副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷一

副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷一

［单选题］1.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.甲状腺功能亢进症

参考答案：D

［单选题］2.下列哪种疾病可导致前负荷增加

A.图血压

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压

D.甲状腺功能亢进症

E.动脉导管未闭

参考答案：D

［单选题］3.心力衰竭时最常见最重要的诱因是

A.心房颤动

B.呼吸道感染

C.血容量增加

D.过度疲劳

E.输液过多过快

参考答案：B

［单选题］4.检测蛋白质表达水平的技术是

A.Southern印迹

B.Northern印迹

C.聚合配链反应

D.Western印迹

E.RT-PCR反应

参考答案：D

［单选题］5.心肌灌注显像中异常的图像不包括

A,可逆性缺损

B.部分可逆性缺损

C.固定缺损

D.反向再分布

E.固定的“热区”

参考答案：E

［单选题］6.极量运动试验的目标心率是

A.200一年龄

B.240一年龄

C195一年龄

D.210一年龄

E.220一年龄

参考答案：E

［单选题］7.一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用

抗血小板药物。最佳的选择治疗是

A.阿司匹林

B.氯毗格雷

C.阿司匹林、氯叱格雷

D.阿司匹林、氯毗格雷、替罗非班

E.阿司匹林、氯毗格雷、肝素

参考答案：E

［单正题］8.隐匿性传导最常见的部位为

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.心房肌

E.心室肌

参考答案：B

［单选题］9.患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，HOLTER监测结果为

夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，心率为48次/min,此时的处理是

A.人工心脏起搏

B.异丙肾上腺素静脉滴注

C.激素治疗

D.维持原治疗

E.干扰素治疗

参考答案：D

［单选题］10.倾斜试验是一种重要的诊断方法，用于诊断

A.心源性晕厥

B.颈动脉窦晕厥

C.血管迷走性晕厥

D.直立性晕厥

E.瘠病性晕厥

参考答案：C

［单选题H1.获得性LQTS的诱因不包括

A.严重心动过缓性心律失常

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低钙血症

E.口服美西律

参考答案：E

［单晶题］12.正常人群对心室期前刺激最常见的心室重复激动是

A.房室结内折返性激动

B.束支折返激动

C.浦氏系统内折返激动

D.心室内折返激动

E.旁道折返激动

参考答案：B

［单选题］13.风湿性心脏病中最易发生猝死的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

参考答案：C

［单选题］14.对评估肺动脉瓣狭窄的严重程度没有帮助的体征

A.收缩期杂音的响度

B.喷射性喀喇音出现的时间

C.P2的响度

D.P2分裂的程度

E.收缩期杂音持续时间和到达峰值的时间

参考答案：A

［单选题］15.肺动脉高压靶向治疗药物不包括

A.波生坦

B.前列地尔

C.伊洛前列素

D.西地那非

E.依前列醇

参考答案：B

［单选题］16.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是

A.皮肤和黏膜的淤点

B.甲床下线状出血

C.Osler小结

D.Janeway损害

E.杵状指（趾）

参考答案：D

［单色题］17.传统的心血管疾病的危险因素不包括

A.高血压

B.高尿酸血症

C.高低密度脂蛋白胆固醇血症

D.吸烟

E.糖耐量异常

参考答案：B

［单选题］18.稳定型心绞痛需要与下列情况鉴别，除了

A.心脏神经症

B.不稳定型心绞痛

C.急腹症

D.腰椎间盘突出压迫神经

E.肋间神经痛

参考答案：D

［单选题］19.对于意识不清的患者，在给予第1次人工呼吸时胸廓没有发生起

伏，接下来救援者应该

A.用力深吸气后迅速给予第2次人工呼吸

B.确认仰头举亥页手法正确再进行第2次人工呼吸

C.立即气管插管

D.反复检查脉搏

E.开始胸外按压

参考答案：B

［单选题］20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是

A.阿司匹林

B.阿司匹林联合氯毗格雷

C.低分子肝素

D.华法林

E.肝素

参考答案：D

［单选题］21.肥厚型心肌病的临床特征为

A.心脏扩大、心肌舒张功能障碍

B.心脏扩大、心肌收缩功能障碍

C.心肌肥厚和心律失常

D.心肌肥厚和晕厥

E.心肌肥厚和舒张功能障碍

参考答案：E

［单选题］22.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是

A.心电图ST-T改变

B.抗心肌自身抗体阳性

C.心肌酶谱增高

D.肌钙蛋白增高

E.心脏彩色超声示有室壁活动异常

参考答案：D

［单选题］23.下列对肺栓塞描述正确的是

A.肺栓塞易发生于左侧和上肺叶

B.肺栓塞患者血BNP或NTproBNP水平正常，可据此与心力衰竭鉴别

C.肺栓塞患者血Tnl水平可增高

D.肺栓塞主要引起肺通气功能障碍

E.肺栓塞主要导致左心室代偿性肥厚

参考答案：D

［单选题］24.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应

是：

A.原发性房间隔缺损

B.继发性房间隔缺损

C.动脉骨管未闭

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

参考答案：C

［单选题］25.下列不属于CABG适应证的是

A.左主干病变

B.明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值V50%

C.回旋支中段狭窄50%且EF65%

D.3支病变

E.PTCA术后仍有残余的进行性缺血

参考答案：C

［单选题］26.心包穿刺引流的禁忌证

A.主动脉夹层伴大量心包积液

B.有明显症状的结核性心包积液

C.大量癌性心包积液

D.感染性心包积液

E.不明原因的心包积液

参考答案：A

［单选题］27.充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变

A.肺活量降低

B.肺总量增加

C.残气量增加

D.补呼气量下降

E,弥散量降低

参考答案：B

［单选题］28.下列患者不应给予阿司匹林的是

A.50岁以上的高血压

B.40岁男性，吸烟

C.60岁女性，高血压伴高胆固醇血症

D.60岁男性伴2型糖尿病

E.70岁男性伴缺血性脑卒中

参考答案：B

［单选题］29.下列心电图应诊断为（图7）

A.成对室性期前收缩

B.室性期前收缩二联律

C.室上性心动过速

D.室性期前收缩三联律

E.房室传导阻滞

参考答案：A

［多选题H.下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中是正确的是

A.中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列

B.中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群

C.男性急性冠心病事件发病率明显高于女性

D.中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高

E.中国人群冠心病病死率呈上升趋势

参考答案：CDE

［多选题］2.关于肾血管性高血压，正确的是

A.最常见原因是肾动脉粥样硬化

B.腹部可闻及血管杂音

C.单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压

D.大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA

E.纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好

参考答案：ABCE

［多选题］3.感染性心内膜炎的常见并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.神经系统表现

D.栓子脱落

E.肺炎

参考答案：ACD

［多选题］4.AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是

A.心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施

B.合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔

C.反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定

D.并发慢性肾功能不全

E.难治性梗死后心绞痛

参考答案：ABCE

［多选题］5.患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作

多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是：

A.导管消融

B.胺碘酮

C.阿司匹林

D.华法林

E.电复律

参考答案：AD

［多选题］6.以下指标可以用来进行稳定型心绞痛患者危险分层的是

A.超声心动图测定左心室收缩功能

B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间

C,冠状动脉造影显示病变的部位和范围

D.静息心电图显示V4〜V6ST段压低0.1mV

E.合并外周血管病或糖尿病

参考答案：ABCE

［多选题］7.2007年欧洲高血压防治指南提出，高血压亚临床靶器官损害期是判

断高血压进展速度和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括

A,左心室肥厚

B.TIA

C.eGFR<30ml/(min•1.73m2)

D.血管结构功能异常

E.微量白蛋白尿

参考答案：ADE

［多选题］8.关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是

A.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常(BpV140/90mmHg)而动态血压显示

白天血压增高(Bp>135/85mmHg)者

B.“隐性”高血压患者是指诊室血压正常(BpV150/90mmHg)而动态血压显示

白天血压增高(Bp>130/80mmHg)者

C.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(Bp2140/90mmHg)而动态血压正

常(白天BpV135/85mmHg)者

D.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(Bp2140/90mmHg)而动态血压正

常(白天BpV140/90mmHg)者

E.“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高(Bp2140/90mmHg)而动态血压正

常(白天BpV130/80mmHg)者

参考答案：AC

［多选题］9.主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

A.严重的呼吸困难

B.咳嗽

C.声音嘶哑或失声

D.吞咽困难

E.咯血、呕血

参考答案：ABCDE

［多选题］10.主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A.冠状动脉灌注压降低

B.心肌耗氧增加

C.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

D.严重冠状动脉狭窄

E.心室收缩压升高，射血时间延长

参考答案：ABCE

共享题干题

患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命

体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。

［不定项选择题］1.最不可能的诊断是

A.GERD

B.贲门失弛缓

C.食管源性功能性胸痛

D.弥漫性食管痉挛

E.食管癌

参考答案：C

［不定项选择题］2.下列检查首选

A.食管测压

B.动态pH监测

C.平板运动试验

D.胃镜

E.超声内镜

参考答案：D

［不定项选择题］3.患者不可能采用的治疗是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.埃索美拉喋

D.肠溶阿司匹林

E.扩张

参考答案：D

患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放

射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h

疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。

［不定项选择题］4.该患者首先考虑的诊断是

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

参考答案：E

［不定项选择题］5.此时最有助于诊断的辅助检查是

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

参考答案：C

［不定项选择题］6.首选的药物治疗方法是

A.硝酸甘油静脉滴注

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉滴注

E.卡托普利口服

参考答案：B

参考解析：急性心肌梗死起病3〜6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措

施

［不定项选择题］7.假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未

回到等电位线，应考虑的并发症是

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

参考答案：D

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏

倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85nnnHg,颈部无

血管杂音。双肺（一）。心率96次/min,律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触

及。神经系统检查（一）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

［不定项选择题］8.本例诊断应首先考虑

A.血管迷走性晕厥

B.心源性晕厥

C.颈动脉窦晕厥

D.Brugada综合征晕厥

E.癫痫发作

参考答案：C

［不定项选择题］9.下列检查最有助于明确诊断的是

A.脑电图

B.颈动脉窦按摩

C.冠状动脉造影

D.导管心脏电生理检查

E.倾斜试验

参考答案：B

［不定项选择题］10.颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除的疾病

A.冠心病

B.癫痫

C.颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）

D.原发性高血压

E.血管迷走性晕厥

参考答案：C

［不定项选择题］11.预防颈动脉窦晕厥的首要方法是

A.避免突然转颈和压迫颈动脉窦区

B.常服普鲁苯辛

C.常服麻黄素

D.常服苯丙胺

E.人工心脏起搏

参考答案：A

患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约

200mlo既往史无特殊。查体：T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp

90/50minHgo口唇无发组，颈静脉怒张。心率86次/min,律齐，肺动脉瓣第二

心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

［不定项选择题］12.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.心电图

B.胸部X线检查

C.血常规

D.肺功能检查

E.血生化

F.动脉血气分析

参考答案：ABCEF

［不定项选择题］13.应尽快做的处理包括（提示入院1h患者仍有咯血，量约

50ml,且呼吸急促，30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压90/62

mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L,动脉血气分析示Sa02

78%o）

A.吸氧

B.静脉应用垂体后叶素

C.快速大量补液

D.静脉应用喘定

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.静脉应用地塞米松

G

输血

H

无创呼吸机辅助通气

参考答案：ADEFH<br/>

［不定项选择题］14.为明确诊断应考虑的检查（提示治疗1周患者未再咯血，

安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次

/min。SO295%0）

A.超声心动图

B.肺功能检查

C.右心导管检查

D.冠状动脉造影

E.CTPA

F.心脏MRI

参考答案：ACEF<br/>

［不定项选择题］15.目前应主要考虑的疾病有

A.特发性肺动脉高压

B.结缔组织病相关性肺动脉高压

C.先天性心脏病相关性肺动脉高压

D.支气管扩张

E.消化性溃疡

F.肝硬化

参考答案：ABCD

［不定项选择题］16.进一步处理方法是（提示右心导管测量肺动脉平均压为82

mmHg,CO2.5L/min,PCWP10mmHg,PVR17.6Wood单位，肺动脉造影未发现

血栓栓塞。）

A.利尿剂

B.小剂量多巴胺持续静脉泵入

C.吸氧

D.口服西地那非

E.静脉应用前列地尔

F.口服波生坦

参考答案：ABCDF

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就

诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早

餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，

疼痛持续2h来医院急诊。

［不定项选择题］17.为明确诊断需要紧急检查的项目包括（提示发现血压增高

3年，血压多波动在（140-150）/（90-100）mmHg,间断服用氨氯地平治疗，

血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min,

血压160/100mmHgo痛苦面容，口唇轻度发绢。双侧呼吸音清，未闻及干、湿

性啰音。心界不大，心率110次/min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部

查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。）

A.心电图

B.心脏彩色超声

C.血、尿淀粉酶

D,血清心肌酶

E.血常规

F.血气分析

G

胸部X线检查

参考答案：AD

［不定项选择题］18.该患者诊断AMI的主要依据包括（提示心电图示窦性心动

过速，胸前Vi〜V6导联ST段弓背向上型抬高0.2〜0.4mV。心肌酶回报：CK、

CK-MB均正常，TnT0.20ng/mlo入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电

图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。）

A.缺血症状

B.查体：心率110次/min,血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绢。

C.心电图示窦性心动过速，胸前Vi〜V6导联ST段弓背向上型抬高0.2〜0.4mV

D.TnT0.20ng/ml

E.原发性高血压史3年，血压多波动在（140〜150）/（90-100）mmHg

F.吸烟20余年

参考答案：ACD

［不定项选择题］19.以下项目可作为溶栓再通依据的是（提示预测从就诊到球

囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿

激酶溶栓治疗。）

A.治疗后2h内Vi〜V6导联抬高的ST段降低＞50%

B.心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰提前到发病20h内

C.溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

D.溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

E.冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级

F.Vi〜VG导联出现Q波

参考答案：ADE

［不定项选择题］20.应采取的治疗措施（提示患者出现呼吸困难，不能平卧，

双肺满布湿啰音，心率95次/min,继而血压下降至（80〜90）/（40〜50）

mmHg,应用大量升压药后效果不佳。）

A.药物保守治疗

B.植入主动脉内球囊反搏

C.行补救性PCI

D.必要时静脉注射西地兰强心

E.植入临时起搏

F.预防性应用抗心律失常药物

参考答案：BCD

患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105mmHg,

吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。

患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持

续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦

有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min,有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸

甘油方可缓解。查体：T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100

mmHgo体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm,发作

后心电图恢复正常。Tnl0.15Pg/mlo

［不定项选择题］21.患者可诊断为：

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.急性冠状动脉综合征

E.急性非ST段抬高型心肌梗死

F.急性ST段抬高型心肌梗死

G

主动脉夹层

H

肺栓塞

参考答案：ACD

［不定项选择题］22.病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括

A.男，61岁

B.糖尿病史

C.高血压史

D.吸烟史

E.2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作

F.平素血压最高达180/105mmHg,入院血压160/100mmHg

G

发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常

H

胸痛发作时伴恶心和大汗，时间>20mini.Tnl0.15Ug/ml

参考答案：EGH<br/>

［不定项选择题］23.患者入院后应给予的处理包括

A.阿司匹林

B.氯毗格雷

C.肝素

D.替罗非班

E.溶栓治疗

F.急诊PCI治疗

G

硝酸甘油

参考答案：ABCDG

患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3〜5min自行缓解。4h前胸

骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原

发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg,心脏

不大，心率96次/min,律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无

心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢

无水肿。

［不定项选择题］24.为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

A.心电图

B.胸部X线检查

C.超声心动图

D.肺功能检查

E.心肌标志物

F.动脉血气分析

G

肝、肾功能及血电解质

参考答案：ACE

［不定项选择题］25.患者的诊断为（提示急诊心电图示Vi〜V6、I、aVL导联

ST段弓背向上抬高，TnT2.23ng/mL超声心动图：室壁节段性运动异常（前

壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF44%O）

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.肺部感染

D.冠心病

E.心肌炎

F.肺栓塞

G

心功能不全

参考答案：ADG<br/>

［不定项选择题］26.此时应给予的治疗包括（提示患者入院后仍胸痛，伴呼吸

困难,心电监测Bp85/50mmHg,HR115次/min,伴频发室性期前收缩,双肺

满布细湿啰音。）

A.阿司匹林

B.急诊冠状动脉造影及介入治疗

C.ACEI

D.肾上腺素

E.胺碘酮

F.地高辛

G

利多卡因

H

主动脉内气囊反搏泵（IABP）

I

美托洛尔

参考答案：ABEGH<br/>

［不定项选择题］27.可能的诊断是（提示急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，

但3d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震

颤，心界向左扩大，HR112次/min,律齐，心音低钝，P2>A2,胸骨左缘3~4

肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。）

A.二尖瓣关闭不全

B.室间隔穿孔

C.乳头肌功能不全

D.急性心力衰竭

E.急性肺栓塞

F.心脏游离壁破裂

G

主动脉夹层

参考答案：BD

［不定项选择题］28.此时需进行的进一步检查和治疗是

A.超声心动图检查

B.外科室间隔修补术

C.再次冠状动脉介入治疗

D.经皮室间隔封堵术

E.IABP

F.急诊CT检查

G

急诊溶栓治疗

参考答案：ABDE

患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体：血压

160/110nunHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG

正常。

［不定项选择题］29.为明确诊断应进行的检查项目是

A.静息心电图

B.复查血液生化

C.动态心电图

D.动态血压监测

E.超声心动图

F.平板运动试验

参考答案：BCDEF<br/>

［不定项选择题］30.该患者的诊断考虑为（提示复查结果：血液生化示空腹血

糖10.8mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L,余指标正常；动态血压监测24h平均

血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒

张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳

性。）

A.高血压2级（极高危）

B.高血压3级（极高危）

C.2型糖尿病

D.射血分数正常心力衰竭

E.高三酰甘油血症

F.缺血性心肌病

G

劳力性心绞痛

H

变异型心绞痛

参考答案：BCDEG<br/>

［不定项选择题］31.该患者的药物治疗原则是

A.降压治疗

B.降糖治疗

C.调脂治疗

D.抗凝治疗

E.抗血小板治疗

F.抗感染治疗

参考答案：ABCE

［不定项选择题］32.该患者降压治疗的靶目标是血压低于:

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.135/85mmHg

D.140/90mmHg

E.125/75mmHg

F.150/90mmHg

参考答案：B

患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消

化性溃疡及手术外伤史。

［不定项选择题］33.该患者首先考虑的诊断是（提示查体：血压160/95

mmHg,神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌

力。级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。）

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下隙出血

E.短暂性脑缺血发作

F.静脉窦血栓形成

参考答案：B

［不定项选择题］34.需注意的CT早期征象（提示血糖5.2mmol/L,血小板及

凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。）

A.大脑中动脉高密度征

B.皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚

C.豆状核区灰、白质分界不清楚

D.中线结构移位

E.脑沟消失

F.脑室受压

参考答案：ABCE

［不定项选择题］35.该患者准备溶栓治疗，应采取的措施

A.尽量在发病6h内

B.患者或家属签署知情同意书

C.使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需>90mg

D.需排除出血性疾病及严重的内出血

E.定期进行神经功能评估

F.不要太早放置鼻胃管、导尿管

G

溶栓治疗同时给予阿司匹林

参考答案：ABDEF

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、

高血脂、糖尿病等病史。

［不定项选择题］36.根据患者症状初步考虑诊断可能为（提示查体：体温

36.8℃,血压136/80mmHg,呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺

散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min,律齐。肝界右侧肋缘下4cm,

软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。）

A.急性左心功能不全

B.慢性充血性心力衰竭

C.心肌病

D.病毒性心肌炎

E.缺血性心脏病

F.肺部感染

G

慢性阻塞性肺病

H

慢性肺源性心脏病

参考答案：BCDEF<br/>

［不定项选择题］37.为进一步明确诊断，应完善的检查（提示急诊胸部X线片

提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予吠塞米

20mg静脉注射后症状有所缓解。）

A.心电图

B.心脏B型超声

C.心肌酶、肌钙蛋白

D.冠状动脉造影术

E.纤维支气管镜检查

F.活动平板运动心电图

参考答案：ABCD

［不定项选择题］38.目前进一步治疗的药物是（提示冠状动脉造影提示冠状动

脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张

末内径62mm,左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导

阻滞，频发室性期前收缩。）

A.卡维地洛

B.贝那普利

C.吠塞米

D.螺内脂

E.地高辛

F.普罗帕酮

G

索他洛尔

H

维拉帕米

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］39.心电图诊断为（提示住院过程中，于排粪后突然倒地、抽

搐，立即行心电图检查，如下。）

A.左心室单形性室性心动过速

B.右心室单形性室性心动过速

C.心室扑动

D.室上性心动过速伴左束支传导阻滞

E.心室颤动

F.尖端扭转型室性心动过速

G

双向性室性心动过速

H

预激综合征合并心房颤动

参考答案：B

［不定项选择题］40.紧急处理措施为

A.立即电复律

B.胺碘酮150mg静脉注射

C.普罗帕酮70mg静脉注射

D.美托洛尔15mg静脉注射

E.吗啡3mg静脉注射

参考答案：AB

［不定项选择题］41.为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施（提示患

者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。）

A.ICD植入

B.CRT

C.CRT-D

D.若经济条件差，口服胺碘酮

E.若经济条件差，口服索他洛尔

F.若经济条件差，口服普罗帕酮

参考答案：CD

［不定项选择题］42.根据患者的症状，应考虑（提示患者不同意器械治疗，口

服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸

闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。）

A.心律失常（心动过缓）

B.甲状腺功能异常

C.心力衰竭加重

D.肝功能减退

E.电解质紊乱

F.药物引起的常见反应，不必过多顾虑

参考答案：ABDE

［不定项选择题］43.今后的治疗措施（提示经Holter检查排除心动过缓。甲

状腺功能检查提示丁3、T4降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正

常。）

A.停用胺碘酮，换用索他洛尔

B.停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量

C.小剂量甲状腺素替代治疗

D.建议患者尽量接受器械治疗

E.停用地高辛

F.停用卡维地洛

参考答案：BCD

患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月

前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为

190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。

［不定项选择题］44.患者目前应该采取的措施

A.调整药物，控制血压

B.评价肝、肾功能

C.给予华法林2mg

D.给予华法林5mg

E.给予阿司匹林100mg

F.监测INR

参考答案：ABCF<br/>

［不定项选择题］45.此时的处理方法有（提示此后长期口服华法林，3mg/d,

规律监测INR,波动在1.7〜2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹

痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑