西药执业药师药学专业知识(二)模拟题305

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题305一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

患儿，男，11岁。反复感冒咳嗽，打（江南博哥）喷嚏，流水样鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛，检查：面色苍白，气血不好，双鼻黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大Ⅲ度充血。诊断：1．反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎。2．过敏性鼻炎，伴哮喘。A.抗炎治疗+可待因B.抗炎治疗+乙酰半胱氨酸C.抗炎治疗+右美沙芬D.抗炎治疗+氨茶碱E.抗炎治疗+苯佐那酯正确答案：D[解析]呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引起，抗炎治疗贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。

2.

能防止和逆转心肌肥厚的药物是A.地高辛B.氢氯噻嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠正确答案：C[考点]本题考查的是降压药的优点。

[解析]血管紧张素转化酶(ACE)抑制药减少AngⅡ的形成，能有效地防止和逆转心肌重构肥厚(AngⅡ是促进心肌细胞增生的主要原因，它通过原癌基因促进细胞生长、增殖，导致心肌肥大，心肌及血管胶原含量增加，心肌间成纤维细胞和血管壁细胞增生，对心肌肥厚和血管重构发挥主导作用)，属于本类药品是普利类。依那普利适用于高血压和充血性心力衰竭的治疗。硝普钠适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等急性病例。

3.

一般成人一日维生素D摄取量应为A.1万～5万UB.5万～15万UC.2万～5万UD.100万～200万UE.200万～300万U正确答案：B

4.

患者，女，26岁，妊娠3个月。因肺炎住院治疗。应禁用的抗菌药物是A.阿莫西林B.头孢氨苄C.青霉素GD.左氧氟沙星E.阿奇霉素正确答案：D[解析]某些喹诺酮类药(左氧氟沙星)可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免使用。

5.

严重高钾血症是指A.血钾＞5.0mmol/LB.血钾＞5.5mmol/LC.血钾＞6.0mmol/LD.血钾＞7.0mmol/LE.血钾＞8.0mmol/L正确答案：D

6.

治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是A.甲氧氯普胺联合维生素B6B.西咪替丁联合维生素B6C.多潘立酮联合地塞米松D.多潘立酮联合甲氧氯普胺E.阿瑞吡坦联合地塞米松正确答案：E

7.

妊娠期高血压妇女宜选用的药品是A.福辛普利B.利血平C.厄贝沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴正确答案：E[考点]本题考查抗高血压药。

[解析]甲基多巴在降血压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。

8.

主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是A.放线菌素DB.阿霉素C.拓扑特肯D.依托泊苷E.长春碱正确答案：E[考点]本题考查的是抗肿瘤药的作用机制。

[解析]考生应注意各类药物的作用特点以及所属类别。主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。放线菌素D主要作用于G1期。阿霉素(多柔比星)对S期细胞作用较强。后两者为周期非特异性药物。拓朴特肯主要作用于S期。依托泊苷主要杀伤S期和G2期细胞。

9.

奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是A.出现流感症状后48小时内B.出现流感症状后72小时内C.出现流感症状后96小时内D.出现流感症状后100小时内E.出现流感症状后120小时内正确答案：A

10.

属于β2肾上腺素受体激动药的平喘药是A.沙丁胺醇B.胆茶碱C.酮替芬D.布地奈德E.扎鲁司特正确答案：A[解析]沙丁胺醇选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。

11.

儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药物是A.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：C[考点]本题考查的是儿童用糖皮质激素的治疗监护。

[解析]小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育。如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。

12.

患者，女，孕8周。诊断为“甲状腺功能减退症”，急给予左甲状腺素钠片治疗。对该患者的用药指导，错误的是A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响D.应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服E.左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效正确答案：D[解析]妊娠期妇女用药必须严格监控甲状腺功能，避免服药过快。

13.

关于胶体果胶铋用药教育的说法，错误的是A.胶体果胶铋宜与牛奶同时服用B.胶体果胶铋使用后口中可能有氨味C.胶体果胶铋使用后大便可能会变黑D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋E.两种铋剂不宜联用正确答案：A[解析]胶体果胶铋剂的注意事项：①不得与牛奶同服。②不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效。③宜在餐前1小时左右服用，以减少本品吸附食物。

14.

通过抑制H+泵而减少胃酸分泌的药物是A.奥美拉唑B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝正确答案：A[考点]本题主要考查消化道溃疡。

[解析]消化性溃疡形成的主要原因认为是攻击因子(胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染)与防御细胞保护(黏液分泌、重碳酸盐分泌、前列腺素的产生)失衡所致。用于消化性溃疡的药物有以下几种。

(1)抗酸药：如氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸氢钠。

(2)抑制胃酸分泌药：①M受体阻断药，如哌仑西平；②H2受体阻断药，如西咪替丁(又称甲氰米胍)；③H+泵抑制药，如奥美拉唑。

(3)增强胃黏膜保护药：如米索前列醇。

(4)抗幽门螺杆菌药：如阿莫西林、克拉霉素。

15.

患者，女，13岁，有呼吸病史。半年前月经初潮，周期28天经期持续4～5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经。适宜该患者使用的缓解痛经的药物是A.布洛芬片B.塞来昔布胶囊C.对乙酰氨基酚片D.吲哚美辛栓E.尼美舒利片正确答案：C[解析]对乙酰氨基酚片适用于中、重度发热，缓解头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等轻、中度疼痛。

16.

下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是A.对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B.对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C.全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D.细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E.左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染正确答案：C

17.

下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是A.可作为镇痛药，解除眼部症状B.丙美卡因刺激小，多用于儿童C.奥布卡因可用于眼压测量D.丁卡因可产生深度麻醉作用E.利多卡因可与肾上腺素合用正确答案：A[考点]本题考查眼用局部麻醉药的作用特点。

[解析]丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用。利多卡因单独或与肾上腺素合用可注入眼睑后施行小手术。局部麻醉药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。

18.

服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险，应采取的措施是A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染D.应长期合用质子泵抑制剂E.尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷正确答案：C[解析]阿司匹林为弱酸性药物，服用可增加消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，因此患者若有胃溃疡，在使用阿司匹林前应先根治幽门螺杆菌，同时合用雷尼替丁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。

19.

维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶正确答案：C[考点]本题考查抗痤疮药物使用的用药监护。

[解析]维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏。晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。

20.

普萘洛尔的禁忌证是A.甲状腺功能亢进B.心绞痛C.高血压D.心律失常E.支气管哮喘正确答案：E[考点]本题考查的是普萘洛尔的禁忌证。

[解析]普萘洛尔是无内在活性的β1、β2受体阻断药，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.心脏毒性D.过敏反应E.乙酰胆碱综合征1.

环磷酰胺正确答案：A[解析]环磷酰胺可致出血性膀胱炎，表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿；多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。

2.

顺铂正确答案：B

3.

柔红霉素正确答案：C

A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班4.

可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是正确答案：A[解析]华法林为维生素K拮抗药，可抑制维生素K环氧化酶活性；利伐沙班可直接抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，减少血栓形成。

5.

可直接抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合的抗凝血药是正确答案：E

A.白三烯调节剂B.M胆碱受体阻断剂C.黄嘌呤类药物D.过敏介质阻释剂E.吸入型肾上腺皮质激素6.

色甘酸钠为正确答案：D[解析]色甘酸钠、酮替芬为过敏介质阻释剂；氟替卡松、倍氯米松、布地奈德为吸入型肾上腺皮质激素。

7.

氟替卡松为正确答案：E

A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.氯硝西泮8.

主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮类抗癫痫药的是正确答案：A[解析]二苯并氮类抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。乙内酰脲类抗癫痫机制为通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。代表药为苯妥英钠。苯二氮类主要为苯二氮受体激动药，可加强突触前抑制，抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散，起抗惊厥作用。但不能消除病灶的异常放电。代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。

9.

减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是正确答案：B

10.

可加强突触前抑制，抑制病灶的异常放电，属于苯二氮类抗癫痫药的是正确答案：E

A.卡托普利B.阿替洛尔C.哌唑嗪D.氯沙坦E.氢氯噻嗪11.

通过排Na+而减少细胞内Ca2+，降低外周血管阻力的药物是正确答案：E[考点]本组题考查的是降血压药的药理作用。

[解析]氢氯噻嗪利尿排钠，使血管平滑肌细胞内Na+减少，经钠钙泵交换机制使细胞内Ca2+含量减少，血管平滑肌舒张。哌唑嗪是α1受体阻断药，使血管扩张，产生中等偏强的降压作用。氯沙坦是第一个用于临床的口服有效的非肽类AT1受体阻断药，其选择性地与AT1受体结合，竞争性地阻断AT1受体及AngⅡ引起的收缩血管、促进醛固酮分泌、促细胞生长等作用，从而降低血压，改善肾功能，减轻左心肥厚。阿替洛尔为β受体阻断药。卡托普利为肾素-血管紧张素系统抑制药。

12.

通过阻断药物α1受体而降低外周血管阻力的药物是正确答案：C

13.

通过阻断AT1受体而降低外周血管阻力的药物是正确答案：D

A.硫酸亚铁B.重组人促红素C.维生素B12D.人血白蛋白E.非格司亭14.

可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药物是正确答案：B[解析]重组人促红素是由165个氨基酸组成的糖蛋白，与红系祖细胞的表面受体结合，刺激红系祖细胞的分化，促使红细胞自骨髓向血液中释放，进而转化为成熟红细胞，并且稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶的功能，用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血(如恶性肿瘤、免疫疾病、艾滋病)、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血等。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗铵以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨唑细胞集落刺激因子沙格司亭等。非格司亭肽链的N端含有甲硫氨酸，通过与粒系祖细胞及成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合，促进粒系祖细胞的增殖、分化，增强成熟中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀伤功能，并促使中性粒细胞释放至血循环，使外周中性粒细胞数量增加。

15.

可升高白细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的药品是正确答案：E

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，男，60岁。诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。1.

口服胺碘酮的正确用法是A.一日0.4～0.6g，分2～3次；1～2周后减至一日0.2～0.4gB.一次0.25～0.5g，q4hC.首次0.2～0.3g，必要时2小时后加服0.1～0.2gD.3日0.24～0.32g，分3～4次服，逐渐加至每日0.5gE.一次0.01～0.03g，一日3～4次，根据耐受程度调整剂量正确答案：A[解析]口服：用于治疗室上性心律失常，一日0.4～0.6g，分2～3次服用；1～2周后根据需要改为一日0.2～0.4g维持。部分患者可减至一日0.2g，每周5日或更小剂量维持。用于严重室性心律失常，一日0.6～1.2g，分3次服用，1～2周后渐改为一日0.2～0.4g维持；建议维持量宜应用最小有效剂量，根据个体反应，可给予一日0.1～0.4g，或隔日0.2g或一日0.1g。胺碘酮典型不良反应包括：肺毒性(咳嗽、呼吸困难、急性肺炎、呼吸窘迫综合征、肺纤维化)，甲状腺功能异常(甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进)，显著的光敏反应。胺碘酮是CYP3A4的代谢底物，西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度，出现窦性心动过缓。

2.

胺碘酮的典型不良反应是哪些?①光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下；②肺纤维化；③血糖升高；④甲状腺功能减退；⑤甲状腺功能亢进A.①②④⑤B.①③⑤C.②④⑤D.③④⑤E.①②③④正确答案：A

3.

合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因是A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度B.西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C9，减慢胺碘酮的代谢D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘