骨外科主治医师题-器官移植

骨外科主治医师题-器官移植

1、下列属于同种移植的是（）。

A.同卵双生姐妹间的肾移植

B.猩猩与人间的肾移植

C.大鼠与小鼠间的肾移植

D.白种人与黄种人间的肾移植

E.猪与猴间的肾移植

2、下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。

A.心脏移植

B.肝移植

C.带蒂皮瓣

D.肾移植

E.胰腺移植

3、编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。

A.6号染色体短臂

B.6号染色体长臂

C.14号染色体短臂

D.14号染色体长臂

E.16号染色体短臂

4、关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。

A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润

B,可见毛细血管与小血管壁有血栓形成

C.可见管壁纤维素样坏死

D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死

5、关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）。

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型

B.多发生在移植术后1周以后

C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

D.弥漫性向心性动脉内膜增厚

E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

6、诊断肾移植排斥反应的“金标准”是（）。

A.影像学检查

B.移植肾组织病理学检查

C.临床表现

D.免疫学指标检查

E.肾功能检查

7、关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。

A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至

衰竭

B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生

C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死

E.现有免疫抑制剂治疗一般无效

8、对肾移植的相容性影响最大的是（）。

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-C

D.HLA-DR

E.HLA-DP

9、肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

10、下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。

A.肝动脉血栓形成

B.门静脉血栓

C.下腔静脉狭窄

D.门静脉狭窄

E.肝静脉狭窄

11、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.血管并发症

D.胆道并发症

E.感染性并发症

12、小肠移植时，移植肠管通常选取（）。

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.指肠

13、供肾低温保存的最佳温度是（）。

A.4℃

B.-4℃

C.25℃

D.0℃

E.10℃

14、临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

15、下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原

的预存抗体引起的（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

16、下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内

膜增厚为特征的（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上均不是

17、移植物抗宿主反应常见于（）。

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

18、在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥

反应（）。

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

19、向保存液内加入自由基的作用是（）。

A.可有效地降低保存器官的代谢率

B.抵抗细胞内胶体渗透压

C.清除有关代谢废物

D.减少缺血再灌注损伤

E.以上都不是

20、低温保存器官中的低温状态一般是指（）。

A.-6—2℃

B.-4〜0℃

C.-2〜-2℃

D.0~4℃

E.2〜6℃

21、下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。

A.UW保存液

B.Euro-Collins保存液

C.Hartmann

D.Celsior

E.HTK液

22、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排

斥反应（）。

A.异种移植术

B.自体移植术

C.同种移植术

D.同质移植术

E.以上都不是

23、下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。

A.患过肝炎

B.合并恶性肿瘤

C.急慢性感染灶

D.消化道溃疡病

E.精神病

24、下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的

（）。

A.泼尼松龙

B.硫喋喋口令

C.环抱素A

D,霉酚酸酯

E.舒莱

25、下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。

A.难复性肝外伤

B.a1抗胰蛋白酶缺乏症

C.铜蓄积症

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化

26、下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细

胞停止在G期和S期（）。

A.泼尼松龙

B.硫喋口票吟

C.环抱素A

D.霉酚酸酯

E.舒莱

27、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。

A.泼尼松龙

B.硫喋喋口令

C.环抱素A

D,霉酚酸酯

E.舒莱

28、下列药物属于单克隆抗体的是（）。

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.硫喋口票吟

C.抗胸腺细胞球蛋白

D.霉酚酸酯

E.舒莱

29、下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。

A.难复性肝外伤

B.a1抗胰蛋白酶缺乏症

C.铜蓄积症

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化

30、肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是

指不做移植手术预期寿命不超过（）。

A.6—12个月

B.12〜24个月

C.18〜36个月

D.24〜48个月

E.3〜6个月

60岁

C.40〜50岁

D.30〜40岁

E.20〜30岁

39、下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。

A.环抱素

B.他克莫司

C.硫嗖口票吟

D.雷帕霉素

E.泼尼松

40、PRA的阳性值为（）□

A.>10%

B.>5%

C.>15%

D.>20%

E.>30%

41、HLA抗原系统检测的方法分为（）。

A.血清学方法和细胞学方法

B.血清学方法和组织学方法

C.血清学方法和生物学方法

D.细胞学方法和病理学方法

E.组织学方法和生物学方法

42、孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受

肾移植术（）。

A.3个月

B.5个月

C.6个月

D.12个月

E.24个月

43、移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。

A.1周

B.48小时内

C.1个月

D.3~5天

E.6个月

44、首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。

A.原位

B.左侧腹腔

C.骼窝

D.盆腔

E.右侧腹腔

45、环抱素属于下列哪一类抗排斥药物（）。

A.神经钙调蛋白抑制剂

B.皮质类固醇

C.生物免疫制剂

D.大环内酯类抗生素

E.抗代谢药

46、FK506最常见的副作用是（）o

A.肿瘤

B.高血糖

C.高血脂

D.高尿酸血症

E.感染

47、目前，器官保存液公认最好的是（）。

A.Collies液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

48、HLA-I类抗原基因位点包括（）。

A.A位点+B位点

B.A位点+C位点

C.B位点+C位点

D.A位点+DR位点

E.B位点+DR位点

49、确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。

A.B超

B.CT

C.病理活检

D.造影

E.化验检查

50、男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、

尿量减少、血清肌酎持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.慢性排斥反应

B,超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

51、男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、

伤口渗液、尿量减少、肌酎上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常,

移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.移植肾破裂

B.移植肾动脉狭窄

C.急性排斥反应

D.移植肾输尿管梗阻

E.肾移植术后尿漏

52、男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，

无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5X109/L,

RBC3.35X1012/L,Hb90/L,血清肌酎125umol/L,痰细菌培养（一）,

血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.巨细胞病毒性肺炎

D.肺结核

E.卡氏肺抱子虫肺炎

53、男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酎上升，经

移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。

下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。

A.地塞米松

B.继续使用甲泼尼龙

C.大剂量环抱素

D.环磷酰胺

E.抗淋巴细胞球蛋白

54、男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检

查：血肌酎215nmol/L,Hb95g/Lo先口服抗排斥药物泼尼松

10mg/d+Aza50mg/do移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更

换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松

B.泼尼松10mg/d+Azal00mg/d

C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d

D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗

E.维持原方案不变，加用环抱素

55、男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，

多种降压药物治疗无效，肌酎缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血

供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考

虑的肾移植并发症是（）。

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.药物性肾损坏

D.移植肾动脉狭窄

E.移植肾输尿管梗阻

56、女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,

心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次/分，血压75/40mmHg。

面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酎180mol/Lo

首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A.超急性排斥反应

B.移植肾尿瘦

C.移植肾破裂

D.慢性排斥反应

E.移植肾输尿管梗阻

57、女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲

缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次/分。

口唇发绢。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗

出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考

虑的肾移植并发症是（）。

A.移植物抗宿主病

B.卡氏肺囊虫肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

58、T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供,

APC包括（）。

A.巨噬细胞和B细胞

B.巨噬细胞和树突状细胞

C.树突状细胞和B细胞

D.B细胞和T细胞

E.巨噬细胞和T细胞

59、下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）。

A.脓毒症血培养阴性

B.年龄超过50岁

C.乙肝病毒感染

D.患骨肉瘤

E.患脑原发性恶性肿瘤

60、淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植

医师必须考虑排斥发生的可能性会增加（）。

A.>10%

B.>20%

C.>30%

D.>50%

E.30%

E.>40%

67、供移植用的脏器应保持在（）。

A.0〜4℃

B.2℃-4℃

C.250cmH20

83、男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为

该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酎77umol/L。

判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.24小时内血肌酎清除率

E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

84、男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为

该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酎77umol/L。

如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是

()o

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.双肾血管造影

E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

85、男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为

该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酊77umol/L。

最佳的灌注量是()。

A.200〜250ml

B.250〜300ml

C.300~350ml

D.350~400ml

E.400〜500ml

86、男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿

量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,

患者开始出现全身乏力，T38.0℃,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，

尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）。

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

87、男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿

量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,

患者开始出现全身乏力，T38.0C,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，

尿量减少为800ml/d。应采取的治疗措施是（）。

A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

88、男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿

量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,

患者开始出现全身乏力，T38.0C,肌酊持续上升，移植肾区胀痛，

尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

89、男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌

尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酎将至

150nmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的

CsA谷值浓度应为()。

A.350〜450ng/ml

B.300~350ng/ml

C.250~300ng/ml

D.200~250ng/ml

E.100〜200ng/ml

90、男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌

尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酎将至

150umol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起

始剂量是()。

A.l~2mg/(kg.d)

B.3〜5mg/(kg.d)

C.6~8mg/(kg.d)

D.9~llmg/(kg.d)

E.12mg/(kg.d)

60%

B.>70%

C.>80%

D.>90%

E.>100%

107、肾移植术后尿漏的早期表现为()。

A.食