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文档简介

退租标准合同模板医疗机构（甲方）：____________________________患者（乙方）：____________________________1.合同目的本合同旨在明确医疗服务的条款和条件，以确保双方的合法权益和医疗服务的顺利进行。2.医疗服务内容2.1服务项目：甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于诊断、治疗、手术、护理、药物及相关检查。2.2服务范围：甲方提供的医疗服务应根据乙方的具体病情和医疗需求确定，并在合同中予以明确。2.3医务人员：甲方应安排具备相应资质的医务人员为乙方提供服务，确保服务质量符合医疗规范和标准。3.服务费用3.1费用明细：乙方需支付的费用包括门诊费、住院费、手术费、药品费及其他相关费用。费用标准以甲方提供的收费标准为准。3.2支付方式：预付款：合同签署后，乙方需支付医疗费用的____________________________%作为预付款。结算方式：剩余费用应根据甲方提供的费用清单按月结算或按实际发生额支付。3.3费用调整：如乙方病情变化导致医疗费用增加，甲方应及时通知乙方，并说明费用调整的具体情况。4.权利与义务4.1甲方的权利与义务：权利：根据合同要求收取医疗费用，提供合同约定的医疗服务。义务：根据医疗规范和标准提供服务，保护乙方的个人隐私和医疗信息，确保医疗服务的质量。4.2乙方的权利与义务：权利：接受甲方提供的医疗服务，获得病情、治疗方案及费用的详细信息。义务：按照甲方要求配合治疗，按时支付医疗费用，提供真实的病史和个人信息，遵守甲方的医疗管理规定。5.医疗风险与免责5.1医疗风险：乙方理解并接受医疗服务可能存在的风险，包括但不限于手术风险、药物副作用等。5.2免责条款：甲方在提供医疗服务过程中，如因不可预见的医疗风险或乙方自身原因导致的医疗效果不佳或损害，甲方不承担责任。6.信息保密6.1保密义务：甲方对乙方的医疗信息负有保密义务，未经乙方同意，不得向第三方透露，除非法律要求。6.2信息使用：乙方同意甲方在法律允许的范围内使用其医疗信息用于医疗记录、统计及研究。7.合同的变更与解除7.1合同变更：合同的任何修改或补充均需双方书面同意。甲方未能提供合同约定的医疗服务。乙方未按合同支付医疗费用或违反合同约定。因不可抗力事件导致合同无法履行。8.争议解决8.1争议协商：合同双方如发生争议，应通过友好协商解决。8.2诉讼管辖：如协商不成，双方同意向有管辖权的法院提起诉讼解决争议。9.合同的生效与终止9.1合同生效：本合同自双方签署之日起生效，对双方具有法律约束力。合同期满并履行完毕；双方协议解除合同；因不可抗力事件导致合同无法履行。10.附则10.1合同解释：本合同的解释权归合同双方共同所有，解释应依据公平、公正的原则进行。10.2合同的法律适用：本合同适用中华人民共和国的法律法规。10.3合同副本：本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，两份合同具有同等法律效力。签署甲方（医疗机构）代表签字：____________________________乙方

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