护士资格考试复习题库及答案（肿瘤病人护理）

护士资格考试复习题库及答案（肿瘤病人护理）一、单选题1.胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血【正确答案】：A解析：

上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰；食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响患者食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。但非首发症状。故选A。2.骨肉瘤最常见的转移部位是A、肺B、肝C、脑D、结肠E、胃【正确答案】：A解析：

骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，血行转移以肺多见。3.一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后A、21～22天出现B、14～15天出现C、3～4天出现D、7～8天出现E、28～29天出现【正确答案】：D解析：

子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。4.患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、吻合口炎症【正确答案】：B解析：

吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐，呕吐为食物且不含胆汁；吻合口炎症多在术后数日内发生，表现为高热，脉速，腹膜炎，全身中毒症状；低钾血症主要表现为四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失；代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内，出现胃肠症状（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻），循环系统症状（头晕、心悸、出汗），头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大（以上症状是低血糖的表现）；结合患者情况，考虑患者出现倾倒综合征。5.某白血病病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A、防末梢神经炎服用维生素AB、防尿酸性肾病服碳酸氢钠C、防出血性膀胱炎应补足水分D、防鞘内注药后头痛应给予止痛剂E、防恶心、呕吐可服多潘立酮【正确答案】：D解析：

治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素A治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求病人多饮水并碱化尿液，给予别嘌醇；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。6.患者女，乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L时，首先需A、暂停化疗B、增加营养C、采取保护性隔离D、置患者于无菌室E、给补血药物【正确答案】：A解析：

骨髓抑制是化疗常见不良反应，化疗过程中如白细胞＜4×109/L，血小板＜50×109/L，血红蛋白＜80g/L时，应暂停化疗，本题选A。之后再给予适当处理。7.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是A、外周静脉应选择粗直的B、首选中心静脉C、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入D、输注时若发现外渗，立即拔针E、静注时边抽回血边注药【正确答案】：D解析：

白血病患者化疗时，一旦发生药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针，故D不正确，本题选D。静注时边抽回血边注药，及时观察针头是否在血管内，防止外渗，故E正确。静注时选择有弹性且直的大血管，最好采用中心静脉或深静脉留置导管注射，故A、B正确。输注前先用生理盐水冲管，确定输液顺利无外渗后，再给予化疗药物，故C正确。8.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、1天【正确答案】：D解析：

肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。9.患者，女性，70岁，行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是A、指导家属叩背B、遵医嘱行超声雾化C、给予体位引流D、经鼻吸痰E、指导深呼吸咳嗽【正确答案】：E解析：

肺癌术后，保持呼吸道通畅的方法为：鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，必要时进行吸痰。病人如有气促、发绀征象，应及时报告医师处理。给予氧气吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化。10.患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、子宫颈肌瘤D、子宫肌瘤钙化E、宫体肌瘤【正确答案】：B解析：

有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。11.化疗药剂量计算的主要依据是A、体重B、肝功能C、白细胞数D、肾功能E、身高【正确答案】：A解析：

化疗时根据体重调节药物剂量。测量体重的方法：首先核准磅秤，宜在清晨，患者应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需二人核对。12.原发性肝癌主要转移的部位是A、肺B、左锁骨上淋巴结C、骨D、腹腔内种植E、肝内【正确答案】：E解析：

原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。13.患者男，60岁。结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是A、甘油栓剂通便B、鼓励起床活动C、增加饮水D、暂可不予处理E、肥皂水灌肠【正确答案】：E解析：

结肠癌术后7～10天内禁忌灌肠，以避免刺激手术伤口和影响吻合口愈合，造成吻合口瘘等严重并发症，故选E。结肠癌切除术后应早期禁食、胃肠减压，肛门排气、拔除胃管至术后1周内通常只进流食，因此术后7天如未排便，可继续观察不予处理，并鼓励患者起床活动、增加饮水，以促进肠道蠕动，如患者有腹胀、大便秘结感，也可遵医嘱给予甘油栓剂通便。14.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中毒性肝炎E、肝棘球蚴病【正确答案】：B15.绒毛膜癌病人的主要治疗原则为A、同位素治疗B、子宫切除C、以化疗为主D、子宫及附件切除E、进行放疗【正确答案】：C解析：

绒毛膜癌患者以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。16.患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A、高脂、低糖、高蛋白B、高脂、低糖、低蛋白C、低脂、低糖、高维生素D、低脂、高糖、高维生素E、低脂、低糖、低蛋白【正确答案】：C解析：

少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病，严格控制血糖，无酮症酸中毒时手术，术后严格控制摄入各种甜食，提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物，少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故选C。17.肺癌的早期症状为A、食欲减退B、持续性胸痛C、咳嗽、痰中带血D、大咯血E、出现Horner综合征【正确答案】：C解析：

肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。18.下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A、吸氧B、定时给患者叩背C、鼓励患者浅快呼吸D、鼓励患者咳嗽E、对气管插管者应严密观察其导管的位置【正确答案】：C19.患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺肉瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌【正确答案】：C解析：

乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与C相符，而其他选项均不符合。20.葡萄胎处理原则，哪项不妥A、两次刮宫术应间隔7天B、术后须给予抗生素C、预防性化疗作为治疗常规D、每次刮出物送病理检查E、吸宫手术前做好输液、输血准备【正确答案】：C解析：

葡萄胎确诊后应及时清宫，为防止术中大出血，术前要做好输液、配血的准备；刮出物送病理检查；术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔；子宫大于妊娠12周者，一般吸刮2次，1周后行第二次刮宫，每次刮出物均需送病理检查。术后须给予抗生素预防感染。故E、A、B、D均正确，预防性化疗是错误的，本题选C。21.患者女，22岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是A、脑血栓形成B、继发中枢神经系统感染C、脑膜白血病D、药物不良反应E、颅内出血【正确答案】：C解析：

由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病22.膀胱癌的最具意义的临床症状是A、排尿困难B、活动后血尿C、无痛性肉眼血尿D、贫血、水肿E、尿急、尿频、尿痛【正确答案】：C解析：

膀胱癌最早出现的症状就是血尿，多数为全程无痛肉眼血尿。此题主要考核的是膀胱癌的临床表现。23.患者女，40岁。因患子宫肌瘤入院，护士在采集病史时，应重点追溯的内容是A、高血压家庭史B、是否长期使用雌激素C、睡眠情况D、饮食习惯E、是否有早婚早育史【正确答案】：B解析：

子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。因此，是否长期使用雌激素对于子宫肌瘤的诊断是很重要的24.患者女，50岁。因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A、腺癌B、腺鳞癌C、癌肉瘤D、移行细胞癌E、鳞癌【正确答案】：D解析：

组织学分型：①鳞状细胞癌：较多见；②腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌；③未分化癌：较少见，但恶性程度高。食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。故本题只有D选项不正确。移行细胞癌一般发生在泌尿生殖道异常的患者。25.葡萄胎术后要求随访的时间是A、2年B、3年C、4年D、5年E、1年【正确答案】：A解析：

葡萄胎术后必须每周查血或尿HBG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访2年。定期随访：开始3个月内仍每周复查一次，此后3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第2年起改为每半年1次，共随访2年。因此本题选A。26.患者女性，50岁，体检A超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知A、不孕B、腰酸C、月经量过多D、白带增多E、下腹部包块【正确答案】：C解析：

较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等，会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。27.哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤【正确答案】：E解析：

卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，肿瘤较大，（如皮样囊肿）。故本题应选E。28.患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括A、胃肠道准备B、呼吸道准备C、术前用药D、强心治疗E、备皮、皮试【正确答案】：D解析：

食管癌术前护理（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。29.急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是因为A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、中枢神经白血病D、脑膜炎E、脑出血【正确答案】：B解析：

急性白血病化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪等症状时，常提示发生蛛网膜下腔出血。当白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔时，患者会出现神经系统的症状和体征。故选B。30.肾癌最早出现的临床表现是A、腰痛B、尿频C、发热D、血尿E、乏力【正确答案】：D解析：

肾癌表现主要是：1.腹部包块：肾癌病人有腹部包块表现者约占20%，瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动，说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构，这种病人的肿瘤切除困难，预后不佳。2.血尿：肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一，系由肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起。约40～60%左右的病人会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。3.疼痛：肾癌引起的疼痛多发生在腰部，性质为钝痛，发生率约为20%。原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成，后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。31.高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是A、定期食管钡餐B、反复食管拉网C、开腹探查D、纵隔镜检查E、食管镜取活组织检查查【正确答案】：E32.肾手术的手术体位是A、侧卧位B、抬高腰健侧卧位C、平卧位D、折刀位E、俯卧位【正确答案】：B解析：

肾脏为后腹膜器官，选择抬高腰健侧卧位有利于充分暴露手术部位，利于手术操作。故本题最佳选项为B。33.患者女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至0.5×109／L，处理应首选A、减少用药量B、输血C、改变用药方案D、暂停用药，服生血药E、加强营养【正确答案】：D解析：

白细胞明显降低，考虑是化疗药物的副作用，所以应暂停用药，用生血药。此题选D。34.诊断早期胃癌最有效的途径是A、纤维胃镜B、X线钡餐造影C、腹部CTD、HP检查E、超声检查【正确答案】：A35.患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是A、1年内体重下降超过12%B、1年内体重下降超过15%C、血清白蛋白低于50g/LD、体重指数为25E、3个月体重下降超过5%【正确答案】：E解析：

患者3个月体重下降超过5%可判断为营养不良的依据。36.患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是A、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰B、加强营养C、保证液体的摄入D、全身或局部抗生素治疗E、取半卧位，减少患者活动量【正确答案】：A解析：

高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。37.患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为A、高热量、低蛋白、低脂肪半流食B、高热量、高蛋白、高维生素半流食C、高热量、低蛋白、高维生素半流食D、高热量、高蛋白、高脂肪普食E、高热量、低蛋白、低脂肪流食【正确答案】：B解析：

指导饮食：指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。38.女性生殖器肿瘤病死率最高的是A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、卵巢癌D、成熟畸胎瘤E、子宫肌瘤【正确答案】：C解析：

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一，由于早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，发现时往往已属晚期病变，疗效不佳，因此是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤，故选C。39.肝癌高发人群普查的方法是A、放射性核素肝扫描B、肝穿刺针吸细胞学检查C、选择性肝动脉造影D、CT检查E、AFP和B超【正确答案】：E解析：

EFP即甲胎蛋白测定是肝癌的特异性检查；腹部B超可显示肿瘤的部位、大小、形态，诊断正确率可达90%，且为非侵入性检查，对人体组织无不良影响，这两种检查简便、经济，是肝癌高发人群的普查方法，故选E。肝穿刺针吸细胞学检查具有确诊的意义，但属侵入性检查，有出血、肿瘤破裂和肿瘤沿针道转移的危险，不适合做普查方法，故不选B。选择性肝动脉造影检查属侵入性检查手段，适用于定性诊断疑为肝癌而其他非侵入性定位诊断方法未能明确定位者，不适合作为普查方法，故不选C。CT能显示肿痛的位置、大小、数目及与周围器官和重要血管的关系，有助于制订手术方案，但检查费用相对高，不适合做普查方法，故不选D。40.患者男，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌，患者获悉病情后，多次要求家人带其到其他医院检查确认，此时患者所处的心理反应阶段是A、愤怒期B、磋商期C、抑郁期D、接受期E、否认期【正确答案】：E解析：

A项愤怒期多表现为生气与激怒，对相关事情存在一定的不满情绪；B项磋商期又称协议期，患者愤怒的心理消失，接受临终的事实；C项抑郁期多产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默等反应；D项接受期是临终的最后阶段，接受面临死亡的事实41.乳腺癌最可靠的确诊方法是A、乳房磁共振检查B、乳房液晶检查C、乳房B超检查D、活组织病理切片E、乳房触诊【正确答案】：D解析：

活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。42.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4Cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是A、胸部，同侧腋下B、胸部，同侧腋下及上臂C、胸部，上臂D、胸部，双侧腋下E、胸部，同侧腋下及颈部【正确答案】：B解析：

该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。43.患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是A、戒烟酒B、不吃烫食和粗硬的食物C、高热量饮食D、低蛋白饮食E、不吃霉变的食物【正确答案】：D解析：

指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。44.患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）。最可能是A、胃溃疡活动期B、十二指肠溃疡癌变C、十二指肠溃疡并出血D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃溃疡癌变【正确答案】：E45.患者男，60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查：体温37.9℃，Hb80g/L，B超示右肾占位病变，直径6.5cm，最可能的诊断是A、肾结核B、肾母细胞瘤C、肾盂癌D、肾癌E、肾错构瘤【正确答案】：D解析：

患者低热、贫血、消瘦等肾外表现应考虑患者恶性肿瘤可能性大，肾癌与肾盂癌早期均可出现无痛性肉眼血尿，结合B超示右肾占位病变，未提及肾盂病变，故最可能的诊断为肾癌，选D。肾母细胞瘤也是恶性肿瘤，但好发于儿童。46.女，30岁，因乳癌行根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要A、参加体育活动增强体质B、5年内避免妊娠C、经常自查乳房D、定期来院复查E、加强营养【正确答案】：B解析：

乳腺癌的发生与雌激素的存在有关，因此要预防肿瘤的复发最重要的是要降低雌激素的作用，妊娠时体内雌激素水平增高，容易导致肿瘤复发。47.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外A、妇科检查B、定期做A超C、有无异常阴道出血D、避孕宜用宫内节育器E、定期测HcG【正确答案】：D解析：

避孕宜选用安全套。48.关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是A、普及防癌知识B、积极治疗宫颈疾病C、每3～5年普查一次宫颈涂片D、提倡晚婚少育E、重视接触性出血者的进一步追踪【正确答案】：C解析：

宫颈癌的早期发现与预防，关键是普查，尤其对于一些好发因素应进行控制，同时加强妇女的自我防护意识，即做好A、B、D、E措施，同时30岁以上妇女每1～2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查，而不是3～5年普查一次。故本题选C。49.患者女，35岁。患“子宫肌瘤”入院，在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是A、按常规监测生命体征直至正常B、术后第2天，取半卧位C、当天禁食，术后1～2天进流食D、留置导尿管1～2天E、去枕平卧4小时【正确答案】：E解析：

患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧一旁，稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时。故E不正确。50.胰腺癌的好发部位是A、胰腺头颈部B、胰腺尾部C、胰腺体尾部D、胰腺颈体部E、全胰腺【正确答案】：A51.患者女，确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为A、24～48小时B、3天C、5～7天D、7～14天E、12～24小时【正确答案】：D解析：

子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复。52.各型甲状腺癌的基本治疗方式是A、药物治疗为主B、手术治疗为辅C、放射性核素治疗为主D、放射外照射治疗为主E、手术切除【正确答案】：E解析：

手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式，并辅助应用核素、甲状腺激素和放射外照射等治疗。53.有关全身麻醉说法正确的是A、使相应区域的痛觉消失B、病人意识清醒C、肌张力增高，反射活动减弱D、作用于中枢神经系统，病人意识和痛觉消失E、作用于周围神经系统【正确答案】：D解析：

麻醉剂作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。54.患者，女性，45岁，直肠癌距离肛缘9Cm以上，宜采取的手术方式为A、Dixon手术B、毕I式手术C、局部切除术D、远端封闭术E、Miles手术【正确答案】：A55.患者女，57岁。膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗。下列护理措施不正确的是A、先排空膀胱内的尿液B、灌注后分别取平、俯、左、右侧卧位C、每15～30分钟轮换体位1次D、告诉患者需持续灌注0.5～1年E、评估患者的憋尿能力【正确答案】：D解析：

凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，因此术后要进行膀胱内灌注化疗，一般每周一次，连续6～8周以后每月一次，持续两年，故D错误。其余选项均为膀胱内灌注化疗的正确操作步骤。56.患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是A、乳腺B、肝C、肺D、脊椎E、甲状腺【正确答案】：A解析：

题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。57.支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是A、胸痛B、气促C、呛咳D、发热E、声音嘶哑【正确答案】：C解析：

该题考查原发性支气管肺癌的临床表现。原发性支气管肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌肿压迫和转移的症状等，声音嘶哑是喉返神经受压的表现，发热是肺癌的全身表现，而胸痛、气促和呛咳属呼吸系统的症状，其中咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。58.患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A、急性输入襻梗阻B、倾倒综合征C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、吻合口出血【正确答案】：D59.原发性肝癌患者的饮食宜A、高蛋白高糖B、高蛋白低维生素C、高脂肪高糖D、高蛋白高维生素E、高蛋白高脂肪【正确答案】：D解析：

原发性肝癌患者，宜采用高蛋白饮食，以纠正低蛋白血症；饮食应富含维生素，因维生素有一定的辅助抗肿瘤作用，故选D，不选B。因肝细胞具有制造和分泌胆汁的作用，胆汁中的脂肪酶对摄入的脂肪消化有重要作用，故肝癌患者对脂肪消化能力差，应禁忌高脂饮食，故不选E、C。原发性肝癌患者易并发胰岛素抵抗、空腹高胰岛素血症等糖代谢异常，故不应摄入高糖饮食，故不选A。60.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是A、尿液常规检验B、血培养检查C、CT检查D、骨髓象检查E、血常规检查【正确答案】：D解析：

骨髓象检查是诊断急性白血病的最有价值的检查。61.患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A、血生化检查B、B超C、骨髓象D、CTE、尿化验【正确答案】：C解析：

骨髓检查是诊断白血病的重要依据。62.患者女，50岁。确诊为宫颈癌，拟行经腹子宫全切术，术前准备措施中，不必要的是A、观察生命体征B、术前3天进无渣流质饮食C、术前3天每天阴道冲洗1次D、手术日按时给术前用药E、做好心理护理【正确答案】：B解析：

子宫全切术前肠道准备要求术前晚餐进少量清淡饮食，午夜后开始禁食水，无须术前3天进无渣流质饮食，后者为肠道手术或卵巢恶性肿瘤术前准备要求，故选B。术前3天每天阴道冲洗，以减少阴道内细菌，预防术后感染，C正确。选项E、A、D均为常规术前准备内容。63.患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发A、近侧空肠段梗阻B、远侧空肠段梗阻C、倾倒综合征D、十二指肠残端瘘E、胃肠吻合口狭窄【正确答案】：A解析：

吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现；远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物；倾倒综合征在进食后30分钟内或餐后2～4小时，呕吐，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大，一般不出现呕吐；十二指肠残端瘘有右上腹疼痛，发热，腹膜炎体征；近侧空肠段梗阻多可在进食后发生喷射性呕吐出大量不含胆汁样液体，符合本患者临床表现64.下列属于全身麻醉的是A、蛛网膜下腔阻滞麻醉B、神经阻滞麻醉C、表面麻醉D、神经丛阻滞麻醉E、吸入麻醉【正确答案】：E解析：

全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉65.患者男，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是A、X线钡剂灌肠B、直肠指检C、纤维结肠镜D、血清癌胚抗原E、B超【正确答案】：B66.患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为A、右半结肠癌B、肠息肉C、肠结核D、直肠癌E、左半结肠癌【正确答案】：A解析：

结肠癌症状主要是排便习惯与粪便性状改变、持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期出现肠梗阻症状。右半结肠肠腔较大，肿瘤以肿块型多见，患者常有腹泻、便秘交替出现，便血与粪便混合。临床特点为贫血、腹部肿块、肠梗阻症状不明显；左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，临床上以肠梗阻症状较多见。直肠癌以直肠刺激症状为主，便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠感、里急后重等。结合题干信息，考虑患者右半结肠癌可能性大。67.某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后恶心，无呕吐，血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L，该患者的护理问题不包括A、营养失调、低于机体需要量B、活动无耐力C、舒适的改变、发热、恶心D、潜在并发症、颅内出血E、潜在的感染【正确答案】：D解析：

该患者白细胞2×109/L，白细胞低于正常值，存在感染的可能，E是正确的。患者消瘦，食欲减退，存在营养失调的护理问题，A正确；患者乏力，长期、大量化学治疗，存在活动无耐力护理问题。患者有发热、恶心，说明舒适感存在护理问题，C正确。而血小板计数150×109/L，位于正常范围，颅内出血的可能件较小，所以目前来讲，D项是最佳选项。68.患者，男性，62岁。全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑A、膀胱炎B、肾积水C、前列腺良性增生D、肾盂肾炎E、肾癌【正确答案】：E解析：

肾癌最早出现的症状为血尿，因表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿，故不易引起病人及家属的重视，易延误治疗或漏诊。肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛。故选择E。69.绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症是A、骨髓抑制B、脱发C、剥脱性皮炎D、肝、肾损害E、消化道反应【正确答案】：A解析：

化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血红蛋白下降等，其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症，故选A。脱发、剥脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是常见的不良反应，但均没有骨髓抑制严重，故B、C、D、E错误。70.关于滋养细胞疾病，以下说法正确的是A、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后B、最重要的死亡原因是肺转移C、绒毛膜癌最早出现的是脑转移D、葡萄胎清除后应随访6个月E、侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后【正确答案】：A解析：

绒毛膜癌可发生于葡萄胎后，最早出现肺转移，死亡原因是脑转移；葡萄胎清除后随访持续2年。71.急性白血病引起贫血最主要的原因是A、红细胞成熟受干扰B、造血原料缺乏C、出血D、无效性红细胞生成E、红细胞寿命缩短【正确答案】：A解析：

急性白血病患者发生贫血的原因主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。72.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是A、右侧卧位B、平卧位C、俯卧位D、仰卧中凹位E、左侧卧位【正确答案】：E解析：

直肠癌Miles手术将乙状结肠近端拉出，于左下腹行永久性人工肛门，术后人工肛门开放初期，考虑到结肠的解剖走行特点，应采用左侧卧位，可避免粪便或肠液污染伤口而引起感染，故选E。73.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A、乙型肝炎B、肝脓肿C、中毒性肝炎D、肝棘球蚴病E、甲型肝炎【正确答案】：A解析：

流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。74.患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是A、无菌盐水纱布覆盖包扎B、将脱出肠管还纳腹腔C、立即将患者送往手术室D、静脉滴注抗生素E、用蝶形胶布固定【正确答案】：A解析：

题干中情况为胃癌术后切口裂开，发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎，以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用，同时通知医生，并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合，如有伤口感染，术后可遵医嘱给予抗生素治疗，故选A，不选E、C、D。不可贸然将脱出肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染75.确诊胃癌最可靠的方法是A、血沉B、胃磁共振检查C、大便常规D、纤维胃镜E、消化道钡剂【正确答案】：D解析：

纤维胃镜可直视病灶部位，并可取活组织行病理检查，以确定肿瘤性质。76.患者男，43岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50×109/L，HB105g/L；PLT450×109/L，护士健康指导时应向患者特别强调的是A、按时服药B、保持情绪稳定C、避免腹部受压D、预防感冒E、劳逸结合【正确答案】：C解析：

慢性粒细胞白血病慢性期巨脾为最突出的体征，并可引起左上、中腹明显的坠胀感，初诊时脾大可达脐平面，护理时需要每天测量患者脾的大小、质地并做好记录。指导患者进食宜少量多餐，以减轻腹胀，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以避免脾破裂77.患者女，35岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是A、“在我化疗期间，我要坚持吃素”B、“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”C、“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”D、“我下个月准备去做乳房再造术”E、“我出院后要穿几周紧身衣保持体型”【正确答案】：C解析：

乳腺癌术后，5年内避免妊娠，以免加快复发和对侧乳房转移，故B是错误的。在术后禁止做乳房再造术和穿紧身衣是为了防止乳腺癌复发，故E、D错误。在化疗期间饮食原则应以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，种类多样化，以促进康复、提高机体免疫力。多食瘦肉、鱼类、奶类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果及富含微量元素的食物，少食动物内脏、猪肉等高脂饮食，故A错误。根治术后3个月可行乳房再造术，故D错误。本题选C。78.患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是A、戒烟酒B、不吃烫食和粗硬的食物C、高热量饮食D、低蛋白饮食E、不吃霉变的食物【正确答案】：D79.患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜癌C、宫外孕D、肺结核E、再次葡萄胎【正确答案】：A解析：

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、放HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常80.患者，女性，53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是A、乳头溢液B、波动感C、湿疹样改变D、酒窝征E、橘皮样改变【正确答案】：D解析：

Cooper韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。81.食管癌的好发部位是A、食管中段B、食管颈段C、食管全段D、食管上段和中段E、食管腹段【正确答案】：A解析：

食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，下段次之，上段较少。82.患者女，48岁。行乳癌根治术后第二天，宜取的体位是A、半卧位B、端坐位C、头高足低位D、平卧位E、侧卧位【正确答案】：A解析：

乳癌根治术后病人生命体征平稳后，可采取半卧位，以利于呼吸和引流83.患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是A、指导患者涂抹止痒药膏A、温水拭浴B、剪除患者指甲C、避免用力搓擦D、协助患者抓挠减轻瘙痒E、协助患者抓挠减轻瘙痒【正确答案】：E解析：

胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。84.对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误A、坚持服药、了解不良反应B、化疗前后2小时内避免进食C、化疗期间每天尿量至少达2000mlD、少量多餐E、注意保暖、预防感染【正确答案】：C解析：

化疗期间，白血病细胞迅速分解、死亡，引起高尿酸血症，产生尿酸肾结石，尿酸阻塞肾小管后并发尿酸性肾病，因此，化疗期间要鼓励患者多饮水，维持每日液体量2500～3000ml，尿量2500ml以上。85.患者男性，48岁，以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：血小板计数为15×109/L，此时最主要的护理措施是预防和观察A、药物不良反应B、脑出血C、尿道出血D、尿酸性肾病E、口腔溃疡【正确答案】：B解析：

急性白血化疗，骨髓抑制是化疗最常见的主要限制性毒性反应。大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制。因化疗所致骨髓抑制致血小板减少引起脑出血。86.子宫内膜癌的好发部位是A、子宫前壁B、子宫后壁C、子宫底部D、子宫侧壁E、子宫颈【正确答案】：C解析：

子宫内膜癌体检中常常发现病变多位于子宫底部内膜，以子宫两角附近居多，且根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型，但多位于宫底或宫角，因此E、A、B、D均不是子宫内膜癌好发部位。87.葡萄胎患者严密随诊的原因是A、有恶变的可能B、出院时末痊愈C、可能再次复发D、血hCG未降至正常E、需观察阴道出血情况【正确答案】：A解析：

葡萄胎患者有10%～20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。88.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是A、AFPB、hCGC、CA125D、HBsAgE、T3【正确答案】：B解析：

葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查一次。所以选B。89.李某，女，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑A、化疗药液漏出血管外B、高渗性药液刺激血管壁所致C、化疗药物过敏D、血栓性静脉炎E、化疗药物反应【正确答案】：A解析：

病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀，首先应考虑化疗药液外漏。90.患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了A、吻合口瘘B、吻合口狭窄C、乳糜胸D、出血E、肺炎、肺不张【正确答案】：A解析：

吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。91.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是A、腹腔镜B、淋巴造影检查C、腹水中细胞学检查D、血清中肿瘤标记物测定E、CT检查【正确答案】：C解析：

卵巢癌的细胞学诊断在临床应用多年具有很高的诊断价值，可避免剖腹探查。92.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用阿托品B、留置鼻饲管C、继续禁食、禁水D、麻醉清醒前去枕平卧E、用止吐药【正确答案】：D解析：

全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。93.患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是A、通知主管医生B、让家属探视C、同意家属陪伴D、给予镇静药E、倾听其倾述并给予安慰【正确答案】：E解析：

卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾述并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，树立战胜疾病的信心，故E正确。94.近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胰腺炎B、肝炎C、酗酒D、吸烟E、胆囊炎【正确答案】：D解析：

胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中已确定的首要因素为吸烟。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。其他高危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。故D为正确答案。95.大肠癌术前饮食控制的方案是术前A、3天流食，2天禁食B、2天半流，1天禁食C、3天半流，2天流食，1天禁食D、1天禁食E、2天流食，1天禁食【正确答案】：C解析：

对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。而大肠癌术前饮食控制对于肠道准备是非常重要的。大肠癌手术前的饮食方案一般是术前3天起半流质饮食，前两天起流质饮食，12小时起全面禁食，因此，选项C是正确的。其他选项都不够合理。96.下列哪项属于卵巢肿瘤A、黄素囊肿B、卵泡囊肿C、黄体囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、皮样囊肿【正确答案】：E解析：

皮样囊肿是畸胎瘤，属于卵巢肿瘤；黄素囊肿包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿，黄素囊肿、卵泡囊肿和卵巢巧克力囊肿都属于卵巢囊肿。因此，本题答案为E。97.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是A、呕吐食物和胆汁B、频繁呕吐，量少不含胆汁C、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食D、呕吐物带臭味E、呕吐胃内容物，不含胆汁【正确答案】：E98.急性白血病最常见的炎症部位是A、肛周炎B、口腔炎C、败血症D、尿路感染E、肺部感染【正确答案】：B解析：

感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。99.食管癌患者中，拉网脱落细胞学检查阳性率可达A、65%B、75%C、85%D、95%E、55%【正确答案】：D100.慢性粒细胞白血病的特征性表现是A、脾大B、低热C、贫血D、淋巴结肿大E、出血【正确答案】：A解析：

慢性粒细胞白血病慢性期：起病缓慢、早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可伸入盆腔。101.大肠癌手术前最重要的护理是A、高蛋白、高热量饮食B、充分的肠道准备C、术日晨插胃管D、输血纠正贫血E、备皮，术前用药【正确答案】：B解析：

对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。因此，合理良好的肠道准备对于术后感染的控制有积极作用，其目的在于清除结、直肠内容物，减少肠道细菌数量，促进切口愈合，减少术后感染的发生，使得术后首次排便较晚，对肛门切口影响较少。因此，充分的肠道准备是大肠癌手术前最重要的护理，故选B。其余选项也是必须的，但是都不如肠道准备重要。102.某女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理不妥的是A、室温应保持15℃左右B、定期消毒病室C、严格控制探视D、适当户外活动E、病室应安静、舒适【正确答案】：A解析：

室温应保持在20℃左右。103.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是A、骨B、肺C、阴道D、卵巢E、胃【正确答案】：B104.患者女，59岁。近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是A、大便隐血试验B、纤维直肠镜C、血清癌胚抗原测定D、X线钡剂灌肠E、直肠指检【正确答案】：B105.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施A、避免内衣摩擦B、不宜日光直射C、禁止热敷、冷敷D、局部外涂碘酊E、保持清洁干燥【正确答案】：D解析：

应保持放射区清洁干燥。禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。106.患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列对诊断有价值的病史是A、患糖尿病B、曾患肝疾病C、低血压D、患慢性胃肠炎E、消瘦【正确答案】：A解析：

患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。107.在我国，成人白血病最多见的类型是A、急性单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病【正确答案】：B解析：

在我国，成人白血病最多见的类型是急性粒细胞性白血病。108.患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是A、局部热敷B、肿块切除，手术中病理检查C、乳腺腺叶切除D、乳房切除E、长期口服三苯氧胺【正确答案】：B解析：

在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。109.为防止急性白血病患者继续感染，错误的护理措施是A、保持皮肤清洁，防止破损B、保持大便通畅，以防肛裂C、限制探视D、使用药物尽量肌内注射E、做好口腔护理，经常漱口【正确答案】：D解析：

为防止急性白血病患者继续感染，应做好口腔护理，经常漱口；保持皮肤清洁，防止破损；保持大便通畅，以防肛裂；限制探视。故选D。110.肺癌的早期症状是A、食欲减退B、持续性胸痛C、咳嗽、痰中带血D、大咯血E、出现Horner综合征【正确答案】：C111.甲状腺肿瘤术后说法不正确的是A、血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位B、指导病人深呼吸，有效咳嗽C、先给予患者半流食逐步过渡到软食D、切口愈合后应开始肩关节和颈部功能锻炼E、密切监测病人的生命体征【正确答案】：C解析：

甲状腺肿瘤患者手术饮食先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。向病人说明饮食、营养对于切口愈合、机体修复的重要性。112.白血病护理措施A、保证休息、活动和睡眠B、饮食护理C、化疗不良反应的护理D、以上各项均正确E、病情观察、预防感染【正确答案】：D解析：

白血病的护理要点：①病情观察：观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用；②生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染；③应用化疗药物的护理；④对症护理，故选D。113.急性白血病患者出血的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、血小板质和量的异常C、造血功能障碍D、缺乏凝血酶原E、血管变脆【正确答案】：B解析：

急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少，颅内出血最为严重。114.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是A、一经发现应立即切除B、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢C、一经发现应在B超下行穿刺术D、应切除囊肿及同侧卵巢E、一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗【正确答案】：E解析：

卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后2～4个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。115.葡萄胎患者严密随诊的原因是A、出院时未痊愈B、可能再次复发C、血hCG未降至正常D、需观察阴道出血情况E、有恶变的可能【正确答案】：E解析：

葡萄胎患者有10%～20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。116.患者女，30岁。乳腺癌根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是A、参加体育活动增强体质B、5年内避免妊娠C、经常自查乳房D、定期来院复查E、加强营养【正确答案】：B解析：

术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌复发，故选B。加强营养、参加体活动增强体质、经常自查乳房和定期来院复查对于预防复发也有帮助何不是最重要的，故A、C、D、E错误。117.患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是A、内生型B、溃疡型C、颈管型D、增生型E、外生型【正确答案】：A解析：

内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。118.患者女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤B、急性乳房炎C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生病E、乳癌【正确答案】：D解析：

乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬。119.患者，男性，60岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A、泌尿系统结石B、泌尿系统肿瘤C、肾结核D、前列腺癌E、膀胱炎症【正确答案】：B解析：

老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系统肿瘤。120.患者女，43岁。直肠癌术后，以下健康教育内容错误的是A、为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品A、化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数B、术后每3～6个月复查CEC、肝、肺等功能D、应定期作造口灌洗E、可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动【正确答案】：A121.肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A、食欲不振B、恶心呕吐C、皮肤损害D、血白细胞和血小板计数E、脱发程度【正确答案】：D解析：

化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制。故应重点观察血白细胞和血小板计数。122.患者女性，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术，护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为A、术前2日B、术前4日C、术前5日D、术前7日E、术前3日【正确答案】：E解析：

宫颈癌患者肠道准备：术前三日改为无渣饮食。按医嘱给肠道制菌药物。123.卵巢肿瘤最常见的并发症是A、破裂B、感染C、红色变性D、恶变E、蒂扭转【正确答案】：E解析：

蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科最常见的急腹症，多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，表现为突然发生的下腹剧烈疼痛，检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大，一经确诊后，应立即手术切除肿瘤，故选E。124.患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是A、乳腺结核B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺炎性肿块D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤【正确答案】：B解析：

乳腺纤维腺瘤，多见与20～25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选B。125.患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑A、肺结核B、胸腔积液C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、胸膜炎【正确答案】：C解析：

肺癌早期症状为周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。胸部X线检查在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。若有支气管梗阻，可见肺不张；若肿瘤坏死液化，可见空洞。126.患者男，55岁。胃癌，行胃大部切除术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液200ml，正确的处理是A、停止胃肠减压B、应用止血药、输血C、加快输液速度D、马上送手术室止血E、继续观察【正确答案】：B解析：

术后短期内从胃管引出大量鲜血，甚至呕血或黑便，提示发生术后胃出血，术后胃出血多采用非手术疗法，故此时应遵医嘱应用止血药、输血，选B。若经非手术疗法不能有效止血或出血＞500ml/h时，应积极完善术前准备，并做好相应的术后护理。127.患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是A、14岁开始吸烟至今B、父亲有高血压C、有尿道结石病史D、喜饮酒E、曾是潜水员【正确答案】：A解析：

目前研究显示，吸烟是肾癌唯一的危险因素，所以此题应选A。128.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是A、注药后用肝素液冲洗导管B、若出现发热，应使用抗菌药物C、定期局部换药D、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症E、严格无菌操作【正确答案】：B解析：

肝动脉插管化疗的病人灌注药物后常出现发热，通常因坏死组织吸收所致，可采用物理或药物方法降温，一般不使用抗菌药物。129.患者男，54岁。因吞咽困难确诊食管癌行食管癌根治术，制订术后治疗方案，应考虑以下因素。但除外A、病变长度B、术前吞咽困难程度C、肿瘤外侵程度D、是否淋巴结转移E、病程的长短【正确答案】：B解析：

食道癌治疗方案的选择主要根据病程的长短、病变长度、病理分期、病理类型、肿瘤局部侵犯的范围、肿瘤是否淋巴结转移等。而术前吞咽困难的程度并不影响方案的选择，故B不应该考虑。其余均应为考虑的因素。130.子宫内膜癌最早的症状是A、阴道排液量增多B、绝经后出血C、宫腔积脓D、下腹疼痛E、低热【正确答案】：B解析：

子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为绝经后阴道流血，量—般不多，未绝经者则表现为经量过多、经期延长或月经紊乱。另外，表现为阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。A、E往往不是最早期症状。C选项常出现于子宫内膜炎，D选项疼痛常发生在肿瘤转移至神经才会出现。故本题B为正确答案。131.某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPE，首选应考虑A、肠梗阻B、肝断面出血C、膈下脓肿D、阑尾炎E、胆汁性腹膜炎【正确答案】：B解析：

病人术后早期出现低血容量表现，首先应考虑肝断面出血。132.大肠癌术前灌肠的方法是A、术日晨清洁灌肠B、术前晚清洁灌肠C、术日晨肥皂水灌肠D、术前晚肥皂水灌肠E、术前晚及术日晨清洁灌肠【正确答案】：E解析：

大肠癌术前应行灌肠术，时间常常定在手术的前晚及手术当日的清晨，一般清洁灌肠，清洁灌肠是用0.1%～0.2%肥皂水500～1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助患者排出粪便和积存的气体，以防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。因此E选项是正确的，其他选项都不完整。133.患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是A、5天B、7～14天C、4天D、6天E、3天【正确答案】：B解析：

宫颈癌患者术后留置尿管，保留尿管7～14天，应适应抗菌尿管及抗反流尿袋。134.环磷酰胺有何副作用A、尿血、脱发B、加重皮肤出血C、加重感染D、加重红细胞破裂E、加重黏膜破损【正确答案】：A解析：

环磷酰胺的副作用：①严重的骨髓抑制；②发生感染；③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；④有约半数患者会发生脱发，但停药后会恢复；⑤恶心、呕吐等消化系统症状。故选A。135.患者女，45岁。确诊为宫颈癌，拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术前1天的准备内容不包括A、导尿B、备皮C、肠道准备D、镇静E、灌肠【正确答案】：A解析：

宫颈癌根治术前护理内容包括：术前1日备皮、肠道准备、阴道冲洗消毒、术前晚给予适当的镇静剂等。为防止术中膀胱充盈造成膀胱损伤，一般术前30分钟要为患者导尿并留置尿管，无须术前1日进行136.在下列甲状腺癌中，最常见的是A、髓样癌B、未分化癌C、滤泡性腺癌D、小细胞癌E、乳头状腺癌【正确答案】：E解析：

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未分化癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。137.患者，女性，62岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，护士指导患者术前开始提前服用肠道消炎药的时间是A、3日B、7日C、6日D、8日E、1日【正确答案】：A138.关于子宫肌瘤，说法正确的是A、多发生于绝经期妇女B、肌壁间肌瘤少见C、黏膜下肌瘤多见D、黏膜下肌瘤易发生月经过多E、妇科最常见的恶性肿瘤【正确答案】：D解析：

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%～15%，故E、A、B、C错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选D。139.提高胃癌治愈率的关键是A、早期诊断B、心情愉快C、积极化疗D、免疫治疗E、生物治疗【正确答案】：A解析：

早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。140.目前根治原发性肝癌最好的方法是A、化学药物治疗B、放射线治疗C、免疫治疗D、中医药治疗E、手术治疗【正确答案】：E解析：

早期手术切除是目前治疗肝癌最为有效的方法，故选E。尽管外科手术是治疗肝癌的首选，但对于诊断时已是中晚期的患者，往往失去手术机会，应积极采用化疗、放疗、免疫治疗、中医药治疗等非手术治疗手段。141.患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A、倾倒综合征B、十二指肠残端破裂C、急性输入襻梗阻D、输出襻梗阻E、吻合口梗阻【正确答案】：C142.患者女，50岁。确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿护理措施不正确的是A、观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管B、拔除尿管前1～2天夹闭尿管，训练和恢复膀胱功能C、术后第1天拔除尿管D、拔除尿管后测残余尿E、每日用0.2%聚维酮碘棉球清洁外阴1～2次【正确答案】：C解析：

子宫广泛切除术后病人，一般术后48～72小时取出引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次。观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后1～2小时排尿1次。143.护理食管癌根治术后患者，应特别注意的是A、维持体液平衡B、严格控制进食时间C、保持排尿、排便通畅D、鼓励早期活动E、做好心理护理【正确答案】：B解析：

食管癌术后早期需严格禁食禁水、胃肠减压，术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流减少后，拔除胃管。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，方可开始进食。如过早进食，吻合口处于充血水肿期，易导致吻合口瘘这一严重并发症发生，因此，食管癌术后患者应特别注意严格控制进食时间，故选B。144.甲状腺癌远处转移少见于A、肺B、肾C、椎骨D、盆骨E、颅骨【正确答案】：B解析：

甲状腺癌远处转移多见于扁骨（颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。145.患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是A、禁用肥皂水灌肠B、便秘时可口服乳果糖C、给予富含支链氨基酸的制剂D、使用降血氨药物E、给予高蛋白饮食【正确答案】：E解析：

高蛋白饮食可使体内血氨升高，加重肝性脑病，故应限制蛋白质摄入，E措施错误。肥皂水为碱性溶液，灌肠可促进肠内氨的吸收，应用生理盐水或弱酸液灌肠，故A措施正确。口服乳果糖可清除肠道积血，B措施正确。支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质，C措施正确。可遵医嘱使用降血氨药物，D正确。146.贲门胃底癌的突出表现是A、嗳气、反酸B、营养障碍C、大量呕吐宿食D、食欲缺乏E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感【正确答案】：E147.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是A、诊断性刮宫B、分段诊断性刮宫C、宫腔冲洗法D、阴道镜E、阴道后穹隆脱落细胞检查【正确答案】：B解析：

子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮及病理活检，但应行B超了解内膜厚度及有无赘生物。分段诊刮的优点在于能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，因此为制订治疗方案提供依据。A、C、E选项只能明确是否发现癌细胞，但不能分清癌细胞到底来自宫腔还是宫颈148.患者女，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是A、输注血浆B、补充葡萄糖C、减慢输液D、增加胰岛素用量E、加快输液【正确答案】：B解析：

血糖的正常值空腹是3.6～6.1mmol/L，此题患者血糖为3.2mmol/L，明显属于低血糖状态，最重要的就是立即纠正低血糖。选项E、A、C、D只会加重患者心慌的症状。故选B。149.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A、预防术中污染B、有利切口愈合C、预防术后血氨增高D、预防术后肠道感染E、预防腹腔脓肿的形成【正确答案】：C解析：

肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。150.具有预测直肠癌预后及监测复发作用的指标是A、癌胚抗原（CEA）测定B、T谷氨酸转肽酶（GGT）测定A、鳞状细胞癌抗原（SCB、测定C、癌抗原-50（CA-50）测定D、神经元特异性烯醇化酶（NSE、测定【正确答案】：A解析：

癌胚抗原测定对大肠癌的诊断有一定价值。151.乳腺囊性增生症的主要特点是A、乳房周期性胀痛B、乳房“酒窝”征C、乳房表面红、肿、热、痛D、乳房无痛性结节E、乳头溢血【正确答案】：A解析：

乳腺囊性增生病多见于中年妇女，是由于内分泌的功能性紊乱引起。主要表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。152.患者女，47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是A、腹痛消失B、体温在37.5℃C、肛门排气后D、恶心、呕吐消失后E、患者思食【正确答案】：C解析：

胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，第10～14日可进软食。153.不会引起吞咽困难的疾病是A、食管狭窄B、喉头水肿C、咽喉部肿瘤D、反流性食管炎E、食管癌【正确答案】：D解析：

反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛，不会引起吞咽困难。154.子宫内膜癌病理检查提示哪种情况恶性程度最高A、腺棘皮癌B、腺鳞癌C、腺瘤样增生D、非典型性增生E、腺癌【正确答案】：B解析：

子宫内膜癌病理类型有多种，常见的有子宫内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化，恶性者为鳞腺癌，特殊类型包括浆液性腺癌和透明细胞癌。腺鳞癌为恶性程度最高的病理类型，故B正确。而E、A的恶性程度均不如B高。C、D属于良性病变，故选择B。155.下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是A、乙型肝炎病毒B、亚硝胺类化学物质C、酒精肝D、吸烟E、油腻饮食【正确答案】：A解析：

原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。156.患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫＜2个月妊娠大小。最佳的处理方法是A、定期随访B、子宫肌瘤切除术C、次全子宫切除术D、激素治疗E、服抗贫血药物【正确答案】：A解析：

患者年龄较大，子宫肌瘤不大且无继发症状，可不予治疗，定期随访即可。157.乳腺癌最早的临床表现是A、腋窝淋巴结肿大B、无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑C、菜花样肿块D、乳头溢液E、乳房橘皮样变、“酒窝征”【正确答案】：B解析：

乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。158.早期食管癌患者的治疗首选是A、放射疗法B、激光疗法C、手术疗法D、免疫疗法E、化学疗法【正确答案】：C解析：

外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的患者，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。故本题应该选择C。其余方法均为食管癌晚期的联合治疗手段。159.下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A、定时给患者叩背B、鼓励患者浅快呼吸C、鼓励患者咳嗽D、对气管插管者应严密观察其导管的位置E、吸氧【正确答案】：B解析：

患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取160.麻醉前禁食禁水的主要目的是A、预防术中呕吐、误吸B、防止术中排便C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术后尿潴留【正确答案】：A解析：

成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前常规禁食（奶）4～8小时、禁水2～3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。161.有助于肝癌早期诊断的实验室检查是A、肝功能检测B、甲胎蛋白测定C、胆红素代谢试验D、血清脂类测定E、癌胚抗原测定【正确答案】：B解析：

甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一，是肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，用于普查。162.最常见的恶性原发性骨肿瘤A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、纤维肉瘤D、尤文肉瘤E、骨髓瘤【正确答案】：B解析：

骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发，也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故A不正确。纤维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故C不正确。尤文肉瘤起源于