中医药学基础复习资料

中医药学基础复习资料答案中医学的基本特点是什么？试加以阐释.整体概念：人体本身是一个整体，人与自然、社会相统一。辨证论治：“证”又称为“证候”，是疾病发展阶段中的病因，病位，病性，以及正邪斗争的消长变化的病理概括。证候是病机的反映，病机是证候的本质，证由一组相对固定的有内在联系的可以揭示疾病阶段本质的症状和体征组成。辩证是将四诊所收集的症状与体征，通过分析综合，判断为何种性质证的过程。论治包括因证立法、随法选方和据方施治。辨证论治的具体体现是同病异治和异病同治。试述阴阳、五行学说基本的内容。阴阳（1）阴阳的对立制约：属性相对，相互制约，相互排斥（2）阴阳的互根互用：相互依存，滋生促进。（3）阴阳的消长平衡：此消彼长、此长彼消、皆消皆长（4）阴阳的相互转化：渐变，突变五行：（1）五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼樯，金曰从革，水曰润下。（2）事物的五行分类：直接归类法，间接推衍法（3）五行的生克乘侮：相生、相克、相制化、相乘、相侮和母子相及如何根据阴阳学说、五行学说确定治疗原则。根据阴阳学说确定的治疗原则：虚则补之，实则泻之，实证者，热者寒之，寒者热之；虚证者，阴中求阳，阳中求阴。根据五行相生关系确定治疗原则：实则泻其子，虚则补其母根据五行相克关系确定治疗原则：抑强扶弱肝主疏泄的功能主要体现有哪几个方面？调畅气机促进脾胃消化调畅情志调节血液的运行和津液的代谢促进和调节生殖功能肺主宣发和粛降的生理功能含义？肺气宣发：1宣发卫气，调节腠理之开合2宣发水谷精微和津液3排出浊气，完成气体交换。肺气肃降：1吸入自然界的清气2向下布散水谷精微和津液3肃清呼吸道肺、脾、肾三脏在津液输布、排泄过程中起何作用?津液输布：脾的升清，上归于肺，肺主通调水道，与心、三焦共同将津液输布到全身。肾主水，能调节全身水液代谢，使水液中清者上升，复归于心肺。津液的排泄：肺气宣发，外合皮毛，使津液与代谢废物从皮肤和呼吸道排出。肺气肃降，通调水道，下输膀胱，且肺与大肠相表里，被利用后，多于津液与代谢废物从大小便排出。人体生长发育情况主要从哪几个方面表现出来？为什么？人体生长发育情况可从头发、牙齿、骨骼以及生殖功能等方面表现出来。幼年时期，肾中精气逐渐旺盛，头发生长较快而逐渐稠密，更换乳齿，骨骼生长而使身体增高；青年时期，肾中精气比较旺盛，逐渐发育成熟，具有生殖功能，并生长智齿，骨骼生长而达到一定高度；青壮年时期，肾中精气充盛，身体壮实，精力充沛；老年时期，肾中精气渐少，出现发脱，齿落，形体衰老。总之，在整个生命过程的生、长、壮、老的各个阶段中其生理状态的不同，决定于肾中精气的盛衰变化。名词解释心主血——即心脏的搏动，保证了血液的正常运行心藏神——即心主管生命和精神活动的功能，也称“心主神志”“心主神明”肝藏血——即肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能脾主运化——“运”即运输、传输之意。“化”，是变化之意，包括对饮食物的直接消化，以及将这些精微物质逐渐的转化为人体的气血津液。脾统血——一是统摄血液行于脉中，而不溢出脉外的功能；二是指脾通过运化水谷精微化生血液的功能。脾主升清——含升清、升举之意。升清，即脾运化所吸收的精微是向上传输到心肺的，故称脾气的运动，特点是“主升”。升举，脾气充足，能固摄某些内脏，使其保持恒定的位置，防止内脏下垂。肾为先天之本-----由于肾中精气阴阳来源于先天，禀受于父母，又为生育下一代的重要物质基础，并传给下一代，故称“肾为先天之本“脾为后天之本-----由于人出生后，全赖于脾胃运化的水谷精微以化生气血来维持生命活动，所以中医有“脾为后天之本”肾主水——主要是肾参与调节体内水液平衡，一为升清降浊，生成并排泄尿液，二为促进肺脾等脏对水液代谢的调节。试述五脏与形体、官窍的关系。肝——在体合筋，其华在爪，开窍于目心——在体合脉，其华在面，开窍于舌脾——在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇肺——在体合皮，其华在毛，开窍于鼻肾——在体合骨，其华在发，开窍于耳及前后二阴气的概念、分类及主要功能特点。概念：一指气是一种极细微的、活动力很强，且不断活动着的物质，二指人体脏腑组织的生理功能。分类及主要功能特点：元气：1.生成：主要来源于先天父母之精气，又赖于后天水谷精气的培育。2．分布：藏于肾，通过三焦，流布全身功能特点：推动人体生长、发育和繁殖，固摄人体各种体液，温煦人体脏腑组织宗气:1.生成：由肺吸入的大自然清气和由脾胃运化饮食所得的水谷精气在胸中结合而成分布：宗气聚积于胸中，贯注于心脉功能特点：维持肺的呼吸，推动血液运行，同时对心脉、肺及呼吸道均有营养作用。营气1.生成：由脾胃运化的水谷精气中精华部分所化生分布：循行于脉内，运行周身，环周不休，但偏于内脏3．功能特点：营养全身和化生血液（4）卫气：1.生成：由脾胃运化的水谷精气中剽悍部分所化生。2．分布：行于脉外，内而脏腑，外而肌肉皮肤，布散全身。但偏于肌表3．功能特点：a护卫肌表，抵御外邪入侵，温养脏腑、肌肉、皮毛等；b调节腠理的开合和汗液的排泄，以及体温的相对恒定。试述血液的正常运行与五脏的关系答：心主血脉，心气的作用推动血液的循环：“肺朝百脉”，肺气的作用，使血液布散全身；脾主统血，脾气有固摄的作用；肝主藏血，主疏泄功能的调节。以上任何一脏器的功能发生病理变化，都可引起血液运行的失常。为什么说“气为血帅，血为气母”？答前者是指气对血的作用，主要包括气生血，气行血，气摄血三方面内容；后者是指血对气的作用，主要包括血载气，血生气两个方面内容。气生血包括两方面含义一方面，气化是血液生成的动力。另一方面，气为化生血液的原料，主要指营气。气行血是指气的推动作用能够促进血液循行，血液的运行有赖于气的推动。气摄血是指气对血的统摄作用，使血液正常循环于脉管之中而不逸于脉管之外，是气的固摄作用的具体体现之一。血载气是指血液有运载水谷之精气和自然之清气的功能。血生气是指血不断地为脏腑经络之气的生成和功能活动提供水谷精微，使其不断得到补充，而保持气的充足，维持正常生理活动。何谓六淫？分别叙述风、寒、湿、热邪性质及致病特点。答六淫是风、寒、暑、燥、热六种外感治病邪气的总称。《风》为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风为阳邪，具有向上、向外、生发等特点风邪易致人体腠理开张、气液外泄，故称其性开泄。风性善行而数变，风性善变，是指风邪致病，病位常无定处，游走不定。风性数变，是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。风性主动，动，指动摇不定。风为百病之长，一是指六淫中风邪为病最多；二是指风邪为外感六淫致病的先导。《寒》为阳邪，易伤阳气，如寒伤于表，卫阳受损，可出现恶寒等症；寒中于里，脾阳受损，可出现脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢不温等。寒性凝滞，主痛，寒邪入侵人体，损伤阳气，使气血凝滞，径路阻滞不通，不通则痛，从而出现各种寒性疼痛。寒主收引，寒邪侵袭人体，常会使皮肤、肌腠、筋脉收缩挛急。《湿》为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿性类水，水属阴，故湿为阴邪。湿邪侵犯人体，留滞于脏腑经络，易阻滞气机，从而使气机升降失常。由于湿为邪气，易伤阳气，是皮痒不振，运化无权，水湿停聚。湿性重浊所谓重，即沉重之意。故湿邪致病，其临床症状有沉重感的特点。浊，即秽浊垢腻之意。故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清等情况。湿性黏滞所谓黏滞是指湿邪致病具有黏腻停滞的特点。湿性趋下湿邪有趋下之势，易于伤及人体下部，其病多见下部症状。《热》为阳邪，其性炎上火热有向上的特性，故症状多表现于上部。热易耗气伤津热邪侵犯人体，最易迫津外泄，消灼津液，导致津液亏乏。热易生风动血热易致肿疡热邪易扰心神13名词解释六淫——是风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感致病邪气的总称疫疠——是一类具有强烈传染的外感致病因素痰饮——是机体津液障碍所形成的病理产物，一般稠厚为痰、稀薄为饮淤血——是血运失常、血液停滞而形成的病理产物14分别叙述风寒湿热邪性质及致病特点答：风是春季的主气，致病特点：a风为阳邪，其性开泄，易袭阳位b风性善行而数变c风性主动d风为百病之长寒为冬季的主气，致病特点：a寒为阴邪，易伤阳气b寒性凝滞，主痛c寒主收引湿为长夏的主气，致病特点：a湿为阴邪，易阻滞气极，损伤阳气b湿重浊c湿性粘滞d湿性趋下热为阳盛而生，致病特点：a热为阳邪，其性炎上b热易耗气伤精c热易生风动血d热易致肿疡e热邪易绕心神15淤血含义及致病特点。答淤血，是血运失常，血液停滞而形成的病理产物。淤血致病特点疼痛出血肿块皮肤黏膜青紫舌脉变化舌质紫火瘀斑淤点，或舌下静脉曲张。脉细涩、沉弦或结代等16八纲辨证的内容和临床意义。答八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。是通过对四诊所取得的资料进行综合分析，进而用这八类证候归纳说明病变的部位、性质以及病变过程中邪正双方力量对比等情况的辨证方法。疾病的表现尽管复杂多变，但基本上都可归纳于八纲之中。疾病的类别，不外阴证、阳证两大类；病位的深浅，不在表就在里；疾病的性质不是热证，便是寒证；邪正的盛衰，邪气盛的叫实证，正气衰的叫虚证。因此，八纲辨证就是把千变万化的病证，归纳为表与里、寒与热、虚与实、阴与阳四对纲领性证候，用于指导临床治疗。其中阴阳两纲又可概括其他六纲，即表热实证属阳；里寒虚证属阴，所以，阴阳优势八纲中的总纲。17.名词解释：正治：采用性能与疾病本质相反的药物来治疗的方法反治：采用性能和疾病表面现象相同的药物来治疗。热因热用：真寒假热证，寒凉药治疗。寒因寒用：真热假寒证，用寒凉药物治疗。塞因塞用：真虚假实证，补益法治疗。通因通用：实证见虚象，用通利泻下的药物治疗。18.何为中药的四气、五味，有何临床意义四气：指药物具有寒热温凉四种不同的药性。反映药物在影响人体阴阳盛衰和寒热变化方面的作用倾向。五味:指药物具有酸苦辛甘咸五种不同味道，分属五脏而合五行。四气的临床意义：按照“阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒”的病理机制，采用“寒着热之，热着寒之”作为一般药用规律；五味的临床意义：五味归属五行，直接与药物的功效相对应，当今中药的五味确立主要以药物与疗效关系为依据，不同性味的药物参合才能描述出完整的药物功效。19.何为中药的七情，试举例说明药物的配伍关系总结为7个方面称为七情：单行，相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反。单行：单味药治病，无需与其他药配伍，如独参汤，为补气固脱的有效良方；相须：功效类似的药物配伍，产生协同作用，提高疗效，如石膏配知母明显曾强清热泻火能力；相使：药物在性能功效上相互补充提高疗效，如黄连配木香可增强黄连治疗湿热痢疾的效果；相畏：一种药物的毒性可以被另一种药物减轻或消除，如生半夏，生南星畏生姜，白矾，麻黄配石膏，解麻黄辛温发散副作用；相杀（同相畏），生姜杀半夏；相恶：两药物合用后，因相互抑制而使功效减低甚至丧失药效，天花粉恶干姜，人参恶莱菔子；相反：两药合用后，能产生新的毒副作用，或增强原有的毒副作用，如乌头反半夏，甘草反干遂。20.中药应用时有哪几方面的禁忌，具体内容如何1.配伍禁忌2.妊娠用药禁忌3.服用药时的饮食禁忌配伍禁忌：在复方配伍中，有些药物应避免合用，如“十八反”和“十九畏”。妊娠禁忌：有损胎儿和堕胎副作用的药物，如禁用药：毒性大，药性猛烈的药物；慎用药：烈性药或者有小毒的药。饮食禁忌：指服用药期间对某些食物的禁忌，一般忌生冷，黏腻，不消化等刺激性食物。21、清热药的分类，适应症及其代表药物一、清热泻火药——气分实热证——石膏、知母、栀子；二、清营凉血药——营血分热证——生地黄、玄参；三、清热燥湿药——湿热证——黄芩、黄连、黄柏；四、清热解毒药——热毒证——金银花、连翘、大青叶；五、清虚热药——虚热证——青蒿、地骨皮；22、中医祛湿的方法有几类？举出每类常用的代表性药物。答：（1）祛表湿：祛风湿药——独活（2）祛里湿：芳香化湿药——藿香、苍术利水祛湿药——泽泻、薏苡仁23、止血药的分类，适应症及其代表药物一、凉血止血药——血热妄行出血——大蓟、小蓟、白茅根；二、化瘀止血药——出血兼有淤阻者——三七、蒲黄；三、收敛止血药——虚寒性出血或热性出血（出血不止）——白及、仙鹤草；四、温经止血药——虚寒性出血——艾叶、炮姜；24、补益药的分类，适应症及其代表药物一、补气药——气虚证——人参、黄芪；二、补血药——血虚证——熟地、阿胶；三、补阴药——阴虚证——沙参、麦冬；四、补阳药——阳虚证——鹿茸、杜仲；25．药物性味功效：麻黄——辛、微苦、温——发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝——辛、甘、温——发汗解表、温经通阳；柴胡——苦、微寒——和解退热、疏肝解郁、清胆止疟、升阳举陷；大黄——苦、寒——泻下攻积、泻火凉血、解毒、活血祛瘀、清利湿热；茯苓——甘、淡、平——利水渗湿、健脾、安神；附子——辛、甘、大热——回阳救逆、补火助阳、散寒止痛；肉桂——辛、甘、热——补火助阳、温经通脉、散寒止痛；陈皮——辛、苦、温——理气健脾、燥湿化痰；川芎——辛、温——活血行气、祛风止痛；丹参——苦、微寒——活血调经、凉血消痈、清心安神；三七——甘、微苦、温——化瘀止血、活血定痛；半夏——辛、温——燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、消肿止痛；人参——甘、微苦、平——大补元气、补脾益肺、生津止渴、、安神益智；黄芪——甘、微温——补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿；甘草——甘、平——益气补中、祛痰止咳、解毒、缓急止痛、调和药性；当归——甘、辛、温——补血活血、止痛、润肠；鹿茸——甘、咸、温——补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、固带脉、托疮毒；天麻——甘、平——熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络；麝香——辛、温——开窍醒神、活血通经、止痛、催产；牛黄——苦、凉——熄风止痉、化痰开窍、清热解毒；26、功用比较：麻黄和桂枝：都是辛温解表药，都可以发汗解表，都用于表寒证；麻黄发汗功力强，还可以宣肺平喘，利尿消肿；桂枝还可以温经通阳。石膏和知母：都有清热泻火，除烦止咳功效，都用于气分实热证及腓胃热盛证；石膏重在清解，清热泻火力强，煅用收敛生肌；知母重在清润，兼滋阴润燥，并可以用于阴虚燥咳、消渴证及虚热证。大黄和芒硝：大黄（苦寒）和芒硝（咸、苦寒）都属于攻下药，都有泻下攻积、清热泻火功燥结，常相须为用；大黄泻下力强，芒硝软里泻下；大黄还有活血祛瘀，清泄湿热的功效。苍术和白术：均有健脾燥湿之功，用于脾虚湿阻证；苍术辛、苦、温、燥湿力强，且可祛风湿、明目；白术苦、甘、温、补气力强，又可止汗、安胎。肉桂和桂枝：桂枝和肉桂一个是嫩枝，一个是树皮；两者药性辛、苦、温热；桂枝温性，偏于上行而散寒解表，走四肢而温通经脉，主表；肉桂热性，偏于下行而补火助阳，用于中下焦阳虚，主下。人参和黄芪：均为补气药，用于气虚证；人参补气力强，可以大补元气；黄芪补气升阳。此外人参有生津止渴，安神定志之功；黄芪可益卫固表、利水消肿、托疮生肌。生地和熟地：生地（苦、甘、寒）和熟地（甘、微温）均有补阴作用；生地清热凉血养阴生津，主要用于血热证及津伤口渴、内热消渴；熟地补血，滋阴补髓，主要用于血虚和肝肾阴精不足。川贝和浙贝：川贝（苦、甘、寒）和浙贝（苦、寒）都有清热化结之功；川贝性偏清润，还可润肺止咳，用于热痰咳嗽，瘿痈等。当归和川芎：均有活血化瘀调经止痛之功，用于血瘀诸症；当归兼有补血、消肿生肌、润肠通便之功；川芎又有行气、祛风止痛作用。黄连、黄芩和黄柏：均为大苦大寒之品，都有清热燥湿、泻火解毒功效，用于热毒证湿热证；黄芩善清中焦湿热，善于解毒，清心胃火；黄柏善下焦湿热，并可退热除蒸，用于阴虚发热，盗汗遗精。27、方剂中君药与臣药佐药使药的含义？君药——是针对主病或病症起主要治疗作用药物臣药——是辅助君药加强其治疗主病、主症作用的药物。佐药——协助君药治疗兼症，佐治君、臣药物的偏性、毒性和副作用1佐助药2反佐药3佐制药使药——在方剂中具有调和诸药的功能和引起报使作用的药物1引经药2调和药28.试述桂枝汤中桂枝、白芍的配伍意义答：方中桂枝为君药，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。白芍为臣药，敛固外泄之营阴。29．试述麻杏石甘汤中麻黄、石膏的配伍意义答:方中麻黄辛温，宣肺平喘，解表散邪；石膏辛甘大寒，清肺生津，解肌透邪。二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，俱能透邪于外，麻黄得石膏宣肺平喘而不助；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，二者共用为君。石膏倍于麻黄，固本方为辛凉之剂。30．试述大承气汤中厚朴、枳实的配伍意义答：枳实能消痞散结，厚朴则行气除满，共为佐使药。31．试述五苓散中桂枝的配伍意义答：桂枝温通阳气，内助膀胱气化，协渗利药以布津行水，又外散表邪为佐药。32．当归补血汤重用黄芪的意义答：方中重用黄芪补气固表，以急固将亡之阳气，浮阳若得挽回，则诸危后可缓，且补气亦助生血之功，使阳生阴长，气旺血充，用为君药。（配以少量当归养血和营，补虚治本为臣，再得黄芪生血之助，使阴血渐充，阳气渐可潜涵，则虚热自退。）33．补阳还五汤重用黄芪的意义答：方中重用黄芪，大补元气，使气旺则血行，瘀消而不伤正，且能废痿，为君药。34.试述平胃散组成、功用、主治和方解（396）组成：苍术15克，厚朴、陈皮各9克甘草4克功用;燥湿健脾，行气和胃。主治：湿滞脾胃证。腕腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体酸痛，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓方解：方中重用苍术为君，其味辛、哭，性温燥，归脾胃二经，辛以散其湿，苦以燥其湿，香烈以化其浊，为燥湿健脾之要药。厚朴辛苦性温，行气化湿，消胀除满，助苍术以加强健脾燥湿之力。佐以陈皮行气化滞，醒脾和胃，协厚朴以加强下气降逆，散满消胀之效。灸甘草、生姜、大枣调和脾胃，以助健运；甘草又兼调和诸药，共为佐使。诸药合用，可使湿浊得化，气机调畅，脾胃复健，诸症自消。35．逍遥散中配伍茯苓、白术和当归、白芍的含义茯苓、白术健脾祛湿，使运化有权，气血有源。当归、白芍养血柔肝，尤其当归辛肝温补血行血，共为臣药，助君以治肝郁血虚。36．试述小柴胡汤、补中益气汤主治、功效、和配伍特点。答：【小柴胡汤】（详见380页）组成：柴胡24克，黄芩，人参，灸甘草，煮半夏，生姜各9克，大枣4枚功效：和解少阳主治：1伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。舌苔薄白，脉弦。2热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。3黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者方解：本方为和解少阳的代表方剂。所主治的诸证，邪既不在表也不在里，而是在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，以治少阳半表之证，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之泄降，两者配伍，是和解少阳的基本药对。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕，以治胆气犯胃，胃失和降，佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以驱邪，二者取其益气以御邪内传，使正气旺盛，则邪无内向之机。灸甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除【补中益气汤】（425页）组成：黄芪18克，人参（或党参）、升麻、柴胡、陈皮、当归、白术各6克，灸甘草9克功效：补中益气，升阳举陷。主治：1、脾胃气虚证。见面色不华，气短懒言，倦怠食少，便溏，脉虚无力2中气下陷证。见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏等。3气虚发热证。见身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力。舌淡胖，脉大无力。方解：本方为益气升阳，甘温除热的代表方。用黄芪补中益气，固表止汗，为君。人参（党参）、白术、灸甘草益气健脾。为臣。用陈皮理气和胃，当归补血；加柴胡、升麻以升提下陷之阳气，共为佐药。全方合用，使健胃得以调补，中气得以提升，身热自汗、下陷脱垂之症得以恢复。37．小柴胡汤、逍遥散、补中益气汤中均用柴胡，其意义有何不同？答：小柴胡——方中柴胡透达少阳半表之邪，兼能清热，解郁，与黄芪配为