整形外科练习题集带答案1000题

整形外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:14:29一

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单选题（共900题，每题1分）

1．患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变。电镜下

A.基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物

B.基膜无电子致密沉积物

C.基膜的内皮细胞下可见致密沉积物

D.基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物

E.系膜区内有电子致密沉积物

2．对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是

A.B超

B.口服法胆囊造影

C.PTC

D.ERCP

E.MRCP

3．男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施

A.安置除颤式起搏器

B.双腔DDD起搏器

C.单腔AAI起搏器

D.单腔VVI起搏器

E.心脏移植

4．左右半肝划分的标志为

A.镰状韧带

B.门静脉

C.肝总管

D.下腔静脉右缘至胆囊中部

E.下腔静脉左缘至胆囊中部

5．癌变倾向性极大的是

A.Peutz-Jeghers综合征息肉

B.家族性腺瘤性息肉病

C.Gardner综合征

D.炎性息肉

E.组织转化性息肉

6．女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109／L，应考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎，穿孔

7．下列哪项不属于原始骨痂形成期范围

A.内骨痴

B.外骨痂

C.环状骨痂

D.腔内骨痂

E.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除

8．女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为

A.胆囊肿瘤

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.胆管癌

E.胆道蛔虫症

9．下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉骑跨

C.室间隔缺损

D.左室肥大

E.右室肥大

10．人体组织对电流的阻力从校窘大通常为

A.神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼

B.血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪

C.血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼

D.皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管

E.神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼

11．室间隔缺损血液分流可引起下列各部位负荷增加，但除了

A.右心室

B.右心房

C.左心室

D.左心房

E.肺循环

12．微小病变性肾小球病电镜下特征性病变是

A.系膜细胞增生

B.系膜内见致密沉积物

C.脏层上皮细胞足突消失融合

D.肾小球基膜增厚

E.肾小球毛细血管基膜上皮细胞下见致密沉积物

13．腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌

D.腹横肌

E.腹直肌

14．隆乳术后并发症的预防

A.预防血肿发生的关键是放置负压引流

B.预防感染的关键是应用抗生素

C.术后早期应避免向上方挤压乳房，以免假体移位

D.术后包膜挛缩无法避免

15．女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g／L，LDH250U／L，ADA70U／L。最可能的诊断是

A.胸腔漏出液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

16．下列关于肝脏解剖正确的叙述是

A.胆囊管汇合于右肝管

B.胆囊管汇合于肝总管

C.胆囊管汇合于左肝管

D.胆囊管汇合于Vater壶腹部

E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

17．正中神经支配的肌肉是

A.桡侧腕长伸肌

B.骨间掌侧肌

C.桡侧腕短伸肌

D.指浅屈肌

E.尺侧腕长伸肌

18．克罗恩病的手术指征不包括

A.肠内瘘

B.慢性肠穿孔

C.发热、腹痛、体重下降

D.肠管狭窄

E.持续出血

19．大量的蛋白尿说明

A.肾小管对蛋白的回吸收障碍

B.肾小球滤过膜改变

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

20．男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

21．胃癌根治术后不需要化疗的是

A.印戒细胞癌

B.癌灶大于5cm

C.45岁的小胃癌

D.BormannⅡ型胃癌

E.胃小弯有转移淋巴结

22．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是

A.高血压

B.水肿

C.血尿及微量蛋白尿

D.补体C3

E.管型尿

23．患儿1个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白（++），少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿

D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

24．下列哪项因素增加胆石症的发生率

A.肝叶切除术

B.胃次全切除术

C.空肠切除术

D.回肠切除术

E.脾切除术

25．下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

A.回盲部结核

B.家族性结肠息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫性肉芽肿

E.克罗恩病

26．移植物血管危象发生的时间是：

A.主要发生在术后一周以内

B.主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～6天内

C.主要发生在术后第一个24小时内

D.主要发生在术后3天以内

E.主要发生在术后8小时以内

27．膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个／HP，最佳治疗方法

A.膀胱镜碎石

B.膀胱切开取石

C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D.体外震波碎石

E.药物排石

28．一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

A.易复发

B.预后差

C.转移快

D.肾功能衰竭早

E.早期即处理困难

29．前列腺癌筛查最常用的方法是

A.盆腔CT

B.盆腔MRI

C.前列腺特异性抗原检测

D.前列腺穿刺

E.直肠指检

30．细菌性肝脓肿的主要治疗是

A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

31．腹部脏器中最容易受损伤的器官是

A.肝

B.脾

C.胰

D.肾

E.膀胱

32．对诊断肾结核最有意义的是

A.PET

B.尿路平片

C.B超

D.静脉尿路造影

E.膀胱镜检

33．男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.二尖瓣关闭不全

D.正常二尖瓣

E.三尖瓣狭窄

34．男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗，来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙-断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A.继续夹板固定

B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外周定

C.改为石膏外固定

D.改为牵引固定

E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

35．急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选

A.噻嗪类利尿药

B.氨苯蝶啶

C.渗透性利尿剂

D.利尿合剂

E.呋塞米

36．以下不是坐骨神经损伤表现的是

A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪

B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂

C.膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态

D.足部出现神经营养性改变

E.小腿后外侧和足部感觉丧失

37．升主动脉瘤最常见和最严重的后果是

A.破裂

B.主动脉瓣关闭不全

C.压迫气管导致呼吸困难

D.胸骨侵蚀

E.心绞痛与心肌缺血

38．下列关于冠心病的说法中，错误的是

A.主要症状为心绞痛

B.冠状动脉造影具有确诊价值

C.治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架

D.心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决

E.螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查

39．肠梗阻的四大共同表现

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

40．阑尾炎时腰大肌实验阳性说明

A.阑尾化脓

B.阑尾周围脓肿

C.阑尾为回肠前位

D.阑尾坏疽

E.阑尾位于腰大肌前方

41．男，14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.胃癌

42．急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A.大量使用有效抗生素

B.应用升压药物

C.扩容治疗

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱

43．女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.左房黏液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

44．某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是

A.肾肿瘤

B.输尿管肿瘤

C.肾积水

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

45．肛痿多由肛门部位哪种手术引起

A.内痔注射疗法

B.肛裂切除术

C.血栓性外痔切开取栓术

D.肛周脓刖一切开(或穿破)

E.内痔环切术

46．关于心肌挫伤下列什么说法不正确

A.应积极剖胸探查

B.无需手术，给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症

C.常规检查ECG，CK，CK-MB

D.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

E.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高

47．膀胱破裂最好的诊断方法是

A.膀胱镜检

B.膀胱造影

C.排泄性尿路造影

D.血尿

E.注入一定量的液体不能全部抽出

48．肋间外侧皮瓣的应用解剖何项是错误的

A.该皮瓣也称侧腹部皮瓣

B.皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cm

C.是一块感觉皮瓣

D.由第10、11肋间及肋下动脉供血

E.但其血管较细，在1.5mm以下

49．下列哪项不是动脉导管未闭引起的周同血管征

A.颈动脉搏动增强

B.颈静脉搏动增强

C.水冲脉

D.枪击音

E.毛细血管搏动征

50．近年来临床上脓胸的主要致病菌是

A.B溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.结核分枝杆菌

51．治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

E.红霉索

52．掌深部感染处理原则错误的是

A.切口常选在手背部肿胀明显处

B.抬高患侧上肢

C.切口不超过手掌远侧横纹

D.纵轴切开引流

E.早期静脉滴注大剂量青霉索

53．下列届于肝硬化门静脉高压表现的是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾大

D.肝大

E.男性乳房发育

54．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1／高倍。白细胞0～2／高倍。尿蛋自1.8g／24小时。(正常3～5g／24h)，血BUN16mmol／L，最可能为

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肾病综合征

E.慢性充血性心力衰竭

55．男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

A.感染

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.关节僵硬

E.缺血性肌挛缩

56．患者，女，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7／HP，白细胞20～30／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑

A.血行感染

B.逆行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.以上都不是

57．再植的断手，最好的保存方法，是

A.放于无菌生理盐水中

B.放于林格液中

C.放于75％的酒精溶液中

D.无菌纱布包裹常温保存

E.断手放于冰水中

58．泌尿系统感染的抗菌药物应用，下列哪项不正确

A.选用尿液中有足够浓度的药物

B.症状消失后即可停药

C.症状消失，细菌培养转阴后两周

D.为避免耐药菌株的产生可同时用两种以上抗菌药物

E.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物

59．肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是

A.肘内翻畸形

B.肘外翻畸形

C.肘关节后脱位

D.肘关节前脱位

E.尺神经损伤

60．男，45岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液，该病人尿管须留置多长时间

A.1～2天

B.3～7天

C.10～14天

D.15～20天

E.21～40天

61．关于脂肪瘤，下列说法中错误的是

A.可发生于全身任何部位，以真皮下组织最为常见

B.常有瘙痒等不适

C.瘤通常被纤维组织所形成的间隔分割成多叶状

D.触诊时有柔韧感，有弹性

E.常有橘皮样征

62．病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

63．男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大

A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.贲门癌

E.食管平滑肌瘤

64．连枷胸见于哪种胸部损伤

A.多处多根肋骨骨折

B.单根肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.张力性气胸

E.进行性血胸

65．早期胃癌的概念是

A.局限于胃窦内

B.局限于黏膜及黏膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.尚未侵及浆膜层

66．男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是

A.胆道出血

B.胃癌出血

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.应激性溃疡出血

67．肉毒杆菌毒素

A.可分为A-G七个型

B.作用于周围感觉神经末梢

C.作用一般维持1-2年

D.抑制乙酰胆碱从胞浆至胞膜的转移，导致肌肉紧张、僵直

68．急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

A.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状

B.常伴高尿酸血症

C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见

D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸结晶

E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性

69．女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

A.CA19-9

B.甲胎蛋白

C.癌胚抗原

D.CA15-3

E.CEA

70．血管疾病诊断的“金标准”是

A.放射性核素

B.磁共振血管造影（MRA）

C.螺旋CT血管造影（SCTA）

D.血管造影术

E.多普勒彩超

71．腹外疝疝内容物最多见的是

A.大网膜

B.乙状结肠

C.小肠

D.盲肠

E.膀胱

72．肝性脑病最有意义的体征是

A.头晕

B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.巴宾斯基征阳性

E.扑翼样震颤

73．属于骨折晚期并发症的是

A.肝脾破裂

B.创伤性关节炎

C.血管损伤

D.脂肪栓塞

E.神经损伤

74．男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

75．男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案

A.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

C.手术施行尿道修补术

D.耻骨上膀胱造瘘

E.不留置导尿管让其自然排尿

76．我国成人肠梗阻最常见的原因是

A.肠扭转

B.腹内疝

C.肠粘连

D.肠套叠

E.肠肿瘤

77．烧伤深度识别国内多采用

A.三度法

B.三度四分法

C.四度法

D.四分法

E.五度法

78．有关屈曲型肱骨髁上骨折，下列哪项是错误的

A.此型骨折少见，多由直接暴力所致

B.骨折线由后下方斜向前上方

C.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位

D.跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端

E.治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反

79．有关法洛四联症的描述，哪一项是错误的

A.法洛四联症是由四种主要畸形构成的一种综合征

B.最常见的症状是发绀

C.病人在劳累时喜蹲踞

D.重症法洛四联症病人常出现晕厥，因此在婴儿期一律行根治术

E.法洛四联症的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损

80．脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A.脊髓失去高级中枢控制

B.骨折片刺人脊髓

C.因脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E.脊髓上、下行神经传导束断裂

81．女，28岁，两手指端反复顺序性发作苍白，发绀，潮红4年，常于寒冷或情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端无溃疡，诊断为雷诺病。下列哪项治疗、是错误的

A.加强防冷，保暖

B.中枢性交感神经阻滞药

C.血管收缩剂

D.上胸交感神经节切除

E.交感神经末梢切除

82．诊断肾积水的首选方法是

A.超声

B.CT

C.静脉肾盂造影

D.MRI

E.逆行肾盂造影

83．关于原发性肠套叠下列错误的是

A.多见于2岁以内婴儿

B.常继发于肠管本身病变

C.常表现阵发性哭闹不安

D.呕吐早、频，可有粘液血便

E.脐右上方可扪及腊肠样肿块

84．有关背阔肌肌皮瓣何项是错误的

A.可供范围达8～15cm×20～400m，供区不留功能障碍

B.由胸背动脉供血

C.由胸背神经支配

D.带蒂移植可行乳房再造

E.由肩胛下动脉滋养

85．关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

86．骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

87．下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B.多见于中老年人，女性多于男性

C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

D.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成

E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

88．损伤腓总神经不可能出现

A.足尖朝下

B.不能伸趾

C.足背感觉障碍

D.足底感觉障碍

E.足内翻

89．胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90／60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是

A.胸腔穿刺

B.输血观察病情

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查术

E.应用止血药物治疗

90．关于胸壁结核，下列哪项是错误的

A.胸壁结核为胸壁的原发病变

B.以青少年和年老体弱者多见

C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织

E.结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织二

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多选题（共10题，每题1分）

1．感染性结石的非手术治疗包括

A．控制感染，低钙低磷饮食

B．碱化尿液

C．酸化尿液

D．应用尿素分解酶抑制剂

E．低钙低磷饮食

正确答案：A,C,D,E考生答案：

2．阑尾周围脓肿手术适应证是

A．病程超过7天

B．腹痛加剧

C．包块继续增大

D．发热持续不退

E．包块缩小腹膜炎加重

正确答案：B,C,D,E考生答案：

3．肾输尿管结石手术适应症为

A．经非手术治疗法无效

B．结石直径大于1.0cm

C．结石引起梗阻影响肾功能

D．结石引起绞痛不能忍受者

E．质地较硬难以用冲击波击碎的结石

正确答案：A,B,C考生答案：

4．对桡骨的描述，正确的是

A．上端膨大称桡骨头

B．位于前臂的内侧部，为一长骨

C．桡骨头上面无关节面

D．桡骨头周围有环状关节面

E．下端内面有尺切迹

正确答案：A,D,E考生答案：

5．下列属于肩关节脱位的并发症有

A．肩袖损伤

B．肱骨大结节撕脱骨折

C．腋神经或臂丛神经损伤

D．肩关节僵硬

E．复发性肩关节脱位

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

6．泌尿系结核时，出现下列哪些情况需考虑尿流改道手术

A．上尿道积水导致肾功能不全

B．输尿管狭窄段过长，无法行重建手术

C．尿失禁严重影响生活，且药物治疗无效

D．膀胱以下尿路严重梗阻

E．输尿管溃疡形成

正确答案：A,B,C,D考生答案：

7．下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现

A．生长较快，伴明显疼痛

B．肿块明显，并可见其表面静脉怒张

C．本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

D．X线检查见骨膜反应

E．肿块与周围界限不清

正确答案：A,B,D,E考生答案：

8．导致肾下垂的原因有

A．消瘦，营养不良

B．肾蒂长

C．怀孕分娩后腹压下降

D．慢性咳嗽

E．肾囊肿

正确答案：A,B,C,D考生答案：

9．慢性化脓性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有

A．碟形手术

B．肌瓣填塞

C．闭式灌洗

D．庆大霉素-骨水泥珠链填塞

E．植骨术

正确答案：A,B,D考生答案：

10．关于高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的术后反应哪项不正确

A．吸脂部位局部水肿

B．吸脂部位稍硬

C．可出现轻度乳房硬结

D．疼痛持续时间较长

E．瘢痕较大

正确答案：D,E考生答案：整形外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:14:43一

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单选题（共90题，每题1分）

1．化脓性关节炎的早期诊断中，最有价值的是

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.MRI检查

D.关节液检查

E.手术探查

2．治疗烧伤休克的主要措施是

A.镇静、止痛

B.补液

C.抗感染

D.正确处理创面

E.吸氧

3．女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

A.肝脏囊肿

B.胆总管囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.结肠癌

4．男，46岁，有饮酒史10年，1年来间断腹胀，乏力，入院前16小时出现呕血及黑便；查体：BP120／60mmHg，HR108次／分，肝未及，脾肋下3cm，腹水征（+）；化验：WBC8.0×109／L，Hb70g／L。对于该患者最合适的治疗措施是

A.静脉给予抑酸剂

B.静脉给予垂体后叶素

C.静脉给予硝酸甘油

D.静脉给予生长抑素

E.静脉给予706代血浆

5．女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

6．十二指肠溃疡病最好发于

A.十二指肠各段

B.十二指肠降部

C.十二指肠球部

D.十二指肠降部和球部

E.十二指肠水平部

7．下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药

A.甘油

B.硫酸镁

C.庆大霉索

D.液体石蜡

E.开塞露

8．左右半肝划分的标志为

A.镰状韧带

B.门静脉

C.胆总管

D.下腔静脉右缘至胆总管中部

E.下腔静脉左缘至胆囊中部

9．血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

10．烧伤早期出现的休克多为

A.神经源性

B.低血容量性

C.感染性

D.心源性

E.失血性

11．腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A.早期出现休克

B.腹膜刺激征

C.有气腹征

D.移动性浊音（+）

E.肠鸣音活跃

12．患者，男，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是

A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B.高血压Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂肾炎

13．关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

B.切开比手法复位，更能增加愈台机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利于愈合

E.适当功能锻炼有利于愈合

14．排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的

A.可显示对侧肾功能

B.能显示肾挫伤

C.患肾造影剂外溢

D.可显示患肾功能

E.患肾肾盂肾盏变形

15．哪一类来源的血胸多可自行停止

A.心房破裂

B.主动脉破裂

C.肋间动脉破裂

D.肺组织裂伤出血

E.右心室破裂

16．下列有关SMAS的描述，不正确的是

A.SMAS是面部深肌筋膜系统

B.SMAS是面部皮肤松弛提紧术中重要的解剖组织

C.SMAS位于皮下，由颊部的腱膜连接周围的表情肌构成

D.牵拉SMAS可提紧面颊部和下颌缘的皮肤，并使鼻唇沟变浅、变平

17．房间隔缺损典型的心脏杂音位置是

A.胸骨右缘2～3肋间

B.胸骨左缘2～3肋间

C.胸骨右缘3肋间

D.胸骨左缘3肋间

E.胸骨左缘4肋间

18．泌尿系统结核的基本治疗手段是

A.肾切除术

B.抗结核药物治疗

C.肾造瘘术

D.膀胱扩大术

E.解除输尿管梗阻

19．在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是

A.脊柱的前柱

B.脊柱的后柱

C.脊柱的中柱

D.脊柱的椎板

E.椎间盘

20．急性多房性脓胸最适当的治疗方法是

A.大量抗生素治疗

B.胸腔穿刺排脓

C.胸腔闭式引流

D.开胸清除脓汁，闭式引流

E.胸廓改形术

21．烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的

A.与过早进食有关

B.与胃黏膜血流量下降有关

C.与黏膜屏障功能受损有关

D.与休克期渡过不平稳有关

E.与严重感染有关

22．男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次／分，白细胞12×109／L，血红蛋白75g／L，血压120／70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大。有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断

A.右肾结核

B.右肾积水无功能

C.右肾囊肿

D.右肾肿瘤

E.右肾周同脓肿

23．假体隆乳术后

A.鼓励早期进行体力活动

B.避免乳房按摩

C.引流管可放置7-10天

D.常规使用抗生素

24．下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的

A.淋巴细胞增多

B.失血、失液使血容量降低

C.免疫功能紊乱

D.分解代谢增强

E.损伤组织发生局部炎症反应

25．膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.逆行肾盂造影

D.尿道尖锐湿疣

E.结核性尿道狭窄

26．下列哪项疾病属于特异性心肌病

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

27．男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适

A.立即做排泄性尿路造影

B.立即B超检查

C.急诊核素肾图检查

D.取清洁中段尿做普通培养

E.立即应用镇痛和解痉剂

28．幽门梗阻的主要特征是

A.有长期溃疡病史

B.上腹部广泛压痛

C.频繁反酸、暖气

D.呕吐宿食，不含胆汁

E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

29．漏斗胸所致呼吸困难的类型多为

A.混合性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.限制性通气功能障碍

D.小气道弥散功能障碍

E.大气道通气功能障碍

30．血胸伤者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例500：1。诊断为

A.进行性血胸

B.感染性血胸

C.凝固性血胸

D.需严密观察

E.血胸未感染

31．男，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是

A.利尿剂

B.血管紧张索转换酶抑制剂

C.血管紧张索Ⅱ受体拈抗剂

D.糖皮质激素

E.休息及对症治疗

32．男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20／13.3kPa（150／100mmHg），Hb80g／L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L，血钾5.5mmol／L，最适宜的首选治疗是

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析

33．上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

34．女性，22岁，因为乳头内陷来院就诊，决定采用手术治疗，下列哪一项不属于乳头内陷治疗的手术方法

A.McKissock法

B.新月形瓣乳头凹陷整形术

C.改良Pitanguy法

D.Broadbent法

E.Woolf法

35．以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征

A.手法复位失败

B.受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折

C.骨折合并神经，血管，肌腱损伤

D.骨折断端粉碎严重

E.同侧肢体有多发性损伤

36．女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C.硝酸甘油

D.α受体阻断剂

E.利尿剂

37．急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

A.大量静脉点滴维生素C

B.用抗病毒药物治疗

C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常

D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等

E.应用激素强的松

38．原发性恶性骨肿瘤的X线表现是

A.边界清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B.边界不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C.边界不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

D.边界不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边界清楚，骨质增生，无骨膜反应

39．腹外疝的疝环位置相当于疝囊的

A.底部

B.体部

C.颈体交界处

D.颈部

E.底体交界处

40．肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.低分子肝素

D.低分子右旋糖酐

E.氯吡格雷

41．男，36岁。反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首进的检查是

A.腹部平片

B.X线胃肠钡餐检查

C.钡剂灌肠造影

D.结肠镜检查

E.MRI

42．对于年龄在40岁以下患者，最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是

A.戈谢病

B.股骨前倾角增大

C.先天性髋关节脱位

D.股骨头骨骺滑脱

E.先天性髋关节半脱位

43．司理胃幽门部排空功能的迷走神经分支为

A.胃前Latarjet神经

B.胃后Latarjet神经

C.鸦爪形分支

D.迷走神经腹腔支

E.迷走神经胃前支

44．慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

A.Cr＞707μmol／L

B.Cr＞178μmol／L

C.Cr＞884μmol／L

D.Cr＞278μmol／L

E.Cr＞450μmol／L

45．胸部损伤后不是引起休克的原因的是

A.肺组织裂伤出血

B.纵隔摆动

C.肺门和胸膜处神经受刺激

D.心包积液

E.合并复杂复合伤

46．80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合

E.换药待其自然愈合

47．关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的

A.绝大部分属腺癌

B.多发生于老年人

C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除

D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗

E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌

48．关于胃癌根治性切除，下列内容哪项是不对的

A.全胃切除可以明显提高五年生存率

B.切除线应距离肿瘤边缘6cm以上

C.必要时做附近脏器联合切除

D.彻底清除胃的局部淋巴结

E.胃远侧端切除幽门下2～3cm

49．骨折骨板形成塑形期一般需要

A.4周～7周

B.8周～12周

C.13周～16周

D.17周～21周

E.1周～3周

50．女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀、皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为

A.急性风湿性关节炎

B.软组织感染

C.骨肉瘤

D.化脓性关节炎

E.创伤性滑膜炎

51．右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.髓质型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

52．膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5／HP，最佳治疗方法是

A.膀胱镜碎石

B.膀胱切开取石

C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D.体外震波碎石

E.药物排石

53．致病菌进入胸膜腔的途径是

A.直接由化脓性病灶侵入或破入胸膜腔

B.外伤或手术污染胸膜腔

C.经淋巴途径

D.血源性播散

E.以上都是

54．下列哪项因素增加胆石症的发生率

A.肝叶切除术

B.胃次全切除术

C.空肠切除术

D.回肠切除术

E.脾切除术

55．烧伤休克低血容量的最主要原因是

A.烧伤创面渗出，丢失大量体液

B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液

C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质

D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内

E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内

56．男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣，红细胞（++），Scr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

57．确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有

A.指甲下裂片状出血

B.新出现杂音或杂音较前加重

C.Janeway损害

D.Roth斑

E.转移性脓肿

58．女性，28岁。反复右下腹痛5年，为鉴别肠结核和克罗恩病，下列哪项更支持后者

A.间歇性低热

B.水泻

C.疾病过程中，缓解与复发交替

D.右下腹有包块

E.抗结核治疗1周无效

59．大面积烧伤不能判断是Ⅲ°或深Ⅱ°创面时，创面的手术处理方法应是

A.早期切痂

B.分期切痂

C.蚕食脱痂

D.削痂

E.以上都不是

60．20岁，男性，摔倒后右肘撑地，查体见Dugas征阳性，患者肩部畸形为

A.肩部过度肿胀

B.内收畸形

C.前屈畸形

D.方肩畸形

E.屈曲外展外旋畸形

61．关于肝门部结构的解剖以下描述哪项不正确

A.肝总管分叉位置最高

B.门静脉位置在最后方

C.肝右动脉恒定由肝固有动脉发出，在肝总管后方入肝

D.肝动脉在肝门部的分叉最低

E.胆总管在右、肝固有动脉在左、门静脉在后是肝门部结构的基本排列方式

62．脂肪抽吸术最严重的并发症是

A.脂肪栓塞

B.血肿

C.瘢痕

D.色素沉着

63．男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是

A.单纯导尿

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.经尿道前列腺电切

D.经膀胱行前列腺切除

E.口服己烯雌酚

64．小儿脓胸以哪一种细菌为主

A.链球菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.厌氧菌

65．男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，1天前有剧烈活动史，髋关节X线片正常，可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性滑膜炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.髋关节滑膜炎

66．男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是

A.单纯性下肢静脉曲张

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉瘘

E.血栓性浅静脉炎

67．抗生素治疗泌尿系感染，下列哪项说法是错误的

A.必要时需联合用药

B.要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍

C.应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌

D.单纯应用抗生素均能治愈

E.症状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药

68．腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增高

C.疝环大，致疝内容物脱出过多

D.腹壁肌肉紧张收缩内环

E.腹壁肌肉紧张收缩外环

69．桥本甲状腺肿的表现特点是

A.多发生于上呼吸道感染后

B.基础代谢率增高

C.甲状腺摄131I降低

D.组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡

E.泼尼松治疗迅速缓解症状

70．关于脓胸的正确定义是

A.胸膜受致病菌感染

B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液

C.肺内炎症并胸膜腔积液

D.胸膜炎的进一步发展

E.胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内

71．关于急性脓胸的临床表现，下列哪项错误

A.严重中毒症状

B.体温可高达40％

C.白细胞计数增高

D.患侧胸廓饱满

E.杵状指

72．微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是

A.肾小球内皮窗孔径增大

B.肾小球基膜结构的改变

C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

D.电荷屏障遭到破坏

E.肾小球血流量增大

73．断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是

A.血管吻合的质量

B.骨支架建立是否牢固

C.皮肤对合的好坏

D.肌腱缝合的质量

E.神经缝接的质量

74．微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

A.正常量优质蛋白低盐饮食

B.卧床休息

C.糖皮质激素

D.利尿剂

E.非激素类免疫抑制剂

75．某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体格检查，神志清，呼吸36次／分，脉搏120次／分，血压120／70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75％。该病例最佳处理措施是

A.立即给予止痛药并上氧

B.气管切开，清除呼吸道分泌物

C.右胸闭式引流术，上氧

D.立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧

E.清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开用呼吸机

76．尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6.17mmol／L。钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是

A.脑出血

B.酸中毒引起

C.高血压引起

D.尿毒症性脑病

E.补碱引起

77．关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大

A.长期接触放射性物质

B.长期接触石棉、铬、镍等物质

C.长期吸入污染的空气和烟尘

D.长期饮酒

E.长期大量吸烟

78．关于尿路结石预防机制，以下正确的是

A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食

E.别嘌岭醇可使尿酸形成减少

79．医师对其进行乳腺X线检查，下列不属于其可能的X线表现为

A.纤维型

B.大结节型

C.分泌型

D.扩张型

E.假性男性乳房发育症

80．肉毒杆菌毒素

A.可分为A-G七个型

B.作用于周围感觉神经末梢

C.作用一般维持1-2年

D.抑制乙酰胆碱从胞浆至胞膜的转移，导致肌肉紧张、僵直

81．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A.肿胀，畸形，功能障碍

B.压痛，肿胀，淤斑

C.畸形，反常活动，关节空虚

D.畸形，反常活动，弹性固定

E.畸形，弹性固定，关节空虚

82．病理改变主要在肾而临床表现主要在膀胱，见于

A.肾结石

B.肾肿瘤

C.肾结核

D.肾积水

E.多囊肾

83．有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是

A.穿刺时从肋骨上缘进针

B.第一次抽液量应小于600～800ml

C.为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺

D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺

84．施行选择性迷走神经切断术时，下列哪一迷走神经分支易被忽略而导致手术不彻底

A.胃前Latarjet神经

B.胃后Latarjet神经

C.鸦爪形分支

D.胃底贲门支

E.迷走神经腹腔支

85．男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院。后因出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANOA（+），首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.吗替麦考酚酯

E.环孢素

86．女，25岁。反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是

A.泌尿系统肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾炎

E.急进性肾小球肾炎

87．肝细胞癌术后复查的检查中，不必要的是

A.甲胎蛋白

B.肝脏B超

C.癌胚抗原

D.胸部X线片

E.肝功能检查

88．中心型椎体结核好发年龄是

A.婴幼儿

B.10岁以下儿童

C.青壮年

D.中年

E.老年

89．掌深部感染处理原则错误的是

A.切口常选在手背部肿胀明显处

B.抬高患侧上肢

C.切口不超过手掌远侧横纹

D.纵轴切开引流

E.早期静脉滴注大剂量青霉索

90．反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位，是

A.远侧端向掌侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向桡侧移位

D.近侧端向掌侧移位

E.近侧端旋转移位二

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多选题（共10题，每题1分）

1．男性急性尿潴留常见的原因是

A．前列腺增生

B．尿道结石

C．尿道狭窄

D．膀胱异物

E．前列腺炎

正确答案：A,B,C考生答案：

2．关于下尿路感染，正确的

A．尿中有蛋白管型

B．无明显发热

C．无明显腰疼

D．尿频，尿急，尿痛

E．尿中有多量白细胞少量红细胞

正确答案：C,D,E考生答案：

3．细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的

A．继发于胆道、门静脉或其他感染

B．常造成肝昏迷

C．起病急，中毒症状明显

D．肝肿大有压痛

E．穿刺脓液稀薄呈灰褐色

正确答案：B,E考生答案：

4．在大骨节病的防治中，下列正确的是

A．本病的重点是了解病因，进行预防

B．治疗的目的是止痛，保持关节活动

C．关节变形严重者，后期可进行关节矫形术

D．补充微量元素铁和维生素B6

E．可行关节镜手术

正确答案：A,B,C考生答案：

5．腰间盘突出症临床上不包括以下哪些症状

A．腰痛

B．坐骨神经痛

C．二便障碍

D．病理反射阳性

E．肌张力下降

正确答案：D,E考生答案：

6．尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位

A．会阴部

B．阴茎

C．阴囊

D．下腹部

E．股部

正确答案：A,B,C,D考生答案：

7．烧伤后肺栓塞的主要原因有

A．严重感染

B．休克

C．血流淤滞

D．静脉血管损伤

E．血液高凝状态

正确答案：C,D,E考生答案：

8．腹股沟直疝的特点是

A．多见于老年人

B．疝囊降入阴囊

C．疝外形呈半球形

D．按压住内环疝仍复出

E．在腹壁下动脉外侧突

正确答案：A,C,D考生答案：

9．烧伤后肺水肿的原因有

A．严重感染

B．休克

C．吸入性损伤

D．低蛋白血症

E．输液过量

正确答案：A,C,D,E考生答案：

10．中期食管癌指

A．病变范围限于黏膜层

B．侵入黏膜下层

C．侵入部分肌层

D．无远处淋巴结转移

E．侵及外膜

正确答案：C,D考生答案：整形外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:15:31一

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单选题（共90题，每题1分）

1．男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊象皮肿

2．超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

A.心脏瓣膜增厚、粘连

B.瓣膜上可探测到赘生物

C.心房、心室是否扩大

D.有无先天性心脏病

E.有无瓣膜关闭不全

3．幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109／L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨脓肿

E.以上都不是

4．女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次。每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm。血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A.PTC

B.ERCP

C.低张性十二指肠造影

D.MRI

E.静脉法胆道造影

5．不属于急性心包炎的表现的是

A.心前区疼痛

B.呼吸用难

C.有心包摩擦音

D.心音增强

E.颈静脉怒张

6．前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法

A.应用抗生素控制感染

B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿

C.清除血肿，引流尿外渗

D.行尿道会师复位术

E.行尿道修补或吻合术

7．手外伤中皮肤缺损的处理原则是

A.凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处

B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复

C.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复

D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面

E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复

8．对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应

A.需待休克好转后方能手术

B.胃肠减压，输液，抗感染治疗

C.立即手术治疗

D.观察腹部情况12小时后，再考虑

E.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

9．属于激素冲击治疗适应证的是

A.新月体肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急性间质性肾炎

10．男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11／8kPa（86／60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109／L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位％。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡玻缉孔

E.胆道蛔虫病

11．56岁男性患者，颈肩痛1个月余，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

12．急性脓胸患者若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应

A.及时反复行胸腔穿刺

B.向胸膜腔内注入抗生素

C.加大全身抗生素用量

D.及早行胸腔闭式引流

E.脓胸扩清术

13．有关创面愈合问题，哪项是错误的

A.Ⅰ°2～3天愈合，无瘢痕

B.浅Ⅱ°约2周愈合

C.深Ⅱ°约3～4周愈合，有瘢痕

D.稍大的Ⅲ°创面，需要植皮才能愈合

E.浅Ⅱ°愈合后有瘢痕

14．急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是

A.激素及免疫抑制剂

B.利尿剂消除浮肿

C.休息与控制病灶感染

D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析

E.不需要治疗，因为大部分可治愈

15．关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的

A.上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结

B.上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结

C.中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结

D.下组引流注入腹股沟深淋巴结

E.下组引流注入腹股沟浅淋巴结

16．入肝血流70～75％来自

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.下腔静脉

E.胆总管

17．早期食管癌是指

A.病变局限于肌层间

B.病变局限于黏膜内

C.病变面积小于3cm

D.无吞咽困难症状

E.未发展至食管壁1周

18．与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.肾盂癌

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.肾癌

19．烧伤休克静脉输液应

A.先快后慢

B.先慢后快

C.均匀输

D.间断补充

E.待生化检验报告后再输液

20．慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

A.高血压程度

B.血尿程度

C.肾功能程度

D.水肿程度

E.既往过敏性紫癜史

21．乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确

A.右侧腹部

B.Dauglas腔

C.回盲部

D.膈下

E.左侧腹

22．20岁男性患者，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是

A.骨软骨瘤恶变

B.骨软骨瘤基底部折断

C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎

D.局部软组织挫伤

E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

23．女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是

A.体外震波碎石

B.输尿管切开取石

C.肾镜取石

D.解痉止痛后体外震波碎石

E.非手术排石

24．一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

25．治疗胆囊结石，方法正确叉效果确切的是

A.药物溶石疗法

B.体外震波碎石法

C.支架治疗

D.胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查引流术

26．关于显微外科术后，病员宜保暖，室温最好保持在

A.15℃左右

B.20℃左右

C.25℃左右

D.30℃左右

E.35℃

27．尿道球部外伤时最常见的原因为

A.尿道器械检查

B.骑跨伤

C.刀伤

D.骨盆骨折

E.手术损伤

28．诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A.低热、盗汗、乏力和食欲减退

B.贫血、血沉加快

C.腰痛、拾物试验阳性

D.X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊

E.结核菌素试验阳性

29．男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++）.红细胞30～90个／HP，血补体C3降低，诊断为

A.急性肾炎并左心功能不全

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心功能不全

D.急进性肾炎并左心功能不全

E.肾病综合征并左心功能不全

30．某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性。A／G=25／35。下列哪项最可能

A.脑血管意外

B.糖尿病昏迷

C.安眠药中毒

D.肝性昏迷

E.尿毒症

31．内生软骨瘤的X线表现，是

A.溶骨性骨破坏

B.葱皮样骨膜反应

C.日光放射状骨膜反应

D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

E.密度增高的肿瘤骨

32．颈动脉鞘内有

A.颈交感神经干

B.椎动脉

C.舌咽神经

D.颈内静脉

E.颈外静脉

33．结肠癌最早出现的症状为

A.腹部胀痛

B.腹部肿块

C.肠道梗阻

D.排便习惯与粪便性状改变

E.贫血、消瘦、乏力等全身症状

34．哪一种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.绿脓杆菌

E.金黄色葡萄球菌

35．温热盐水纱布压迫止血法的原理是

A.毛细血管闭合而凝结止血

B.生理盐水的作用而加速凝血

C.血管收缩而止血

D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血

E.提高温度，凝血速度加快而止血

36．下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者

A.脓毒症血培养阴性

B.年龄超过50岁

C.乙肝病毒感染

D.患骨肉瘤

E.患脑原发性恶性肿瘤

37．下列哪项不属于开放性创伤

A.火器伤

B.清洁伤口

C.软组织挫伤

D.切割伤

E.感染伤口

38．血清壁细胞抗体阳性多见于

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性腐烂性胃炎

39．男性，车祸后半小时，血压90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂，最佳处理是

A.立即导尿

B.耻骨上穿刺排尿

C.后尿道修补术

D.尿道会师术

E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术

40．某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥

A.抗结核治疗

B.硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

41．关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的

A.本病好发于髋、膝关节

B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌

C.细菌多数是经血液循环进入关节

D.可以并发纤维性或骨性强直

E.本病多见于成人

42．骨折的专有体征，是

A.疼痛

B.功能障碍

C.异常活动

D.肿胀

E.淤斑

43．肠结核溃疡的肉眼形态是

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

B.口小底大烧瓶状

C.不规则地图状

D.呈带状，其长径与肠长轴垂直

E.火山喷口状

44．关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的

A.大量中性粒细胞沉积

B.大量纤维蛋白沉积

C.肺扩张受限

D.脓腔有局限化倾向

E.胸壁活动受限

45．急性肾炎2周，血压140／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用

A.休息对症治疗

B.强地松

C.环磷酰胺

D.氮芥

E.消炎痛

46．下肢骨折引起整个肢体外旋50度位时，最可能的损伤，是

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆问骨折

C.殷骨干骨折

D.股骨髁上骨折

E.髋关节中心型脱位

47．脓胸引流不畅的原因除外

A.引流过晚

B.引流切口低位

C.引流切口位置过高

D.引流管过细

E.引流插人过浅或过深

48．血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

A.化疗+放疗

B.结肠代膀胱术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全切除

E.髂内动脉栓塞

49．前列腺增生最常见的早期症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

E.排尿时间延长

50．骨折急救处理时，最重要的是

A.简单妥善固定患肢

B.立即骨折端复位

C.清洁裸露骨折端

D.都需使用止血带

E.清洁伤口后固定患肢

51．哪一项不是急性腹膜炎的病因

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠炎

C.胃穿孔

D.肝破裂

E.绞窄性肠梗阻

52．患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是

A.合理应用抗生素积极控制感染

B.早期应用保护胃黏膜药物

C.预防性应用止血药

D.抗酸治疗

E.禁食

53．胃大部切除BillorthⅡ式吻合术后吻合口溃疡好发于

A.胃小弯

B.吻合口胃侧

C.吻合口空肠侧

D.近段空肠

E.远段空肠

54．男性，47岁，右上腹痛伴有踢显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A.核素肝扫描

B.十二指肠低张造影

C.FTC

D.ERCP

E.MRI

55．最常见的腹外疝是

A.白线疝

B.脐疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.切口疝

56．齿线解剖意义中，下列哪项是错误的？

A.齿线上为黏膜，齿线下为皮肤

B.齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血

C.齿线上静脉同流至直肠上静脉丛，齿线下静脉回流至直肠下静脉丛

D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下回流至腹主动脉周同淋巴结或髂内淋巴结

E.齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

57．女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎合并穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.结肠癌

E.急性阑尾炎穿孔

58．烧伤休克发生的基本原因是

A.禁食水

B.输液量不足

C.失血过多

D.输血不足

E.毛细血管通透性增加

59．男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此组临床表现可描述为

A.Courvoisiet征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

60．慢性胃窦炎主要是因下列哪项