药学本科药理学试卷

...wd......wd......wd...01级药学本科《药理学》期末考试卷〔A〕三、简述题〔每题4分，共16分〕1.抢救有机磷酸酯类中毒时为何要“联合、尽早〞用药2．简述苯妥英钠的临床应用。3．糖皮质激素长期大剂量应用的主要不良反响。4．抑制蛋白质合成的抗菌素哪些是杀菌剂，哪些是抑菌剂，请简要说明其作用部位。四、问答题〔第5、6、7题，每题7分，第8题8分，共29分〕5．何为肝药酶肝药酶诱导剂对肝摄取率高，即“血流限制性〞消除的药物血药浓度影响若何为什么6．以下各药可否用于分娩止痛为什么〔1〕吗啡〔2〕哌替啶〔3〕罗通定7．试举一类临床上常用的钾通道阻滞药。写出其代表药药名并简述其药理作用及临床应用。8．对青霉素耐药的金葡菌感染，请选择两类药物，写出药名，并简述其主要不良反响。A型题〔请选一个最适答案涂黑；选A，则将A涂黑;每题0.5分，共45分〕1.长期应用降压药普萘洛尔，停药后血压剧烈上升，这种反响为：后遗效应B.毒性反响C.特异质反响D.变态反响E.停药反响2.质反响量效关系的频数分布曲线图形为：对称S型曲线B.正态分布曲线C.直线D.长尾S型曲线E.双曲线3.半数有效量是指临床有效量的一半B.ＬＤ50D.效应强度E.TC50/EC504.pＤ2值可以反映药物与受体亲和力，pＤ2值大说明药物与受体亲和力大，用药剂量小药物与受体亲和力大，用药剂量大药物与受体亲和力小，用药剂量小药物与受体亲和力小，用药剂量大以上均不对5.药物的内在活性是指药物穿透生物膜的能力B.受体冲动时的反响强度C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力上下E.药物脂溶性强弱6.以下药物与受体亲和力最大的是：KD＝0.01µmon/LB.KD＝0.05µmon/LC.KD＝0.1µmon/LD.KD＝0.5µmon/LE.KD＝1.0µmon/L7.药物的生物转化和排泄速度决定其：副作用的多少B.最大效应的上下C.作用持续时间的长短D.起效的快慢E.后遗效应的大小8.关于表观分布容积小的药物，以下哪项是正确的与血浆蛋白结合一般较少，较集中于血浆与血浆蛋白结合一般较多，较集中于血浆与血浆蛋白结合一般较少，多在细胞内液与血浆蛋白结合一般较多，多在细胞内液与血浆蛋白结合一般较多，多在细胞间液9.药物首过消除可能发生于以下哪种给药方式?A.舌下给药Ｂ.吸入给药C.口服给药Ｄ.静脉注射E.皮下给药10.药物消除的零级动力学是指吸收与代谢平衡B.血浆浓度到达稳定水平C.单位时间消除恒定的量D.单位时间消除恒定的百分比E.药物完全消除到零11.药物的血浆半衰期是50％药物与血浆蛋白结合所需要的时间50％药物生物转化所需要的时间药物从血浆中消失所需时间的一半血药浓度下降一半所需要的时间E.50％药物从体内排出所需要的时12.决定药物每天用药次数的主要因素是A.吸收快慢B.作用强弱C.分布速度D.转化速度E.消除速度13.长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘,需要增加剂量才有效,这种现象称A.耐药性B.耐受性C.成瘾性D.习惯性E.适应性14.麻醉药品是指能使机体产生习惯性的药物B.能使机体产生成瘾性的药物C.具有麻醉作用的药物D.具有高效性的药物E.具有中枢抑制作用的药物15.有机磷酸酯类中毒时Ｍ样病症产生的原因是A.Ｍ受体敏感性增加B.胆碱能神经递质释放增加C.药物排泄缓慢D.胆碱能神经递质破坏减慢E.兴奋胆碱能神经16.肾上腺素对心脏的作用是A.冲动α受体,使心率加快,心肌收缩力加强,传导加快B.冲动β1受体,使心率加快,心肌收缩力加强,传导加快C.冲动β1受体,使心率减慢,心肌收缩力加强,传导加快D.冲动α受体,使心率减慢,心肌收缩力加强,传导加快E.冲动β1受体,使心率加快,心肌收缩力加强,传导减慢17.治疗过敏性休克的首选药物是A.glucocorticoidsＢ.astemizoleC.noradrenalineＤ.adrenalineE.atropine18.误用过量去甲肾上腺素,应该用以下哪一种药物才能反转其血管收缩作用?A.phentolamineＢ.isoprenalineC.propranololＤ.atropineE.neostigmine19.普萘洛尔治疗心律失常的药理作用根基是A.β受体阻断Ｂ.膜稳定作用C.内在拟交感活性Ｄ.钠通道阻滞E.以上都不对20.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够A.对抗迷走神经对心脏的抑制B.解除血管痉挛,改善微循环C.升压D.兴奋血管运动中枢E.中和内毒素21.关于阿托品的不良反响,错误的表达是A.口干乏汗B.小便困难C.心率加快D.瞳孔扩大E.血压升高22.琥珀胆碱是A．保肝药Ｂ.抗癫痫小发作药C.非除极化型肌松药D.除极化型肌松药E．肠道用磺胺药23.Ｍ胆碱受体兴奋的效应是A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔扩大肌收缩D.唾液腺分泌E.睫状肌舒张24.局麻药对中枢神经系统的作用是A.兴奋作用B.抑制作用C.先兴奋,后抑制D.先抑制,后兴奋E.无规律25.苯巴比妥过量急性中毒，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是A.静注大剂量维生素ＣB.静滴碳酸氢钠C.静滴１０％葡萄糖D.静滴甘露醇E.静滴低分子右旋糖酐26.苯二氮卓类与巴比妥类对比，前者没有哪一项作用A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用D.抗惊厥E.抗癫痫作用27.苯二氮卓类药物的作用机制是A.直接与GABAA受体结合,增强GABA能神经功能B.与苯二氮卓受体结合,促进Cl－通道开放C.延长Cl－通道开放的时间D.与苯二氮卓受体结合,促进GABA与GABAA受体结合,使Cl－通道开放频率增加E.与苯二氮卓受体结合,促进GABA与GABAA受体结合,使Cl－通道开放时间延长28.硫酸镁的肌松作用是因为A.抑制脊髓B.抑制网状构造C.竞争Ca2+受点,抑制神经化学传递D.抑制大脑运动区E.以上都不是29.治疗癫痫小发作的首选药是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝西泮D.乙琥胺E.地西泮30.关于苯海索,不正确的表达是A.阻断胆碱受体,减弱ACh作用B.阻断黑质－纹状体通路中ACh释放C.抗震颤效果好，改善僵直效果差D.对心脏的影响较阿托品弱E.能致尿潴留，前列腺肥大者慎用31.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制A.减少多巴胺降解B.抑制多巴胺再摄取C.直接冲动多巴胺受体D.阻断中枢胆碱受体E.提高脑内多巴胺浓度32.以下有关左旋多巴的作用特点不正确的选项是A.对肌肉僵直及运动困难疗效好B.抗震颤疗效差C.对各种原因引起的帕金森综合征均有效D.对年轻患者疗效好E.作用发生慢33.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能A.兴奋Ｍ受体B.兴奋β受体C.阻断多巴胺受体D.阻断α受体E.阻断β受体34.在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强A.阿司匹林加氯丙嗪B.哌替啶加氯丙嗪C.苯巴比妥加氯丙嗪D.异丙嗪加氯丙嗪E.物理降温加氯丙嗪35.以下哪种药物抗精神病作用很强而镇静及降压作用弱A.winterminB.perphenazineC.thioridazineD.haloperidolE.tardan36.以下药物均用于治疗躁狂症,除了A.氯丙嗪B.马普替林C.卡马西平D.碳酸锂E.氟哌啶醇37.胆绞痛病人最好选用：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪+阿托品D.哌替啶+阿托品E.阿司匹林+阿托品38.阿片受体拮抗剂为A.methadoneB.naloxoneC.fantanylD.pentazocineE.rotundine39.成瘾性最小的镇痛药是：A.吗啡B.度冷丁C.芬太尼D.喷他佐辛E.安那度40.尼可刹米没有以下哪一种作用A.直接兴奋延脑呼吸中枢B.作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器C.提高呼吸中枢对CO2的敏感性D.过量可致惊厥E.可舒张支气管平滑肌41.乙酰水杨酸预防血栓形成的机理是A.抑制环化加氧酶，减少ＴＸＡ2的形成B.直接抑制血小板的聚集C抑制凝血酶的形成D.激活血浆中抗凝血酶ⅢE.对抗维生素Ｋ的作用42.不属于慎用或禁用乙酰水杨酸的情况是A.过敏体质B.维生素Ｋ缺乏C.甲状腺机能亢进D.低凝血酶原血症E.十二指肠溃疡43.过量(成人１０－１５ｇ)可引起肝脏坏死的解热镇痛药是A.乙酰水杨酸B.吲哚美辛C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.布洛芬44.布洛芬的主要特点是A.解热作用较强B.镇痛作用较强C.抗炎作用较强D.胃肠道反响较轻E.以上都对45.有关吲哚美辛的特点,不正确的选项是A.是强PG合成酶抑制剂B.有显著的解热镇痛作用C.对风湿及类风湿性关节炎疗效好D.可控制癌性发热E.不良反响小46.抑制心脏作用最强的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼群地平47.有关钙通道及其药理的错误表达是A.根据激活方式可分电压门控性和配体门控性两类通道B.钙拮抗剂选择作用于配体门控性通道C.骨骼肌横管的L型通道由5个亚单位组成D.电压门控性通道可分L、T、N、P、Q及R型E.药物有频率依赖性48.奎尼丁取消折返的机制是A.减弱膜反响性，延长ERPB.增加膜反响性，延长ERPC.缩短ERP，减弱膜反响性D.缩短ERP，增加膜反响性E.缩短APD和ERP49.用于治疗阵发性室上性心动过速的最正确药物是A.quinidineB.phenytoinsodiumC.verapamilD.procainemideE.lidocaine50.关于普萘洛尔和维拉帕米的临床应用，下述哪种错误的A.均可用于治疗室上性心动过速B.均可用于治疗心绞痛C.均可用于治疗高血压D.均禁用于有传导阻滞的病人E.均禁用于心房纤颤的病人51.细胞外K+浓度较高时能减慢传导,血K+降低时能加速传导的抗心律失常药是A.索他洛尔B.利多卡因C.奎尼丁D.氟卡尼E.胺碘酮52.强心苷引起心动过缓时宜选用A.阿托品B.肾上腺素C.氯化钾D.普萘洛尔E.奎尼丁53.在以下关于强心苷的适应症的描述中，哪一项为哪一项错误的A.充血性心力衰竭B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房纤颤E.心房扑动54.强心苷治疗房颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.降低窦房结自律性D.降低浦肯野纤维自律性E.以上都不是55.硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是A.扩张冠状动脉,增加冠脉灌流量B.改善心肌代谢C.扩张外周血管,降低心肌耗氧量D.减慢心率,降低心肌耗氧量E.减轻冠状动脉的病变56.关于普萘洛尔抗高血压作用，下述哪点是错误的A.阻断突触前膜β2受体，减少去甲肾上腺素释放B.阻断心脏β1受体，抑制心肌收缩力C.阻断肾脏β1受体，减少肾素的释放D.长期应用不宜突然停药E.因抑制心脏，不宜与其它降压药合用57.以下有关硝普钠的表达，哪点是错误的A.口服应用具有持久的降压作用B.长期或大量应用可致氰化物中毒C.对小动脉和小静脉均有舒张作用D.作用机制与其释放NO，使cGMP形成增加有关E.可用于难治性心衰的治疗58.以下哪种药物可推迟或防止糖尿病肾病的进展A.哌唑嗪B.可乐定C.米诺地尔D.卡托普利E.氢氯噻嗪59.吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与抑制前列腺素合成有关B.增加前列腺素合成有关C.增加肾素分泌有关D.抑制肾素分泌有关E.抑制转肽酶有关60.关于利尿药的作用部位，下述哪点是错误的A.呋塞米作用于髓袢升枝粗段B.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端C.布美他尼作用于集合管D.氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管E.乙酰唑胺作用于近曲小管61.对青光眼有效的药物是A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.乙酰唑胺E.螺内酯62.关于肝素的表达，以下哪项是错误的A.体内、体外均有抗凝作用B.口服和注射均有效C.具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗D.作用原理主要是增强抗凝血酶Ⅲ的活性E.对已形成的血栓无溶解作用63.H1受体阻断药对以下哪种疾病无效A.皮肤粘膜变态反响性疾病B.晕动病C.烦躁不安D.失眠E.胃、十二指肠溃疡病64.糖皮质激素隔日疗法的根据在于A.口服吸收缓慢而完全B.体内代谢灭活缓慢，有效血药浓度持久C.与靶细胞受体结合结实，作用持久D.体内激素分泌有昼夜规律,对肾上腺皮质功能的抑制较小E.存在肝肠循环，有效血药浓度持久65.糖皮质激素诱导生成的脂皮素具有增强磷脂酶A1的活性B.抑制磷脂酶A1的活性C.增强磷脂酶A2的活性D.抑制磷脂酶A2的活性E.增强脂氧化酶的活性66.甲状腺机能亢进的内科治疗最宜选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲巯咪唑(他巴唑)E.普萘洛尔67.应用极化液(GIK)防止心肌堵塞并发心律失常时，胰岛素的主要作用纠正低血钾B.改善心肌代谢C.促进心肌糖原合成D.促进钾离子进入细胞内E.改善细胞膜的离子转运68.胰岛素中参加鱼精蛋白的目的是A.增加溶解度，提高生物利用度B.形成复合物，减慢吸收C.收缩血管，减慢吸收D.减少注射部位刺激性E.降低排泄速度，延长作用时间69.以下有关化疗指数(CI)的表达错误的选项是A.表示化疗药物的安全性B.是LD50/ED50CD.CI愈大毒性愈低E.CI高者用药绝对安全70.抗菌谱是A.抗菌药物杀灭细菌的程度B.抗菌药物的抗菌能力C.抗菌药物的抗菌范围D.抗菌药物的治疗效果E.抗菌药物的适应证71.青霉素类抗生素基本构造的母核是

A.苄基B.6-APAC.7-ACAD.β－内酰胺环E.青霉噻唑环72.以下头孢菌素类中对肾毒性较小者是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.头孢氨苄D.头孢唑啉E.头孢噻吩73.属单环β-内酰胺类的药物是

A.piperacillinB.imipenemC.sulbactamD.aztreonamE.clavulanicacid74.对青霉素过敏的G+菌感染者可选用A.苯唑西林B.红霉素C.头孢他定D.奈替米星E.多粘菌素75.首选链霉素的疾病是鼠疫Ｂ．布氏杆菌病C.立克次氏体病D.浸润性肺结核E.草绿色链球菌性心内膜炎76.以下对氨基苷类不敏感的细菌是

A.各种厌氧菌B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道杆菌E.绿脓杆菌77.用于治疗斑疹伤寒的首选药物是A.氨苄西林B.青霉素C.链霉素D.四环素E.氯霉素78.在氯霉素的毒性反响中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关二重感染B.灰婴综合征C.皮疹等过敏反响D.可逆性贫血伴有粒细胞减少E.消化道反响79.以下喹诺酮类药物中，体外抗菌活性最强的是

A.依诺沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.氟罗沙星E.诺氟沙星80.竞争性对抗磺胺作用的物质是A.γ-氨基丁酸B.丙氨酸C.叶酸D.对氨苯甲酸E.甲氧苄啶81.仅对浅表真菌感染有效的药

A.制霉菌素B.灰黄霉素C.克霉唑D.两性霉素BE.酮康唑82.两性霉素B的应用注意点不包括A.静脉滴注液应新鲜配制B.静滴液浓度不宜超过0.1mg/mlC.静滴液需加热去除细胞因子D.静滴前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药E.静滴液内加小量糖皮质激素83.以下抗结核病药中抗菌活性最强的是

A.链霉素B.卡那霉素C.乙胺丁醇D.异烟肼E.吡嗪酰胺84.利福平抗菌作用的原理是A.抑制RNA多聚酶〔转录酶〕B.抑制分枝菌酸合成酶C.抑制胸苷酸合成酶D.抑制二氢叶酸复原酶E.抑制磷酸果糖激酶85.控制疟疾发作的最正确药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹E.青蒿素86.主要用于控制复发和传播的抗疟药是A.奎宁B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.周效磺胺87.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是A.喹碘方B.甲硝唑C.二氯尼特D.依米丁E.乙酰胂胺88.主要影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药

A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.放线菌素DD.长春新碱E.糖皮质激素89.白消安最适用于

A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.恶性淋巴瘤90.以下喹诺酮类抗菌药物中,光敏反响较多见的是哪一个?A.moxifloxacinB.gatifloxacinC.ofloxacinD.sparfloxacinE.levofloxacin二、X型题〔请将两个以上的正确答案写于相应括号内；每题0.5分，共10分〕91.药物的不良反响包括A.副作用B.毒性反响C.过敏反响D.后遗效应E.停药反响92.关于药代动力学,正确的描述是同种药物不同剂型的生物利用度可能不同B.诱导肝药酶的药物可能加速自身代谢C.舌下给药无首过消除D.解离度大的药物吸收多E.脂溶性高的药物易通过血脑屏障93.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是A.使房水生成减少B.促进房水循环C.使前房角间隙扩大D.冲动虹膜Ｍ胆碱受体,括约肌收缩E.冲动虹膜Ｍ胆碱受体,括约肌松弛94.阿托品禁用于A.青光眼Ｂ.心动过缓C.支气管哮喘Ｄ.虹膜睫状体炎E.前列腺肥大95.多巴胺具有以下作用A.大剂量兴奋α受体B.兴奋β1受体C.兴奋ＤA受体D.利尿作用E.促进去甲肾上腺素释放96.影响局麻药作用的因素A.神经纤维的粗细B.细胞外液的pHC.药液浓度D.血管收缩药E.药液比重及病人体位97.属于苯二氮卓类的药物有A.三唑仑B.氟西泮C.氯硝西泮D.氯氮卓E.甲丙氨酯98.不宜与左旋多巴合用的药物是A.维生素Ｂ6B.氟哌啶醇C.卡比多巴D.利血平E.氯丙嗪99.氯丙嗪有强大镇吐作用,其特点有A.小量镇吐可能与阻断CTZ的D2受体有关B.大量抑制呕吐中枢C.对刺激前庭引起的呕吐有效D.对顽固性呃逆无效E.对癌症、放射病及某些药物所致呕吐有效100.解热镇痛药的解热作用特征是A.能降低发热者体温,而对体温正常者无影响B.能降低发热者与正常体温C.对内热原引起的发热有解热作用D.对直接注射PG引起的发热无作用E.由于抑制外周PG合成而发挥作用101.药物缓解心绞痛的途径是A.舒张冠状动脉B.促进侧枝循环的形成C.降低前后负荷D.减慢心率E.降低收缩性102.噻嗪类利尿药与以下哪些药物合用可防止血钾紊乱A.螺内酯B.阿米洛利C.卡托普利D.米诺地尔E.氨苯蝶啶103.高血压药物治疗中,常用的降压药为A.利尿药B.钙拮抗药C.ACEID.β受体阻断药E.直接扩管降压药104.有关延迟整流钾通道(电流为IK)表达错误的选项是:A.属内向整流钾通道B.IK可分为IKs、IKr、IKurC.IKur存在于心室肌细胞D.IK参与心肌细胞动作电位的复极化过程E.广泛分布于各种组织细胞105.糖皮质激素治疗休克时A.采用大剂量突击疗法B.治疗各种原因引起的休克为首选药C.感染性休克,需在有效抗生素治疗下应用D.需肾上腺素升压治疗下应用E.见效后需继续用药2～3天才停药106.具有14元环的大环内酯类抗生素有A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素E.吉他霉素107.酮康唑具有以下哪些特点A.对念珠菌和浅表真菌均有作用B.口服易吸收C.易透过血脑屏障D.抑制细胞膜麦角固醇的合成E.偶有严重的肝毒性108.一线抗结核病药包括A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素109.可用于治疗抗氯喹的恶性疟的药物是A.伯氨喹B.奎宁C.甲氧苄啶D.青蒿素E.乙胺嘧啶110.前体药物本身无明显作用,但在体内可被转化为有明显抗癌作用的药物是

A.环磷酰胺B.5-氟尿嘧啶C.羟基脲D.6-巯基嘌呤E.丝裂霉素C01级药学本科《药理学》期末考试卷AA型题〔请将一个最适答案涂黑；如A为最适答案，则将A涂成●;每题0.5分，共45分〕1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE76.ABCDE77.ABCDE78.ABCDE79.ABCDE80.ABCDE81.ABCDE82.ABCDE83.ABCDE84.ABCDE85.ABCDE86.ABCDE87.ABCDE88.ABCDE89.ABCDE90.ABCDE二、X型题〔请将两个以上的正确答案写于相应括号内；每题0.5分，共10分〕91．〔ABCDE〕92.(ABCE)93.(BCD)94.(AE)95.(ABCDE)96.(ABCDE)97.(ABCD)98.(ABDE)99.(ABE)100.(ACD)101.(ABCDE)102.(ABCE)103.(ABCD)104.(ABCDE)105.(ACE)106.(ABD)107.(ABDE)108.(ABCDE)109.(BD)110.(ABD)三、简述题〔每题4分，共16分〕1．抢救有机磷酸酯类中毒时为何要“联合、尽早〞用药有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制药，使体内乙酰胆碱水解减少而堆积，可出现M样病症、N样病症，严重时还有中枢病症，联合应用碘解磷定与阿托品是抢救时所必需的因为碘解磷定是胆碱酯酶复活药，可使与有机磷酸酯类结合的酶游离出来，恢复水解乙酰胆碱的活性，还能与体内游离的有机磷酸酯类结合成无毒的物质排出。可迅速控制肌束颤抖，对中枢神经系统病症有改善作用。阿托品可挽救M样病症。对中枢病症对抗性较差。〔3分〕尽早用药可防止胆碱酯酶的“老化〞〔1分〕2．简述苯妥英钠的临床应用。首选于癫痫大发作和局限性发作〔2分〕治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征〔1分〕治疗快速型心律失常〔包括强心苷中毒引起的各种心律失常〕〔1分〕3．糖皮质激素长期应用的主要不良反响。医源性肾上腺皮质功能亢进症〔1分〕消化系统并发症；诱发及加重感染〔1分〕心血管系统并发症〔1分〕骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟；其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。〔1分〕4．抑制蛋白质合成的抗菌素哪些是杀菌剂，哪些是抑菌剂请简要说明其作用部位。杀菌剂：氨基糖苷类，与细菌核糖体的30S亚基结合，〔1分〕影响蛋白质合成的全过程。抑菌剂：四环素类，与细菌核糖体的30S亚基结合，〔1分〕阻止肽酰基tRNA进入A位；红霉素类与林可霉素类：与细菌核糖体的50S亚基结合，〔1分〕使肽酰基tRNA从核糖体上解离；氯霉素类：与细菌核糖体的50S亚基结合，〔1分〕阻止成肽反响。四、问答题〔第5、6、7题，每题7分，第8题8分，共29分〕5．何为肝药酶肝药酶诱导剂对肝摄取率高，即“血流限制性〞消除的药物血药浓度影响若何为什么肝药酶是存在于肝脏微粒体中主要促进药物生物转化的酶系统，其主要成分为细胞色素P450，又称为细胞色素P450酶系统。它专一性低，个体差异大，活性有限，可被某些酶诱导增生又可被某些酶所抑制。肝药酶诱导剂可使“血流限制性〞消除的药物血药浓度降低，因“血流限制性〞消除的药物达肝脏消除的最大能力，肝药酶诱导剂可使酶活性提高，酶的数目增加，可加快药物的代谢。6．以下各药可否用于分娩止痛为什么〔1〕吗啡〔2〕哌替啶〔3〕罗通定①吗啡禁用，原因：对抗催产素作用，延长产程；对胎儿、新生儿呼吸抑制作用强而久〔2.5分〕②哌替啶有条件应用，但产前2～4hr禁用，原因：不影响产程；对呼吸抑制作用持续时间较吗啡短(2.5分〕③罗通定可用，原因：对胎儿及产程均无影响。〔2分〕7．试举一类临床上常用的钾通道阻滞药。写出其代表药药名并简述其药理作用及临床应用。磺酰脲类降糖药，格列齐特〔或其他同类药〕〔2分〕药理作用：与胰岛β细胞膜上磺酰脲受体结合，KATP通道关闭，膜去极化，增强钙通道开放，外钙内流，胰岛素释放〔4分〕临床应用：Ⅱ型糖尿病〔1分〕8．对青霉素耐药的金葡菌感染，请选择两类药物，写出药名，并简述其主要不良反响。第三代头孢菌素类红霉素类耐酶青霉素：苯唑西林万古霉素氟喹诺酮类以上任选两种，代表药一个，及其主要不良反响。〔一种药答全得4分〕02级口腔本科《药理学》期末考试试卷A三、问答题1．按一级动力学消除的药物，其消除有何特点2．简述多巴胺的主要临床用途及其相应的药理学机制。3．氯丙嗪引起锥体外系反响的机制是什么有哪些临床表现若何防治4．吗啡急性中毒有何临床表现可用何药挽救5.卡托普利的主要临床用途有哪些6.简述呋塞米的作用机理。7．简述氟喹诺酮类药物抗菌作用机制及临床应用。8．对比第一～第四代头孢菌素的抗菌作用特点。一、A型题〔请将一个最适答案按要求涂于答题纸上〕1.药物是纠正机体生理紊乱的化学物质能用于防治及诊断疾病的化学物质能干扰机体细胞代谢的化学物质用于治疗疾病的化学物质对机体有滋补、营养作用的化学物质2.药效学是研究A.药物的临床疗效B.药物对机体的作用规律及其作用原理C.药物的作用机制D.影响药物疗效的因素E.药物在体内的变化3.药源性疾病是：A.严重的不良反响B.停药反响C.较难恢复的不良反响D.变态反响E.特异质反响4.药物的治疗指数是指A.ＥＤ50/ＬＤ50B.ＬＤ50/ＥＤ50C.ＬＤ5/ＥＤ95Ｄ.ＥＤ95/ＬＤ5E.ＥＤ99/ＬＤ15.ＰＤ2值可以反映药物与受体亲和力，ＰＤ2值大说明药物与受体亲和力大，用药剂量小药物与受体亲和力大，用药剂量大药物与受体亲和力小，用药剂量小药物与受体亲和力小，用药剂量大以上均不对6.关于口服给药的表达，以下哪项是错误的A.吸收后经门静脉进入肝脏B.吸收迅速而完全C.有些药物的吸收受到食物的影响D.小肠是主要的吸收部位E.是常用的给药途径7.影响药物分布的因素不包括：A.药物本身的理化性质B.药物与血浆蛋白结合率C.机体的屏障D.应用剂量E.细胞膜两侧的pH8.某药半衰期为10小时，一次给药后在体内的基本消除时间为１０小时左右B.２０小时左右C.１天左右Ｄ.２天左右E.５天左右9.Ｍ胆碱受体兴奋的效应是A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔扩大肌收缩D.唾液腺分泌E.睫状肌舒张10.β1受体冲动时的心肌效应不包括A.收缩力加强B.收缩频率加快C.自律性升高D.不应期缩短E.传导减慢11.直接冲动Ｍ、Ｎ胆碱受体的药物是A.毛果芸香碱Ｂ.新斯的明Ｃ.氨甲酰胆碱D.毒扁豆碱Ｅ.安贝氯铵12.毛果芸香碱滴眼后，对视力影响是A.视近物清楚，视远物模糊B.视近物模糊，视远物清楚C.视近物、远物均清楚D.视近物、远物均模糊E.以上都不对13.新斯的明作用最强的效应器是A.胃肠道平滑肌Ｂ.腺体C.眼Ｄ.骨骼肌E.支气管平滑肌14.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃A.高锰酸钾Ｂ.碳酸氢钠C.醋酸Ｄ.生理盐水E.饮用水15.阿托品对眼的作用是A.散瞳，升高眼内压，调节麻痹B.散瞳，升高眼内压，调节痉挛C.散瞳，降低眼内压，调节麻痹D.散瞳，降低眼内压，调节痉挛E.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛16.关于东莨菪碱,错误的表达是A.对中枢有抑制作用Ｂ.有抗震颤麻痹作用Ｃ.对心血管作用较弱Ｄ.止吐作用强Ｅ.青光眼患者禁用17.神经节阻断药的降压特点是:A.降压作用弱,副作用少B.降压作用强,副作用少C.降压作用强,副作用少D.降压作用强、快，副作用多E.降压作用强、快，副作用少18.琥珀胆碱是A．保肝药Ｂ.抗癫痫小发作药C.非除极化型肌松药D.除极化型肌松药E．肠道用磺胺药19.上消化道出血患者，为了止血可给予A.去甲肾上腺素稀释后口服B.去氧肾上腺素口服C.去甲肾上腺素肌注D.肾上腺素皮下注射E.肾上腺素口服20.对间羟胺的表达错误的选项是A.主要作用于α受体B.可发挥间接作用C.连续应用可产生快速耐受性D.升压作用较去甲肾上腺素弱而持久E.易被单胺氧化酶破坏21.肾上腺素对血管作用的表达，错误的选项是A.皮肤、粘膜血管收缩强烈B.微弱收缩脑和肺血管C.肾血管扩张D.骨骼肌血管扩张E.冠状血管扩张22.普萘洛尔的药动学特点是首关消除明显B.不易透过血脑屏障C.血浆蛋白结合率低D.口服吸收率低E.消除途径主要是经肾排泄23.以下具有拟胆碱作用的药物是A.间羟胺Ｂ.多巴酚丁胺C.酚苄明Ｄ.酚妥拉明E.山莨菪碱24.局麻药对神经纤维的作用是A.阻断Ｎa+内流B.阻断Ｃa2+内流C.阻断Ｋ+外流D.阻碍ACh释放E.降低静息跨膜电位，抑制复极化25.局部麻醉药可用于外表麻醉的是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.B和CE.均可26.有关安定(地西泮)的表达，哪项是错误的A.口服比肌注吸收迅速B.口服治疗量对呼吸及循环影响很小C.能治疗癫痫持续状态D.较大量可引起全身麻醉E.其代谢产物也有作用27.不产生成瘾性的药物是A.巴比妥类B.苯二氮卓类C.吗啡D.哌替啶E.苯妥英钠28.地西泮A.缩短快波睡眠，停药后易出现多梦B.不缩短快波睡眠，停药后易出现多梦C.仅轻度影响快波睡眠，停药后不易出现多梦D.缩短快波睡眠，但停药后不出现多梦E.不缩短慢波睡眠时间，增加此期中的停药后睡眠障碍29.苯妥英钠不宜用于A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.癫痫小发作D.精神运动性发作E.局限性发作30.治疗癫痫小发作的首选药是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝西泮D.乙琥胺E.地西泮31.有关卡比多巴的表达，以下哪项是错误的A．是外周多巴脱羧酶抑制剂B．能提高左旋多巴的疗效C．单用有抗震颤麻痹的作用D．能减轻左旋多巴外周副作用E．能提高脑内多巴胺的浓度32.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A.抑制多巴胺的再摄取B.促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺C.直接冲动多巴胺受体D.对抗纹状体中乙酰胆碱的作用E.在脑内转变为多巴胺,补充纹状体中多巴胺的缺乏33.治疗抑郁症应选用A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.甲硫达嗪D.米帕明E.碳酸锂34.碳酸锂主要用于治疗A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.焦虑症E.精神运动性发作35.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用,其作用部位为A.直接抑制呕吐中枢B.抑制大脑皮层C.阻断胃粘膜感受器的冲动传递D.抑制中枢胆碱能神经E.阻断延脑催吐化学感受区的D2受体36.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是A.阻断外周的多巴胺受体B.阻断外周胆碱受体C.阻断脑内胆碱受体D.阻断纹状体内的多巴胺受体E.阻断漏斗部的多巴胺受体37.吗啡镇痛作用的主要部位是A.脑干网状构造B.大脑边缘系统C.延脑D.黑质纹状体E.丘脑、脑室及导水管周围灰质38.吗啡常用注射给药的原因是：A.口服不吸收B.片剂不稳定C.首关消除明显，生物利用度低D.口服刺激性大E.易被肠道破坏39.胆绞痛病人最好选用：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪+阿托品D.哌替啶+阿托品E.阿司匹林+阿托品40.对于左心衰竭突然发生水肿而引起呼吸困难，除应用强心甙、氨茶碱及吸入氧气外，还可静脉注射A.可待因B.吗啡C.芬太尼D.喷他佐辛〔镇痛新〕E.以上都可以41.成瘾性最小的镇痛药是：A.吗啡B.度冷丁C.芬太尼D.喷他佐辛E.安那度42.有关对乙酰氨基酚表达中的错误之处是A.无成瘾性B.有消炎抗风湿作用C.抑制前列腺素合成而发生镇痛作用D.不抑制呼吸E.用于躯体钝痛43.解热镇痛药镇痛作用的主要部位是A.脊髓胶质区B.外周C.脑干网状构造D.丘脑内侧核团E.脑室与导水管周围灰质部44.解热镇痛药的降温特点是A.仅降低发热者体温,不影响正常体温B.既降低发热者体温,也降低正常体温C.使体温调节失灵D.对体温的影响随外界环境温度而变化E.需由物理降温配合45.风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用A.乙酰水杨酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.保泰松E.吡罗昔康46.能反射性地引起心率加快,心收缩力加强的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.氨氯地平D.地尔硫卓E.拉西地平47.有关钙通道及其药理的错误表达是A.根据激活方式可分电压门控性和配体门控性两类通道B.钙拮抗剂选择作用于配体门控性通道C.骨骼肌横管的L型通道由5个亚单位组成D.电压门控性通道可分L、T、N、P、Q及R型E.药物有频率依赖性48.关于维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平三种药物的错误表达是A.口服吸收良好B.血浆蛋白结合率高C.可用于心绞痛D.对电压门控性通道的阻滞作用强E.生物利用度高49.以下哪种抗心律失常药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最好A.苯妥英钠B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.奎尼丁50.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是A.明显抑制0相上升最大速率,明显抑制传导,APD延长B.适度抑制0相上升最大速率,适度抑制传导,APD延长C.轻度抑制0相上升最大速率,轻度抑制传导,APD不变D.适度抑制0相上升最大速率,严重抑制传导,APD缩短E.轻度抑制0相上升最大速率,轻度抑制传导,APD缩短51.在以下关于强心苷的适应症的描述中，哪一项为哪一项错误的A.充血性心力衰竭B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房纤颤E.心房扑动52.地高辛中毒与以下哪一项离子变化有关A.心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高B.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低C.心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低D.心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低E.心肌细胞内K+浓度过高，Ca2+浓度过低53.米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是A.血小板减少B.耐药C.β受体下调D.肾功能减退E.严重不良反响多，病死率增加54.以下哪项不是硝酸甘油的不良反响A.头颈皮肤潮红Ｂ.头痛C.发绀D.水肿E.体位性低血压及晕厥55.硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是A.扩张血管B.减少心肌耗氧量C.减慢心率D.抑制心肌收缩力E.减少心脏容积56.对变异型心绞痛疗效最好的药物是A.硝酸甘油B.维拉帕米C.硝苯地平D.地尔硫卓E.普萘洛尔57.关于普萘洛尔的作用，哪种说法是错误的阻断心脏β受体，抑制心肌收缩力阻断中枢β受体，使交感神经原活动减弱阻断突触前膜β受体，减少去甲肾上腺素释放阻断肾脏β受体，抑制肾素释放扩张骨骼肌血管58.关于卡托普利，以下哪种说法是错误的降低外周血管阻力可用于其他药物治疗无效的高血压病人增加醛固酮释放噻嗪类利尿药可加强其降压作用E.双侧肾动脉狭窄的患者禁用59.哌唑嗪引起降压反响时不引起心率加快的原因是A.抗α１及β受体B.抗α2受体C.抗α１及α２受体D.抗α1受体，不抗α2受体E.以上均不对60.呋塞米没有以下哪种不良反响A.钾潴留B.高尿酸血症C.耳毒性D.胃肠道反响水和电解质紊乱61.噻嗪类利尿药没有以下哪项作用A.降低血压B.降低肾小球滤过率C.血糖升高D.尿酸排出增加E.远曲小管Na+-K+交换增多62.以下哪项不是糖皮质激素的禁忌症A.严重精神病B.骨折创伤修复期C.支气管哮喘D.活动性消化性溃疡E.真菌感染63.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗生素的某些副作用D.通过激素作用缓解病症,度过不安全期E.防止感染扩散64.长期应用糖皮质激素，停药后一般垂体分泌ATCH的功能需多少时间才能恢复A.停药后迅速恢复B.一星期左右C.一个月左右D.３－５个月E.半年以上65.以下何种病例宜选用大剂量碘制剂A.弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.粘液性水肿D.轻症甲状腺机能亢进内科治疗E.甲状腺危象66.甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合C.抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用D.抑制Ｔ3转化为Ｔ4E.破坏甲状腺组织67.能促进胰岛β细胞释放胰岛素的降血糖药是A.苯乙双脲B.甲苯磺丁脲C.二甲双胍D.小剂量胰岛素E.精蛋白锌胰岛素68.哪一种胰岛素制剂的作用时间最长A.正规胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.以上都不是69.耐青霉素G的金葡菌感染可选用A.苯唑西林,庆大霉素B.多粘菌素,红霉素C.氨苄西林,林可霉素D.头孢氨苄,四环素E.羧苄西林,红霉素70.治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是A.庆大霉素B.氨基苷类C.红霉素D.四环素E.青霉素71.对青霉素过敏的G+菌感染者可选用A.苯唑西林B.头孢他定C.红霉素D.奈替米星E.多粘菌素72.以下抗生素中，最适于治疗金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎的是A.红霉素B.克林霉素C氨苄西林D.多粘菌素E.阿齐霉素73.红霉素和林可霉素合用可A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.降低毒性D.竞争结合部位,产生相互拮抗作用E.降低细菌耐药性74.患者,男,6岁,高热,呼吸困难,双肺有广泛小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素皮试阳性.宜选用A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.红霉素E.庆大霉素75.氨基苷类抗生素的主要消除途径为A.经肾小管主动分泌B.在肝内氧化C.以原形经肾小球过滤排出D.在肠内乙酰化E.与葡萄糖醛酸结合后,由肾排泄76.以下氨基苷类抗生素中，耳、肾毒性最低的是A.卡那霉素B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星E.新霉素77.首选链霉素的疾病是鼠疫Ｂ．布氏杆菌病C.立克次氏体病D.浸润性肺结核E.草绿色链球菌性心内膜炎78.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药的主要原因是A.细菌产生了水解酶B.细菌产生了钝化酶C.细菌细胞膜通透性改变D.细菌产生大量PABAE.细菌代谢途径的改变79.氨基苷类抗生素可影响细菌蛋白质合成的多个环节，但不含：A.抑制核蛋白体70S始动复合物的形成B.选择性地与30S亚基结合，使mRNA的密码错译，合成异常的无功能蛋白质C.阻止肽链释放因子进入A位，使已合成的肽链不能释放D.选择性地与50S亚基结合，使肽链延伸受阻E.阻止70S核蛋白体解离，使核蛋白体循环受阻，从而抑制蛋白质合成80.可用于治疗立克次体感染的抗菌药物是A.磺胺甲恶唑B.四环素C.氧氟沙星D.庆大霉素E.红霉素81.可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是A.红霉素B.青霉素GC.林可霉素D.米诺环素E.庆大霉素82.用于治疗斑疹伤寒的首选药物是A.氨苄西林B.青霉素C.链霉素D.四环素E.氯霉素83.细菌性脑膜炎患者，对青霉素Ｇ过敏，以下药物中宜选用A.庆大霉素B.氯霉素C.头孢噻肟D.阿齐霉素E.氨苄西林84.仅对浅表真菌感染有效的药

A.制霉菌素B.灰黄霉素C.克霉唑D.两性霉素BE.酮康唑85.对浅表和深部真菌感染都有效的药物是A.两性霉素BB.灰黄霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.氟胞嘧啶86.主要毒性为视神经炎的抗结核病药是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺87.根治间日疟最好选用A.氯喹＋乙胺嘧啶B.氯喹＋伯氨喹C.氯喹+青蒿素D.乙胺嘧啶＋伯氨喹E.乙胺嘧啶+青蒿素88.对血液中疟原虫配子体无杀灭作用，但进入蚊体后可阻止孢子增殖的药物是A.磺胺嘧啶B.乙胺嘧啶C.甲氧苄啶〔ＴＭＰ〕D.氨甲喋呤E.伯氨喹89.主要影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.放线菌素DD.长春新碱E.糖皮质激素90.可能引起化学性膀胱炎的药物是A.羟基脲B.阿糖胞苷C.多柔比星D.巯嘌呤E.环磷酰胺二、X型题〔请将两个以上正确答案写于相应的括号内〕1.质反响的特点有：A.频数分布曲线为正态分布曲线B.不能计算ED50D.累加量效曲线为S型E.必须用多个动物或多个实验标本进展实验，以阳性率表示其效应2.大剂量应用易由一级动力学转变为零级动力学的药物是A.普鲁卡因B.阿司匹林C.吗啡D.苯妥英钠E.氯丙嗪3.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是A.使房水生成减少B.促进房水循环C.使前房角间隙扩大D.冲动虹膜Ｍ胆碱受体,括约肌收缩E.冲动虹膜Ｍ胆碱受体,括约肌松弛4.新斯的明不宜用于A.支气管哮喘B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.阿托品中毒E.机械性肠梗阻5.阿托品禁用于A.青光眼Ｂ.心动过缓C.支气管哮喘Ｄ.虹膜睫状体炎E.前列腺肥大6.快速短效的扩瞳药是A.阿托品B.山莨菪碱C.后马托品D.去氧肾上腺素E.毒扁豆碱7.属于苯二氮卓类的药物有A.三唑仑B.氟西泮C.氯硝西泮D.氯氮卓E.甲丙氨酯8.丙戊酸钠A.对各种类型癫痫都有疗效B.对失神小发作疗效优于乙琥胺C.对大发作疗效优于苯妥英钠D.作用机制与抑制电压敏感钠通道有关E.可损害肝脏9.氯丙嗪的药理作用有A.抗精神病作用B.加强中枢抑制药作用C.抗抑郁作用D.扩张血管,降低血压E.抗震颤麻痹作用10.吗啡治疗心源性哮喘,乃由于A.扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负担B.镇痛作用有利于消除焦虑恐惧情绪C.扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.降低呼吸中枢对CO2敏感性，改善急促浅表的呼吸E.加强心肌收缩力，改善心功能11.维拉帕米的禁忌症有A.严重心衰B.重度房室传导阻滞C.窦房结疾病D.室上性心动过速E.支气管哮喘12.能增加强心苷对心脏毒性因素的有A.低血钾B.低血镁C.高血钙D.合用高效利尿药E.心肌缺血13.高血压药物治疗中,常用的降压药为A.利尿药B.钙拮抗药C.ACEID.β受体阻断药E.直接扩管降压药14.以下哪些药物可抑制肾素释放A.美托洛尔B.普萘洛尔C.卡托普利D.噻嗪类利尿药E.氯沙坦15.糖皮质激素治疗休克时A.采用大剂量突击疗法B.感染性休克,需在有效抗生素治疗下应用C.治疗各种原因引起的休克为首选药D.需肾上腺素升压治疗下应用E.见效后即停药16.肾上腺皮质激素隔日疗法的用法及依据是A.依据皮质激素昼夜分泌节律性B.隔日早晨1次给予两日药用总量隔日睡前1次给予两日用药总量对肾上腺皮质功能的抑制较小E.以选用中效制剂泼尼松较好17.与细菌耐药性有关的是A.细菌产生β-内酰胺酶B.细菌产生乙酰转移酶,灭活氨基苷类C.细菌产生的内毒素增加D.细菌的PBPs种类增加,产量增加或构造变化E.细菌改变对抗菌药物的通透性,降低抗菌药物在菌体内的浓度18.具有广谱,抗绿脓杆菌,但不耐酸,不耐酶的半合成的青霉素类抗生素有A.双氯西林B.阿洛西林C.羧苄西林D.哌拉西林E.甲氧西林19.乙胺丁醇抗结核作用的特点A.抗菌谱广B.仅为抑菌药C.对细胞内外结核菌均有效D.耐药性产生缓E.对耐它药的结核杆菌仍有效20.治疗阿米巴肝脓肿有效的药物是A.依米丁B.四环素C.氯喹D.甲硝唑E.二氯尼特02级口腔本科A卷标准答案2004.6.28单项选择题标准答案〔每题0.5分〕1．B2.B3.C4.B5.A6.B7.D8.D9.D10.E11.C12.A13.D14.B15.A16.D17.D18.D19.A20.E21.C22.A23.D24.A25.D26.D27.E28.C29.C30.D31.C32.E33.D34.C35.E36.D37.E38.C39.D40B41.D42.B43.B44.A45.C46.B47.B48.E49.A50.B51.C52.D53.E54.D55.B56.C57.E58.C59.D60.A61.D62.C63.D64.D65.E66.B67.B68.B69.A70.E71.C72.B73.D74.D75.C76.D77.A78.B79.D80.B81.D82.D83.B84.B85.C86.D87.B88.B89.A90.E多项选择题标准答案〔每题0.5分〕1.ACDE2.BD3.BCD4.ACE5.AE6.CD7.ABCD8.ABDE9.ABD10.ABD11.ABC12.ABCDE13.ABCD14.AB15.ABDE16.ABE17.BCD18.ABDE19.CDE20.ACD问答题标准答案1．按一级动力学消除的药物，其消除有何特点单位时间恒比消除；血浆半衰期是一常数；logC-t关系曲线是一直线；恒速恒量给药，经4～5个半衰期到达稳态；2．简述多巴胺的主要临床用途及其相应的药理学机制。用途：急性肾功能衰竭兴奋〔肾脏血管的多巴胺受体，直接扩肾血管；休克〔兴奋心脏的β1受体，使心输出量增加；兴奋肾脏多巴胺受体，使肾脏血管扩张〕3．氯丙嗪引起锥体外系反响的机制是什么有哪些临床表现若何防治多巴胺受体阻断引起帕金森氏综合征；急性肌张力障碍；静坐不能，可用安坦治疗多巴胺受体上调引起迟发性运动障碍，可停药，不可用安坦治疗4．吗啡急性中毒有何临床表现可用何药挽救呼吸抑制及针尖样瞳孔等，可用纳洛酮挽救5.卡托普利的主要临床用途有哪些6.简述呋塞米的作用机理。7.简述氟喹诺酮类药物抗菌作用机制及临床应用。8．对比第一～第四代头孢菌素的抗菌作用特点。02级医、影、预、麻、检、药专业《药理学》期末考试卷〔A〕一、A型题〔请选一个你认为最适的答案按要求用2B或HB铅笔在答题卡上相应位置涂黑，每题0.5分，共45分〕1–10DDDEABADBD11-20DADDADEBCE21-30DBCCDCECCC31-40CCBCCEADCC41-50DDDECCCECC51-60DCABECDECB61-70BBCBDADDDC71-80DEACAEBBCA81-90CDAAAECDBC二、X型题〔请将两个以上正确答案写于相应括号内；每题0.5分，共10分〕1.(ABC)2.(BDE)3.(BCE)4.(ABCDE)5.(ABCE)6.(ABCDE)7.(ABCDE)8.(ACD)9.(ABE)10.(ACD)11.(BCE)12.(ABDE)13.(AC)14.(DE)15.(ACE)16.(ABCE)17.(ABE)18.(ABE)19.(ACDE)20.(ABCD)三、问答题解释名词：F，Vd，TIF：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称为生物利用度。Vd：当血浆和组织内药物分布到达平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。TI：通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数。用以表示药物的安全性。列表对比酚妥拉明和哌唑嗪的心血管作用和用途。心血管作用用途酚妥拉明哌唑嗪血管：扩张血管心脏：兴奋心脏，收缩力加快，心率加快，输出量增加〔1分〕血管：扩张血管、血压下降〔1分〕心脏：不增加心率〔1分〕1．外周血管痉挛性疾病静脉滴注NE外漏2．肾上腺嗜铬细胞瘤诊断、治疗、手术前准备3．休克4．顽固性心衰〔2分〕轻、中度高血压〔1分〕吗啡的主要临床用途有哪些试分析连续屡次用药的严重危害。用途：镇痛心源性哮喘止泻严重危害：连续屡次应用可产生药物依赖性，表现在身体依赖和精神依赖。前者是指机体对药物常设适应性改变，一旦停药，出现戒断病症综合征。后者是药物对中枢神经系统作用产生的一种精神活动，迫使患者患者需求药物的一种病态心理。强迫性用药，导致药物滥用，给社会造成危害。失眠患者首选苯二氮卓类抑或巴比妥类原因何在首选：苯二氮卓类。理由：对REMS影响较小，停药后出现REMS反跳性延长较巴比妥类轻。2期延长，4期缩短，可减少发生于4期的夜惊或夜游无明显的肝药酶诱导作用戒断病症发生较迟，较轻安全范围大，大剂量无麻醉作用简述β受体阻断药卡维地洛用于治疗充血性心力衰竭的作用机制。抗交感神经作用，阻断β受体，拮抗过量儿茶酚胺作用，上调心肌β受体。长期应用改善心功能，纠正血液动力学变化。抗心率失常与抗心肌缺血。对比ACEI与AT1拮抗剂的异同。ACEI：抑制ACE，使AngII生成减少，抑制缓激肽降解。ATI：阻断AT1受体，保存AT2作用，无缓激肽作用。ACEI和AT1药理作用相似。不良反响：AT1无咳嗽。简述氟喹诺酮类抗菌药的抗菌作用机制。DNA盘旋酶是喹诺酮类抗革兰氏阴性菌的重要靶点。通过形成DNA盘旋酶－DNA－喹诺酮三元复合物，抑制酶的A亚基的开口活性和封口活性，阻碍DNA负超螺旋形成，从而阻碍DNA复制而到达杀菌作用，对人拓扑异构酶II影响较小。拓扑异构酶IV是喹诺酮类抗革兰氏阳性菌的重要靶点。通过抑制该酶，而干扰DNA复制。该酶具有解连环活性，负责将环连的子代DNA解环连〔姐妹染色体分开〕。细菌对β－内酰胺类抗生素的耐药机制包括哪些产生水解酶：β－内酰胺酶与药物结合，使之不能到达靶位。改变PBPs：构造改变、或数量增多或生成新的PBPs。改变细菌细胞膜通透性，使药物不易通过外膜到达靶位，如孔蛋白缺失。增加药物的外排：主动外排。缺乏自溶酶。一.A型题〔请选一个你认为最适的答案按要求用2B或HB铅笔在答题卡上相应位置涂黑〕1.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得浆苯妥英钠浓度明显升高，此现象是因为氯霉素使苯妥英钠吸收增加B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加2.影响药物分布的因素不包括：药物本身的理化性质B.药物与血浆蛋白结合率C.机体的屏障应用剂量E.细胞膜两侧的pH3.下述概念中错误的选项是能与受体特异性结合的物质称为配体B.配体可能是冲动药,也可能是拮抗药C.受体在细胞中含量极微D.配体均有内在活性细胞内第二信使的作用使受体效应极为灵敏4.连续用药较长时间，药效逐渐减弱，需加大剂量才能出现药效的现象称为A.耐药性B.成瘾性C.习惯性D.慢性毒性E.耐受性5.毛果芸香碱滴眼后，对视力影响是A.视近物清楚，视远物模糊B.视近物模糊，视远物清楚C.视近物、远物均清楚D.视近物、远物均模糊E.以上都不对6.新斯的明禁用于A.尿潴留B.机械性肠梗阻C.腹气胀D.筒箭毒碱中毒的挽救E.阵发性室上性心动过速7.碘解磷定A.能迅速制止肌束颤抖B.对乐果中毒疗效好C.可抑制胆碱酯酶D.不良反响较氯磷定小E.对内吸磷中毒无效8.阻断胆碱能神经节后纤维功能的药物，有以下药理作用A.心动过缓、流涎Ｂ.心动过缓、口干C.心率增快、流涎Ｄ.心率增快、口干E.心率增快、血压降低9.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够A.对抗迷走神经对心脏的抑制B.解除血管痉挛,改善微循环C.升压D.兴奋血管运动中枢E.中和内毒素10.东莨菪碱不适用于A.麻醉前给药Ｂ.抗震颤麻痹C.防晕动病Ｄ.重症肌无力E.防止呕吐11.治疗过敏性休克的首选药物是A.糖皮质激素Ｂ.抗组胺药C.去甲肾上腺素Ｄ.肾上腺素E.阿托品12.伴尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用A.dopamineB.adrenalineC.noradrenalineD.ephedrineE.isoprenaline13.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不大，可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，该药最有可能属于α肾上腺素受体冲动药B.β肾上腺素受体冲动药C.α肾上腺素受体阻断药M胆碱受体拮抗药E.M胆碱受体冲动药14.静脉滴注去甲肾上腺素发生药液外漏时,应用酚妥拉明挽救的正确方法是A.静脉注射B.静脉滴注C.局部肌内注射D.局部皮下浸润注射E.局部皮内注射15.普萘洛尔的药动学特点是首关消除明显B.不易透过血脑屏障C.血浆蛋白结合率低D.口服吸收率低E.消除途径主要是经肾排泄16.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是A.促进肥大细胞释放组织胺B.直接兴奋支气管平滑肌C.兴奋支气管平滑肌的Ｍ受体D.阻断支气管平滑肌β2受体E.扩张粘膜下血管17.为使口服药物较快到达有效血浆浓度,缩短达坪时间,并维持体内药量在D-2D之间,应采用如下给药方案首剂给2D,维持量为2D/2t1/2B.首剂给2D,维持量为D/2t1/2C.首剂给2D,维持量为2D/t1/2D.首剂给3D,维持量为D/2t1/2E.首剂给2D,维持量为D/t1/218.某一弱酸性药物，pKa=4.4，当尿液pH为5.4，血中pH为7.4时，血中药物总浓度是尿中药物总浓度的倍数是Ａ.100倍Ｂ.91倍Ｃ.99倍Ｄ.99.9倍Ｅ.90倍19.半数致死量用以表示药物的安全度B.药物的治疗指数C.药物的急性毒性药物的极量E.评价新药是否优于老药的指标20.治疗量阿托品不会引起胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌减少C.瞳孔扩大，眼内压升高D.心率加速E.中枢兴奋,焦虑不安21.琥珀胆碱是A．保肝药Ｂ.抗癫痫小发作药C.非除极化型肌松药D.除极化型肌松药E．肠道用磺胺药22.在猫的各种离体组织上试验一种新的拟交感神经药的活性,ＥＤ50为①１×10－５mol/L心肌收缩②１×10-8mol/L动脉平滑肌收缩③１×10－４mol/L支气管平滑肌松弛,事先用利血平不改变上述值。此新药可能是A.间接作用的拟交感药B.选择性兴奋α受体C.选择性兴奋β1受体D.选择性兴奋β2受体E.对肾上腺素受体具有非选择性兴奋作用23.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选何药治疗A.ephedrineB.anisodamineC.phenoxybenzamineD.isoprenalineE.dopamine24.存在于CNS内50%以上突触中的主要兴奋性递质是A．乙酰胆碱B．γ－氨基丁酸C．谷氨酸D．去甲肾上腺素E．多巴胺25.对局麻药不正确的表达是A.痛觉纤维先于压觉纤维被麻醉B.脓液使局麻作用减弱C.可参加微量肾上腺素D.体液pH偏高时,局麻作用减弱E.中毒时可出现全身强直、昏迷、呼吸麻痹26.关于利多卡因的特征哪项是错误的A.能穿透粘膜,作用比普鲁卡因