社会保险支付稽核业务说明书

PAGEPAGE1社会保险稽查一、政策依据（一）《中华人民共和国社会保险法》。（二）《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）。（三）《社会保险稽核办法》（劳动和社会保障部令第16号）。（四）《社会保险费申报缴纳管理规定》（人力资源社会保障部令第20号）。（五）《山东省社会保险稽查办法》（省政府令第158号）。（六）《青岛市社会保险稽查办法》（青政办发〔2010〕30号）。二、办理机构市、各（市）社会保险经办机构。三、工作流程（一）社会保险稽核分为日常稽核、专项稽核和举报投诉稽核。社会保险稽核部门根据工作实际情况，编制社会保险稽核计划并组织实施。（二）社会保险稽核部门提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。（三）社会保险稽核实施时，应有两名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。（四）社会保险稽核完成后，稽核部门根据稽核情况制定稽核报告。（五）发现被稽核对象在社会保险基金征缴等方面存在违法、违规行为的，应按规定征求被稽核对象意见后，依法向被稽核对象送达《稽核意见书》，被稽核对象应在限定时间内予以改正。（六）案件结案后，社会保险稽核机构应对稽核过程中收集、制作与使用的各种文字、报表、图片、音像和实物等资料立卷归档，并长期保存。四、工作时限60个工作日，情况复杂的，可延长30个工作日。五、归档材料（一）被稽核对象的营业执照（副本）或其他批准成立证书。（二）被稽核对象的《法定代表人身份证明书》。（三）被稽核对象的《委托书》。（四）被稽核对象的《承诺书》。（五）被稽核对象的相关财务账簿、凭证、报表、工资表等资料复印件。（六）被稽核对象的《参保单位社会保险缴费基数申报花名册及公示证明》复印件。（七）被稽核对象的《社会保险增减变化表》复印件。（八）被稽核对象的《山东省社会保险费专用收款票据》复印件。（九）稽核过程中形成的相关稽核文书。（十）对被稽核对象追回的社会保险费的财务收据复印件。

流程图下达《稽核通知书》稽核实施下达《稽核通知书》稽核实施制定稽核报告下达《稽核意见书》，限期整改下达《稽核情况告知书》向被稽核对象征求反馈意见反馈没有异议反馈有异议补充提供资料反馈整改报告及相关整改资料有违规问题无违规问题案件结案，案卷归档稽核案件立案受理1、被稽核对象的营业执照（副本）或其他批准成立证书、定点医疗机构执业许可证等资料的原件及复印件2、被稽核对象的《法定代表人身份证明书》3、被稽核对象的《委托书》4、被稽核对象的《承诺书》5、被稽核对象的《职工应付工资台账》6、定点医疗机构的服务协议书复印件7、被稽核对象的相关用人情况、财务账簿、凭证、报表、工资表等资料原件和复印件8、被稽核对象的《参保单位社会保险缴费基数申报花名册及公示证明》复印件9、被稽核对象的相关医疗文书10、被稽核对象的《社会保险增减变化表》复印件11、被稽核对象的《山东省社会保险费专用收款票据》复印件12、被稽核对象有生育职工的，应提供领取生育津贴的花名册13、被稽核对象有离退休人员的，应提供聘用离退休人员协议和离退休证原件及复印件，及这些人员工资表原件及复印件14、被稽核对象有外单位参保、协保人员的，应提供这些人员相关资料证明，在外省市参保的