门诊医疗收费合同范本

门诊医疗收费合同范本1.甲方（买方/出租方/委托方）：

名称：XX综合门诊部

地址：XX省XX市XX区XX路XX号

法定代表人：张三

联系方式：营业执照登记的电话号码

2.合同简介：

鉴于甲方为一家合法成立并取得医疗机构执业许可证的综合门诊部，具备提供各类门诊医疗服务的能力；乙方为一家具备专业医疗技术及服务团队的医疗服务提供方，拥有丰富的医疗资源和经验。双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供门诊医疗服务事宜，达成以下合同：

一、背景及前提条件

1.甲方因业务发展需要，为提高医疗服务质量，拓展医疗服务项目，拟将部分门诊医疗服务委托给乙方承担。

2.乙方具备提供甲方所需门诊医疗服务的资质、技术和经验，愿意接受甲方的委托，提供相关医疗服务。

3.双方经充分协商，同意按照本合同约定，开展门诊医疗服务的合作。

二、合作范围

1.乙方根据甲方的要求，为甲方提供以下门诊医疗服务：

（1）内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等基本诊疗服务；

（2）甲方指定的特色诊疗服务；

（3）甲方委托的其他医疗服务。

2.乙方应确保所提供医疗服务的质量和安全，符合国家有关法律法规及医疗行业标准。

三、合作期限

本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为叁年。合同期满后，如双方同意续约，应提前叁个月签订书面续约协议。

四、双方权利与义务

1.甲方的权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方按照本合同约定提供合格的医疗服务；

（2）甲方应向乙方提供必要的医疗场所、设备、药品等；

（3）甲方应按时支付乙方服务费用；

（4）甲方有义务协助乙方处理医疗纠纷及投诉。

2.乙方的权利与义务：

（1）乙方有权按照本合同约定收取甲方支付的服务费用；

（2）乙方应保证所提供医疗服务的质量和安全；

（3）乙方应遵守甲方制定的各项管理制度，服从甲方管理；

（4）乙方应自行承担其员工的工资、福利、社会保险等。

五、价格与支付条件

1.双方根据医疗服务项目、质量、市场行情等因素，协商确定服务价格。

2.甲方应按照本合同约定的时间和方式，向乙方支付服务费用。

六、履行期限

1.乙方自本合同生效之日起，按照约定向甲方提供医疗服务；

2.双方应在本合同约定的合作期限内，全面履行各自的义务。

七、违约责任

1.双方违反本合同约定的，应承担相应的违约责任；

2.具体违约责任事项，双方可另行签订补充协议予以明确。

八、不可抗力

1.因不可抗力导致一方不能履行或部分履行本合同，该方应立即通知对方，并在合理期限内提供证明文件，根据情况部分或全部免除其责任；

2.不可抗力事件结束后，双方应积极协商，恢复本合同的履行。

九、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应优先通过友好协商解决；

2.如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

十、其他条款

1.本合同的修改、补充，应以书面形式作出，经双方签字盖章后生效；

2.本合同未尽事宜，双方可签订补充协议予以明确。

十一、附则

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份；

2.本合同自双方签字盖章之日起生效。

十二、签署

甲方（盖章）：XX综合门诊部

乙方（盖章）：XX医疗服务提供方

甲方代表（签名）：张三

乙方代表（签名）：李四

签署日期：____年____月____日

第一条合同目的与范围

本合同的主要目的是甲方委托乙方提供门诊医疗服务，以提升甲方的医疗服务质量，满足患者需求。具体内容包括但不限于以下项目：

1.提供内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等基本诊疗服务；

2.提供甲方指定的特色诊疗服务；

3.提供甲方委托的其他医疗服务。

第二条定义

1.门诊医疗服务：指乙方在甲方指定的地点，为患者提供的诊疗服务，包括基本诊疗、特色诊疗等。

2.合作期限：指本合同自双方签字盖章之日起生效，至合同约定的合作期满之日止。

3.服务费用：指甲方根据本合同约定，向乙方支付的提供门诊医疗服务的费用。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（1）甲方有权要求乙方按照本合同约定提供合格的门诊医疗服务；

（2）甲方应提供符合医疗行业标准的场所、设备、药品等，确保乙方顺利开展医疗服务；

（3）甲方应按时足额支付乙方服务费用；

（4）甲方有义务对乙方的医疗服务进行监督管理，确保医疗服务质量；

（5）甲方应协助乙方处理医疗纠纷及投诉，维护双方合法权益；

（6）甲方应遵守国家法律法规，不得要求乙方从事违法活动。

2.乙方的权力和义务：

（1）乙方有权按照本合同约定收取甲方支付的服务费用；

（2）乙方应保证所提供医疗服务的质量和安全，对患者的诊疗结果负责；

（3）乙方应自行承担其员工的工资、福利、社会保险等；

（4）乙方应遵守甲方制定的各项管理制度，服从甲方管理；

（5）乙方应持续提升医疗服务水平，满足患者需求；

（6）乙方在合作期间不得擅自与其他医疗机构合作，影响甲方利益；

（7）乙方应积极配合甲方处理医疗纠纷及投诉，共同维护双方合法权益。

第四条价格与支付条件

1.双方根据医疗服务项目、质量、市场行情等因素，协商确定服务价格，具体价格详见附件《医疗服务价格表》。

2.甲方应按照以下支付条件向乙方支付服务费用：

（1）支付方式：银行转账；

（2）支付时间：甲方应在每月最后一个工作日前，将当月服务费用支付给乙方。

3.若双方在合作过程中对服务价格进行调整，应签订补充协议，明确价格调整事宜。

第五条履行期限

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为叁年。

2.合同期满后，如双方同意续约，应提前叁个月签订书面续约协议。

3.在合同履行期限内，如一方提出提前终止合同，需提前叁个月书面通知对方，并经双方协商一致。

第六条违约责任

1.任何一方违反本合同约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担相应的违约责任。

2.具体违约情形及违约责任如下：

（1）甲方未按约定时间、金额支付服务费用的，应按逾期付款金额的千分之五向乙方支付违约金；

（2）甲方未按约定提供医疗场所、设备、药品等，导致乙方无法正常提供医疗服务的，应赔偿乙方因此所受的损失；

（3）乙方未按约定提供门诊医疗服务的，甲方有权要求乙方按合同约定支付违约金；

（4）乙方提供的服务存在质量问题，导致患者受到损害的，乙方应承担相应的赔偿责任；

（5）一方擅自泄露对方商业秘密、患者隐私等，造成对方损失的，应承担赔偿责任；

（6）其他违反合同约定情形的，双方可签订补充协议，明确违约责任。

3.违约金不足以弥补损失的部分，违约方还需承担相应的赔偿责任。双方在计算损失时，应充分考虑合同履行期限内可能产生的预期利益。

第七条不可抗力

1.本合同所指的不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、政府行为、社会异常事件等。

2.发生不可抗力事件时，受影响的一方应立即通知对方，并在合理期限内提供证明文件。根据不可抗力事件对合同履行的影响程度，双方协商决定以下处理方式：

（1）部分或全部免除受影响方的合同责任；

（2）延长合同履行期限；

（3）其他双方认为合适的处理方式。

3.受不可抗力影响的一方应尽力克服不可抗力事件，减少损失。在不可抗力事件结束后，双方应积极协商，恢复本合同的履行。

第八条争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应优先通过友好协商解决。

2.若协商不成，双方可向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解。

3.若调解不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

4.诉讼期间，除非双方另有约定，否则本合同仍应继续履行。

5.双方在解决争议过程中，应遵守国家法律法规，不得采取任何损害对方权益的行为。

第九条其他条款

1.通知方式：本合同项下的所有通知、要求、文件等，应以书面形式送达对方。送达方式包括但不限于快递、挂号信、电子邮件等，具体送达地址和联系方式以双方在合同中预留的为准。

2.合同变更：双方同意变更本合同时，应签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

3.终止条件：在以下情况下，一方有权书面通知另一方解除合同：

（1）对方严重违反本合同，导致合同无法履行；

（2）对方发生破产、清算、解散等情形；

（3）不可抗力事件持续发生，导致合同无法履行；

（4）双方协商一致解除合同。

4.合同解除后，双方应按约定办理合同终止手续，包括但不限于结算费用、返还财产、恢复原状等。

第十条附则

1.本