿瘤E、应用青霉素发生过敏反应39、患者女,45岁。中下腹疼痛24小时,扩散至全腹疼痛3小时。查体:下腹压痛明显,右下腹稍甚,有肌紧张及反跳痛。右下腹腹穿抽出少量黄白色浑浊液体,腹部平片示:小肠轻度积气扩张,少量气液平面。实验室检查:WBC16.5×109/L。尿红细胞3-5个/HP,最应考虑的疾病是:A、急性阑尾炎穿孔B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、右侧输卵管妊娠破裂D、急性胰腺炎E、右输尿管结石40、代谢性碱中毒主要的原因有:A、结肠梗阻B、应用氯化铵,盐酸精氨酸过多C、感染性休克D、十二只肠梗阻E、胆瘘41、糖尿病患者术前血糖应控制在:A、14mmol/L以下B、7.8~14mmol/LC、5.6~11.2mmol/LD、6.6mmol/L以下E、一般术前不控制,但术后必须控制在略高于正常水平42、患者男,37岁。因车祸跌入鱼池中,诊断“吸入性肺炎”,经治疗稍好转。1天前突发进行性呼吸困难,经给氧(吸入氧浓度50%)后效果不佳,且紫绀加重,呼吸频率加快,45次/分,两肺满布湿罗音。X线示:两肺大片状浸润阴影。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO230mmHg,可能出现了的并发症是:A、急性肺源性心脏病B、急性左心衰C、成人呼吸窘迫综合征D、自发性气胸E、肺不张43、用煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少煮沸的时间是:A、120分钟B、90分钟C、60分钟D、30分钟E、150分钟44、标准的肾癌根治手术切除范围不包括:A、同侧肾上腺B、全程输尿管C、肾门的脂肪和淋巴组织D、肾周脂肪囊E、肾周筋膜45、肺癌的交叉转移是指:A、肺癌发生对侧纵隔、肺门淋巴结转移B、肺癌转移到对侧胸膜C、肺癌转移到对侧肺D、上叶肺癌转移到下叶E、肺癌发生双肺内弥漫转移多选题46、右半结肠癌的临床表现有:A、腹部可扪及肿块B、全身中毒症状较明显C、便血D、肠刺激症状E、腹泻F、慢性肠梗阻表现47、患者男,60岁。近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为:A、精液囊肿B、交通性鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、睾丸鞘膜积液E、嵌顿性腹股沟斜疝48、患者男,58岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐,8小时候就诊,此时首要的处理是:A、应用止痛药,解除痉挛,让疝内容物自行回纳B、判断是否有绞窄疝C、判断有无肠梗阻症状D、还纳疝内容物E、紧急手术49、患者男,35岁。阑尾术后5天。查体:体温38.5℃,伤口红肿,压痛明显,有波动感,首先应做的处理是:A、继续观察B、大剂量使用抗生素加物理治疗C、物理治疗D、B超检查E、拆除切口缝线,敞开伤口50、抗休克的根本措施是:A、应用血管扩张剂改善微循环B、补充血容量C、纠正组织缺氧引起的严重酸中毒D、积极处理原发病E、抗凝治疗解除微细血栓51、患者男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天,腹部持续胀痛不适,伴恶心呕吐,肛门排气消失。查体:全腹膨隆,肠鸣音消失,腹部广泛轻压痛,轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显,据此拟诊断:A、急性不完全性结肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、急性机械性不完全性高位小肠梗阻D、急性机械性不完全性低位小肠梗阻E、急性机械性完全性小肠梗阻52、消化道恶性肿瘤血行转移最早、最常见的受累器官是:A、肾B、肝C、骨D、肺E、脑53、皮片按厚度分类,不包括:A、厚中厚皮片B、薄中厚皮片C、刃厚皮片D、网状皮片E、真皮下血管网皮片54、当局麻药剂量、容积、比重一定时,决定蛛网膜下腔麻醉平面的最主要原因是:A、注药速度B、穿刺部位C、年龄D、体位E、局麻药种类55、反映急性胰腺炎病情严重的特征是:A、血淀粉酶明显升高B、血钙降低C、尿糖增加D、腹痛加剧E、血脂肪酶明显升高56、各类型尿道下裂共同的特点有:A、龟头扁平B、阴茎发育差C、尿道外口位臵异常D、阴茎明显下曲E、冠状沟消失57、患者女,24岁。左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40℃之间,服退热药,体温可降至正常,持续约10天来诊。查体:左乳红肿,无波动,全乳房压痛,乳房深部穿刺吸出浓汁。此时行切开引流,最佳切口选择是:A、在波动明显处做切口B、沿乳房下缘做弧形切口C、乳晕旁做乳晕边缘弧形切口D、以乳头为中心放射性切口E、做对口引流切口58、可引起血钙升高的疾病是:A、甲状旁腺功能亢进症B、消化道瘘C、坏死性筋膜炎D、急性重症胰腺炎E、肾衰竭59、患者男,19岁。车祸伤,伤后昏迷20分钟后清醒,不能回忆受伤前的情况,自感头痛,呕吐胃内容物,无神经系统阳性体征,头部CT未见异常。最可能的诊断是:A、腹部内脏损伤B、脑震荡C、神经官能症D、癔症E、肠梗阻60、小儿腹股沟斜疝最容易发生嵌顿的年龄多在:A、3岁以上幼儿B、2岁以上婴幼儿C、2岁以内婴儿D、新生儿E、6个月内婴儿61、患者女,63岁。胃癌,幽门梗阻入院。血气分析:pH、HCO3—轻度升高,PaCO2正常。尿量40ml/h。应首先补给的液体是:A、5%葡萄糖盐水1000毫升+0.1mmol/L盐酸150毫升B、等渗盐水1000毫升C、10%葡萄糖溶液500毫升+10%氯化钾10毫升D、5%葡萄糖盐水500毫升+10%氯化钾10毫升E、等渗盐水1000毫升+0.1mmol/L盐酸150毫升62、患者男,50岁。排便次数增多7月,3-4次/日,常感腹部隐痛伴低热。查体:右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是:A、便鲜红色血B、肠梗阻C、呕吐D、体重下降不明显E、贫血63、急性心肌梗死患者手术日期应制定在:A、心肌梗死发病后至少一年,且再无心绞发作B、心肌梗死发病后至少半年,且再无心绞发作C、心肌梗死发病3个月后D、心肌梗死发病1个月后E、心肌梗死患者不应再进行手术64、婴儿期最常见的斜颈是:A、骨性斜颈B、肌性斜颈C、特发性斜颈D、婴儿阵性斜颈E、斜视所致斜颈65、鉴别肾性与肾后性肾衰最佳的检查是:A、血肌酐测定B、输尿管插管C、血钾测定D、补液试验E、血气分析66、胰头癌最主要的临床表现特点是:A、消瘦和乏力B、黄疸C、食欲不振和消化不良D、上腹疼痛E、消化道梗阻67、原发性肝癌的主要并发症不包括:A、继发感染B、低血糖症C、癌破裂出血D、肝性脑病E、上消化道出血68、患儿男,2个月。出生后家长发现左侧阴囊反复出现包块,未见明显相关不适症状。该患儿诊断不考虑:A、睾丸扭转B、隐睾C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、精索鞘膜积液69、直肠癌确诊过程中的3P检查是指:A、PET—CT检查、直肠指检、活组织检查B、纤维结肠镜检查、PET—CT检查、钡灌肠C、直肠指检、直肠镜检查、活组织检查D、直肠指检、钡灌肠、直肠镜检查、E、直肠镜检查、直肠指检、活组织检查多选题70、骨折的晚期并发症有:A、缺血性骨坏死B、骨筋膜室综合症C、急性骨萎缩D、深静脉血栓形成E、创伤性关节炎F、坠积性肺炎71、通常迅速失血超过全身总量多少即出现休克:A、30%B、40%C、50%D、60%E、20%72、患儿男,10岁。一周前膝部疼痛、发烧。血常规:白细胞2.5×109/L,在胫骨上段穿刺抽出脓液,此时最佳的治疗方案是:A、输血补液支持疗法B、理疗C、大剂量联合抗菌素应用D、患肢制动E、胫骨开窗引流术多选题73、患者男,24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重,患者曾大声呼救。伤后5小时入院,入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体:体温36.5℃,心率142次/分,呼吸39次/分,血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3,左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间,渗出少,部分创面呈皮革样变,并有树枝状栓塞血管。患者烦躁,鼻毛烧焦,声音嘶哑,咽红,咽后壁有小水泡,听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括A、深Ⅱ度—Ⅲ度B、浅Ⅱ度—深Ⅱ度C、50%烧伤D、46%烧伤E、休克F、吸入性损伤74、早期食管癌是指:A、病变局限于肌层内B、无淋巴结转移C、病变局限于粘膜内D、病变长度<3cmE、无吞咽梗阻多选题75、患儿男,1岁半。右侧尹阴囊包块1个月,有大小变化,无特殊不适,一般晨小午后长大,无红肿疼痛史,以前未治疗过。查体:右阴囊扪及囊性包块,张立不高,不能扪清睾丸,腹股沟未扪及增粗精索。该疾病的诊断依靠:A、超声波B、透光试验C、查体D、病史E、CTF、X光平片76、患者男,40岁。经常上腹部不适10年,近2月来呕吐频繁。查体:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,手拍有振水音。胃肠钡剂造影2