医院内部信息管理制度

医院内部信息管理制度为确保医院内部信息的安全、有效管理，提高信息利用效率，加强医院的竞争力和服务质量，特订立本《医院内部信息管理制度》。一、总则1.1目的和背景本制度的订立旨在规范医院内部信息的取得、存储、传输、使用和保护，确保医院信息的安全和保密，防止信息泄露、滥用、窜改、丢失等风险，维护医院的声誉、业务正常运作，提升数据管理的效率和质量。1.2适用范围本制度适用于医院内部全部工作人员，包含医务人员、行政人员、护士、技术人员等，以及访问、使用医院信息资源的外部人员。1.3定义内部信息：指医院内部产生、收集、传输和使用的各类电子文档、纸质文件、图表、图像、音视频资料等信息资源。敏感信息：指涉及病人隐私、医疗机密、商业机密以及其他需要保密的信息。信息系统：指包含计算机、网络设备、通信设备等在内的信息处理系统。二、信息取得和存储2.1信息取得工作人员应合法、合理地取得内部信息，严禁以非法手段取得信息。工作人员在取得敏感信息时，应依照医院相关规定和流程进行申请，并确保信息的合法使用和保密。2.2信息存储工作人员应依照规定将各类信息存储至指定的存储设备或网络服务器中。信息存储设备应定期进行备份，确保数据的安全和完整性。工作人员不得将敏感信息存储在私人设备、云端存储等不安全的地方。2.3信息分类管理医院内部信息应依照不同的保密级别进行分类管理。敏感信息应加密存储，并进行访问权限的设置和管理。不同等级的信息应采取不同的存储媒介和掌控措施，以确保信息的安全和可控性。三、信息传输和使用3.1信息传输信息传输应采用安全可靠的通信方式，如加密传输、合法授权等。紧要信息传输过程中，应建立传输记录，确保信息的完整性、可追溯性和准确性。3.2信息使用工作人员在使用内部信息时，应遵守相关法律法规和医院相关规定。工作人员不得擅自泄露、窜改、滥用或非法使用内部信息。工作人员应依照授权和需要的原则，轻车熟路地访问和使用信息资源。3.3信息共享和授权管理信息共享应遵从“需要知道”原则，确保信息的最小化披露。信息共享和外部授权应经过相关管理人员的书面批准，并建立相应的合作机制和安全保障措施。四、信息保护和处理4.1信息保护坚持信息安全第一的原则，确保信息安全要求与医院的日常工作相符。工作人员应定期接受信息安全教育和培训，提高信息安全意识和技能。医院应建立信息安全管理体系，包含安全管理、安全技术和安全保障等方面的措施。4.2信息安全事件处理工作人员发现、接到信息安全事件时应及时上报，并依照医院内部的应急预案和流程进行处理。医院应建立信息安全事件的记录和跟踪机制，及时调查和处理安全事件，并采取恰当的处理措施。4.3信息处理信息的生命周期结束后，应依照相关规定进行合法、安全的处理。工作人员不得私自删除、销毁或外传信息，应依照管理规定进行安全处理。五、监督和责任5.1监督机制医院应建立信息管理工作责任制和监督机制，明确相关人员的职责和权限。医院应定期开展信息管理的检查和评估工作，发现问题及时整改，确保制度的有效实施。5.2违规责任工作人员如违反本制度规定，将承当相应的法律责任和纪律处分。即使在离职后，工作人员仍然对曾经接触过的敏感信息负有保密责任。六、附则6.1本制度的解释权归医院全部。6.2本制度的修改和增补，由医院内部信息管理部门提出，并经医院相关部门批准后实施。6.3本制度自发布之日起正式生效。本制度的编写旨在规范医院内部信息管理，保障信息的安全和保密，提升整体信