基础护理学考试164题及答案解析

基础护理学考试164题及答案解析

一、选择题

（一）A型题

1、近代护理学形成是从哪个世纪开始的

A.16世纪

B.17世纪

C.18世纪

D.19世纪

E.20世纪

答案：D

评析：护理学的发展从内容和形式上看，主要经历了自我护理（远

古时代）、家庭护理（古代）、宗教护理（中世纪）、医院护理

（中世纪末）、近代护理（19世纪中叶）和现代护理（20世纪）

2、中国第一所正式护士学校创办于

A.1835年

B.1860年

C.1887年

D.1888年

E.1921年

答案：D

1

评析：我国护理事业的兴起是随着中医学的发展和西方医学和宗

教的传入而开始的。1835年在广东建立了第一所西医医院；1887年

在上海开办了第一期护士训练班；1888年在福州创立了我国第一所

护士学校。从此在我国有了正式的护理教育。而1921年在北京等地

开办的是高等护校。

3、护士在护理少数民族病人时，应尊重其风俗习惯，这属于适应的

A.生理阶段

B.心理阶段

C.社会阶段

D.文化阶段

E.技术阶段

答案：D

评析：人类对外界压力的适应一般分为：生理适应、心理适应、

社会文化适应和技术适应。社会适应是调整个体的行为举止以符

合社会规范、社会习惯，应对家庭和各种团体的压力。文化适应

是调整个人的行为以符合文化的观念、传统、理想和各种规定。

4、下列问诊语言哪句不妥

A.您感到哪里不舒服

B.患这种病多少天了

C.您是否用过药

D.您有右上腹隐痛吗

E.您认为是什么原因使您生病的

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答案：D

评析：问诊是收集病人资料的重要手段，但应注意语气语调，避

免诱导式和不愉快的提问，此为诱导式提问。

5、护理程序是属于

A.开放系统

B.闭合系统

C.自然系统

D.生态系统

E.生命系统

答案：A

评析：开放系统是指与环境之间持续发生物质、能量、信息交流

的系统，其与环境之间的联系是通过输入、转换、输出和反馈完成的。

护理程序是一开放系统，其结构和功能以系统论为基础。构成这一系

统的各要素：患者、护士、其他医务人员、医疗仪器设备、药品、资

料等都不断的与环境间发生着交流。

6、煮沸消毒时，水中加配成浓度时，沸点可达105℃

A.碳酸钠、1-2%

B.亚硝酸钠、0.5%

C.硝酸钠、1-2%

D.碳酸氢钠、0.5%

E.碳酸氢钠、1-2%

答案：E

评析：煮沸消毒是一种简单经济的消毒方法，在水中加入1-2%

的碳酸氢钠，沸点可达105C,这是由于碳酸氢钠结合了一部分水分

子，使水的自由分子相对减少，从而降低了在同一温度下的饱和蒸汽

压。因此在同一大气压下，必须提高温度才能使溶液达到沸点，此种

方法除增强灭菌效果外，还有去污防锈作用。

7、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的

A.必须核对瓶签

B.检查溶液有无沉淀、混浊、变色

C.必要时可将无菌棉签伸入瓶内蘸取

D.手不可触及瓶口的内面

E.倾倒溶液时，标签朝上

答案：C

评析：将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取，违反了无菌操作原则，这

样不仅造成溶液的污染，还造成药液的浪费。

8、一般病室冬季适宜的温度及湿度为

A.16〜20℃40〜50%

B.16〜20℃50〜60%

C.18〜22℃40〜50%

D.18〜22℃50~60%

E.22〜24℃40〜50%

答案：D

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评析：一般病室冬季适宜的温度以18〜22c为宜，婴儿室、产房、

手术室以22〜24℃为宜，相对湿度在50〜60%。室温过高，会影

响机体散热而使病人感到烦躁；室温过低，病人易着凉；湿度过

高，病人感到闷热不适，湿度过低导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、

口渴等。

9、脊髓腔穿刺后，病人取去枕平卧位的主要目的是

A.有利于脑血液循环

B.防止脑缺血

C.防止脑膜刺激症状

D.防止脑溢血

E.防止脑压减低

答案：E

评析：脊髓腔穿刺后，病人取去枕平卧位的主要目的是预防脑压

减低而引起的头痛。机理是穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出到脊膜

腔外，造成脑压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。头

痛与体位有关，若取头高位，脑脊液更易渗出，颅压降低可引起

头痛，故脊髓腔穿刺后应去枕平卧6小时，

10、某患者长期用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃并附着白色

膜状物，为该患者做口腔护理时，应选择何种漱口溶液

A.1〜4%碳酸氢钠

B.1〜3%过氧化氢

C.2〜3%硼酸

5

D.0.1%醋酸

E.0.02%吠喃西林

答案：A

评析：患者由于长期用抗生素治疗，口腔粘膜破溃并附着白色膜状

物说明发生了真菌感染，故应选用1〜4%碳酸氢钠。

11、某患者左上臂脂肪瘤摘除术后第4天，为其更换上衣的合理步

骤为

A.先脱左侧，后穿右侧

B.先脱左侧，后穿左侧

C.先脱右侧，后穿左侧

D.先脱右侧，后穿右侧

E.先脱右侧，先穿右侧

答案:D

评析：对患者更换衣服的原则是：先穿患肢，后脱患肢。该患者为左

上臂脂肪瘤摘除术后，先脱右侧、后穿右侧可以防止穿脱上衣对其造

成伤口的牵拉疼痛。

12、节律异常的脉搏是

A.洪脉

B.间歇脉

C.水冲脉

D.交替脉

E.缓脉

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答案：B

评析：脉搏频率异常有速脉、缓脉；节律异常见于间歇脉、脉搏

短细、二、三联律等；脉搏强弱异常可见洪脉、丝脉、水冲脉。

13、插胃管时，患者出现呛咳、紫维，应

A.嘱患者深呼吸

B.嘱患者作吞咽动作

C.托起患者头部再插管

D.稍停片刻继续插

E.立即拔出胃管休息片刻后再重新插管

答案：E

评析：插胃管时，当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作；患者出现恶

心，可稍停片刻，嘱患者深呼吸缓解后再插；当患者出现呛咳、紫绡

说明胃管插入气管应立即拔出，休息片刻后再重新插管。昏迷患者插

管时应去枕平卧，头后仰当胃管插到15cm时左手托起患者头部，使

下颌靠近胸骨柄，再徐徐插至预定长度。

14、用冷疗可减轻疼痛的机理是

A.降低痛觉神经的兴奋性

B.抑制细胞活力，使神经末梢敏感性降低

C.加速致痛物质运出

D.使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛

E.促进炎性渗出物吸收和消散

答案：B

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评析：冷疗可抑制细胞活力，使神经末梢敏感性降而减轻疼痛。

而降低痛觉神经的兴奋性，加速致痛物质运出，使肌肉、肌腱、韧

带等组织松弛，促进炎性渗出物吸收和消散都属于热疗的作用。

15、下列隔离操作中哪项是错误的

A.不可用污染的手接触口罩

B.口罩取下后，应污染面向外折叠，放于小塑料袋内

C.取避污纸时从正面抓取

D.可用避污纸取回病人用过的药杯

E.测脉搏时，可将手表放入塑料袋内

答案：B

评析：口罩取下后，应污染面向内折叠，放于胸前小口袋或小塑

料袋内。因为小塑料袋内为清洁区，口罩外面为相对污染区，而

口罩内面为清洁区。

16、下列哪项是病人的主观资料

A.体温38℃

B.面色苍白

C.呼吸困难

D.头痛

E.血压下降

答案：D

评析：主观资料是患者的主观感觉，客观资料是通过观察、体检

以及借助医疗仪器检查所获得的资料。体温、面色、呼吸困难及

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血压都是通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料，

而头痛是患者的主观感觉。

17、下列哪项不属于预检分诊的内容

A.询问病史

B.观察病情

C.做出初步诊断

D.科普宣教

E.分诊指导

答案：D

评析：预检分诊是预检护士对前来就诊的患者进行询问病史，观察

病情后做出初步诊断，给与合理的分诊指导和传染病管理。而科普宣

教应在各科候诊室候诊时进行。

18、操作中发现无菌手套破裂应

A.用无菌纱布将破裂处包好

B.用胶布将破裂处贴好

C.再加一副手套

D.用乙醇棉球擦拭手套

E.立即更换

答案：E

评析：唯有更换手套才符合无菌操作原则。其他各项都不符合。

19、发生溶血反应，护士首先应

A.停止输血

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B.通知医生

C.0.1%盐酸肾上腺速皮下注射

D.取平卧位

E.热水袋敷双肾

答案：A

评析：溶血反应为输血最严重的反应，严重者当输入10〜15ml

时即可出现症状，死亡率高，当患者已经出现症状，按照抢救原则首

先要立即停止输血，再通知医生采取其它抢救措施。

20、大量不保留灌肠患者可采取

A.左侧卧位

B.截石位

C.半卧位

D.俯卧位

E.膝胸位

答案：A

评析：大量不保留灌肠患者可采取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、

降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结

肠。

21、下列除—外均需使用保护具

A.休克

B.高热烦躁

C.澹妄

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D.昏迷

E.婴幼儿

答案：A

评析：临床上对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的

患者如小儿、躁动不安、意识不清者，应用保护具以限制其身体

或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。

22、适宜盆浴的患者是

A.严重心脏病

B.阑尾术后7天

C.创伤

D.极度衰竭病人

E.妊娠7个月

答案：B

评析：极度衰竭、严重心脏病患者需要卧床休息不宜盆浴，创伤

患者进行盆浴易导致创面感染，而妊娠7个月以上的孕妇要禁止盆

浴，防止逆行感染和导致宫缩引起早产。阑尾术后7天患者伤口已愈

合，不影响病情。

23、体温上升期病人表现为

A.皮肤苍白无汗

B.皮肤潮红、灼热

C.肌肉酸痛

D.呼吸、心率增快

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E.血压下降、脉搏增快

答案：A

评析：体温上升期的特点是产热大于散热，由于骨骼肌收缩，血管收

缩，皮肤表现为苍白，干燥无汗、畏寒，有时伴寒战。高热持续期特

点产热和散热在较高水平上趋于平衡，表现热性面容（皮肤潮红、灼

热，呼吸加深加快）；心率增快；头痛、头晕甚至惊厥、澹妄、昏迷;

体温下降期的特点是散热大于产热，体温恢复到正常，表现大量出汗、

皮肤潮湿、偶然有虚脱现象（血压下降、脉搏增快）。

24、消化道疾患，咀嚼不便者宜采用

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.要素饮食

答案：B

评析：软质饮食适用于消化吸收功能差，低热，咀嚼不便、老人、

幼儿及术后恢复期的病人。

25、痔疮切除术后，行热水坐浴，下列哪项不妥

A.水温70℃

B.每次15〜20分钟

C.浴盆及溶液均需无菌

D.排空膀胱

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E.浴后换药

答案：A

评析：热水坐浴适用于会阴部、肛门疾病及手术后患者，起到消

炎、消肿、止痛作用。水温在40〜45℃,时间15〜20分钟，坐浴前

要排空膀胱，以防热水刺激肛门、会阴部引起排尿排便反射。有伤口

的患者浴盆及溶液均需无菌，浴后按无菌技术处理伤口。

26、下列哪项违反了隔离原则

A.隔离单位标记明显

B.门口设消毒盆、毛巾、手刷

C.脚垫用消毒液浸泡

D.使用过的物品冲洗后立即消毒

E.穿隔离衣后不得进入治疗室

答案：D

评析：消毒隔离原则要求一切使用过的物品，要先消毒再清洗。

27、协助患者向平车挪动的顺序为

A.上身、臀部、下身

B.下身、臀部、上身

C.上身、下身、臀部

D.臀部、上身、下身

E.臀部、下身、上身

答案：A

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评析：协助患者挪向平车的顺序应采取上身、臀部、下身，这样使病

人感到舒适。

28、对高压蒸汽灭菌法的叙述中，不正确的一项是

A.包不宜过大，过紧

B.金属类物品放在布类、搪瓷类之上

C.在物理灭菌法中效果最佳

D.适用于细菌培养基、药品、敷料、手术器械的灭菌

E.能杀灭一切微生物

答案：B

评析：高压蒸汽灭菌法要求灭菌包不宜过大，过紧，盛装物品的

容器要有孔，必要时将盖打开；布类物品应放在金属类、搪瓷类之上,

以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布受潮影响灭菌效果；被灭菌的物品应

待干燥后才能取出；随时观察压力和温度情况。

29、腹腔脏器手术后，取半坐卧位是为了

A.借重力使膈肌下移

B.有利于腹腔引流，使炎症局限

C.防止呕吐

D.减少术后出血

E.使切口张力增加

答案：B

评析：腹腔脏器手术后，取半坐卧位，一可促进引流；二可使腹

腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因此可减

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少炎症的扩散和减少中毒反应，还可防治感染向上蔓延引起隔下脓

肿；三可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处张力避免疼痛，有利于切口

愈合。

30、颅脑术后患者，头部转动过剧可引起

A.蛛网膜下腔出血

B.血栓形成

C.栓塞

D.脑溢血

E.脑疝

答案：E

评析：为颅脑手术后病人翻身前，要检查敷料是否潮湿或脱落，

应先更换后翻身；颅脑术后头部转动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导

致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧。

31、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为

A.蝉鸣样

B.叹息样

C.深而规则的大呼吸

D.费力呼吸

E.呼吸和呼吸暂停交替

答案：C

评析：呼吸的深浅依据气体交换量高于或低于正常而定。代谢性

酸中毒时由于增加的H'刺激呼吸感受器使呼吸深度增加但有规则。

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32、高蛋白饮食适用于下列哪种病人

A.尿毒症

B.肝昏迷

C.肾病综合症

D.严重高血压

E.急性肾炎

答案：C

评析：肾病综合症患者由于大量蛋白尿和胃粘膜水肿引起蛋白质

摄入减少，表现为低蛋白血症，营养不良，抵抗力明显下降，适宜高

蛋白饮食。而其他病人不宜采用此饮食。

33、正确的乙醇拭浴的操作是

A.头部放热水袋，足部放冰袋

B.擦拭以离心方向拍拭进行

C.擦至胸腹部时动作轻柔

D.发生寒战时减慢速度

E.擦后15分钟测量体温

答案：B

评析：乙醵拭浴时应头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;

热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到

舒适。禁忌擦胸腹部，擦后30分钟测量体温，发生寒战时应停止。

34、穿隔离衣时至哪一环节，手开始污染

A.手持衣领取下隔离衣

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B.穿衣袖

C.系领口

D.系袖口

E.系腰带

答案：D

评析：穿隔离衣的主要程序依次是：手持衣领取下隔离衣一穿衣

袖一系领口一系袖口一系腰带，但在前几个环节手一直保持清洁，只

有在系袖口时手才被污染。

35、欲用苯扎漠镀浸泡手术器械，现有5%苯扎滨铁10mL需加蒸

镭水至

A.250ml

B.500ml

C.750ml

D.1000ml

E.1250ml

答案：B

评析：用于浸泡手术器械的苯扎澳锭的浓度是O.K,故需加加蒸储

水至500ml才能配成。

36、浸泡无菌持物钳时，无菌容器内消毒液的液面高度应是

A.钳长的2/5

B.钳长的3/5

C.钳长的2/3

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D.钳的轴节处

E.钳轴节以上2〜3cm

答案：E

评析：无菌持物钳浸泡在大口有盖容器内，容器深度和钳长度比

例合适，无菌容器内消毒液的液面高度应浸没轴节以上2〜3cm或镶

子长度的1/2,每个容器只能放一把无菌持物钳。目前卫生部标准

是无菌持物钳干存放。

37、使用约束带时应重点观察

A.衬垫是否良好

B.局部皮肤颜色及皮肤温度变化

C.约束带是否扎紧

D.神志是否清楚

E.卧位是否舒适

答案：B

评析：使用约束带时应做到约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密

切观察约束部位皮肤颜色及皮肤温度变化，保证患者的安全和舒适。

38、下列与病情不符合的异常脉搏是

A.速脉见于大出血病人

B.缓脉见于颅内压增高

C.洪脉见于甲状腺功能亢进病人

D.脉搏短细见于心房纤颤

E.间歇脉见于主动脉瓣关闭不全

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答案：E

评析：间歇脉主要是由于心脏异位起搏点过早发生的冲动引起的。

主动脉瓣关闭不全患者，由于心输出量增大，脉压差增大，而出现脉

搏骤起骤降，急促有力的水冲脉。

39、重度高血压、水肿较轻的病人，每日食盐摄入量不超过

A.0.5g

B.1g

C.2g

D.5g

E.10g

答案：C

评析：低盐饮食，成人每日食盐不超过2g,适用于重度高血压，

水肿较轻的病人。重度高血压，水肿较重的病人，应进食无盐低钠饮

食，每日食物中除无盐外，还需控制自然存在的含钠量。

40、粘膜消毒时可选用的化学消毒剂是

A.乙醇

B.戊二醛

C.过氧乙酸

D.氯胺

E.氯己定

答案：E

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评析：0.05%氯己定（洗必泰）溶液用于粘膜消毒，对粘膜无刺

激性，其余各项对粘膜都有刺激性。

41、某患者食道胃底静脉曲张出血，大量呕血后，感到胸闷、心悸、

呼吸急促、出冷汗、烦躁不安。查体：脉细速，血压80/50mmHg,应

立即为其安置

A.头低足高位

B.平卧位

C.休克卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

答案：C

评析：该患者由于大量呕血，出现休克迹象应采取休克卧

位，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉回流，增加心输

出量。

42、正常人在情绪紧张时血压暂时表现为

A.收缩压升高，舒张压无变化

B.收缩压降低，舒张压升高

C.收缩压无变化，舒张压升高

D.收缩压、舒张压均升高

E.收缩压升高，舒张压降低

答案：A

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评析：正常人在情绪紧张时，由于交感神经兴奋收缩压暂时可升

高，而舒张压变化并不明显。

43、潮式呼吸的机理是

A.血中氧分压升高引起呼吸,氧分压降低使呼吸停止

B.血中氧分压升高引起呼吸停止,氧分压降低引起呼吸

C.血中二氧化碳分压增高引起呼吸，二氧化碳分压降低使呼吸

停止

D.血中二氧化碳分压增高引起呼吸停止，二氧化碳分压降低引

起呼吸

E.以上都不是

答案：C

评析：潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常。特点是开始呼吸浅慢,

以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5〜10秒之

后，又出现上述状态的呼吸如此周而复始，呼吸运动呈潮水涨落般。

机制是由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时一，血中正常浓度的二氧

化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱以致暂

停，当呼吸暂停后血中二氧化碳分压可暂时增高增高到一定程度后通

过颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性的刺激呼吸中枢再次引

起呼吸。

44、为了诊断哪个部位有无出血现象，而要求病人食用潜血试验饮

食？

A.口腔疾患

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B.血液系统病

C.胃肠道疾病

D.肾脏泌尿疾病

E.呼吸道疾病

答案：C

评析：潜血试验饮食为协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试

验做准备。

45、食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过

A.3g

B.2g

C.4g

D.0.8g

E.0.7g

答案：B

评析：低盐饮食成人每日食盐不超过2g,适用于重度高血压，水

肿较轻的病人。重度高血压，水肿较重的病人，应进食无盐低钠饮食,

每日食物中除无盐外，还需控制自然存在的含钠量。

46、为昏迷病人插鼻饲管,当胃管插至15cm（会厌部）时,要将病人头

部托起，其目的是

A.减轻病人的痛苦

B.以免损伤食道粘膜

C.避免病人恶心

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D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张，便于插入

答案：D

评析：插胃管时，当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作；患者出

现恶心，可稍停片刻，嘱患者深呼吸缓解后再插；当患者出现呛咳、

紫绢说明胃管插入气管应立即拔出，休息片刻后再重新插管。昏迷患

者插管时应去枕平卧，头后仰当胃管插到15cm时左手托起患者头部,

使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道的弧度，使胃管徐徐插至预定

长度。

47、为病人鼻饲灌食后,应再注入少量温开水，其目的是

A.使病人温暖、舒适

B.便于测量、记录准确

C.防止病人呕吐

D.便于冲净胃管，避免食物存积

E.便于防止液体反流

答案：D

评析：为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，避免鼻饲液

积存在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。

48、王女士,34岁，体温38.2℃,口腔糜烂,疼痛难忍,根据王女士的病

情,应给予哪种饮食

A.软食

B.半流质饮食

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C.流质饮食

D.高热量饮食

E.高蛋白饮食

答案：C

评析：流质饮食适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道

疾患、危重或全身衰竭的病人。

49、解除尿潴留的措施中错误的一项是

A.让病人听流水声

B.轻轻按摩下腹部

C.用温水冲洗会阴

D.口服利尿剂

E.行导尿术

答案：D

评析：尿潴留患者可采用下列措施解除痛苦：提供排尿环境；调整

体位和姿势；热敷、按摩下腹部；利用条件反射；肌注卡巴可和针灸;

上述措施无效时采用导尿术。

50、下列哪一种疾病的病人排出的尿液含有烂苹果味

A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒

E.急性肾炎

24

答案：D

评析：糖尿病酸中毒患者因尿中含有丙酮，会有烂苹果样气味。

51、尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

答案：C

评析：膀胱高度膨胀和极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过

1000mlo因大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血

管内，导致血压降低而虚脱；又因为膀胱内突然减压引起粘膜急剧充

血而发生血尿。

52、胆红素尿呈

A.酱油色

B.红色或棕色

C.金黄色

D.黄褐色

E.乳白色

答案：D

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评析：尿液的颜色变化包括：肉眼血尿呈红色或棕色；血红蛋白尿

呈酱油色或浓红茶色；胆红素尿呈黄褐色；脓尿呈白色混浊状；乳糜

尿呈乳白色。

53、成年女性导尿时,导尿管插入长度是

A.2〜3cm

B.4~6cm

C.7〜8cm

D.7〜9cm

E.9〜10cm

答案：B

评析：女性尿道短，约3~5cm,插管时应插入尿道4~6cm,见尿液

流出后再插入1cm

54、盆腔内器官手术前行导尿的目的是

A.测量膀胱容量

B.鉴别有无尿闭

C.排空膀胱，避免术中误伤

D.减轻病人痛苦

E.记录尿量、观察肾功能

答案：C

评析：盆腔内器官手术前，为防止术中误伤膀胱，应行导尿术，以

排空膀胱。

26

55、杨某，男，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，病人24

小时尿量为60mL请评估病人的排尿状况是

A.正常

B.尿闭

C.少尿

D.尿量偏少

E.尿潴留

答案：B

评析：正常人24小时尿量大约在1000-2000ml,成人24小时尿量超

过2500ml为多尿；成人24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于

17ml为少尿；成人24小时尿量少于100ml为无尿。

56、当病人下消化道出血时，其粪便呈

A.鲜红色

B.暗红色

C.柏油样便

D.陶土色

E.果酱样便

答案：B

评析：大便的颜色变化包括：柏油样便见于上消化道出血；暗红色

便见于下消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞；果酱样便见于阿

米巴痢疾或肠套叠；粪便表面鲜红或排便后有鲜血滴出见于肛裂或痔

疮。

27

57、肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠

A.等渗盐水

B.肥皂水

C.等渗冰盐水

D.碳酸氢钠水

E.温开水

答案：B

评析：肝脏是清除血氨的重要场所，正常情况下从肠道吸收氨入肝,

在肝内通过鸟甘酸循环合成无毒的尿素，尿素从肾脏排出。当肝功能

严重受损时，尿素合成障碍，因而血氨浓度升高，大量血氨通过血脑

屏障，使脑细胞的三竣酸循环发生障碍，引起脑组织能量供应不足而

昏迷。当用肥皂水灌肠时，肠内容物呈碱性使肠液pH值升高，肠道

内游离的氨分子(NH3)增多，故增加了氨的来源和促进氨的吸收。

所以肝昏迷的病人禁用肥皂水灌肠。

58、保留灌肠时，灌入的药量应：

A,不超过100ml

B.不超过300ml

C.不超过200ml

D.不超过250nli

E.不超过350ml

答案：C

28

评析：保留灌肠是将药液保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达

治疗目的。灌入的药液不宜过多，不超过200ml。

59、服用洋地黄制剂的患者，心率少于每分钟多少次不可以再用

A.30

B.40

C.50

D.60

E.70

答案：D

评析：服用洋地黄制剂的患者，服药前应先测量脉率（心率）及节律,

当心率少于60次/分钟或节律异常时，应停服并报告医生。因为洋

地黄制剂具有正性肌力作用，可加强心肌收缩力，使心输出量增加，

作用于压力感受器，刺激迷走神经，反射性引起心率减慢（即负性频

率作用），同时还具有负性传导作用，使传导组织被抑制而造成房室

传导阻滞。因此药物的安全范围小，易中毒，一旦达中毒量可使心肌

细胞内钾离子浓度降低，而导致心律失常、房室传导阻滞。

60、踝关节扭伤24h内应如何处理

A.热敷

B.冷敷

C.局部浸泡

D.冷热敷交替

E.夹板固定

29

答案：B

评析：软组织挫伤、扭伤早期24〜48小时内，如局部用冷可使毛细

血管收缩，从而减轻局部充血和出血；如采用热疗，可促进血循环，

从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。

61、温水擦浴的水温是

A.22〜26℃

B.24~28℃

C.28~32℃

D.32~34℃

E.36~40℃

答案：D

评析：温水擦浴的水温应选32〜34℃为宜，如过低，易刺激大脑皮

层，进一步使横纹肌收缩导致体温继续上升；过高，会通过传导作用

将热传导给病人，使病人达不到降温目的。

62、乙醇擦浴禁止擦胸部是防止

A.发生寒战

B.呼吸受阻

C.血压下降

D.反射性心率减慢

E.腹泻

答案：D

30

评析：乙醇擦浴，禁止擦心前区，目的是防止引起反射性心率减慢、

心房心室纤颤、房室传导阻滞。

63、徐某，女，24岁，急性胃肠炎，腹痛，怕冷，应给病

人

A.乙醇按摩

B.红外线照射

C.冷湿敷

D.热湿敷

E.放置热水袋

答案：E

评析：热水袋既能减轻患者的疼痛又起到保暖和舒适的作用。

64、输液引起急性肺水肿的典型症状是

A.紫绢、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C,胸痛、咳嗽

D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

E.面色苍白、血压下降

答案：D

评析：输液发生急性肺水肿时一，患者突然出现患者突然出现呼吸困难、

胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口鼻涌出。

31

65、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液

量共1500ml,每分钟滴注60滴（滴系数为15/ml）,预约下午作B

超检查，请估计何时完成输液

A.2：15PM

B.3：30PM

C.2：30PM

D.4：15PM

E.3：15PM

答案：A

评析：已知输入液体总量和每分钟滴数，计算输液所需时间可利用公

式：

输液所需时间（分钟）=｛液体总量（ml）义滴系数｝・｛每分钟滴数X

60（分）｝

66、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绢，心前

区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属

A.发热反应

B.右心裳竭

C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.空气栓塞

答案：E

32

评析：输液发生空气栓塞时.，患者突感胸部不适或有胸骨后疼痛,

随即发生呼吸困难和严重紫维，有濒危感，听诊心前区可闻及响亮的

持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性水肿改变。

67、不宜快速大量输液的疾病有

A.急性胃肠炎

B.直肠癌

C.糖尿病

D.高血压心脏病

E.休克

答案：D

评析：静脉输液时应根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成

人40〜60滴/分钟,儿童20〜40滴/分钟，年老体弱、心、肺、肾

功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时，速度宜慢；对严重

脱水、血容量不足、心肺功能良好者，输液速度应适当加快。

68、敌百虫中毒时禁用洗胃液是

A.生理盐水

B.高镒酸钾

C.碳酸氢钠

D.温开水

E.清水

答案：C

33

评析：敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃，因为碱性药物可分解出毒

性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

69、目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的判断标准

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.脑死亡

E.瞳孔散大，对光反射消失

答案：D

评析：将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已沿袭了数千年，

但随着医学科学的发展，传统的死亡的标准已受到了冲击。现代医学

表明：心跳停止时，人的大脑、肝脏、肾脏并没有死亡，只要大脑功

能保持着完整性，一切生命活动都有恢复的可能。因此，传统的死亡

的标准已不再构成对人整体死亡的威胁，医学界人士提出新的比较客

观的标准，即脑死亡标准。

70、尸体护理时，需将尸体放平，头下垫一软枕，其目的是

A.保持良好姿势

B.避免头面部充血发紫

C.保持气道通畅

D.防止下颌骨脱位

E.便于进行尸体护理操作

答案：B

34

评析：尸体护理时，需将尸体放平，使尸体仰卧，头下垫一软

枕，避免头面部充血、发紫变色。

71、因抢救危急病人，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后—

小时内据实补记

A.2

B.3

C.4

D.6

E.8

答案：D

评析：护理记录书写要及时，如因抢救危急病人，未能及时记录，

应在抢救结束后6小时内据实补记。

72、物理降温后30分钟测得的体温以—表示

A.红点

B.蓝点

C.红圈

D.蓝圈

p菇▽

L•JULX

答案：c

评析：发热患者，物理降温半小时后应测量体温，测得的体温应

以红圈表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并以红虚线与降温

前温度相连，下次测得的温度仍与降温前的温度相连。

35

73、成人肥皂水灌肠的浓度和量是

A.0.2〜0.5%、500~1000ml

B.0.2〜0.5%、300〜500ml

C.0.1〜0.2%、500〜1000ml

D.2〜5%、300〜500ml

E.1〜2%、300〜500ml

答案：C

评析：成人肥皂水灌肠的宜选用0.1〜0.2%浓度，500〜1000ml即

可。

74、在体温单上填写入院时间的方法是

A.填写在38〜40℃相应时间栏内

B.用红笔填写在40〜42℃相应时间栏内

C.用蓝笔填写

D.用红笔填写

E.时间用数字表示

答案：B

评析：在体温单38〜40℃之间用红笔纵行填写下列内容：入院、转

入、手术、分娩、出院、死亡时间，注意时间应使用24小时时间制,

并与体温单上的时间相一致。

75、口服的外文缩写是

A.ac

B.po

36

C.am

D.pm

E.hs

答案：B

评析：此题考核学生对外文缩写的掌握情况。上述外文缩写分别是:

饭前、口服、上午、下午、睡前。76、下列消毒概念中正确的是

A.杀灭致病菌繁殖体

B.杀灭或消除病原微生物

C.杀灭致病菌

D.杀灭或消除一切病原微生物，但不包括芽胞

E.清除污物

答案：D

评析：用物理的方法清除物体表面的污物、尘埃和有机物为清洁，清

洁的目的是去除或减少微生物，但并非杀灭微生物；用物理或化学的

方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害

程度的过程为消毒；用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病

的和非致病的，以及细菌芽胞的过程为灭菌。

77、李某，入院7天，每日体温波动在39〜40℃之间，其热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

37

E.高热

答案：A

评析：稽留热是指体温持续高于正常，达到39〜40C,持续数日、

数周，24小时波动不超过1℃,多见于肺炎、伤寒等。

78、病人，王某，肾移植术后，此病人应采取

A.严密隔离

B.保护性隔离

C.一般隔离

D.呼吸道隔离

E.消化道隔离

答案：B

评析：保护性隔离又称反向隔离，适用于抵抗力极低或极易感染的患

者，如严重感染、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。79、

急性中毒患者有效的洗胃时间为

A.饭前

B.饭后

C.两次吃饭之间

D.服毒后十二小时内

E.服毒后六小时内

答案：E

38

评析：洗胃可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不

同灌注液来中和解毒，对于急性食物或药物中毒，服毒后六小时内洗

胃最有效。

80、鼻饲插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绢等现象，应

A.立即拔出，休息片刻后重插

B.可暂停插入，嘱患者做深呼吸

C.嘱患者饮水加以润滑

D.头向后仰，稍待片刻继续插入

E.由卧位改为坐位继续插管

答案：A

评析：插胃管时，当胃管插到咽部时嘱患者作吞咽动作；患者出现

恶心，可稍停片刻，嘱患者深呼吸缓解后再插；当患者出现呛咳、紫

绢说明胃管插入气管应立即拔出，休息片刻后再重新插管。昏迷患者

插管时应去枕平卧，头后仰当胃管插到15cm时一，左手托起患者头部,

使下颌靠近胸骨柄，再徐徐插至预定长度。81、下列需要I级护理的

病人是

A.大手术后的病人

B.产妇

C.癫痫

D.胃溃疡

E.糖尿病恢复期

答案：A

39

评析：I级护理适用于病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手

术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭、早产婴儿等。

82、急性肺水肿患者给予高流量氧气吸入，湿化瓶中最佳湿化液是

A.20%〜30%乙醇

B,冷开水

C.蒸馈水

D.生理盐水

E.自来水

答案：A

评析：肺水肿时，肺泡内渗出的液体和呼吸时经过的气体相混合形

成泡沫，泡沫阻碍通气和气血交换，加重缺氧。吸氧时湿化瓶中加入

20%〜30%乙醇可降低泡沫表面张力，并使之破裂、液化易于咳出，从

而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。83、用于绿脓杆菌感染的

口腔溶液是：

A.0.1%醋酸溶液

B.2〜3%硼酸溶液

C.1〜3%过氧化氢溶液

D.1〜4%碳酸氢钠溶液

E.朵贝尔溶液

答案：A

评析：绿脓杆菌为革兰氏阴性杆菌，存在于空气、土壤和水中。健

康人的皮肤、上呼吸道和肠道也均有发现。感染多为继发性化脓感染。

40

发现口腔为绿脓杆菌感染时，需采用0.1%醋酸溶液漱口，以控制感

染。因醋酸可改变细菌的酸碱环境而有抑菌作用，对绿脓杆菌特别有

效。但使用时须注意用低浓度溶液漱口，以免刺激口腔黏膜。其他几

种溶液对绿脓杆菌均无效。

84、完整正确的护理目标是

A.病人能起床

B.病人两周后能自行起床

C.病人能吃饭

D.能起床吃饭

E.护士能帮助病人起床

答案：B

评析：护理目标是针对护理诊断而提出的期望护理对象在接受护

理活动后达到的健康状态或行为的改变，为最理想的护理效果，也是

护理评价的标准和依据。陈述护理目标要求：目标应是护理活动的结

果而非护理活动本身；具有明确的针对性；切实可行，属于护理工作

范畴；具体、可测量并与医疗工作相协调。其陈述公式为：主语+谓

语+行为标准+时间、条件状语。

85、生物体调整自己适应环境的能力或促使生物体更能适应生存的过

程称为

A.应付

B.适应

C.防卫

41

D.抵抗

E.应对

答案：B

评析：此题考核学生对适应概念的判断。

86、保持病室环境安静比较理想的噪音强度是

A.30dB

B.40dB

C.45dB

D.50dB

E.55dB

答案：B

评析：病室内凡是与环境不协调、病人不需要并感到不愉快的

声音都是噪音。根据WHO规定的噪音标准，白天医院病区较理想的噪

音强度在35〜45dB。

87、低流量、低浓度持续给氧适用于

A.慢性肺心病二氧化碳潴留

B.急性肺水肿，急性一氧化碳中毒

C.脑血管意外

D.惊厥

E.癫痫

答案：A

42

评析：低浓度氧疗又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%。应用于低

氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭。

此类病人的呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依

靠缺氧刺激外周化学感受器，如果给予高浓度的氧吸入，低氧血症迅

速解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，导致进一步的呼吸抑制,

加重二氧化碳的潴留，甚至发生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消

除，通气低下部位的血流反而增加，使已失调的通气/灌注比例障碍

更为严重，导致PaCOz进一步增高。

88、对高热病人的护理，下列哪项措施不妥

A.每日四小时测温一次

B.体温上升期虽有寒战不应保暖

C.及时给予物理降温

D.及时补充营养和水分

E.口腔护理

答案：B

评析：体温上升期的特点是产热大于散热，由于骨骼肌收缩，血管

收缩，皮肤表现为苍白，干燥无汗、畏寒，有时伴寒战。寒战时应及

时给病人保暖，保证病人舒适。

89、临时医嘱多长时间内有效

A.4小时

B.8小时

C.12小时

43

D.24小时

E.48小时

答案：D

评析：临时医嘱有效时间在24小时内，应在短时间内执行，一般只

执行一次。

90、长期医嘱是

A.病危

B.清洁灌肠st

C.石蜡油30mlhs

D.度冷丁50mgimq6hprn

E.急查血生化

答案：A

评析：长期医嘱有效时间在24小时以上，直至医生注明停止后医嘱

方才失效。

91、长时间用氧的病人选用何种给氧法

A.鼻导管法

B.口罩法

C.鼻塞法

D.氧气帐法

E.漏斗给氧法

答案：C

44

评析：鼻塞是一种塑料制成的球状物，有单腔、双腔的，此法刺激

性小，简便，患者容易接受，尤其适用于长时间用氧的病人。

92、鼻导管给氧法，其插管深度为

A.12cm

B.14cm

C.鼻尖到耳唇的长度

D.鼻尖到耳唇的2/3长度

E.不超过40cm

答案：D

评析：鼻导管给氧法是临床上最多采用的给氧方法。除有鼻腔感染和

鼻腔阻塞外均能应用。但插管深度要适宜。如过深，不但起不到给氧

作用，还可引起胃胀气。过浅，氧易被空气稀释而达不到一定的浓度,

影响给氧效果。因此最适宜的长度是从鼻尖到耳唇的2/3（约8〜

10cm）且要求病人闭口呼吸以提高肺泡氧分压。93、测量脉搏的首

选部位是

A.聂页A

B.肱A

C.颈A

D.梯A

E.股动脉

答案：D

评析：方便、有效，患者容易接受。

45

94、单人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是

A.2：30

B.1：5

C.2：10

D.1：4

E.1：3

答案：A

评析：心脏骤停时，由于心脏停止了有效的排血、致使心、脑、肾等

重要器官缺血、缺氧，可危及生命。因此，应立即行胸外心脏挤压术。

当病人呼吸骤停时，必须立即行人工呼吸，以供给氧气，排出二氧化

碳。按照WHO最新标准，无论单人、双人操作，口对口呼吸与胸外心

脏按压时，应采取人工呼吸2次，紧接着胸外心脏按压30次，这样

既保证了有效的肺泡通气，又保证了有效的循环血量。

95、属于长期备用医嘱的外文缩写是

A.prn

B.qid

C.sos

D.qd

E.bid

答案：A

评析：此题考核学生对外文缩写的掌握情况。上述外文缩写分别是：

需要时（长期）、每日四次、必要时（限用一次，12小时内有效）、

46

每日一次、每日两次96、患者房某，静脉滴注甘露醇250ml,滴系

数为20滴/ml,30分钟滴完，每分钟应滴

A.60滴

B.80滴

C.100滴

D.125滴

E.167滴

答案：E

评析：已知输入液体总量和所需时间，计算每分钟滴数。利用公式：

每分钟滴数=｛液体总量（ml）*滴系数｝/所需时间（分）

97、护理诊断具有的显著特点是：

A.病人的病理变化

B.从生物学观点考虑问题

C.通过护理措施能解决的问题

D.对疾病本质的判断

E.类似医疗诊断

答案：C

评析：护理诊断是关于个人、家庭和社区对现存的或潜在的健康问

题以及生命过程中的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选

择护理措施的基础，这些结果应是护士负责的。98、铺无菌盘的操作

步骤是（1）取无菌巾放入盘内（2）捏住上层两脚外缘（3）扇形折

至对侧放无菌物品（4）双折铺在无菌盘上（5）开口处向上反

47

折两次(6)两侧边缘向下反折一次(7)捏住上层两脚外面拉

平与底层边缘对齐盖好.其正确顺序为

A.(1423756)

B.(1234567)

C.(1473652)

D.(7254136)

E.(1324567)

答案：A

评析：此题考核学生无菌操作流程。

99、未打开的无菌包，保存期为

A.24h

B.3~5天

C.10天

D.7天

E.14天

答案：D

评析：无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内，无菌包的有效期一般

为7天，过期或受潮应重新灭菌。

100、尿失禁的护理下列不妥的是

A.加强皮肤护理，预防褥疮

B.控制患者饮水减少尿量

C.用接尿器接尿

48

D.臀部垫尿布

E.留置导尿管

答案：B

评析：对尿失禁患者，如果病情允许，应指导患者每日白天摄入液体

2000〜3000ml。因多饮水可以促进排尿反射，还可预防泌尿系统的感

染。入睡前限制饮水，减少夜间尿量。

101、临床死亡期的特征，下列哪项是错误的

A.呼吸停止

B.反射性反应消失

C.尸斑出现

D.瞳孔散大

E.心跳停止

答案：C

评析：临床死亡又称躯体死亡或个体死亡。此期中枢神经系统的抑

制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制状态。表

现为：呼吸、心跳停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各组织细胞仍

有短暂而微弱的代谢活动。

102、病人出院时，护士送病人出院，哪项不对

A.欢迎再来

B.注意饮食

C.适当休息

D.按时复查

49

E.按时服药

答案：A

评析：护士语言使用不当。103、饭前的外文缩写是

A.ac

B.po

C.am

D.pm

E.hs

答案：A

评析：此题考核学生对外文缩写的掌握情况。上述外文缩写分别是：

饭前、口服、上午、下午、睡前。104、铺床时，下列哪项不符合节

力原则

A.身体靠近床边

B.两腿间距与肩同宽

C.使用臂部力量

D.两膝稍屈并分开

E.上身保持一定弯度

答案：E

评析：铺床时，上身保持一定弯度，会使操作者感到腰背部肌肉紧

张、疼痛不适，违反了节力原则。105、单人搬运病人哪项叙述的不

妥

A.适用于儿科病人

50

B.平车头端与床平行

C.托起病人轻放于车上

D.用于体重较轻者

E.病人双臂交叉放于搬运者颈后

答案：B

评析：单人搬运病人时应将平车头端与床尾成钝角，这样缩短搬运距

离，达到节力的目的。

106、下坡时，病人头在高处一端的目的是

A.安全

B.利于观察病情变化

C.防止低血压

D.使病人感到舒适

E.便于与患者沟通

答案：D

评析：下坡时，病人头在高处一端，可避免病人因头部充血而感到不

适。107、肺脓肿病人肺部分泌物引流所采取的体位

A.头局足低位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸卧位

答案：B

51

评析：体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气

管的痰液引流到较大的支气管而咳出痰液的方法。应根据痰液所在的

部位采取合适的体位，以便于引流。

108、协助病人由平车向病床挪动的顺序是

A.下肢、上肢、臀部

B.上身、臀部、下肢

C.臀部、下肢、上身

D.下肢、臀部、上身

E.上身、下肢、臀部

答案：D

评析：协助患者由平车向病床的顺序应采取下身、臀部、上身，这样

使病人感到舒适。109、服磺胺药后多饮水的目的是

A.增强药物疗效

B.减轻病人的消化道反应

C.促进药物吸收

D.促进胃液分泌

E.避免肾小管堵塞

答案：E

评析：磺胺药以原型及其代谢产物自肾排出，由于磺胺药尿中浓度高

并且在酸性尿中其溶解度降低，故可在泌尿道内析出结晶，引起肾损

害，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少和尿闭等症状。为防止

52

此反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠，使尿偏碱性而增加磺胺药的

溶解度。

no、压疮的浅度溃疡期局部处理原则不包括

A.解除压迫

B.清洁创面

C.去腐生新

D.促进愈合

E.手术治疗

答案：E

评析：压疮的浅度溃疡期表现：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的

疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏

死，溃疡形成，疼痛加剧。此期的处理原则是清洁创面，促进愈合。

仍需解除压迫，保持局部清洁、干燥。1口、护士办公室属于

A.清洁区

B.半污染区

C.污染区

D.干净区

E.半干净区

答案：A

评析：清洁区指未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、

配餐室、更衣室、库房、值班室等工作人员使用的场所。112、测量

血压的误差下列哪项不对

53

A.袖带过宽，测得的血压偏低

B.袖带过窄，测得的血压偏高

C.袖带过紧，测得的血压偏低

D.袖带过松，测得的血压偏高

E.手臂位置高于心脏水平，测得的血压偏高

答案：E

评析：袖带过宽使大段血管受阻，血流的阻力增加，使搏动在未到

达袖带的下缘之前即已消失，故测得的数值偏低。袖带过窄则要用较

高的充气压力才能阻止动脉血流，故测得的血压值偏高。袖带过紧可

使血管在未注入气体前已受压使测得的血压偏低；袖带过松可使袖带

呈气球状，以致有效的测量面积变窄使测得的血压偏高。若手臂位置

高于心脏水平，测得的血压值偏低。

113、无尿是指24小时尿量少于

A.200ml

B.100ml

C.70ml

D.50ml

E.17ml

答案：B

评析：考察对排尿异常的观察与护理。

114、禁忌冷疗的部位不包括

A.心前区

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B.枕后、耳廓

C.腹部

D.腋窝

E.足底

答案：D

评析：心前区禁忌冷疗以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、

房室传导阻滞。枕后、耳廓禁忌冷疗以防冻伤。腹部用冷疗可因冷的

刺激使肠蠕动加强，引起腹痛、腹泻。足底禁忌冷疗以防反射性末梢

血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。腋窝部位皮肤较

薄，血运丰富，擦至此处时稍用力并延长停留时间，以促进散热。

115、关于洗胃下列叙述正确的是

A.敌百虫中毒选用碱性药物

B.中毒重者取右侧卧位

C.电动吸引器洗胃负压在13.3Kpa左右

D.巴比妥类中毒选用1：1500的高镒酸钾

E.漏斗洗胃是利用负压原理

答案：C

评析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程

随碱性的增强和温度的升高而加速。中毒较重的病人病情重，不能配

合，应采取左侧卧位，这样可使胃内液面低于幽门部，不使洗胃液及

毒物过多的流入肠道，且有利于洗胃，减少毒物的吸收。巴比妥类中

毒宜选用1：15000-1：20000的高镒酸钾溶液洗胃、硫酸钠导泻。

55

漏斗洗胃是利用虹吸原理。电动吸引器负压保持在13.3Kpa(100mmHg)

左右，以免损伤胃粘膜。

116、病人，张某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病

房前，护士铺麻醉床时操作错误的是

A.床旁桌放置麻醉护理盘

B.盖被扇形折叠于床尾

C.枕立于床头

D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头

E.手术部位下方铺中单及橡胶单

答案：B

评析：麻醉床的目的包括：便于接受和护理麻醉手术后的患者；保护

被褥不被血液或呕吐物污染；使患者安全、舒适，预防并发症。故盖

被应扇形三折叠于对向门的一侧。

117、患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液

量及液面与肛门的距离是

A.1000ml,不超过50cm

B.1000ml,不超过30cm

C.500ml,不超过20cm

D.500ml以内，不超过30cm

E.500ml以内，不超过40cm

答案：D

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评析：伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以

回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性。第1周淋巴

组织高度肿胀；第2周淋巴滤泡坏死；第3周坏死组织脱落，形成溃

疡；第4周愈合，不留瘢痕。若灌肠量大，压力高，肠粘膜易受刺激,

甚至炎症或溃疡时易造成穿孔。

118、患者李某,上呼吸道感染,腋下温度39℃,脉搏110次/分,强

而有力,呼吸25次/分,判断正确的一组是

A.中度热，速脉，丝脉，呼吸增快

B.中度热，速脉，洪脉，呼吸增快

C.高热，速脉，洪脉，呼吸增快

D.过高热，速脉，洪脉，呼吸增快

E.低热，速脉，洪脉，呼吸增快

答案：C

评析：39.1〜41℃为高热；成人脉率超过每分钟100次称为速脉；

当心每搏输出量增加，周围动脉阻力较小时一，则脉搏强而大，称为洪

脉；成人呼吸频率超过每分钟24次，称为呼吸增快。

119、患者魏某，在输血50nli后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温

40℃,对此病人护士采取的下列措施哪项不妥

A.暂停输血

B.用生理盐水维持静脉通路

C.保暖，加盖被

D.给抗过敏药后继续输血

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E.严密观察生命体征

答案：D

评析：该患者发生了输血后的发热反应。发热反应可发生在输血过

程中或输血结束后1〜2小时内，先有畏寒或寒战、发热，随后体温

迅速升高到40C左右，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状

持续1〜2小时后缓解。

120、热疗可减轻疼痛的机制，下列哪项除外

A.促使炎性渗出物吸收

B.加速致痛物质的运出

C.降低神经末梢的敏感性

D.解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫

E.降低肌肉组织的紧张性

答案:C

评析：降低神经末梢的敏感性是冷疗的作用机制，其余四项均为热

疗的作用机制。

121、关于医嘱种类叙述中不妥的是

A.长期医嘱有效时间在24h以上

B.