西药执业药师药学综合知识与技能模拟题275

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题275最佳选择题(每题的备选项中只有1个最佳答案)1.

与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到（江南博哥）的白色细微沉淀的注射液是A.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液正确答案：D[解析]本题考查药物的适宜溶剂。头孢曲松钠与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液)直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。故选D。

2.

在注射给药前，不必进行皮肤敏感试验的药品是A.降纤酶B.门冬酰胺酶C.玻璃酸酶D.尿激酶E.α-糜蛋白酶正确答案：D[解析]本题考查需要做皮试的药物。降纤酶注射剂、门冬氨酰酶注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂必须做皮肤敏感试验。故选D。

3.

下列关于药物对孕妇的影响哪一项不正确A.静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代谢失调，死亡率很高B.妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加C.孕妇需要解热镇痛药时，应选用阿司匹林，而不用乙酰氨基酚D.一些刺激性强的药物，如泻药、利尿药，可能引起早产或流产E.如孕妇营养不足，可适当补充铁、钙、叶酸、盐、维生素B1、维生素B6正确答案：C[解析]本题考查妊娠期妇女用药。妊娠晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产期延长和产后出血，而服用对乙酰氨基酚则无不良反应。故选C。

4.

以下药物服用后不宜立即大量饮水的是

A．二羟丙茶碱

B．硫糖铝

C．磺胺甲基异唑

D．阿伦膦酸钠

E．普鲁卡因胺正确答案：B[解析]本题考查限制饮水的药物。胃黏膜保护剂如硫糖铝服药后在胃中形成保护膜，服药后1h内尽量不要饮水，避免保护层被水冲掉。故选B。

5.

最可能引起血小板计数减少的抗生素是A.青霉素B.头孢拉定C.阿莫西林克拉维酸钾D.克拉霉素E.甲砜霉素正确答案：E[解析]本题考查临床医学指标及其意义。最可能引起血小板计数减少的抗生素是甲砜霉素。故选E。

6.

1:5000的高锰酸钾洗胃液，是指A.高锰酸钾5000mg溶于1L水中B.高锰酸钾5000mg溶于1ml水中C.高锰酸钾5000μg溶于1ml水中D.1g高锰酸钾溶于5000ml水中E.1mg高锰酸钾溶于5000ml水中正确答案：D[解析]本题考查溶液的配比。1:5000的高锰酸钾洗胃液是指1g高锰酸钾溶于5000ml水中。故选D。

7.

下列叙述中不属于合理用药临床基础的是A.根据患者的病情检查做出正确诊断B.充分了解患者疾病的病理生理状况C.药物的毒、副作用最小或无不良反应D.制定正确的药物治疗方案和目标E.正确实施药物治疗而获得预期效果正确答案：C[解析]本题考查合理用药的临床基础。合理用药临床基础是：(1)根据患者的病情检查做出正确诊断。(2)充分了解患者疾病的病理生理状况。(3)掌握药物及其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化学和药动学性质。(4)制定正确的药物治疗方案和目标。(5)正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中C选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是临床基础，药物通常都有一定的毒、副作用或不良反应。故选C。

8.

可使老年人发生尿潴留的是A.拟胆碱药B.解热镇痛药C.拟肾上腺素药D.抗肾上腺素药E.抗胆碱药正确答案：E[解析]本题考查老年人常用药物的不良反应。老年人肾萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管的吸收功能也随之降低，调节酸碱平衡和电解质平衡的能力都减弱，排泄功能降低，药物分布容积减少，血药浓度升高，半衰期延长。当常规使用那些主要经过肾脏排泄的药物时，药效和不良反应发生率都增高。老年人服用了抗胆碱药物会引起尿潴留、麻痹性肠梗阻和急性青光眼。故选E。

9.

可作为急性胰腺炎的诊断指标是A.淀粉酶降低B.淀粉酶升高C.磷酸激酶降低D.磷酸激酶升高E.尿激酶增高正确答案：B[解析]本题考查常用医学检查指标及其临床意义。血清淀粉酶活性测定用于急性胰腺炎的诊断。急性胰腺炎起病后2～12h血清淀粉酶开始升高，12～72h达到高峰，3～4天恢复正常。故选B。

10.

禁用含右美沙芬制剂的人群是A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠前3个月的妇女E.糖尿病患者正确答案：D[解析]本题考查感冒的药物治疗。含右美沙芬制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用。故选D。

11.

易入乳汁，并可抑制哺乳婴儿甲状腺功能的是A.甲睾酮B.甲巯咪唑C.甲苯磺丁脲D.甲硝唑E.甲基多巴正确答案：B[解析]本题考查妊娠和哺乳期妇女禁用药。孕妇长期服用甲睾酮会导致女性胎儿男性化；甲硝唑属孕妇头3个月禁用药，3个月内服用可以引起胎儿畸形；甲基多巴可排入乳汁但未有对婴儿影响的报道，但哺乳妇女仍应慎用；甲巯咪唑和甲苯磺丁脲都对甲状腺功能有影响，但前者透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，而后者可引起甲状腺功能亢进使肝脏代谢药物的能力增强因此甲状腺功能亢进者应慎用。故选B。

12.

异烟肼和利福平长期联合应用可能引起A.肺气肿B.胃溃疡C.胆结石D.胰腺炎E.肝坏死正确答案：E[解析]本题考查药物之间相互作用。药物的相互作用分为有益相互作用和不良相互作用。不良相互作用会造成药物治疗作用减弱，也会使毒性与不良反应增加或治疗作用过度增强而危害机体，甚至产生药源性疾病。例如：阿司匹林和红霉素均有一定耳毒性，单独用时毒性不显著，合用时毒性增强，导致听力减弱。又如本题中异烟肼引发肝炎的发生率为0.1%，但与利福平合用时，肝炎的发生率比单用时高10倍。故选E。

13.

患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验结果为血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmoL/L)，血钾110mmol/L(正常25～100mmoL/L)，应该选哪种抗高血压药A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平正确答案：E[解析]本题考查抗高血压药物的选用。噻嗪类利尿药禁用于有痛风的患者；ACEI和ARB禁用于双侧动脉狭窄和高钾血症患者，老年人长期使用利血平可引起抑郁。故选E。

14.

对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是A.三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关B.此类药具有中枢和周围抗胆碱能作用C.中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性D.心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因E.该类药中毒的特异性解毒药是氟马西尼正确答案：E[解析]本题考查三环类药物中毒症状及其解救方法。三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关，血及胃液中药物浓度分析可作为主要诊断依据。三环类药物中毒的症状为：(1)中枢症状，中毒早期为兴奋症状，表现为激越、躁动、幻觉及精神错乱，继而出现抑制症状，表现为嗜睡、昏迷及休克等。(2)躯体症状，有瞳孔散大、多汗、心率加快、血压升高或降低、尿潴留或失禁等。(3)心电图显示心房扑动、心房颤动等。中毒严重者均表现为心脏毒性。氟马西尼是苯二氮类药物的特异中毒解救剂。故E正确。

15.

患者男，69岁，因乏力、心律失常就诊。体征实验检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmoL/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦体重指数：BMI20.4，应首选A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列苯脲E.格列喹酮正确答案：B[解析]本题考查降糖药物的选用。单纯的餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。故选B。

16.

在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布索坦E.阿司匹林正确答案：A[解析]本题考查抗痛风药物的选用。痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用秋水仙碱。故选A。

17.

丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是A.血肌酐计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数正确答案：E[解析]本题考查抗甲状腺药物治疗的监护。抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可引起向细胞减少症，故必须监测的实验室指标为白细胞计数。故选E。

18.

可产生酶促作用，加快胆红素排泄，使新生儿黄疸消退的药品是A.维生素KB.苯巴比妥C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.普萘洛尔正确答案：B[解析]本题考查药物的药动学作用。苯巴比妥可产生酶促作用，加快胆红素的排泄，使新生儿黄疸消退。选B。

19.

对非处方药在全民卫生保健中的作用，叙述不正确的是A.增强了人民群众的健康意识B.加快了医疗卫生制度的改革C.方便了广大群众的药品购买D.提高了民众科学文化的素质E.加速了执业医师队伍的建设正确答案：E[解析]本题考查非处方药在全民卫生保健中的作用。非处方药在全民卫生保健中的作用表现在增强了人民群众的健康意识，加快了医疗卫生制度的改革，方便了广大群众的药品购买，提高了民众科学文化的素质，加速了执业药师队伍的建设。非处方药主要通过执业药师指导选用，与执业医师关系不大，因此E选项不正确。故选E。

20.

妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.β-内酰胺霉抑制剂与β-内酰胺霉类抗生素的复方制剂正确答案：D[解析]本题考查妊娠期妇女禁用的抗菌药物。妊娠期妇女不宜选用氟喹诺酮类药物。故选D。

21.

影响氯吡格雷的肝酶(CYP2C19)代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是A.奥美拉唑B.阿米替林C.非诺贝特D.普萘洛尔E.吲达帕胺正确答案：A[解析]本题考查抗血小板药物的治疗监测。奥美拉唑是CYP2C19的底物，也是CYP2C19的强抑制剂，与氯吡格雷同服，可抑制其转换为活性代谢物，降低其抗血小板作用。故选A。

22.

碱式硝酸铋复方制剂禁用于A.冠心病患者B.胃酸缺乏者C.关节炎患者D.肾功能不良者E.肝功能不良者正确答案：B[解析]本题考查常用非处方药品种的适应证、不良反应和注意事项。胃黏膜保护药——碱式硝酸铋复方制剂(以碱式硝酸铋为主，可含碳酸镁、碳酸氢钠、大黄)，适应证是胃酸过多、胃炎，胃酸缺乏者禁用。故B正确。

23.

重度肾功能损害患者的肌酐清除率(mL/min)范围是A.100～120B.60～100C.40～60D.10～40E.0～10正确答案：D[解析]本题考查常用临床检查指标及其意义。临床意义：(1)内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。(2)内生肌酐清除率低至50～70ml/min，为肾功能轻微损害。(3)内生肌酐清除率为31～50mL/min，为肾功能中度损害。(4)内生肌酐清除在30mL/min以下，为肾功能重度损害。(5)内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。(6)内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。(7)内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。故选D。

24.

他汀类调节血脂药物的主要作用机制是A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三脂酶活性C.抑制HMGCoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白脂酶活性正确答案：C[解析]本题考查调血脂药的作用机制。他汀类调血脂药主要作用机制是抑制HMGCoA还原酶。故本题选C。

25.

荨麻疹(风疹块)的临床表现，除了急性、慢性荨麻疹外，不包括以下哪一类型A.热性荨麻疹B.冷型荨麻疹C.巨大荨麻疹D.接触荨麻疹E.人工荨麻疹正确答案：D[解析]本题考查荨麻疹的类型。除了急性、慢性荨麻疹外，还可分为热性荨麻疹、冷性荨麻疹、巨大荨麻疹、人工荨麻疹。故选D。

26.

驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是A.氯雷他定B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯苯那敏E.赛庚啶正确答案：A[解析]本题考查驾驶员用药注意事项。氯雷他定与其代谢物不易透过血-脑脊液屏障，主要在外周H1受体部位起作用。故选A。

27.

治疗沙眼的药物有A.四环素眼膏B.磺胺醋酸钠(乙酰磺胺)滴眼剂C.氯霉素滴眼液D.妥布霉素滴眼液E.润舒正确答案：B[解析]本题考查治疗常见病症沙眼的药物知识。沙眼的药物治疗，主要应用滴眼剂进行治疗，《国家非处方药目录》中收载的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁胺滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。故选B。

28.

肾功能不全者用药原则不包括A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物正确答案：E[解析]本题考查肾功能不全患者用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。故选E。

29.

苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于A.1μg/mlB.5μg/mlC.10μg/mlD.15μg/mlE.20μg/ml正确答案：E[解析]本题考查苯妥英钠中毒的血药浓度。苯妥英钠中毒时，血药浓度＞20μg/ml。故选E。

30.

重金属中毒时，不应该用的解救药品是A.二巯丙醇B.青霉胺C.依地酸钙钠D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠正确答案：D[解析]本题考查重金属中毒的解救药品。二巯基丙醇(分子中有2个巯基，能与金属或类金属结合成无毒化合物由尿排出，并能夺取已和酶结合的重金属，使酶恢复活性。用于解救金属或类金属中毒，如砷、汞、铋、铬、镍、铜等中毒)、依地酸钙钠(为重金属络合剂，形成络合物后由尿排出)为重金属及类重金属中毒解毒的典型药物；青霉胺能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出；硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒；只有D选项亚甲蓝用于氰化物中毒。故选D。

31.

关于便秘的非处方药治疗，不正确的是A.功能性便秘可选用甘油栓B.低张力性便秘可使用甘油栓C.急性便秘可选用硫酸镁D.习惯性便秘可选用比沙可啶E.痉挛性便秘可选用聚乙二醇粉正确答案：A[解析]本题考查便秘的非处方药治疗的有关知识点。缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，按作用机制可分为容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。功能性便秘可选用乳果糖，低张力性便秘可使用甘油栓，急性便秘可选用硫酸镁，习惯性便秘可选用比沙可啶，痉挛性便秘可选用聚乙二醇粉。故选A。

32.

治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是A.甲硝唑栓B.咪康唑栓C.益康唑栓D.克霉唑栓E.制霉菌素栓正确答案：B[解析]本题考查真菌性阴道炎的药物治疗。治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是硝酸咪康唑栓。故选B。

33.

导致肾损害和肾衰竭的不良事件是A.2008刺五加B.2001马兜铃酸C.2006鱼腥草素钠D.2004罗非昔布E.2006克林霉素磷酸酯正确答案：B[解析]本题考查药物的不良反应事件。马兜铃(关木通、广防己、青木香)引起肾损伤和肾衰竭。故选B。

34.

乙类非处方药专有标识为A.绿色B.红色C.黄色D.蓝色E.白色正确答案：A[解析]本题考查非处方药的标识。乙类非处方药专有标识为绿色。故选A。

35.

有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注意A.中毒已超过3日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍B.中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射C.重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状D.不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性E.切勿2种或3种复活剂同时应用，以免其毒性增加正确答案：E[解析]本题考查胆碱酯酶复活剂的注意事项。(1)切勿2种或3种复活剂同时应用，以免毒性增加。(2)复活剂对内吸磷、对硫磷、特普、对氧硫、苯硫磷等急性中毒效果良好，对敌百虫、敌敌畏疗效次之，对乐果、马拉硫磷、八甲磷效果较差，对二嗪农、谷硫磷等效果不明显(用阿托品治疗为主)。(3)用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒。(4)中毒已超过3日或慢性中毒患者，使用复活剂无效，加倍剂量并不能解决问题，A选项错误。另外此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用，而不是不能和酸性药物配伍。故选E。

36.

下列信息源中属于一级信息源的是A.杂志B.药典C.摘要D.参考书E.数据库正确答案：A[解析]本题考查药物