中医执业助理医师题-常见急危重症

中医执业助理医师题-常见急危重症

1、目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是：

A.去甲肾上腺素

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.阿托品

E.多巴胺

2、现场判断成人心脏骤停最简易常用的方法是：

A.听诊心音

B.进行心电图描记

C.触诊大动脉搏动

D.心电监护

E.触诊心尖搏动

3、依据国际指南，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比值是:

A.15：1

B.15：2

C.5：1

D.30：1

E.30：2

4、心肺复苏有效的指标，错误的是：

A.面色由紫维转为红润

B.出现颈、股动脉搏动

C.瞳孔由大变小，出现对光反应

D.恢复自主呼吸

E.测得血压290/60nimHg

5、心肺复苏时人工呼吸的操作，错误的是:

A.吹气频率8〜10次/分

B.快速用力吹气，时间应W1秒

C.开始连续吹气两口

D.必须首先畅通气道

E.与胸外心脏按压之比为2：30

6、人工呼吸的前提条件是：

A.判断意识

B.通畅气道

C.心脏按压

D.判断脉搏

E.降低体温

7、新指南中强调CPR时胸外心脏按压的重要性，要求按压中断不应

超过的时间是：

A.10秒

B.15秒

C.5秒

D.20秒

E.25秒

8、心肺复苏时心脏搏动恢复后脑复苏治疗，PaCO的控制水平是：

A.15~25mmHg

B.25〜35mmHg

C.

D.35〜45mmHg

E.245mmHg

9、休克患者的监护指标中，最重要的是：

A.中心静脉压

B.心电图

C.血压

D.肺动脉楔压

E.动脉血气

10、除心源性休克外，休克患者应采取的体位是:

A.半卧位

B.头胸与下肢抬高20°〜30°

C头低15°,足高25°

D.头胸抬高30°

E.头部水平位，下肢抬高30°

11、心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是：

A.应用体外除颤器

B.静脉推注肾上腺素

C.胸外心脏按压

D.安装人工心脏起搏器

E.应用收缩血管药升高血压

12、救治过敏性休克的最重要措施是：

A.静脉注射糖皮质激素

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉注射多巴胺

E.静脉注射毛花昔C

13、判断休克患者补液充分的指标，错误的是:

A.脉压230nlmHg

B.中心静脉压218cmH0

C.收缩压正常或接近正常

D.尿量230ml/h

E.临床症状好转

14、治疗休克静脉补液忖，晶体液与胶体液的使用比例是：

A.2：1

B.3：1

C.1：1

D.4：1

E.5：1

15、提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是:

A.肠鸣音减弱或消失

B.网织红细胞计数持续增高

C.黑便增多

D.血尿素氮持续增高

E.充分补液周围循环衰竭表现无好转

16、急性上消化道出血患者输用新鲜全血的指征是：

A.血红蛋白小于90g/L,收缩压低于90mmHg

B.血红蛋白小于80g/L,收缩压低于90nlmHg

C.血红蛋白小于100g/L,收缩压低于90mmHg

D.血红蛋白小于70g/L,收缩压低于90nlmHg

E.血红蛋白小于60g/L,收缩压低于90nlmHg

17、上消化道出血需紧急胃镜检查时，检查的时间一般是:

A.48小时内

B.72小时内

C.24小时内

D.24〜48小时

E.48〜72小时

18、上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是:

A.20〜30nli

B.50-100ml

C.10-20ml

D.250〜300nli

E.2400ml

19、治疗上消化道大量出血患者首要的措施是：

A.应用止血药物

B.应用制酸剂

C.补充血容量

D.内镜下治疗

E.冰盐水洗胃

20、食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是:

A.西咪替丁

B.硝酸甘油

C.垂体后叶素

D.安络血

E.止血敏

21、控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法是：

A.手术治疗

B.气囊压迫止血

C.内镜下治疗

D.奥美拉理静滴

E.垂体后叶素静注

22、上消化道出血最基本的临床表现是：

A.黑便

B.失血的全身表现

C.呕血

D,周围循环衰竭表现

E.发热

23、上消化道出血病因诊断的首选检查是：

A.选择性腹腔动脉造影

B.电子胃镜

C.粪便隐血实验

D.消化道X线领餐检查

E.腹部B超

24、皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是:

A.毒蕈中毒

B.阿托品中毒

C.一氧化碳中毒

D.吗啡中毒

E.乙醇中毒

25、急性一氧化碳中毒诊断的标准是：

A.碳氧血红蛋白＞10%

B.碳氧血红蛋白＞15%

C.碳氧血红蛋白＞5%

D.碳氧血红蛋白＞20%

E.碳氧血红蛋白＞25%

26、救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是：

A.进行机械通气

B.高压氧治疗

C.应用呼吸兴奋剂

D.输注新鲜全血

E.输注浓缩红细胞悬液

27、不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是：

A.大汗

B.恶心

C.流涎

D.腹泻

E.肌肉震颤

28、有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是:

A.氨味

B.肝臭味

C.烂苹果味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

29、重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是：

A.扩大

B.两侧大小不等

C.针尖样大小

D.形状不规则

E.呈椭圆形

30、治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是：

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氯磷定

D.双复磷

E.双解磷

400ml

36、急性上消化道出血患者，查体心率122次/分，血压70/50mmHg,

估计患者出血量至少是：

A.1000ml

B.1200ml

C.500ml

D.1500ml

E.2000ml

37、患者因呕血6小时急诊，既往病史不详，查体心率108次/分，

血压90/60mmHg,为明确诊断，首选检查方法是：

A.选择性腹腔动脉造影

B.X线钢餐透视

C.电子胃镜

D.腹部B超

E.肝功能检查

38、男性，47岁，慢性肝炎、肝硬化病史，进食较硬的食物后突发

上消化道大出血1小时急诊，应首选的止血药是：

A.西咪替丁

B.奥美拉噗

C.垂体后叶素

D.安络血

E.止血环酸

39、男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近口劳累后频发上腹

疼痛，食欲不振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液

体，量较大而急诊，应立即应用的止血药物是：

A.垂体后叶素

B.安络血

C.止血环酸

D.奥美拉嚏

E.血小板悬液

40、男性，29岁，十二指肠溃疡病史4年余，近日劳累后频发上腹

疼痛，食欲不振，乏力，2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再

呕血，提示患者仍有继续出血的表现是：

A.肠鸣音5次/分

B.网织红细胞计数增高

C.心率108次/分

D.充分补液后血尿素氮持续增高

E.血压110/65mmHg

41、男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼

气有刺激性大蒜味，最可能的中毒是：

A.镇痛药

B.一氧化碳

C.镇静催眠药

D.有机磷杀虫药

E.磷化锌

42、男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气

有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改

变是：

A.呼出气刺激性大蒜味

B.血胆碱酯酶活力＜70%

C.呼吸困难

D.毒蕈碱样症状

E.烟碱样症状

43、上消化道出血的最常见病因是：

A.消化性溃疡

B.血液病

C.胰腺疾病

D.肝硬化

E.胃癌

44、食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的原发病是：

A.消化性溃疡

B.血液病

C.胰腺疾病

D.肝硬化

E,胃癌

45、上消化道出血患者，仅有黑便，估计其出血量至少是：

A.50ml

B.100ml

C.400ml

D.1000ml

E.1500ml

46、上消化道出血患者，大量呕血，收缩压＜80mmHg,估计其出血量

至少是：

A.50ml

B.100ml

C.400ml

D.1000ml

E.1500ml

47、明确上消化道出血病因的首选检查是：

A.胃镜检查

B.选择性腹腔动脉造影

C.X线钢餐检查

D.血液检查

E.粪便隐血实验

48、疑为血管病变引起上消化道出血应选的检查：

A.胃镜检查

B.选择性腹腔动脉造影

C.X线领餐检查

D.血液检查

E.粪便隐血实验

49、肝硬化并发上消化道出血，首选的治疗方法是：

A.奥美拉理静注

B.冰盐水洗胃

C.气囊压迫止血

D.垂体后叶素静注

E.手术治疗

50、消化性溃疡并发上消化道出血，首选的治疗方法是:

A.奥美拉理静注

B.冰盐水洗胃

C.气囊压迫止血

D.垂体后叶素静注

E.手术治疗

51、有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是：

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.瞳孔对光反射迟钝

D.瞳孔双侧不等大

E.瞳孔呈不规则形

52、急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是：

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.瞳孔对光反射迟钝

D.瞳孔双侧不等大

E.瞳孔呈不规则形

53、属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是:

A.流泪、流涎

B.瞳孔扩大

C.呼吸浅缓

D.心动过速

E.四肢强直性痉挛

54、属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是：

A.流泪、流涎

B.瞳孔扩大

C.呼吸浅缓

D.心动过速

E.四肢强直性痉挛

55、轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是:

A.100%

B.90%〜70%

C.70%〜50%

D.50%〜30%

E.<30%

56、重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是:

A.100%

B.90%〜70%

C.70%—50%

D.50%〜30%

E.<30%

57、治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是:

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.洛贝林

58、治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是:

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.洛贝林

59、心脏骤停时，没有下述表现中的

A.呼吸停止

B.意识丧失

C.心音消失

D.瞳孔明显缩小

E.瞳孔明显散大

60、临床上确诊心脏骤停的条件是

A.呼吸消失

B.大小便失禁

C.心电示波呈直线

D.意识突然丧失

E.深度昏迷

61、早期诊断心脏骤停的最佳指标是

A.测不到血压

B.昏迷

C.瞳孔明显散大

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

62、迅速建立有效的人工循环是指

A.使用心肺复苏器

B.吸氧

C.使用呼吸机

D.气管切开

E.人工呼吸

63、传统的初级心肺复苏不包括的项目是

A.人工呼吸

B.胸外按压

C.畅通气道

D.体外自动电除颤

E.注射肾上腺素

64、心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括的是

A.心律转复

B.输血输液

C.接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测

D.呼吸道管理

E.立即对创伤进行外科治疗

65、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为

A.60〜70次/分

B.70〜80次/分

C.50〜60次/分

D.80〜90次/分

E.大于100次/分

66、病人如果出现阿-斯综合征，最可能的诊断是

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.心房扑动

E.心室颤动

67、有效心脏复苏的指征不包括

A.瞳孔回缩

B.自主呼吸

C.意识恢复

D.尿量恢复

E.皮肤色泽恢复

68、下列属于血管功能失常所致休克的是

A.创伤性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.感染性休克

E.心脏压塞性休克

69、休克治疗中最重要的观察指标是

A.体温

B.尿量

C.血压

D.肺小动脉楔压

E.中心静脉压

70、提示血容量不足的中心静脉压是

A.6cmII0

B.9cmII0

C.3cmH0

D.lOcmHO

E.15cmH0

71、休克治疗过程中需严密监测尿量，表示休克已纠正时尿量需

稳定在

A.20ml/h

B.30ml/h

C.10ml/h

D.40ml/h

E.50ml/h

72、紧急抢救休克患者时最佳的体位是

A.头胸抬高15°

B.头胸和下肢抬高20°〜30。

C.头胸抬高20°〜30°

D.下肢抬高15°

E.下肢抬高20。〜30。

73、休克患者补充血容量时，晶体液和胶体液的比例为

A.2：1

B.1：1

C.3：1

D.1：2

E.1：3

74、休克治疗中，判断患者补液量充足的下列指标中，不正确的选

项是

A.脉压大于20mmHg

B.中心静脉压大于12cmHO

C.收缩压恢复正常

D.尿量每小时30ml以上

E.皮肤黏膜红润温暖

75、休克患者尿量较少，可选用的治疗药物是

A.多巴酚丁胺

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E,异丙肾上腺素

76、治疗感染性休克首选的血管活性药物是

A.多巴酚丁胺

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

77、抢救休克时抗胆碱类药物主要用于下列类型中的

A.心源性休克

B.感染性休克

C.失血性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

78、消化道大出血是指短期失血量超过

A.400ml

B.800ml

C.300ml

D.1000ml

E.1500ml

79、上消化道出血的特征性表现是

A.休克

B.发热

C.呕血和黑便

D.贫血

E.氮质血症

80、大出血的征象中不包括的选项是

A.收缩压小于80mmHg

B.收缩压较基础降低25%以上

C.收缩压小于90mmlIg

D.心率大于120次/分

E.-血红蛋白小于70g/L

81、下列各项，表示上消化道出血仍在继续的是

A.黑便次数减少

B.血红蛋白浓度下降

C.呕吐次数减少

D.网织红细胞计数下降

E.氮质血症减轻

82、诊断上消化道出血首选的检查方法是

A.胃镜

B.B超

C.X线专贝餐

D.选择性腹腔动脉造影

E.腹部CT

83、上消化道出血行X线领餐检查的最佳时机是

A.出血停止24小时以上

B.出血停止72小时以上

C.发现出血尽早检查

D.出血停止1周以上

E.出血停止2周以上

84、下列选项中，符合紧急输血指征的是

A.头晕

B.血红蛋白小于70g/L

C.血压下降

D.血细胞比容30%

E.心率90次/分

85、有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是

A.减少乙酰胆碱聚集

B.对抗胆碱酯酶

C.恢复胆碱能酶活性

D.对抗乙酰胆碱

E.协助阿托品而起作用

86、下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是

A.流泪、流涎

B.腹泻

C.多汗

D.尿频

E.肌束颤动

87、下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是

A.皮肤干燥

B.肌束颤动

C.瞳孔缩小

D.肺水肿

E.尿失禁

88、下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是

A.呼出的气味为大蒜味

B.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状

C.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性

D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃

E.瞳孔缩小、呈针尖样

89、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是

A.毛花昔丙

B.阿托品

C.吠塞米

D.解磷定

E.吗啡

90、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是

A.流涎

B,血压升高

C.肌束颤动

D.尿潴留

E.休克

91、与有机磷中毒无关的症状是

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌肉颤动

D.呕吐物有酸酵味

E.流涎

92、服毒后洗胃应在

A.8小时内

B.10小时内

C.6小时内

D.12小时内

E.24小时内

93、有机磷中毒烟碱样症状是

A.恶心、呕吐

B.腹痛、腹泻

C.流涎、多汗

D.肌纤维颤动

E.肺水肿

94、确诊一氧化碳中毒最主要的依据是

A.空气中一氧化碳的浓度

B.血液中碳氧血红蛋白的存在

C.与一氧化碳接触的时间

D.缺氧的时间

E.昏迷的程度

95、下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是

A.保持呼吸道通畅

B.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2〜3个大气压）治疗

C.立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜处

D.重度中毒者应积极防治脑水肿

E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养

药等支持治疗

96、患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mniHg,瞳孔小如

针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先

考虑的诊断是

A.尿毒症昏迷

B.肝性昏迷

C.糖尿病昏迷

D.有机磷中毒

E.感染中毒性休克

97、患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg,瞳孔小如

针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选

的检查是

A.肝功能检查

B.血氨检查

C.肾功能检查

D.头颅CT

E.胆碱酯酶活力测定

98、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,

呼出气有大蒜气味，应首先考虑的诊断是

A.巴比妥类药物中毒

B.吗啡中毒

C.CO中毒

D.阿托品中毒

E.有机磷农药中毒

99、女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温

36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、

COHb为60%。应首先考虑的诊断是

A.急性有机磷农药中毒

B.急性脑血管病

C.急性C0中毒

D.糖尿病酸中毒

E.尿毒症

100、心脏骤停的主要诊断依据是

A.意识丧失

B.大动脉搏动减弱

C.心房颤动

D.瞳孔散大

E.口唇苍白

101、心脏骤停的次要诊断依据是

A.意识丧失

B.大动脉搏动减弱

C.心房颤动

D.瞳孔散大

E.口唇苍白

102、过敏性休克首选的血管活性药物

A.肾上腺素

B.小剂量多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.多巴酚丁胺

E.去甲肾上腺素

103、心源性休克首选的血管活性药物

A.肾上腺素

B.小剂量多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.多巴酚丁胺

E.去甲肾上腺素

104、休克早期的表现是

A.神志淡漠

B.皮肤青紫

C.呼吸浅快

D.呼吸深快

E.颈静脉塌陷

105、休克晚期的表现是

A.神志淡漠

B.皮肤青紫

C.心率加快

D.呼吸深快

E.颈静脉塌陷

106、上消化道出血引起呕血时，其出血量已达

A.5〜10ml

B.50ml

C.300ml

D.400ml

E.1000ml

107、上消化道出血出现黑便时，其出血