全科主治医师题-风湿病

全科主治医师题-风湿病

1、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，

来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，舐骼关节压痛阳性，腰

椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可。为明

确诊断，应进一步完善哪项检查（）。

A.风湿抗体

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.舐骼关节磁共振

E.C反应蛋白

2、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，

来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，舐骼关节压痛阳性，腰

椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可。为明

确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目（）。

A.血常规

B.尿常规

C.舐骼关节X线片

D.生化检查

E.HLA-B27

3、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，

来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，舐骼关节压痛阳性，腰

椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可。根据

检查结果，该患者诊断为（）。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.强直性脊柱炎

4、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青

霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症

状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃,咽红，扁桃体H大，心率

109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性心脏炎

5、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青

霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症

状。来社区门诊看病。查体：T：38.2C,咽红，扁桃体H大，心率

109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处

理包括（）。

A.给予青霉素静滴

B.给予改善心脏循环的药物

C.转诊至上一级医院诊治

D.给予左氧氟沙星静滴

E.物理降温

6、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青

霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症

状。来社区门诊看病。查体：T：38.2C,咽红，扁桃体H大，心率

109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括（）。

A.AS0

B.血沉

C.心电图

D.血常规

E.C反应蛋白

7、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青

霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症

状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃,咽红，扁桃体H大，心率

109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断（）。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

8、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院

风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。

来社区医院看病、咨询。关于类风湿关节炎的叙述正确的是（）。

A.类风湿关节炎在最初的1〜2年间进展很快

B.可采用非第类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C.糖皮质激素长期足量应用

D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应

用的是肿瘤坏死因子（TN拮抗剂

9、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院

风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。

来社区医院看病、咨询。来氟米特的副作用有哪些（）。

A.腹泻

B.瘙痒

C.可逆性肝酶升高

D.脱发

E.皮疹

10、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在