西药执业药师药学专业知识(一)分类模拟题25

西药执业药师药学专业知识(一)分类模拟题25一、综合分析选择题

某研究机构研究出一种具有降压作用的β受体竞争性拮抗药X，并对X药拮抗β（江南博哥）受体的特点和降压作用特点进行了研究。1.

竞争性拮抗药X的特点是可使激动药量-效曲线A.平行左移，最大效应不变B.平行右移，最大效应不变C.平行左移，最大效应降低D.平行右移，最大效应降低E.曲线不移动，最大效应不变正确答案：B[解析]竞争性拮抗药的特点是，加入竞争性拮抗药后可使相应受体激动药的量-效曲线平行右移，最大效应不变。

2.

对X药的pA2值进行了测定，并与另一β受体竞争性拮抗药Y进行了对比，发现x药的pA2大于Y药的pA2，则A.X药拮抗作用强于Y药B.X药拮抗作用弱于Y药C.X药拮抗作用等于Y药D.X药拮抗作用不一定等于Y药E.无法根据pA2判断X药和Y药的拮抗强度正确答案：A[解析]pA2值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的pA2值越大，其拮抗作用越强。

3.

该药上市后，某高血压患者长期应用此药治疗高血压，突然停药引起血压“反跳”现象，导致血药浓度升高。该药引起“反跳”现象属于A.异源脱敏B.同源脱敏C.受体增敏D.受体激动E.受体拮抗正确答案：C[解析]X药突然停药引起血压“反跳”现象为受体增敏。指的是因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。

某慢性肾功能不全的患者，男，75岁，表现为少尿、无尿、氮质血症，近期合并细菌感染，需要使用头孢唑林进行治疗。4.

对于这个病人，头孢唑林的药动学参数描述正确的是A.t1/2缩短B.t1/2延长C.t1/2不变D.Cl增加E.Cl不变正确答案：B[解析]肾功能不全时，往往内源性有机酸类物质蓄积，也能干扰弱酸类药物经肾排泄。对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑林等药物的t1/2延长，应用时需减量，有严重肾病的患者应禁用此类药物。

5.

对于这个病人的抗菌治疗，下列描述正确的是A.不改变给药剂量B.增加给药剂量C.降低给药剂量D.缩短给药间隔E.不改变给药间隔正确答案：C[解析]对于慢性肾功能不全的病人，药物排泄减慢，需降低给药剂量或延长给药间隔，以减少不良反应的发生。

某临床实验研究中心在研发镇痛新药时采用了安慰剂对照实验。6.

关于安慰剂的特点正确的是A.具有较差镇痛活性的化合物B.具有较好镇痛活性的化合物C.不具有镇痛活性的化合物D.在外观上与治疗药物有所不同E.在口味上与治疗药物有所不同正确答案：C[解析]临床新药试验研究常采用安慰剂对照试验法以排除精神因素对药物效应的影响。所谓安慰剂系指不舍药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。

7.

对于安慰剂产生的效应，下列描述错误的是A.可能产生与药物作用相反的效果B.可能产生一定的与药物作用相似效果C.可能不具有任何活性D.可以完全模拟药物的作用E.可能是由于心理因素的作用正确答案：D[解析]安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致；后者指产生与药物作用完全相反的作用。安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律，但不能完全模拟药物的作用。

二、多项选择题1.

下列关于药理效应说法正确的有A.药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因B.是机体反应的具体表现，机体器官原有功能水平的改变，继发于药物作用的结果C.去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升的现象属于药理效应D.药物在不同器官的同一组织，只能产生同一效应E.机体原有功能增强称为兴奋，功能减弱称为抑制正确答案：BCE[解析]药理效应为机体反应的具体表现，机体器官原有功能水平的改变，继发于药物作用的结果。去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升的现象属于药理效应。药物在不同器官的同一组织，也可产生不同效应。机体器官原有功能增强称为兴奋，功能减弱称为抑制。

2.

下列属于兴奋的有A.地西泮催眠B.阿司匹林退热C.去甲肾上腺素引发血管收缩D.肾上腺素引起心肌收缩力强E.肾上腺素引起心率加快正确答案：CDE[解析]机体器官原有功能增强称为兴奋，去甲肾上腺素引发血管收缩，肾上腺素引起心肌收缩力强，肾上腺素引起心率加快都属于兴奋。

3.

药物作用的选择性特点描述正确的有A.无高低之分B.对受体作用的特异性与药理效应的选择性一定平行C.临床用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处D.选择性一般是相对的，与药物剂量有关E.药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础正确答案：CDE[解析]药物作用的选择性特点为有高低之分。药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。药物作用的特异性强及效应选择性高的药物，应用时针对性强，反之，效应广泛的药物一般副作用较多。临床用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处。选择性一般是相对的，与药物剂量有关。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。

4.

下列关于对症治疗和对因治疗的描述正确的有A.对因治疗一定比对症治疗重要B.对一时诊断未明、病因不清，暂时无法根治的严重危及病人生命的症状，对症治疗的重要性并不亚于对因治疗C.两种治疗应相辅相成D.临床实践应遵循：“急则治其标，缓则治其本”，有时应“标本兼治”E.铁剂治疗缺铁性贫血属于对症治疗，使用硝酸甘油缓解心绞痛属于对因治疗正确答案：BCD[解析]一般认为，对因治疗比对症治疗重要。对一时诊断未明、病因不清，暂时无法根治的严重危及病人生命的症状，对症治疗的重要性并不亚于对因治疗。两种治疗应相辅相成。临床实践应遵循：“急则治其标，缓则治其本”，有时应“标本兼治”。使用铁剂治疗缺铁性贫血属于对因治疗，使用硝酸甘油缓解心绞痛属于对症治疗。

5.

补充体内营养或代谢物质不足的治疗方法属于A.补充疗法B.对因治疗C.对症治疗D.替代疗法E.标本兼治正确答案：ABD[解析]补充体内营养或代谢物质不足的治疗方法称为补充疗法(又称替代疗法)，也属于对因治疗。

6.

下列属于量反应的有A.血压升高或降低B.心率加快或减慢C.尿量增多或者减少D.存活与死亡E.惊厥与否正确答案：ABC[解析]量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。血压、心率、尿量的测定属于量反应。质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。存活与死亡、惊厥与否属于质反应。

7.

下列属于质反应的有A.血糖浓度升高或降低B.心输出量增多或减少C.睡眠与否D.存活与死亡E.惊厥与否正确答案：CDE[解析]量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。血糖与心输出量的测定属于量反应。质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。睡眠与否、存活与死亡、惊厥与否属于质反应。

8.

下列关于量反应正确的有A.药理效应的强弱呈连续性量的变化B.可用数或量或最大反应的百分率表示C.药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化D.为反应的性质变化E.一般以阳性或阴性、全或无的方式表示正确答案：AB[解析]量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。

9.

下图为各种利尿药的效价强度和效能比较图，下列描述正确的有

A.环戊噻嗪的效价强度大于呋塞米B.氯噻嗪的效价强度大于呋塞米C.呋塞米的效能最高D.氢氯噻嗪增加剂量可以达到呋塞米的效能E.环戊噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻嗪的效能一样大正确答案：ACE[解析]效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。环戊噻嗪的效价强度最大。效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，反映了药物的内在活性。呋塞米的效能最高。

10.

下列关于治疗指数的描述正确的有A.为LD50与ED50的比值B.为LD5与ED95的比值C.为ED95与LD5之间的距离D.治疗指数因为没有考虑药物在最大有效量时的毒性，有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理E.治疗指数越小越安全正确答案：AD[解析]LD50与ED50的比值称为治疗指数。治疗指数数值越大越安全，但因为没有考虑药物在最大有效量时的毒性，有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理。

11.

以下通过作用于受体而发挥药理作用的药物有A.阿托品B.阿司匹林C.多巴胺D.齐多夫定E.环丙沙星正确答案：AC[解析]阿托品抑制M受体，多巴胺激活DA受体、β1受体和α受体而发挥药理作用。

12.

以下通过影响酶的活性而发挥药理作用的药物有A.去甲肾上腺素B.阿司匹林C.依那普利D.地高辛E.环丙沙星正确答案：BCD[解析]阿司匹林是通过抑制环氧合酶，依那普利抑制血管紧张素转化酶，地高辛抑制Na+，K+-ATP酶而发挥药理作用。

13.

以下通过影响细胞膜离子通道而发挥药理作用的药物有A.利多卡因B.硝苯地平C.依那普利D.地高辛E.环丙沙星正确答案：AB[解析]利多卡因抑制Na+通道，硝苯地平阻滞Ca2+通道而发挥药理作用。

14.

以下通过干扰核酸代谢而发挥药理作用的药物有A.利多卡因B.硝苯地平C.依那普利D.磺胺嘧啶E.环丙沙星正确答案：DE[解析]磺胺嘧啶抑制细菌叶酸代谢，环丙沙星抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ而发挥药理作用。

15.

以下通过补充体内生命代谢物质而发挥药理作用的药物有A.铁剂B.硝苯地平C.胰岛素D.磺胺嘧啶E.环丙沙星正确答案：AC[解析]铁剂和胰岛素通过补充体内生命代谢物质而发挥药理作用。

16.

以下通过改变细胞周围环境的理化性质而发挥药理作用的药物有A.氢氧化铝B.二巯基丁二酸C.甘露醇D.磺胺嘧啶E.环丙沙星正确答案：ABC[解析]氢氧化铝中和胃酸，二巯基丁二酸络合重金属离子，甘露醇使肾小管内产生高渗透压而发挥药理作用。

17.

以下通过影响转运体而发挥药理作用的药物有A.氢氧化铝B.二巯基丁二酸C.氢氯噻嗪D.磺胺嘧啶E.丙磺舒正确答案：CE[解析]氢氯噻嗪利尿是通过抑制肾小管Na+-Cl-转运体，丙磺舒是通过抑制肾小管对弱酸性代谢物的转运体而发挥药理作用。

18.

以下通过影响机体免疫功能而发挥药理作用的药物有A.氢氧化铝B.二巯基丁二酸C.环孢素D.左旋咪唑E.丙磺舒正确答案：CD[解析]环孢素和左旋咪唑是通过影响机体免疫功能而发挥药理作用。

19.

下列关于受体和配体的描述正确的有A.神经递质为内源性配体B.药物为外源性配体C.少数亲脂性配体可直接进入细胞内D.受体可通过细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应E.受体可由一个或者数个亚基组成正确答案：ABCDE[解析]配体为能与受体特异性结合的物质。包括内源性配体(体内存在的能与受体结合的生理功能调节物质，如神经递质)和外源性配体(如药物)。少数亲脂性配体可直接进入细胞内，受体可通过细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应，受体可由一个或者数个亚基组成。

20.

下列关于受体的性质描述正确的有A.饱和性B.特异性C.可逆性D.灵敏性E.多样性正确答案：ABCDE[解析]受体具有饱和性、特异性、可逆性、灵敏性和多样性。

21.

属于G蛋白偶联受体的有A.5-HT受体B.M胆碱受体C.肾上腺素受体D.多巴胺受体E.前列腺素受体正确答案：ABCDE[解析]5-HT受体、M胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体和前列腺素受体都属于G蛋白偶联受体。

22.

属于配体门控的离子通道受体的是A.5-HT受体B.谷氨酸受体C.GABA受体D.N胆碱受体E.精氨酸受体正确答案：BCDE[解析]谷氨酸受体、GABA受体、N胆碱受体和精氨酸受体属于配体门控的离子通道受体。

23.

属于酪氨酸激酶受体的是A.胰岛素受体B.干扰素受体C.生长激素受体D.表皮生长因子受体E.甲状腺激素受体正确答案：AD[解析]胰岛素受体和表皮生长因子受体属于酪氨酸激酶受体。

24.

属于非酪氨酸激酶受体的是A.胰岛素受体B.干扰素受体C.生长激素受体D.表皮生长因子受体E.甲状腺激素受体正确答案：BC[解析]生长激素受体和干扰素受体属于非酪氨酸激酶受体。

25.

属于细胞核激素受体的是A.肾上腺皮质激素受体B.干扰素受体C.生长激素受体D.表皮生长因子受体E.甲状腺激素受体正确答案：AE[解析]肾上腺皮质激素受体和甲状腺激素受体属于细胞核激素受体。

26.

下列属于第一信使的有A.AChB.5-HTC.IP3D.DGE.GTP正确答案：AB[解析]第一信使是指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。ACh和5-HT属于第一信使。

27.

下列属于第二信使的有A.cAMPB.cGMPC.IP3D.DGE.Ca2+正确答案：ABCDE[解析]属于第二信使的有cAMP、cGMP、IP3、DG和Ca2+。

28.

下列属于第三信使的有A.AChB.IP3C.Ca2+D.生长因子E.转化因子正确答案：DE[解析]生长因子和转化因子属于第三信使。

29.

下图为药物与受体的亲和力及内在活性对量-效曲线的影响曲线图。下列描述正确的有

A.a，b，c三药和受体的亲和力(pD2)相等，内在活性(Emax)不等B.x，y，z三药和受体的亲和力(pD2)不等，内在活性(Emax)相等C.a，b，c三药和受体的亲和力(pD2)相等，内在活性(Emax)相等D.x，y，z三药和受体的亲和力(pD2)不等，内在活性(Emax)不等E.无法判断以上各个药物的亲和力和内在活性的大小正确答案：AB[解析]a，b，c三药和受体的亲和力(pD2)相等，内在活性(Emax)不等。x，y，z三药和受体的亲和力(pD2)不等，内在活性(Emax)相等。

30.

下列关于激动药的描述正确的有A.完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性，α=1B.部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强，α＜1C.部分激动药即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应D.部分激动药增加剂量，因它占领受体而拮抗激动药的部分生理效应E.反向激动药对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应正确答案：ABCDE[解析]完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性(α=1)。部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(α＜1)。部分激动药即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应。部分激动药即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，却因它占领受体而拮抗激动药的部分生理效应。反向激动药对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应。

31.

下列关于非竞争性拮抗药的描述错误的是A.非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固的结合B.非竞争性拮抗药与受体解离速度慢，或与受体形成不可逆结合而引起受体构型改变，阻止激动药与受体正常结合C.可使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变D.增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使Emax下降E.非竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数pA2表示正确答案：CE[解析]非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固地结合，与受体解离速度慢，或与受体形成不可逆结合而引起受体构型改变，阻止激动药与受体正常结合。增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使Emax下降。竞争性拮抗药可使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变。非竞争性拮抗药与受体的亲和力不能用拮抗参数pA2表示。

32.

下列关于完全激动药描述正确的有A.对受体有很高的亲和力B.内在活性α=1C.增加剂量可因占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应D.对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应E.吗啡为完全激动药正确答案：ABE[解析]完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性(α=1)。吗啡为完全激动药。

33.

下列关于部分激动药描述正确的有A.虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(α＜1)，量-效曲线高度(Emax)较低B.即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应C.增加剂量可因占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应D.对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应E.吗啡为部分激动药正确答案：ABC[解析]部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(α＜1)，量-效曲线高度(Emax)较低。即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，增加剂量可因占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应的是反向激动药，吗啡为完全激动药。

34.

下列关于反向激动药描述正确的有A.与受体有较强的亲和力，内在活性α=0B.对受体小剂量激动，大剂量出现拮抗作用C.对失活态的受体亲和力大于活化态D.药物与受体结合后引起与激动药相反的效应E.苯二氮革类属于反向激动药正确答案：CDE[解析]反向激动药对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应。苯二氮革类属于反向激动药。

35.

下列关于竞争性拮抗药的描述正确的有A.使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变B.使激动药量-效曲线平行右移，最大效应降低C.使激动药量-效曲线平行左移，最大效应不变D.使激动药量-效曲线平行左移，最大效应降低E.竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数pA2表示正确答案：AE[解析]竞争性拮抗药可使激动药量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。竞争性拮抗药与受体的亲和力能用拮抗参数pA2表示。

36.

下列关于非竞争性拮抗药的描述正确的有A.使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变B.可与受体形成比较牢固地结合，因而解离速度慢C.可与受体形成不可逆的结合而引起受体构型的改变，阻止激动药与受体正常结合D.增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使Emax下降E.与受体的亲和力可用拮抗参数pA2表示正确答案：BCD[解析]非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固地结合，因而解离速度慢，或者与受体形成不可逆的结合而引起受体构型的改变，阻止激动药与受体正常结合。因此，增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使Emax下降。

37.

竞争性拮抗药A、B、C三药的pA2值大小为A＞B＞C，则A.A药拮抗作用最强B.A药拮抗作用最弱C.C药拮抗作用最强D.C药拮抗作用最弱E.无法根据pA2判断A、B、C三药的拮抗强度正确答案：AD[解析]pA2值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的pA2值越大，其拮抗作用越强。所以A药拮抗作用最强，C药拮抗作用最弱。

38.

下列关于pA2的描述正确的有A.竞争性拮抗药与受体的亲和力可用pA2表示B.激动药与受体的亲和力可用pA2表示C.pA2值的大小反映非竞争性拮抗药对其激动药的拈抗强度D.药物的pA2值越大，其拮抗作用越强E.药物的pA2值越小，其拮抗作用越强正确答案：AD[解析]竞争性桔抗药与受体的亲和力可用pA2表示，药物的pA2值越大，其拮抗用越强。

39.

下列关于受体脱敏描述正确的有A.长期使用一种激动药后，组织