西药执业药师药学综合知识与技能模拟题296

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题296最佳选择题(每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.

提供药学服务需要高素质的药师，药师必须（江南博哥）具备的能力要求是A.深厚的人文知识B.熟练的外文技能C.扎实的医学专业知识D.扎实的药学专业知识E.扎实的管理专业知识正确答案：D[解析]由此题可掌握的要点是药学服务的能力要求。提供药学服务的药师必须有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识(D)、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识及高尚的职业道德。此题的关键词是“药师必须具备”，深厚的人文知识(A)、熟练的外文技能(B)、扎实的医学专业知识(C)、扎实的管理专业知识(E)都不是药师必须具备的能力要求。因此，该题的正确答案是D。

2.

药师调剂处方时必须做到“四查十对”。以下对“四查十对”的叙述中，不正确的是A.查用药合理性，对临床诊断B.查临床诊断，对用药适宜性C.查处方，对科别、姓名、年龄D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E.查药品，对药名、剂型、规格、数量正确答案：B[解析]由此题可掌握的要点是处方调剂操作规程。该题的备选答案罗列项目较多，貌似复杂，细分析即可找到解题的捷径。该题的核心是“四查十对”，备选答案中的5个“查”或许有1个错“查”。因此，寻找错误的“查”即可能是正确答案。结果可见，备选答案A、B可疑，同时出现“临床诊断”。临床诊断由医师确定，药师的职责是“核对”。因此，推断该题的正确答案是B。

3.

下列处方中，属于“无适应证用药”的典型事例是A.坦洛新用作降血压药B.滥用白蛋白、糖皮质激素C.忽略药品说明书提示用药D.给予感冒咳嗽、C反应蛋白正常者抗生素E.司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者正确答案：D[解析]由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。坦洛新(治疗良性前列腺增生)用作降血压药(A)属于无正当理由超适应证用药；滥用白蛋白、糖皮质激素(C)属于过度治疗用药；忽略药品说明书提示用药(B)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者是有禁忌证用药(E)；感冒咳嗽、C反应蛋白正常者给予抗生素(D)属于元适应证用药。因此，该题的正确答案是D。

4.

临床用药，按规定做皮肤过敏试验时，皮内注射的剂量一般是A.0.01mlB.0.02mlC.0.05mlD.0.10mlE.0.20ml正确答案：D[解析]由此题可掌握的要点是审核处方是否注明皮试的药物及试验结果的判断。依据规定，皮肤过敏试验的剂量一般是0.10ml(D)。0.01ml(A)、13.02ml(B)和0.05ml(C)剂量过少；0.20ml(E)剂量过大。因此，该题的正确答案是D。

5.

以下临床用药的事例中，相互作用影响药动学分布过程的是A.磺胺类药与青霉素合用B.抗酸药与四环素类同服C.格列本脲与依他尼酸合用D.多潘立酮与灰黄霉素同服E.苯巴比妥与磷酸可待因合用正确答案：C[解析]由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。磺胺类药与青霉素合用(A)竞争从肾小管排泌，延长青霉素在体内的滞留时间，影响药物排泄。抗酸药与四环素类同服(B)生成难溶物；多潘立酮与灰黄霉素同服(D)加快胃排空，减少灰黄霉素在胃内的滞留时间；两者都是影响药物吸收。格列本脲与依他尼酸合用(C)因竞争结合血浆蛋白，致使游离型格列本脲水平升高，改变体内分布。苯巴比妥与磷酸可待因合用(E)因肝药酶被苯巴比妥诱导，磷酸可待因的代谢加速。因此，该题的正确答案是C。

6.

患儿，男，1岁1个月，诊断为巨幼细胞贫血。医嘱：肌内注射维生素B12，一次40μg。已知维生素B12注射液的规格为0.5mg/ml，计算应该抽取的药液容积为A.0.06mlB.0.07mlC.0.08mlD.0.09mlE.0.10ml正确答案：C[解析]由此题可掌握的要点是药学计算。规格为0.5mg/ml的维生素B12注射液，浓度即500μg/ml，则应抽取的药液容积为40/500=0.08ml。因此，此题的正确答案是C。

7.

三级信息源是重要的文献资料，其最突出的特点是A.学术性强B.可提供丰富的信息C.内容广泛、使用方便D.读者自己可评价信息，以免受他人观点的影响E.读者能看到研究细节，如试验设计、数据处理等正确答案：C[解析]由此题可掌握的要点是判断文献的真实可靠性。三级信息源资源包括医药图书、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章等，具有学术性强(A)，可提供丰富的信息(B)，内容广泛、使用方便(C)等特点，最突出的特点是内容广泛、使用方便(C)。备选答案D(读者自己可评价信息，以免受他人观点的影响)与E(读者能看到研究细节，如试验设计、数据处理等)属于一级信息源资源的特点。因此，该题的正确答案是C。

8.

不适宜选用氯化钠注射液溶解的药品是A.红霉素B.青霉素C.阿昔洛韦D.依托泊苷E.苯妥英钠正确答案：A[解析]由此题可掌握的要点是护士用药咨询。临床用药实践表明，青霉素(B)、阿昔洛韦(C)、苯妥英钠(D)、依托泊苷(E)都可以溶解于氯化钠注射液中，并用于静脉给药。红霉素(A)加入氯化钠注射液中可形成溶解度很小的盐酸红霉素，出现浑浊或沉淀，不宜选用作溶剂。因此，备选答案A是正确答案。

9.

可能诱发消化道溃疡及出血(药源性胃肠道疾病)的药物是A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B1E.维生素B6正确答案：C[解析]由此题可掌握的要点是药源性疾病。临床用药实践表明，维生素D(C)可能导致局部缺血性结肠炎，维生素A(A)、维生素C(B)、维生素B1(D)、维生素B6(E)无此反应。因此，该题的正确答案是C。解此题时，需要避免备选答案编号与其中英文字母的混淆。

10.

以下用药错误的事例中，属于管理缺失的是A.药品外包装相似B.同种药物不同规格C.处方或医嘱书写导致辨认错误D.老年、精神病等患者发生用药错误E.医师、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训正确答案：E[解析]由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。酿成用药错误的因素主要分为管理缺失、认知缺失、操作失误与其他因素。药品外包装相似(A)、同种药物不同规格(B)归属于药品因素；处方或医嘱书写导致辨认错误(C)属于操作失误；老年、精神病等患者发生用药错误(D)归属于认知缺失；医师、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训(E)属于管理缺失。因此，该题的正确答案是E。

11.

老年人的给药剂量更应强调个体化的机制主要是A.肾功能随年龄增长而减退B.脂肪组织随年龄增长而增加C.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长D.肝脏合成凝血因子的能力下降，对肝素及华法林非常敏感E.心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱正确答案：C[解析]由此题可掌握的要点是老年人用药。老年人的肾功能随年龄增长而减退(A)；脂肪组织随年龄增长而增加(B)；肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感(D)；心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱(E)；这些都与给药剂量调整有关。鉴于多数药物首先经肝代谢，更应给药剂量强调个体化的机制主要是老年人“肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长”(C)。因此，该题的正确答案是C。

12.

依据药物临床评价的对象和内容判断，对目标适应证患者的治疗作用的初步评价是指A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.临床验证试验正确答案：B[解析]由此题可掌握的要点是治疗药物评价。新药上市前，临床试验分为3个阶段。Ⅰ期临床试验(A)以健康受试者进行初步的临床药理学及人体安全性评价；Ⅱ期临床试验(B)是对目标适应证患者的治疗作用的初步评价；Ⅲ期临床试验(C)是验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅳ期临床试验(D)是新药上市后的评价，在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应。临床验证试验(E)系错误概念。因此，该题的正确答案是B。

13.

作为循证医学证据，随机对照临床试验的结论属于A.五级证据B.四级证据C.三级证据D.二级证据E.一级证据正确答案：E[解析]由此题可掌握的要点是循证医学与药物治疗。上市后再评价主要遵循循证医学的方法，循证医学方法包括随机对照临床试验、病例系列研究、病例对照研究、队列研究。循证医学研究结果分4级，随机对照临床试验结果属于一级证据(E)；病例系列研究试验结果属于四级证据(B)；病例对照研究试验结果属于三级证据(C)；队列研究试验结果属于二级证据(D)。备选答案A(五级证据)系错误概念。因此，该题的正确答案是E。

14.

胃癌、结肠癌患者“粪隐血检查”的阳性率可达到A.80%～87%B.85%～90%C.85%～95%D.87%～95%E.90%～95%正确答案：D[解析]由此题可掌握的要点是粪常规检查的临床意义。临床实践表明，胃癌、结肠癌患者的粪隐血检查阳性率可达到87%～95%(D)。此结论很重要，需要记住。备选答案A、B、C和E不正确。因此，该题的正确答案是D。

15.

治疗剂量不会致使ALT活力升高的药物类别是A.抗生素B.抗真菌药C.维生素类D.抗病毒药E.他汀类血脂调节药正确答案：C[解析]由此题可掌握的要点是肝功能检查的临床意义。大多数药物在体内经肝代谢，大剂量应用可呈现肝毒性的药物很多，例如抗生素(A)、抗真菌药(B)、抗病毒药(D)、他汀类血脂调节药(E)。治疗剂量的维生素类(C)不会呈现肝毒性。因此，该题的正确答案是C。

16.

有心功能不全史的患者解热或镇痛应慎用布洛芬，以防用药后发生A.肝损伤B.过敏反应C.急性肾衰竭D.尿潴留和水肿E.电解质平衡失调正确答案：D[解析]由此题可掌握的要点是疼痛的药物治疗。布洛芬的不良反应有关报道有皮疹类过敏反应(B)、急性肾衰竭(C)、尿潴留和水肿(D)。因此，有心功能不全史的患者应慎用布洛芬，以防发生尿潴留和水肿(D)。备选答案A(肝损伤)、E(电解质平衡失调)无相应题干。因此，该题的正确答案是D。

17.

季节性变应性鼻炎的主要诱因是A.冷B.热C.食物D.花粉E.精神紧张正确答案：D[解析]由此题可掌握的要点是变应性鼻炎。季节性变应性鼻炎呈季节性发作，多在春秋季固定季节发病，主要的诱因是花粉(D)。备选答案A(冷)、B(热)、C(食物)和E(精神紧张)是荨麻疹的可能诱发因素。因此，该题的正确答案是D。

18.

治疗咳嗽依据咳嗽的频率和程度，剧咳者宜首选的止咳非处方药是A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林D.喷托维林E.右美沙芬正确答案：C[解析]由此题可掌握的要点是咳嗽的药物治疗。5个备选答案都是止咳药，只是适用的病情不同，且只有C、D和E三者属于非处方药。剧咳者宜首选的非处方药为苯丙哌林(C)。D(喷托维林)的作用弱；E(右美沙芬)起效较慢，作用时间长；两者均不符合题意。因此，该题的正确答案是C。

19.

对餐后不适综合征型消化不良患者可选用胃动力药，服用时间是A.餐中B.就餐初始C.餐前半小时D.餐后半小时E.餐前0.5～1小时正确答案：E[解析]由此题可掌握的要点是消化不良用药。消化不良患者的临床表现各有不同，餐后不适综合征型患者服用胃动力药的时间适宜在餐前0.5～1小时(E)。备选答案A、B、C和D四者不正确。因此，该题的正确答案是E。

20.

吩噻嗪类抗精神病药急性中毒呈现的显著特征是A.呕吐B.眩晕C.瞳孔放大D.血压升高E.明显的锥体外系症状正确答案：E[解析]由此题可掌握的要点是毒物中毒的临床表现。吩噻嗪类抗精神病药中毒呈现中枢神经系统与心血管系统症状，显著的特征是明显的锥体外系症状(E)、瞳孔缩小、心律失常、直立性低血压等。备选答案A(呕吐)、B(眩晕)、C(瞳孔放大)和D(血压升高)不符合题意。因此，该题的正确答案是E。

21.

适用于伴前列腺增生患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔E.特拉唑嗪正确答案：E[解析]本题考查抗高血压药物的药物治疗。α受体拮抗剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生的患者，而所有选项中，仅特拉唑嗪为α受体拮抗剂，故选项E为正确答案。选项A依那普利为ACEI类药物，选项B为ARB类药物，此两类药物尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量清蛋白尿患者。选项C螺内酯为利尿药，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。选项D比索洛尔为β受体拮抗剂，尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。故本题选E答案。

22.

患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是A.头孢拉定B.阿米卡星C.亚胺培南/西司他丁D.头孢哌酮/舒巴坦E.甲硝唑正确答案：A[解析]本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。可选用β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选β-内酰胺类抗生素，对过敏者选喹诺酮类抗菌药。头孢拉定为β-内酰胺类的头孢菌素类抗生素，克拉霉素为大环内酯类抗生素，一般不作为首选；C、E用于重症肺炎，阿米卡星因其毒性大，不作为首选。故本题选A答案。

23.

用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.石杉碱甲正确答案：D[解析]本题考查痴呆治疗药物及胆碱酯酶抑制剂类药物。美金刚为非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，其余答案均为胆碱酯酶抑制剂。故本题选D答案。

24.

支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A.山莨菪碱静脉注射B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂C.沙丁胺醇雾吸入+异丙托溴铵吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注正确答案：E[解析]本题考查重度支气管哮喘发作、治疗药物的选用。根据临床表现为大汗淋漓，需补充液体；发绀、端坐呼吸、双肺散在哮鸣音说明病情较重，首选治疗药物，应静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱。故本题选E答案。

25.

用于紧急避孕的药物是A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮正确答案：A[解析]本题考查紧急避孕药的分类。紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂(复方左炔诺孕酮片A)、单孕激素制剂(左炔诺孕酮)及抗孕激素制剂(米非司酮)三大类。黄体酮(B)为孕激素制剂，甲睾酮(C)为雄激素制剂，罗格列酮(D)为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，丁螺环酮(E)为5-HT1A受体部分激动剂。

26.

有卒中病史的急性冠状动脉综合征患者禁用A.替格瑞洛B.普拉格雷C.阿司匹林D.替罗非班E.依替巴肽正确答案：B[解析]本题考查治疗急性冠状动脉综合征药物的禁忌证。普拉格雷为不可逆性ADP受体拮抗剂，禁用于有卒中或短暂脑缺血发作病史和年龄＞75岁的老年人，故选项B为正确答案；替格瑞洛为可逆性ADP受体拮抗剂，起效快，除有严重的心动过缓外，可用于所有急性冠状动脉综合征的患者；替罗非班、依替巴肽属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。

27.

下列药物中，适用于压力性尿失禁的药物为A.米多君B.哌唑嗪C.索利那新D.非那雄胺E.度他雄胺正确答案：A[解析]本题考查治疗尿失禁药物的选用(合理使用)。药物治疗主要是针对中、重度尿失禁患者应用，选择性α1受体激动剂，如米多君，激活尿道平滑肌α1受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力。索利那新为治疗急迫性尿失禁的首选药物；哌唑嗪为α肾上腺素能受体拮抗剂；非那雄胺、度他雄胺为5α-还原酶抑制剂，临床用于治疗BPH。故本题选A答案。

28.

关于焦虑障碍的治疗，下列说法不正确的为A.尽可能单一用药B.足量治疗C.足疗程治疗D.一般不主张联用超过两种抗焦虑药E.妊娠或哺乳期间禁止药物治疗正确答案：E[解析]本题考查焦虑障碍的用药注意事项。①治疗期间密切观察病情变化和不良反应。②长期用药时应定期评估疗效，以判断是否继续用药；监测血常规、肝肾功能。③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险。④注意苯二氮类药物的依赖(如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征)，尤其老年人由于躯体功能受损，容易跌倒，应避免长期使用。⑤应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物。⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二或三线治疗，最好和一线抗抑郁药联用。

29.

服用时不宜嚼碎的药物为A.解痉、镇痛药B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗酸药E.组胺H2受体拮抗剂正确答案：B[解析]本题考查质子泵抑制剂类抗溃疡的用药注意事项。质子泵抑制剂在胃中易被分解破坏，制成肠溶衣胶囊供药用，因此服用时不宜嚼碎。其他类药物无此要求。故本题选B答案。

30.

稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氟伐他汀E.硝苯地平正确答案：B[解析]本题考查稳定型心绞痛的药物合理使用。硝酸甘油用于稳定型心绞痛发作时的治疗，其他药物用于稳定型心绞痛缓解期的治疗。阿司匹林即为解热镇痛药，又为抗血栓药；氟伐他汀为血脂调节药；美托洛尔为β受体拮抗剂；硝苯地平为钙通道阻滞药。故本题选B答案。

31.

洋地黄中毒的风险因素没有A.心肌缺血缺氧B.甲状腺功能减退C.高钾血症D.低钾血症E.同时使用胺碘酮正确答案：C[解析]本题考查洋地黄中毒的风险因素。地高辛的血药浓度＞2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低钾血症、低镁血症、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经。肾排泄率而增加中毒的可能性。故本题选C答案。

32.

下列药物中，属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的为A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林E.雷特格韦正确答案：A[解析]本题考查抗病毒药物的分类及作用机制。齐多夫定为核苷酸类逆转录酶抑制剂；非核苷类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等；蛋白酶抑制剂有如洛匹那韦/利托那韦等；融合抑制剂有干扰素α、利巴韦林；整合酶抑制剂是雷特格韦。故本题选A答案。

33.

下列药物中，不属于抗风湿药的为A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.硫唑嘌呤D.金诺芬E.透明质酸钠正确答案：E[解析]本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。治疗药物分为五大类：非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素等。透明质酸钠为骨关节炎治疗药。故本题选E答案。

34.

下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为

A．利伐沙班

B．胺碘酮

C．硝苯地平

D．地尔硫

E．去乙酰毛花苷正确答案：B[解析]本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特；维持窦性心律的药物有利伐沙班、阿哌沙班，均为直接Xa因子抑制剂；对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速性房颤，可给予去乙酰毛花苷；硝苯地平和地尔硫为钙通道阻滞药。故本题选B答案。

35.

不属于早期杀菌性抗结核药物的是A.毗嗪酰胺B.异烟肼C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇正确答案：A[解析]属于早期杀菌性抗结核药物的有异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等