西药执业药师药学综合知识与技能模拟题271

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题271一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有（江南博哥）1个最佳答案)A.开环胰岛素给药装置B.闭环胰岛素给药装置C.短效胰岛素制剂D.中效胰岛素制剂E.长效胰岛素制剂1.

可根据体内血糖水平自行调节给药剂量和速度的是正确答案：B[解析]本题考查胰岛素特殊剂型的特点。胰岛素泵根据其结构分为闭环式和开环式2种。闭环式胰岛素泵的感应器可感知血糖，胰岛素泵根据血糖来决定胰岛素输注量，由反馈调节系统接受血糖感应器传递的信号，不断调节泵出胰岛素的量，从而将血糖控制在一个稳定的范围内，这是理想的“人工胰岛”，但结构复杂、便携性差、费用高，所以现阶段国内外还是以使用开环式胰岛素泵为主。开环式胰岛素泵模拟人的胰岛B细胞分泌胰岛素，每当用餐时，患者还可以将泵释放一次“药丸式剂量”的胰岛素，以便与摄入的食物量相匹配。可根据体内血糖水平自行调节给药剂量和速度的是闭环胰岛素给药装置；治疗糖尿病酮症酸中毒，首选胰岛素治疗，以小剂量普通短效胰岛素4～6μg/h皮下注射；球蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素制剂。

2.

酮症酸中毒时应静脉给予的是正确答案：C

3.

球蛋白锌胰岛素属于正确答案：D

A.胃肠道反应B.过敏反应C.血液系统反应D.肝功能受损E.中枢神经系统反应4.

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高属于正确答案：D[解析]本题考查特殊反应的症状。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高属于肝功能受损，恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻属于胃肠道反应，皮肤反应、药物热、血管神经性水肿属于过敏反应，眩晕、头痛、乏力、困倦、失眠、痉挛等属于中枢神经系统反应。

5.

恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻属于正确答案：A

6.

皮肤反应、药物热、血管神经性水肿属于正确答案：B

7.

眩晕、头痛、乏力、困倦、失眠、痉挛等属于正确答案：E

A.肾衰竭B.痛风C.哮喘D.高血钾E.体位性低血压8.

氢氯噻嗪的强制性禁忌证是正确答案：B[解析]本题考查抗高血压药物的禁忌。利尿药(噻嗪类)的强制性禁忌证是痛风，普萘洛尔的强制性禁忌证是哮喘、慢性阻塞性肺病，ACEI和ARB的强制性禁忌证是高血钾、双侧肾动脉狭窄。

9.

普萘洛尔的强制性禁忌证是正确答案：C

10.

ACEI的强制性禁忌证是正确答案：D

11.

ARB的强制性禁忌证是正确答案：D

A.作用于同一作用点或受体的相互作用B.作用于不同作用点或受体的相互作用C.敏感化现象D.竞争性拮抗作用E.非竞争性拮抗作用12.

氢氯噻嗪抑制甲苯磺丁脲的促胰岛素释放作用，此为正确答案：D[解析]本题考查药物相互作用知识。竞争性拮抗剂(antagonist)只有与受体的亲和力，但没有内在活性，它与非竞争性拮抗剂的区别是与受体有无亲和力。利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪等能抑制胰岛素B细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，即氢氯噻嗪和甲苯磺丁脲都作用于胰岛素B细胞，产生竞争性拮抗作用。单胺氧化酶抑制剂作用于MAO-A或MAO-B受体，从而进一步影响DA，而氯丙嗪作用于DA受体，两者合用作用加强。

13.

单胺氧化酶抑制剂并用氯丙嗪，即增强安定作用又可降压，此为正确答案：B

A.苯巴比妥B.双香豆素C.庆大霉素D.别嘌醇E.甲苯磺丁脲14.

诱导肝药酶的药物是正确答案：A[解析]本题考查肝药酶诱导剂和联合用药的相关知识。常见的肝药酶诱导剂：巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英钠、格鲁米特、利福平等。常见的肝药酶抑制剂：别嘌醇、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫、乙醇(急性中毒时)、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺胺药、甲氧苄啶、维拉帕米等。双香豆素与氯霉素合用，可使前者的凝血作用增强。

15.

与氯霉素合用，药效增强的药物是正确答案：B

A.米索前列醇B.哌仑西平C.法莫替丁D.兰索拉唑E.多潘立酮16.

属于胃黏膜保护剂的是正确答案：A[解析]本题考查药物的药理机制。米索前列醇属于胃黏膜保护剂；法莫替丁为组胺H2受体拮抗剂，用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、反酸，类似的药物还有西咪替丁、雷尼替丁等；属于多巴胺第二受体拮抗剂的是多潘立酮。

17.

属于组胺H2受体拮抗剂的是正确答案：C

18.

属于多巴胺第二受体拮抗剂的是正确答案：E

A.针灸B.冲洗C.利尿D.洗胃E.吸氧19.

眼内污染毒物时应予正确答案：B[解析]本题考查基本的药物中毒处理办法。眼内污染毒物应冲洗；加速尚未吸收毒物的排泄应洗胃；加速已吸收毒物的排泄，首先要静脉输液，静脉注射速尿以利尿；如对中毒引起缺氧或呼吸困难者，及时给予氧疗，注意呼吸道通畅。

20.

加速尚未吸收毒物的排泄应予正确答案：D

21.

加速已吸收毒物的排泄应予正确答案：C

A.碘苷B.硫酸锌C.酞丁安D.色甘酸钠E.磺胺醋酰钠22.

过敏性结膜炎者宜选用的滴眼剂是正确答案：D[解析]本题考查急性结膜炎的药物治疗。对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼剂或阿昔洛韦滴眼剂，一次1～2滴，每间隔2h一次；对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，可用0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂；对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。

23.

流行性结膜炎者宜选用的滴眼剂是正确答案：A

A.成本效益分析B.成本效果分析C.最小成本分析D.机会成本法E.成本效用分析24.

具有直观易懂的优点，且适用于卫生及公共投资决策的是正确答案：A[解析]本题考查药物经济学研究方法。具有直观易懂的优点，且适用于卫生及公共投资决策的是成本效益分析；不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受的是成本效果分析。

25.

不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受的是正确答案：B

A.紧密结合临床B.内容广泛多样C.更新传递快速D.强调经济效益E.展望未来发展26.

介绍新药，答复咨询，编写《药讯》，必须正确答案：A[解析]本题考查临床药师的具体职责特点。传播药物信息，必须更新传递快速；与临床有关的研究、生产、流通、使用和管理领域的信息，必须内容广泛多样；紧密结合临床有关的药物信息；答复药物配伍禁忌方面的咨询，介绍新药并且宣传药品动态，编写《药讯》和本单位的《处方集》。

27.

传播药物信息，必须正确答案：C

28.

与临床有关的研究、生产、流通、使用和管理领域的信息，必须正确答案：B

29.

编写供医护人员参考的《处方集》，必须正确答案：A

A.输血器B.纱布绷带C.微波治疗仪D.一次性使用输液器E.医用脱脂纱布30.

属于一类医疗器械产品的是正确答案：B[解析]本题考查医疗器械的相关知识。一类医疗器械产品为通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械，如大部分手术器械、听诊器、医用X线胶片、煮沸消毒器、纱布绷带、手术衣、口罩等；二类医疗器械产品为对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械，如体温计、血压计、助听器、恒温培养箱、医用脱脂棉、医用脱脂纱布等。

31.

属于二类医疗器械产品的是正确答案：E

二、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案)1.

化学药品说明书格式中应在[药品名称]项下填写A.通用名B.拉丁文名C.商品名D.英文名E.汉语拼音正确答案：ACDE[解析]本题考查药品说明书的基本要求。按照国家药监局《药品说明书和标签管理规定》，[药品名称]项下按下列顺序列出：通用名称(《中国药典》收载的品种，其通用名称应当与药典一致；未收载的品种，其名称应符合药品通用名称命名原则)；商品名称(未批准使用商品名称的药品不列该项)；英文名称(无英文名称的药品不列该项)；汉语拼音。故选ACDE。

2.

剂型对药物的影响表现为A.同一药物，剂型不同，药物的作用不同B.同一药物，剂型不同，应用的效果不同C.同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同D.同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同E.同一药物，同一剂型，表现不同正确答案：ABCDE[解析]本题考查剂型对疗效的影响。同一药物，剂型不同，药物的作用不同；同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同；同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同；同一药物，剂型不同，应用的效果不同；同一药物，同一剂型，但处方组成及制备工艺不同，其作用快慢不同；同一药物，同一剂型，但处方组成及制备工艺不同，其有无疗效及副作用不同。A、B、C、D、E均正确。故选ABCDE。

3.

关于处方的正确描述有A.执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B.药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据C.处方开具者与处方调配者之间的书面依据D.处方应至少保存半年以便为法院提供证据E.药品消耗及药品经济收入结账的凭据正确答案：ABCE[解析]本题考查处方的相关知识。处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据；处方具有法律、技术和经济上的意义，分别表现在：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任；表现为开具或调配处方的技术性；是药品消耗及药品经济收入结账的原始依据，也是患者在治疗全过程中用药的真实凭证。另外普通处方要求至少保存1年，因此至少保存半年不正确。故选ABCE。

4.

不合理用药的后果有A.延误疾病治疗B.浪费医药资源C.产生药物不良反应D.造成患病死亡E.产生药源性疾病正确答案：ABCDE[解析]本题考查不合理用药知识。不合理用药的后果有：延误疾病治疗、浪费医药资源、产生药物不良反应、造成患者死亡、产生药源性疾病。故选ABCDE。

5.

使血尿酸水平提高的食物和药品是A.阿司匹林B.啤酒C.氢氯噻嗪D.肉汤E.苯溴马隆正确答案：ABCD[解析]本题考查引起血尿酸升高的药物和食物。非甾体抗炎药：阿司匹林、贝诺酯可引起尿酸升高；利尿剂：氢氯噻嗪、托拉塞米等可致高尿酸血症；摄入高嘌呤食物：啤酒、肉汁、肉汤、鱼卵、动物内脏等，也引起高尿酸血症。故选ABCD。

6.

《中国高脂血症预防指南(2007版)》中将血脂通常分为哪三类A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.混合高脂血症D.高密度脂蛋白血症E.低密度脂蛋白血症正确答案：ABC[解析]本题考查高脂血症的分型。《中国成人血脂异常防治指南》(2007年版)从实用角度出发将血脂异常进行简易的临床分型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。故选ABC。

7.

执业药师在合理用药方面应尽的职责有A.积极向患者推荐新药、贵重药和进口药B.向患者介绍药物的治疗作用和不良反应C.建立患者药历，进行用药咨询D.及时发现药物不良反应，并逐级报告，评价上市药物的稳定性和疗效E.定期进行处方和病历分析，找出不合理用药原因正确答案：BCDE[解析]本题考查对执业药师职责的理解和掌握。执业药师的职责：(1)执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。(2)执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级报告。(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。(4)执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物及药品疗效的评价等临床药学工作。在指导合理用药时，有责任向患者介绍药物的治疗作用和不良反应，建立患者药历，提供用药咨询，及时发现药物不良反应，并逐级报告，评价上市药物的稳定性和疗效，定期进行处方和病历分析，找出不合理用药原因。而不允许向患者推荐疗效尚未得到证实的新药，以及贵重药和进口药，可以应患者要求进行相关知识的讲解。A选项错误。故选BCDE。

8.

治疗老年性骨质疏松的药物是A.钙制剂B.甲泼尼龙C.维生素DD.人促红素E.双膦酸盐正确答案：ACE[解析]本题考查老年性骨质疏松的治疗。老年性骨质疏松可选择钙制剂+维生素D+双膦酸盐“三联药物”治疗。故选ACE。

9.

下列选项中，属于一日服用一次的抗高血压药有A.依那普利B.氨氯地平C.氯沙坦钾D.非洛地平E.尼卡地平正确答案：BCD[解析]本题考查常用抗高血压药物的服用次数。一日一次的有：氨氯地平、氯沙坦钾、非洛地平，依那普利和尼卡地平为一日2次。故选BCD。

10.

葡萄糖注射液的基本作用有A.营养B.解毒C.止血D.强心E.利尿正确答案：ABDE[解析]本题考查常用的葡萄糖注射液的基本知识。葡萄糖注射液的适应证有：(1)补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症。(2)低血糖症。(3)高钾血症。(4)高渗溶液用作组织脱水剂，利尿。(5)配制腹膜透析液。(6)药物稀释剂。(7)静脉法葡萄糖耐量试验。(8)供配制GIK(极化液)液用，葡萄糖注射液是治疗疾病最常用的补液，具有营养、强心、解毒的药物，如用小苏打10g配成5%的溶液及25%葡萄糖注射液中和解毒，未见葡萄糖注射液有止血作用。故选ABDE。

11.

非处方药与处方药不同之处在于A.患者自我诊断疾病B.购药不用处方C.不能在大众传播媒介作广告宣传D.有专利保护期E.口服、外用为主正确答案：ABE[解析]本题考查处方药与非处方药的区别，详见下表：

处方药非处方药疾病类型病情较重、需要医生确诊小伤小病或解除症状疾病诊断者医生可自我认识和辨别，自我选择取药凭据医生处方不需处方主要取药地点医院药房、药店药店(甲类)；超市(乙类)剂量较大较小，剂量有限定服药天数长，医嘱指导短，有限定给药途径多种；根据病情和医嘱执行少；口服、外用为主品牌保护方式新药保护、专利保护期品牌宣传对象医生消费者广告专业性期刊批准后，可上大众媒介或广告专有标识无有安全、稳定性较低较高方便性较差较好

从上表可以看出，A、B、E为非处方药特征，而C、D为处方药特征，根据题干，故选ABE。

12.

肾功能不全患者药动学和药效学特点包括A.肾功能不全患者肾单位数量减少、肾小管酸中毒B.肾功能损害能改变药物与血浆蛋白的结合率C.肾脏含有多种药物代谢酶，氧化、还原、水解及结合反应在肾脏均可发生D.肾功能损害时，主要经肾脏排泄的药物消除减慢，血浆半衰期延长E.尿毒症患者常伴有电解质及酸碱平衡紊乱正确答案：ABCDE[解析]本题考查肾功能不全患者药动学和药效学的特点。肾功能不全患者肾单位数量减少、肾小管酸中毒；肾功能损害能改变药物与血浆蛋白的结合率；肾脏含有多种药物代谢酶，氧化、还原、水解及结合反应在肾脏均可发生；肾功能损害时主要经肾脏排泄的药物消除减慢，血浆半衰期延长；尿毒症患者常伴有电解质及酸碱平衡紊乱。故选ABCDE。

13.

应用胆碱酯酶复活剂的注意事项为A.切勿2种或3种复活剂同时应用，以免其毒性增加B.复活剂对内吸磷急性中毒效果较差C.复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒D.复活剂在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用E.中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的一线胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效正确答案：ABCDE[解析]本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项：(1)切勿2种或3种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特剐是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。(2)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好，对敌百虫、敌敌畏疗效次之，对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差，对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。(3)复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。(4)中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。故选ABCDE。

14.

支气管哮喘可见的临床症状有A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.患者呈端坐呼吸C.白色泡沫痰，甚至发绀D.吸气延长，心搏徐缓E.心率加快，胸腹反常运动正确答案：ABCE[解析]本题考查常见病的症状及其治疗。支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘，是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难(吸气短而促)或发作性胸闷和咳嗽，严重者干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀等，可自行或经治疗后缓解。体检可知胸部呈过度充气状态，严重哮喘患者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，心率加快、奇脉、胸腹反常运动。故选ABCE。

15.

可以合并用药的情况包括A.提高药物的治疗效果B.减少药物的不良反应C.延缓病原菌耐药性的产生D.为医院获取经济利益E.一个患者患有多种疾病正确答案：ABCE[解析]本题考查合并用药知识。合并用药的目的就是增强疗效、降低毒性和减少不良反应、延缓耐药性的发生。另外，如果一个患者患有多种疾病，也需要合并用药，但必须注意药物间的相互作用以及对人体的作用效果，而医院不能以合并用药来获取经济利益。故选ABCE。

16.

小儿用药的注意事项有A.严格掌握剂量B.注意间隔时间C.能吃奶或耐受鼻饲给药的婴幼儿应尽量采用口服给药D.皮下注射不适用于新生儿E.婴幼儿静脉给药，一定要按规定速度滴注，切不可过快过急，要防止药物渗出引起组织坏死正确答案：ABCDE[解析]本题考查小儿用药的注意事项。小儿用药应严格掌握剂量，注意间隔时间，能吃奶或耐受鼻饲给药的婴幼儿，经胃肠给药较安全，尽量采用口服给药；新生儿皮下注射容量小，药物可损害周围组织且吸收不良，故不适用于新生儿；婴幼儿静脉给药，一定要按规定速度滴注，切不可过快过急，要防止药物渗出引起组织坏死。故本题选ABCDE。

17.

抗癫痫药包括A.丙戊酸钠B.扑米酮C.卡马西平D.苯妥英钠E.乙琥胺正确答案：ABCDE[解析]本题考查抗癫痫药的知识。常用抗癫痫药有：(1)苯妥英钠是癫痫大发作首选药，也用于局限性发作和精神运动性发作，对小发作无效。(2)苯巴比妥对各型癫痫及癫痫持续状态都有效，但对小发作效果差。(3)地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。(4)卡马西平是精神运动性发作的首选药。(5)丙戊酸钠是广谱抗癫痫药。(6)乙琥胺用作癫痫小发作的首选治疗药，也作为其他类型癫痫的辅助药。(7)扑米酮代谢后转化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺起抗癫痫作用。故选ABCDE。

18.

长期应用糖皮质激素类药物应定期检查的项目有A.血糖、尿糖B.糖耐量实验C.眼科检查D.血清电解质E.大便隐血正确答案：ABCDE[解析]本题考查糖皮质激素的治疗监测。长期应用糖皮质激素，应定期检查以下项目：(1)血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是有糖尿病或糖尿病倾向者。(2)小儿应定期监测生长和发育情况。(3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。(4)电解质和大便隐血。(5)高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意。故选ABCDE。

19.

三级文献的评价标准是A.作者的专业经验与水平B.