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内科学：肠结核、结核性腹膜炎的诊疗（一）肠结核一、目的和要求1．掌握临床表现、诊断要点和治疗2．了解病因和发病机制。3．了解病理分型。二、重点和难点1．重点：临床表现和诊断。2．难点：与克罗恩病、淋巴瘤等疾病进行鉴别。三、讲授内容和要点1．概述定义、发病情况。2．病因和发病机制感染途径、好发部位。3．临床表现（1）肠道症状体征：腹痛、腹泻、便秘、腹块。强调本病的隐袭性和症状的非特异性。（2）肠外症状：结核中毒症状、肠外结核表现。4．辅助检查（1）血常规、血沉、PPD试验。（2）X线（3）内镜检查。（4）粪便检查。5．诊断和鉴别诊断诊断：诊断要点。鉴别诊断：克罗恩病、右侧结肠癌、血吸虫性肉芽肿、阿米巴病等.6．治疗（1）休息与营养。（2）抗结核药物治疗：早期、联合、规范用药。（3）对症治疗。（4）手术治疗。四、自学内容和要点病理及各型发病机制和造成的后果。五、参考书籍和文献1．萧树东主编。江绍基胃肠病学。上海科学技术出版社,20012.郑芝田主编。胃肠病学（第三版）。人民卫生出版社,2000六、外文词汇intestinaltuberculosis肠结核，terminalileum回肠末端，cecum回盲部。七、复习思考题如何诊断肠结核？如何与克罗恩病、结肠癌和血吸虫性肉芽肿进行鉴别？（二）结核性腹膜炎一、目的和要求1.掌握该病临床表现和诊断标准。2.了解该病感染途径。3.了解该病并发症及预后。二、重点和难点1.重点：诊断。2.难点：与其他类型腹膜炎进行鉴别。三、讲授内容和要点1.概述定义和发病机制。2.病因和发病机制重点介绍感染途径。3.临床表现（1）结核毒血症症状。（2）腹膜炎症状：腹痛、腹胀、腹水、腹块、腹壁柔韧感、腹泻、便秘、腹部压痛。（3）其它部位结核表现。4．辅助检查（1）生化：血常规、血沉、PPD试验。（2）腹水。（3）腹部B超检查。（4）X线（5）腹腔镜5．诊断和鉴别诊断诊断：早期诊断困难，诊断根据病史、症状、体征、辅助检查综合判断。鉴别诊断：主要介绍腹水鉴别诊断。6．治疗简单介绍。四、自学内容和要点病理：病理分型和后果。五、参考书籍和文献1．萧树东主编。江绍基胃肠病学。上海科学技术出版社,2001年2.郑芝田主编。胃肠病学（第三版）。人民卫生出版社,2000年六、外文词汇tuberculousperitonitis结核性腹膜炎，asc

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