妇产科主治医师《专业知识》预测试卷一

［单选题H.关于胎动计数的意义正确的是

A.孕妇应于能感觉到胎动时开始自我监测

B.12小时大于10次为正常

C.12小时大于20次为正常

D.每小时大于3次为正常

E.每小时10次以下为正常

参考答案：B

［单选题］2.关于氯米芬(CC)的叙述，错误的是

A.价格昂贵的促排卵药

B.类雌激素药物

C.阻断内生雌激素负反馈作用的药物

D.有抗雌激素作用的药物

E.降低子宫内膜雷体激素受体的药物

参考答案：A

［单选题］3.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血

B.越是完全性前置胎盘，阴道流血出现越早

C.常致胎头浮及胎位异常

D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上

E.子宫软，胎位清晰,胎心正常

参考答案：D

［单选题］4.胎膜未破时脐带先露应为

A.脐带位于胎头一侧

B.脐带位于胎先露前方或一侧

C.脐带位于胎头前方

D.脐带位于宫颈管内

E.脐带位于阴道内

参考答案：B

［单选题］5.年轻VINIH患者，病灶局限者治疗首选

A.局部扩大手术

B.外阴皮肤切除

C.单纯外阴切除

D.抗HPV治疗

E.观察

参考答案：C

［单选题］6.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是

A.药物治疗72小时后体温不降

B.可疑脓肿破裂

C.脓肿持续存在

D.妇科检查见宫颈脓性分泌物

E.盆腔包块增大

参考答案：D

参考解析：盆腔脓肿手术治疗指征：药物治疗无效，脓肿持续存在，脓肿破

裂。妇科检查见宫颈脓性分泌物不是手术指征。

［单选题］7.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是

A.肿瘤活检术

B.解除肠梗阻

C.肿瘤负荷缩减术

D.肿瘤细胞减灭术

E.肿瘤大块切除活检术

参考答案：D

［单选题］8.肩先露随着产程进展，先露侧上肢脱垂于阴道内形成

A.肩难产

B.肩先露

C.忽略性肩先露

D.复合先露

E.胎儿窘迫

参考答案：C

［单选题］9.关于产褥感染子宫内膜肌炎，不正确的是

A.急性子宫内膜炎是常，见的一种产褥感染

B.细菌由胎盘剥离面侵入，扩散全内膜及肌层

C.可引起盆腔结缔组织炎、盆腔炎、血栓静脉炎

D.炎症轻重主要根据产妇抵抗力，与细菌种类无关

E.多为厌氧菌、链球菌等混合感染

参考答案：D

［单选题］10.生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr,出现以下哪项结果提示肾

功能受损（非妊娠期血肌酎的正常范围为88〜177umol/L）

A.50umol/L

B.60umol/L

C.70umol/L

D.80umol/L

E.90Mmol/L

参考答案：E

参考解析：非妊娠期血肌酎的实验室正常范围为88〜177umol/L,妊娠晚期降

至53〜70.7umol/L,若超过88.1umol/L表示肾功能受损。

［单选题H1.关于老年性阴道炎，叙述正确的是

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性

B.老年性阴道炎阴道pH常降低

C.老年性阴道炎属于排除性诊断

D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素

E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗

参考答案：C

［单选题］12.下列哪项不是宫颈活检的适应证

A.阴道镜检查可疑阳性

B.宫颈巴氏涂片III级以上

C.宫颈TCT示重度宫颈炎症

D.宫颈赘生物

E.宫颈TCT示LSIL

参考答案：C

［单选题］13.输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是

A.血液未受污染

B.胎膜来破

C.出血时间〈24小时

D.妊娠＞12周

E.镜下红细胞破坏率〈30%

参考答案：D

参考解析：适于妊娠＜12周者。

［单选题］14.女性，35周妊娠，GDMo应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、

出冷汗等不适。最可能发生的是

A.高血糖

B.低血糖

C.酮症酸中毒

D.心律失常

E.自主神经功能紊乱

参考答案：B

［单选题］15.初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：舐耻外径18.5cm,骼崎

间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

A.单纯扁平骨盆

B.佝偻病性扁平骨盆

C.均小骨盆

D.漏斗型骨盆

E.男型骨盆

参考答案：D

［单选题］16.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病

A.GCT：lllmmol/L,FPG：5.9mmol/L

B.GCT：lllmmol/L,FPG：5.7mmol/L

C.GCT：lOOmmol/L,FPG：5.9mmol/L

D.GCT：lllmmol/L,OGTT：2,小时9.3mmol/L

E.OGTT：1小时10,4mmol/L,2小时9.8mmol/L

参考答案：E

［单选题］17.以下哪项不是妊娠期高血压疾病严重的产科并发症

A.脑出血

B.妊高征心脏病

C.早产

D.HELLP综合征

E.肝包膜下出血

参考答案：C

［单选题］18.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外

出血不符合，最可能的诊断为

A.先兆子宫破裂

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.胎盘滞留

参考答案：C

参考解析：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫

血程度与外出血量不符。

［单选题］19.关于激素替代治疗的原则，不正确的是

A,仅在有适应证且无禁忌证时选用

B.应用雌激素原则上应选择天然制剂

C.选择最小剂量且有效的短时间用药

D.治疗期以3〜5年为宜，需定期评估

E.停止雌激素治疗时，应立即停药，缓慢减量易引起症状复发

参考答案：E

［单选题］20.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命

A.脑转移

B.阴道转移

C.肺转移

D.骨转移

E.子宫局部

参考答案：A

参考解析：滋养细胞肿瘤出现脑转移，预后凶险，为主要死亡原因，多因脑瘤

增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中

枢，而危及生命。局部浸润生长，达子宫浆膜层或穿入阔韧带，破裂后可出现

危及生命的内出血。

［单选题］21.下列关于盆腔内异症查体说法错误的是

A.子宫后倾固定

B.直肠子宫陷凹触痛性结节

C.与子宫相连的实性活动好的肿块

D.肿块处有轻压痛

E.有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点

参考答案：C

［单选题］22.关于产褥感染的正确表达是

A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

B.多为某一种细菌感染所致

C.感染来源多为产妇自体感染

D.产后24小时后的4〜5天内，两次体温达到或超过38℃

E.分娩时及产褥期生殖遭受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感

染

参考答案：E

参考解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全

身的炎性应化。发病率为6%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩

24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产

褥感染与产褥病率的含义不同。造成产褥病率的原因以产褥感染为主。

［单选题］23.关于诊断性刮宫，叙述正确的是

A.诊刮的目的是止血和明确诊断

B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫

C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫

D.不规则阴道流血应在流血干净后3〜5天刮宫

E.区别子宫内膜癌是Ia期和Ib期需要做分段诊刮

参考答案：A

［单选题］24.有关产褥期下肢血栓性静脉炎以下哪项不正确

A.病变单侧居多

B.彩超检查可协助诊断

C.也称〃股白肿〃

D.产后2〜3周多见

E.表现为弛张热

参考答案：D

［单选题］25.核对胎儿孕周，早孕期以测量头臀长为准，最佳测量时间为下列哪

项

A.12〜12+6周

B.11〜13+6周

C11〜13周

D.12〜13+6周

E.10〜13周

参考答案：B

［单选题］26.临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是

A.达那噗

B.口服避孕药

C.焕诺酮

D.米非司酮

E.甲羟孕酮

参考答案：A

［单选题］27.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现

A.患侧腹痛

B.阴道排液

C.阴道大量出血以致贫血

D.扪及下腹包块

E.血性腹水

参考答案：C

［单选题］28.生理性状态下脐带扭转的周数是

A.8―14周

B.4〜8周

C.4~6周

D.11〜16周

E.6〜11周

参考答案：E

［单选题］29.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选

结扎

A.腹主动脉

B.骼内动脉

C.卵巢动脉

D.子宫动脉上行支

E.子宫动脉下行支

参考答案：D

参考解析：子宫收缩乏力产后出血主要为胎盘剥离面出血，其血供主要来源于

子宫动脉土行支。

［单选题］30.依沙口丫咤（利凡诺）羊膜腔注射适用于

A.7〜10周妊娠者

B.10〜14周妊娠者

C.14周妊娠以内者

D.13〜24周妊娠者

E.所有妊娠期

参考答案：D

［单选题］31.过期妊娠可选用的引产方式不包括

A.人工破膜

B.催产素

C.普拉睾酮

D.前列腺素(PGE2)

E.米非司酮

参考答案：E

［单选题］32.30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史

无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无

叩痛。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2,3义血清谷丙转氨

酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆

胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠

B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠

C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理

D.建议患者放弃胎儿

E.以上都不对

参考答案：C

参考解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶

升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.该患者非重

型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。3.降低母体病毒负荷

(HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒)，减少病毒接触时间(洗去新生儿身上的

血污)以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙

肝传播。

［单选题］33.女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理

治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一

约2cmX3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇

可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质

相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。若病人心、肝、肾、血液功能检

查均正常，其首选治疗为

A.单纯手术治疗

B.化学药物治疗

C.手术治疗为主，辅以放射治疗

D.单纯放射治疗

E.免疫治疗

参考答案：c

参考解析：1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和

各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大

阴唇。2.FIGO(2009)III期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结

构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门)，有腹股沟一股淋巴结转移。3.外阴鳞

状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，n期】n期：

广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴

结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径淋巴结囊外

扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

［单选题］34.患者出现闭经、泌乳，应测定下列哪种激素

A.PRL

B.HPL

C.HCG

D.LH

E.FSH

参考答案：A

［单选题］35.35岁以上妇女，子宫肌瘤发生于人群中的百分数为

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

参考答案：B

［单选题］36.关于女性不孕的因素，哪项不正确

A.输卵管发育不全

B.多囊卵巢

C.宫颈腺囊肿

D.子宫黏膜下肌瘤

E.严重阴道炎

参考答案：C

［单选题］37.30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史

无特殊。体查：宫高26cm,腹围90cm，胎心140bpm,肝脾肋下未触及，肝区无

叩痛。辅助检查：HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2,3X10,，血清谷丙转氨

酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆

胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是

A.妊娠剧吐

B.妊娠期急性脂肪肝

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.妊娠合并重型肝炎

参考答案：C

参考解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶

升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.该患者非重

型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。3.降低母体病毒负荷

（HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的

血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙

肝传播。

［单选题］38.女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理

治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一

约2cmX3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇

可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质

相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断

最有可能是

A.外阴乳头瘤

B.外阴黑色素瘤

C.外阴鳞状细胞癌

D.硬化性苔辞

E.纤维瘤

参考答案：C

参考解析：1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和

各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大

阴唇。2.FIGO（2009）111期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结

构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。3.外阴鳞

状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，II期III期：

广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴

结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径淋巴结囊外

扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

［单选题］39.女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理

治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一

约2cmX3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇

可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质

相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴

唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期

标准，它可能属哪一期别

A.IB期

B.in期

c.n期

D.me期

E.IV期

参考答案：B

参考解析：1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和

各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大

阴唇。2.FIGO（2009）III期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结

构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。3.外阴鳞

状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，II期~111期：

广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴

结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径＞10mm,淋巴结囊外

扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

［单选题］40.子宫肌瘤患者需行子宫切除的是

A.多发肌瘤，月经量较多

B.单发肌瘤，膀胱压迫症状明显

C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤

D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者

E.围绝经期女性，多发肌瘤，子宫如妊娠4个月者

参考答案：D

［单选题］41.高泌乳素血症的药物治疗首选

A.口服避孕药

B.滨隐亭

C.来曲唾

D.炒麦芽

E.维生素B6

参考答案：B

参考解析：浪隐亭：能抑制垂体分泌催乳激素，适用于无排卵伴有高催乳激素血

症者。一般连续用药3〜4周时垂体催乳激素降至正常，多可排卵（排卵率为

75%〜80%.妊娠率为60%）o

［单选题］42.内异症患者病变及症状轻微但不孕者可进行

A.随访观察

B.病灶切除术

C.IVF-ET

D.保留卵巢功能手术

E.孕三烯酮治疗

参考答案：B

［单选题］43.关于VIN的说法，下面哪项是不恰当的

A.VINHI包括重度不典型增生及原位癌

B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查

C.近80%的VIN伴有HPV（16型）感染

D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层

E.确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除

参考答案：D

参考解析：诊断外阴鳞状上皮内瘤样病变的确诊需依据病理检查。对可疑部位

多点组织取材作病理检查，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达

皮下脂肪层。治疗：①VINI级：用药物治疗，5%氟尿喀咤（5-FU）软膏涂抹或激

光治疗。②VINII〜VINIII级或病灶较广泛或复发的病变：可考虑手术切除，包

括病灶局部切除、单纯外阴切除。

［单选题］44.与精子产生无关的因素是

A.双侧隐睾引起曲细精管萎缩

B.慢性中毒（吸烟、酗酒）

C.过度精神紧张

D.幼年腮腺炎并发睾丸炎

E.输精管结核

参考答案：E

［单选题］45.有关胎膜早破期待治疗不正确的是

A.卧床休息，密切观察体温、脉搏

B.定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况

C.应用宫缩抑制剂

D.小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗

E.预防性应用抗生素

参考答案：B

［单选题］46.妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是

A.阴道助产

B.取膀胱截石位

C.吸氧

D.缩短第二产程

E.胎儿娩出后腹部置沙袋

参考答案：B

［单选题］47.甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.300mg

E.500mg

参考答案：D

［单选题］48.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是

A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性

B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗

C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗

D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常

E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血

参考答案：B

参考解析：孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变，采用保守治疗，对症处理

后多能自行缓解。无效者行手术治疗。

［单选题］49.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴

道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，

有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(H0/90nlmHg)。最可能诊断为

A.子宫收缩乏力

B.凝血功能障碍

C.胎盘残留

D.产道损伤

E.胎盘粘连

参考答案：A

［单选题］50.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.高龄初产

B.胎儿体重大于3500g

C.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大

D.骨盆狭窄

E.软产道异常

参考答案：C

［单选题］51.下列关于分娩动因说法不恰当的是

A.PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟

B.高雌激素状态

C.子宫肌细胞间隙连接增多

D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低

E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂

参考答案：D

［单选题］52.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

A.如为臀位，行足牵引

B.缩宫素引产

C.胎头吸引助产

D.剖宫产

E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

参考答案：D

参考解析：剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严

重出血的急救手段。

［单选题］53.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是

A.腹部超声检查提示血性暗区

B.腹部有疼痛

C.宫体某一点或全部有压痛

D.破膜有血性羊水

E.胎儿有异常心律

参考答案：A

参考解析：胎盘早剥隐性出血时，无阴道流血，血液积聚于胎盘与子宫壁之

间，B型超声可显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区。

［单选题］54.何种先天畸形时孕妇血清AFP水平最高

A.唇腭裂

B.脑积水

C.无脑儿

D.腹裂

E.室间隔缺损

参考答案：C

［单选题］55.判断胎头高低的标志是

A.坐骨结节

B.坐骨棘平面

C.舐尾关节

D.舐结节韧带

E.耻骨联合下缘

参考答案：B

［单选题］56.第一产程中关于胎心监测说法错误的是

A.潜伏期在宫缩间歇时每隔1〜2小时听诊器听胎心一次

B.进入活跃期后，宫缩频时应每15〜30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟

C.胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，优于听诊器

D.正常情况下，第一产程后半期，宫缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分

钟小于100次

E.若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅速恢复，或胎心率＜120次/分或＞160次/分

为胎儿缺氧表现

参考答案：D

参考解析：于第一产程后半期，当宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，致

使胎儿一时性缺氧，胎心率一过性减慢，但每分钟不应少于100次，宫缩后胎

心迅即恢复原来水平为早期减速。

［单选题］57.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫

A.胎心率持续170〜180次/分

B.胎心监护提示晚期减速

C.羊水HI度污染伴羊水深度2.0cm

D.胎膜早破见羊水H度污染，胎心100次/分

E.胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速

参考答案：E

参考解析：胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。

［单选题］58.可以引起肾脏器质性病变的药物不包括

A.丁胺卡那霉素

B.磺胺异嗯唯

C.青霉素

D.口引睬美辛

E.阿奇霉素

参考答案：E

［单选题］59.多发子宫肌瘤指

A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目N2个

B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目23个

C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目24个

D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生

E.以上都不对

参考答案：B

［单选题］60.药物流产的禁忌证是

A.生殖道畸形

B.妊娠7周内

C.哺乳期妊娠

D.可疑异位妊娠

E.剖宫产不足半年

参考答案：D

［单选题］61.对于软产道不包括下列哪项

A.子宫

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.盆底软组织

参考答案：A

［单选题］62.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是

A.绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗

B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗

C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年

D.不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗

参考答案：C

参考解析：GnRH-a连续应用3〜6个月，应注意不宜长期使用，如患者出现较大

反应，为预防骨质疏松，可用反向添加疗法（添加少量的雌激素）。

［单选题］63.对宫颈妊娠的描述错误的是

A.往往不伴腹痛

B.多见于初孕妇

C.临床上比较罕见

D.阴道流血为主要症状

E.宫颈膨大明显

参考答案：B

参考解析：宫颈妊娠多见于经产妇。

［单选题］64.关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是

A.复发患者

B.晚期不能手术

C.老年不能耐受手术

D.淋巴血管间隙受侵

E.病理结果为浆液性乳头状腺癌

参考答案：C

参考解析：子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危

因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织

类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；③复发患者。放射治疗适用于老年

或有严重合并症不能耐受手术者，III、IV期病例不宜手术者，均可考虑放射治

疗。

［单选题］65.经产妇，35岁，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3〜4分

钟，中等强度。急诊室检查胎心率135次/分，先露为头，宫口开大4cm,胎囊

明显膨出。目前最佳处理是

A.灌肠以减少污染

B.破膜后住院

C.急诊室留观

D.急送产房消毒接生

E.立即住院待产

参考答案：D

［单选题］66.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A.合并妊娠高血压

B.剧烈腹痛

C.跨耻征阳性

D.子宫呈板状

E.出现病理缩复环

参考答案：B

［单选题］67.患者，女性，21岁。GOPO,因停经50天，不规则阴道流血10余

天，下腹坠痛1天就诊。体温37.5℃,心率93次/分，血压90/50mmHg,下腹

压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛及摆痛，后穹隆丰满，

盆腔扪诊不满意。血PHCG3780U/L,B超检查提示左附件区有直径5〜6cm的肿

块，盆腔积液4〜5cm。目前的治疗方案是

A.非手术治疗

B.药物治疗

C.保守性手术治疗

D.根治性手术治疗

E.血管介入治疗

参考答案：C

［单选题］68.初产妇，以产钳助娩活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重感，排

大便1次，黄色软便，血压90/60mmHg,阴道出血不多，贫血貌，其诊断可能性

最大的是

A.子宫收缩不良

B.软产道裂伤

C.阴道壁血肿

D.子宫破裂

E.产褥感染

参考答案：C

［单选题］69.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T:36.6℃,

P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHgo肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助

检查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120umol/L,DBIL:704mol/L,ALB:29g/Lo

HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+o尿常规：胆红素+,蛋白-。GDM产妇的新生儿一般在

产后多久血糖恢复正常

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

参考答案：c

参考解析：2.妊娠合并病毒性肝炎应避免应用可能损害肝脏的药物。产时产后

应使用对肝脏损害小的广谱抗生素以防止内源性感染诱发肝昏迷。出现黄疸的

患者立即住院，按重症肝炎处理。妊娠合并重症肝炎的治疗措施主要包括：控

制血氨。应用左旋多巴，左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可以取代羟苯乙醇胺

等假性神经递质，从而促进苏醒。给予含有大量支链氨基酸和少量芳香氨基酸

的混合液静滴，可以促进支链氨基酸通过血脑屏障，而减少芳香氨基酸进入大

脑。（62〜64题共用题干）GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿

为女婴，体重4010g,Apgar评分8〜9分，外观无畸形。3.为预防低血糖，新

生儿出生30分钟开始喂糖水。

［单选题］70.有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是

A.治疗中发现宫高增加不明显

B.治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟

C.NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性

D.先兆子痫，孕妇水肿无减轻

E.已见红

参考答案：B

参考解析：胎儿宫内生长受限结束妊娠指征：①治疗后生长受限无好转；②治

疗中发现羊水量渐减少或孕妇自觉胎动明显减少，无论胎儿是否成熟均应终止

妊娠；③妊娠合并症或并发症加重。

［单选题］71.可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是

A.空腹血糖

B.餐后1小时血糖

C.餐后2小时血糖

D.随机血糖

E.糖化血红蛋白

参考答案：E

［单晶题］72.一对新婚夫妇计划半年后妊娠，选择下列哪种方法较适宜

A.安全套

B.口服避孕药

C.皮下埋植避孕

D.宫内节育器

E.安全期

参考答案：A

共享题干题

GDM患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g,Apgar

评分8,〜9,，外观无畸形。

［单选题］1.新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为

A.1.1lmmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

参考答案：B

［单选题］2.GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常

2〃时

AR.、

4d时

C、

时

6〃

、

8d时

D.、

E.10小时

参考答案：C

［单选题］3.对新生儿的处理措施不恰当的是

A.按早产高危儿处理

B.保暖及吸氧

C.暂不开奶，以防呛奶

D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白

E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生

参考答案：C

某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm,给予肌内注射

缩宫素3U,宫缩持续不缓解，胎心率为90〜100次/分，缩复环上升达脐平。

［单选题］4.应立即给予的处理是

A.会阴切开助产

B.产钳助产

C.胎头吸引

D.穿颅术

E.立即肌内注射哌替咤并急诊剖宫产

参考答案：E

［单选题］5.下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因

A.胎位判断错误

B.缩宫素应用不当

C.不符合阴式分娩条件

D.产程观察不仔细

E.缩复环的出现

参考答案：B

［单选题］6.应考虑的诊断是

A.痉挛性子宫收缩

B.胎盘早剥

C.子宫收缩过强

D.高张性宫缩乏力

E.先兆子宫破裂

参考答案：E

患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液

水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质

硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+),既往无慢性病史。

［单选题］7.此患者最可能的诊断为

A.宫颈肌瘤

B.宫颈癌

C.阴道癌

D.膀胱癌转移

E.卵巢癌转移

参考答案：B

［单选题］8.若确诊需做以下哪项检查

A.膀胱镜检查

B.腹腔镜检查

C.阴道镜检查

D.病变部位活组织检查

E.宫颈刮片细胞学检查

参考答案：D

［单选题］9.若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为

A.Ha期

B.11b期

C.Illa期

D.111b期

E.IVa期

参考答案：D

［单选题］10.患者腰部胀痛可能是因为

A.肿瘤压迫舐骨

B.肿瘤压迫脊椎神经

C.输尿管、肾盂积水

D.急性肾炎

E.腰椎间盘脱出

参考答案：C

患者，女性，45岁。主诉接触性出血2个月。妇科检查：外阴、阴道未见异

常，宫颈中度糜烂，子宫附件正常。

［单选题］11.如以上检查结果为CINII,下一步处理为

A.全子宫切除术

B.根治性子宫切除术

C.宫颈锥切术

D.定期随访

E.放疗

参考答案：C

［单选题］12.如果宫颈TCT提示ASCUS,进一步的处理为

A.子宫全切术

B.局部药物治疗后3个月复查TCT

C,激光治疗

D.物理治疗

E.定期随访

参考答案：B

参考解析：ASCUS的治疗方法。

［单选题］13.如果宫颈细胞学检查报告低度鳞状上皮内瘤变，应进一步检查

A.宫颈管诊刮

B.宫颈锥切

C.阴道镜检查

D.阴道镜+宫颈组织活检

E.盆腔B超

参考答案：D

参考解析：子宫颈活组织检查确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。

［单选题］14.治疗后随访首选的检查为

A.阴道镜检查

B.宫颈细胞学检查

C.宫颈活检

D.肿瘤标记物

E.HPV检测

参考答案：B

参考解析：早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤。

共享答案题

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.滨隐亭

［单选题］1.31岁妇女，已婚，继发性闭经1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng

/ml,应选用何种药物治疗

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.漠隐亭

参考答案：E

参考解析：1.垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3以上患者存在

垂体微腺瘤，血PRL>25ug/L可确诊为高催乳激素血症。目前最常用的药物是

澳隐亭。是多巴胺受体激动药，能够有效抑制高泌乳素血症。2.青春期功血多

是无排卵性功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑

中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致卵巢不能排卵。大剂量雌激素适用

于雌激素水平偏低，内膜较薄的青春期功血患者，可以达到迅速止血的目的。

共享答案题

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.澳隐亭

［单选题］2.17岁女性，初潮14岁，平素月经周期20〜60天，经期2〜9天，经

量较多。此次月经持续11天尚未净，血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大

小，附件（-）。应选用何种药物治疗

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.氯米芬

E.滨隐亭

参考答案：A

参考解析：1.垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3以上患者存在

垂体微腺瘤，血PRL〉25ug/L可确诊为高催乳激素血症。目前最常用的药物是

澳隐亭。是多巴胺受体激动药，能够有效抑制高泌乳素血症。2.青春期功血多

是无排卵性功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑

中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致卵巢不能排卵。大剂量雌激素适用

于雌激素水平偏低，内膜较薄的青春期功血患者，可以达到迅速止血的目的。

共享答案题

A.采用手术为主的综合治疗

B.放疗为主

C.化疗为主

D.局部病灶切除为主

E.免疫治疗为主

［单选题］3.外阴黑色素瘤

A.采用手术为主的综合治疗

B.放疗为主

C.化疗为主

D.局部病灶切除为主

E.免疫治疗为主

参考答案：A

参考解析：外阴黑色素瘤恶性程度高，采用手术为主的综合治疗。

共享答案题

A.采用手术为主的综合治疗

B.放疗为主

C.化疗为主

D.局部病灶切除为主

E.免疫治疗为主

［单选题］4.外阴基底细胞瘤

A.采用手术为主的综合治疗

B.放疗为主

C.化疗为主

D.局部病灶切除为主

E.免疫治疗为主

参考答案：D

参考解析：外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤，治疗以局部病灶切除为主。

共享答案题

A.持续性葡萄胎

B.再次葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

［单选题］5.来源于胎盘种植部位的滋养细胞