主管护师妇产科护理学《专业知识》试题及答案解析一

主管护师妇产科护理学《专业知识》试题及答案解析一

［单选题］1.会阴擦洗的目的不包括()。

)A.保持会阴及肛门部清洁

B.促进患者舒适

C.促进会阴伤口愈合

D.增加受孕机会

E.防止泌尿，生殖系统感染

参考答案：D

参考解析：会阴擦洗的目的：清除会阴部分泌物、保持会阴及肛门部清洁、促

进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

［单选题］2.产前检查发现巨大胎儿，最需考虑的病理情况是()。

A.母亲肥胖

B.过期妊娠

C.胎儿宫内缺氧

D.父亲肥胖

E.母体并发糖尿病

参考答案：E

参考解析：妊娠期糖尿病患者常合并巨大儿，所以应检查孕妇有无糖尿病，如

能确诊，应积极合理治疗，并监测胎儿成熟度及胎盘功能，适时终止妊娠。胎

儿估计4500g时可选择剖宫产。

［单选题］3.巨大儿的定义是指出生体重2()。

A.3600g

B.3800g

C.4000g

D.4200g

E.4400g

参考答案：C

参考解析：新生儿出生后1小时内体重24000g者，就可以称为“巨大儿”。

［单选题］4.慢性宫颈炎的主要症状是()。

A.不孕

B.腰舐痛

C.脓性分泌物

D.性交后出血

E.阴道分泌物增多

参考答案：E

参考解析：慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。多数呈乳白色黏液状，

也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰

舐部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。

［单选题］5.化疗最严重的副作用是()。

A.骨髓抑制

B.免疫抑制

C.消化道反应

D.肝、肾功能损伤

E.脱发、皮肤着色

参考答案：A

参考解析：化疗可引起骨髓抑制、胃肠道反应(恶心呕吐)、脱发、出血性膀

胱炎等不良反应，其中最严重的不良反应是骨髓抑制，可造成白细胞、血小板

减少，出现严重的感染、出血等症状。

［单选题］6.宫颈癌的早期典型症状是()。

A.恶液质

B.接触性出血

C.腰舐部疼痛

D.反复阴道大量出血

E.阴道大量排出脓性液体

参考答案：B

参考解析：宫颈癌早期典型症状不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生

活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。

［单选题］7.葡萄胎病人随访内容，最重要的是0。

A.盆腔B超

B.妇科检查

C.病人自觉症状

D.X线胸片检查

E.血、尿hCG检测

参考答案：E

参考解析：葡萄胎清宫后定期随访，可以早期发现持续性或转移性滋养细胞肿

瘤。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCGl次，直到阴性；以后每月1次,

半年以后每6个月1次，至少随访2年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身

症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。

［单选题］8.下列情况可以应用静脉滴注催产素加强子宫收缩力的是()。

A.头盆相称

B.持续性枕后位

C.有剖宫产史

D.胎儿窘迫

E,漏斗骨盆

参考答案：A

参考解析：缩宫素适用于足月妊娠、头位；宫颈成熟(宫颈评分大于等于5

分)；自然临产；胎膜早破；无明显头盆不称；产妇无重要器官功能衰竭。协

调性宫缩乏力，宫口扩张3cm,胎心良好，胎位正常，头盆相称者。

［单选题］9.产后会阴侧切伤口愈合欠佳，坐浴治疗的适宜时间是产后()。

A.1〜24小时

B.2〜4天

C.7~10天

D.H〜20天

E.42天后

参考答案：C

参考解析：产后会阴部如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以

减少恶露流进会阴伤口。一般于产后3〜5日拆线，拆线前应排大便1次，拆线

后1周内避免下蹲，以防伤口裂开。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处

理。伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后7〜10日可温水坐浴，但恶露量多

且颜色鲜红者应禁止坐浴。

［单选题］10.妊娠合并心脏病的产妇产后禁用的止血药物是()。

A.催产素

B.止血敏

C.止血芳酸

D.立止血

E.麦角新碱

参考答案：E

参考解析：E项，妊娠合并心脏病的产妇产后禁用麦角新碱，以免静脉压升高，

诱发心力衰竭。A项，催产素可促进产妇产后子宫收缩修复。BCD三项，都是产

后止血的有效药物。

［单选题H1.妊娠妇女患急性肾盂肾炎的危险性增加，是由于胎盘0。

A.分泌大量雌孕激素

B.有气体交换功能

C.有防御功能

D.有合成功能

E.有排出胎儿代谢产物功能

参考答案：A

参考解析：怀孕后雌激素明显增加，输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌肉变得肥

厚大量的孕激素又使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱膀胱对张力刺激的敏感性减

弱，易发生过度充盈；排尿不完全，使残留尿液增多，为细菌在膀胱内繁殖创

造了条件。

［单选题］12.我国采用的围生期是指()。

A.从胚胎形成到产后4周

B.从妊娠满20周至产后4周

C.从妊娠满28周至产后1周

D.从妊娠满28周至产后4周

E.从妊娠满37周至产后1周

参考答案：c

参编军析：目前国际上一般都认为自怀孕第28周到出生后1周这段时期定为围

生期。

［单选题］13.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。

A.宫颈口是否已开

B.阴道流血发生时间

C.下腹疼痛程度

D.妊娠反应轻重

E.妊娠试验阴性或阳性

参考答案：A

参考解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张。

［单选题］14.女，经阴道分娩后第1天。未发生产后出血，其正常的生命体征变

化为()。

A.体温t、脉搏t、呼吸t、血压t

B.体温t、脉搏I、呼吸I、血压正常

C.体温I、脉搏t、呼吸t、血压正常

D.体温I、脉搏f,呼吸t、血压t

E.体温t、脉搏f、呼吸I、血压I

参考答案：B

参考解析：产后24小时内体温稍升高，脉搏和呼吸较慢，血压平稳。

［单选题］15.一般认为正常孕妇在整个妊娠期，平均体重增加约()。

A.8.5kg

B.10.5kg

C.12.5kg

D.15.5kg

E.17.5kg

参考答案：C

参考解析：正常孕妇于妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g,

直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg,包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、

血液、组织间液及脂肪沉积等。

［单选题］16.引起晚期产后出血最常见的原因是()。

A.宫缩乏力

B.宫腔感染

C.产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘胎膜残留

参考答案：E

参春秋斤：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出

血。以产后1〜2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。病因包括：①胎

盘、胎膜残留；②蜕膜残留；③子宫胎盘附着部位复旧不全；④剖宫产术后子

宫伤口裂开；⑤感染；⑥肿瘤。其中，胎盘、胎膜残留是最常见的原因，多发

生于产后10天左右。黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，

可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部血管受损，引起大量出血。

［单选题］17.对于过期妊娠孕妇，发现以下情况应立即终止妊娠的是()。

A.胎儿估计体重3000g

B.12小时内胎动14次

C.羊水中有胎粪

D.胎心监护NST有反应型

E.尿E/C值>15

参考答案：C

参考解析：过期妊娠在以下情况发生时应立即终止妊娠：①子宫颈条件成熟；

②胎儿体重24000g或胎儿宫内生长受限；③12小时内胎动V10次或NST呈无

反应型；④OCT阳性或可疑；⑤羊水过少或胎粪污染；⑥并发重度先兆子痫或子

痫。

［单选题］18.早产的主要临床表现是()。

A.血压升高

B.呼吸困难

C.腹泻、呕吐

D.规律性子宫收缩

E.头痛、视物模糊、血糖增高

参考答案：D

参考解析：早产的主要临床表现为规律宫缩，整个过程与足月临产相似。

［单选题］19.妊娠高血压综合征患者，需预防的产科并发症是()。

A.异位妊娠

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.过期妊娠

E.羊水过多

参考答案：C

参考解析：胎盘早期剥离与妊娠期高血压疾病有关。

［单选题］20.关于雌激素的生理作用，正确的是()。

A.使宫颈管黏液黏稠

B.促进阴道上皮脱落

C.使子宫内膜增生

D.促进乳腺腺泡发育

E.使基础体温升高

参考答案：c

参考解析：雌激素促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力

增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性，使子宫内膜增生，使子宫颈口松

弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状，使阴道上皮细胞增生和角

化，阴唇发育丰满，使乳腺管增生。

［单选题］21.关于卵巢内胚窦瘤的陈述，不正确的是()。

A.属罕见的恶性肿瘤

B.恶性程度离，生长迅速，易早期转移

C.肿瘤细胞能产生甲胎蛋白

D.多见于儿童及青年妇女

E.肿瘤多为双侧卵巢同时发生

参考答案：E

参考解析：常见于儿童及青少年，恶性程度高，多为单侧，产生甲胎蛋白。

［单选题］22.外阴、阴道创伤的主要症状是()。

A.疼痛

B.出血

C.血肿

D.水肿

E.尿道刺激症

参考答案：A

参考解析：外阴、阴道创伤的最主要症状是会出现疼痛，可能有或无出血情

况。

［单选题］23.新生儿感染人类免疫缺陷病毒的最主要传播途径是()。

A.母婴垂直传播

B.与感染者接吻

C.与感染者拥抱

D.输入感染的血制品

E.使用感染的注射器

参考答案：A

参考解析：人类免疫缺陷病毒传播途径有母婴垂直传播(最主要途径)、性传

播、血液传播。感染了HIV的妇女在妊娠及分娩过程中，可将病毒传给胎儿，

感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。

［单选题］24.有兴奋体温调节中枢，升高体温作用的激素是()。

A.雌激素

B.孕激素

C.泌乳素

D.卵泡刺激素

E.黄体生成素

参考答案：B

参考解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高。

［单选题］25.关于胎膜早破的治疗原则，正确的是()。

A.卧床休息，抬身床头

B.胎膜破裂后48小时给予抗生素预防感染

C.若妊娠超过37周，在破膜12小时后应终止妊娠

D.定时作阴道检查或肛诊，了解有无脐带脱垂

E.破膜发生在35周以前，可给予静脉滴注维生素C促进胎肺成熟

参考答案：C

参考解析：胎膜早破的治疗原则：①预防脐带脱垂，患者绝对卧床休息，左侧

卧位抬高臀部。②胎膜早破发生在28〜35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病

死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、给予地塞米松促进肺

成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠。③胎膜早破发生在孕36周以后，因胎

儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12小时仍不临产者

应予以引产。④破膜12小时以上者，遵医嘱预防性使用抗生素。

［单选题］26.以下关于外阴癌，错误的是()。

A.外阴癌的患者常并发外阴色素减退疾病

B.外阴的长期慢生癌性刺激也可发生癌变

C.外阴癌不会与宫颈癌、阴道癌合并存在

D.HPV感染、巨细胞病毒与外阴癌的发生有关

E.5%〜10%的外阴不典型增生可发展为外阴癌

参考答案：C

参考解析：外阴癌病因包括：①外阴癌病人常并发外阴色素减退疾病，其中仅

5%〜10%伴不典型增生者可能发展为外阴癌。②其他如外阴受慢性长期刺激如乳

头瘤、尖锐湿疣、慢性溃疡等也可发生癌变。③外阴癌可与子宫颈癌、阴道癌

合并存在。④单纯疱疹病毒H型、人乳头瘤病毒(HPV)、巨细胞病毒等与外阴

癌的发生可能有关。

［单选题］27.中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致()。

A.胎膜早破

B.病理性缩复环

C.胎先露入盆受阻

D.胎头跨耻征阳性

E.持续性枕后位或枕横位

参考答案：E

参熹军析：中骨盆狭窄者易发生持续性枕后位或枕横位，造成难产。

［单选题］28.常用的输卵管通畅的检查方法是()。

A.腹腔镜榆查

B.宫腔镜检查

C.输卵管通气术

D.B超检查

E.子宫输卵管碘油造影

参考答案：E

参熹牟析：输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，主要有输卵管通气

术、通液术及造影术等。其中子宫输卵管造影最常用，不仅能提示输卵管是否

通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。

［单选题］29.闭经的全身治疗首先应()。

A.补充雌激素

B.补充孕激素

C.拮抗雄激素

D.增强体质

E.心理治疗

参考答案：D

参考解析：闭经的发生与中枢神经系统及内分泌系统的调控密切相关，首先应

改善全身健康状况，增强体质。

［单选题］30.关于胎盘功能的描述，正确的是()。

A.胎儿代谢产物经胎盘进入母血，由母体排出体外

B.只以简单扩散、易化扩散与主动运输进行物质交换

C.可合成人绒毛膜促性腺激素和肾上腺皮质激素等

D.胎儿代谢的主要能源葡萄糖以主动运输方式通过胎盘

E.防御功能极强可防止异种微生物通过胎盘影响胎儿

参考答案：A

参考解析：胎盘主要功能为：①物质交换：简单扩散，易化扩散(葡萄糖转

运)，主动转运，较大物质通过血管合体膜裂隙。②代谢功能：包括气体交

换、营养物质的供应及排出胎儿体内的代谢产物，胎儿代谢产物经胎盘进入母

血，由母体排出体外。③防御功能，但屏障作用有限。④免疫功能：产生各种

蛋白类激素，如甲胎蛋白等有免疫抑制作用。⑤合成功能：主要是各种激素

(人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、雌激素、孕激素)和酶等。

［单选题］31.妊娠合并肝炎，不恰当的处理措施是()。

A.加强营养

B.隔离

C.预防出血

D.给保肝药物

E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶

参考答案：E

参考解析：产妇退乳不能用增加肝脏负担的雌激素，可口服生麦芽冲剂并用芒

硝外敷乳房。

［单选题］32.关于慢性盆腔炎的临床表现，错误的是()。

A.慢性盆腔炎一般不会影响受孕

B.导致宫外孕发生率增加

C.全身症状不明显

D.子宫常呈后位

E.可导致月经失调

参考答案：A

参考解析：慢性盆腔炎全身症状不明显，若盆腔淤血月经量增多，卵巢功能损

害，月经失调，输卵管粘连堵塞可致不孕。若为盆腔结缔组织炎，子宫常呈后

倾、后屈。

［单选题］33.剖宫产术后子宫伤口裂开引起的晚期产后出血多发生在产后()。

A.2〜3周

B.1〜2月

C.7~8天

D.5~6天

E.3〜5天

参考答案：A

参考解析：产后出血发生在产后24h以后者称为晚期产后出血。剖宫产术后子

宫伤口裂开多发生在术后2〜3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。

［单选题］34.胎方位是指胎儿先露部的指示点与()。

A.母体骨盆左、右、前、后、横的关系

B.母体骨盆入口的关系

C.母体骨盆出口的关系

D.母体坐骨棘的关系

E.母体耻骨的关系

参考答案：A

参考解析：胎方位是胎儿先露部指示点与母体骨盆入口前、后、左、右、横之

间的关系，简称胎位。

［单选题］35.羊水穿刺的最佳时间是妊娠()。

A.14周

B.15周

C16周

D.24周

E.27周

参考答案：C

参考解析：羊水穿刺的孕周选择：①胎儿异常引产者，宜在妊娠16〜26周；②

产前诊断宜在16周〜22周，此时子宫轮廓清楚，羊水量相对较多，易于抽取，

不易伤及胎儿，羊水细胞培养成活率高。因此，羊水穿刺的最佳时间是妊娠16

周。

［单选题］36.尖锐湿疣的典型体征是()。

A.白带增多及外阴瘙痒

B.外阴奇痒和白带增多

C.尿频

D.尿痛

E.鸡冠状小丘疹

参考答案：E

参考解析：典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或

鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

［单选题］37.产后泌尿系统感染的病因不包括()。

A.产后机体抵抗力低

B.胎膜早破

C.无菌技术操作不规范

D.产后尿潴留

E.过多的阴道检查

参考答案：B

参考解析：产后泌尿系统感染的病因包括：①产后机体抵抗力下降；②无菌技

术不严格；③分娩过程中安插尿管或多次阴道检查；④分娩时尿道受压水肿易

发生膀胱炎；⑤产后尿道和膀胱张力降低，造成尿潴留而引发感染。B项，胎膜

早破易造成产褥感染。

［单选题］38.Ib〜Ha期的宫颈癌患者，宜采用的手术方法是0。

A.宫颈锥切术

B.宫颈癌根治术

C.全宫加单侧附件切除术

D.宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术

E.全宫加双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术

参考答案：D

参考解析：手术治疗适用于Ib〜Ha的宫颈癌患者，多选用宫颈癌根治术及盆

腔淋巴结切除术。

［单选题］39.关于围绝经期综合征的临床表现，不正确的是()。

A.月经可表现为频发或稀发

B.少数妇女可出现突然闭经

C.围绝经期妇女容易发生无排卵型功血

D.绝经后妇女雌激素水平低下，血中胆固醇水平容易升高

E.绝经后，骨质生成速度快于骨质吸收速度，容易发生骨质疏松

参考答案：E

参考解析：绝经后容易发生骨质疏松的原因是雌激素水平下降，骨质吸收速度

快于骨质生成速度。

［单选题］40.先天性无阴道患者的临床特征不包括()。

A.第二性征及外阴发育均正常

B.阴道口黏膜向外凸起呈紫蓝色

C.几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫

D.双侧卵巢一般均正常

E.近50%的患者伴泌尿道异常

参考答案：B

参考解析：先天性无阴道患者的临床特征：①有或无处女膜，处女膜口处有浅

凹陷或短浅的阴道下段，外阴发育和第二性征发育正常。②常伴子宫发育不

良，多合并无子宫或仅有痕迹子宫。③性生活障碍。④45%〜50%病人伴泌尿道

异常，10%病人伴脊椎异常。⑤双侧卵巢一般均正常。

［单选题］41.子宫内膜癌患者绝经后出血的特点是()。

A.持续的大量阴道出血

B.间断的大量阴道出血

C.出血量时多时少，时有叫无

D.持续或间歇性出血，出血量不多

E.持续的少量阴道出血

参考答案：D

参考解析：子宫内膜癌患者绝经后最典型症状是少量不规则阴道流血。未绝经

者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

［单选题］42.进行胎心监护时一，判断胎心率基线变化应持续观察的时间应大于

()。

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

参考答案：A

参考解析：基线胎心率是在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，必须持续观察

10分钟以上。

［单选题］43.有关卵巢黄素囊肿，错误的是()。

A.一般不产生症状

B.偶尔发生急性扭转

C.随hCG水平下降而自趋消退

D.卵巢往往呈单发性囊肿改变

E.一般不需手术治疗

参考答案：D

参考解析：AB两项，卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，偶因急性扭转而致急性

腹痛。CE两项，黄素化囊肿在清除胎块后，随着hCG水平下降，可自趋消退。D

项，黄素化囊肿常为双侧性，也可能独立存在于一侧卵巢中，大小差异悬殊。

［单选题］44.子宫内膜癌早期阴道排液的性状为()。

A.血性

B.浆液性

C.干酪样

D.脓性

E.稀薄血性

参考答案：B

参考解析：子宫内膜癌少数病人阴道排液增多，早期多为浆液性或浆液血性液

体，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。

［单选题］45.新生儿窒息复苏中行胸外按压的频率是()。

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.H0次/分

E.120次/分

参考答案：B

参考解析：新生儿窒息复苏胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰

伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按

压深度为前后胸直径的1/3。每3次胸外按压后，正压人工呼吸1次，共计每分

钟30次人工呼吸和90次胸外按压。

［单选题］46.以下常用化疗药中属于细胞周期特异性药物的是()。

A.5-氟尿喀咤

B.更生霉素

C.氮芥

D.阿霉素

E.环磷酰胺

参考答案：A

参考解析：细胞周期特异性或时相特异性药物，此类药物只能选择性杀伤处于

增生周期某时相的细胞，它仅对某一时相的细胞有杀伤作用，故其作用较弱，

单独使用时很难达到较彻底的杀伤。常用的细胞周期特异性药物有：长春新

碱、长春酰胺、足叶乙贰、5-氟尿喀咤、甲氨蝶吟。

［单选题］47.边缘性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠()。

A.20〜24周

B.25〜28周

C.29〜32周

D.33〜36月

E.37〜40周

参考答案：E

参考解析：边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内

口。初次出血的时间较晚，多发生在妊娠37〜40周或临产后，量较少。

［单选题］48.绒毛膜癌最主要的症状是()。

A.阴道流血

B.X线胸片可见转移阴影

C.卵巢黄素囊肿持续存在

D.阴道可见紫蓝色转移结节

E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

参考答案：A

参考解析：阴道流血为绒毛膜癌最主要的症状。表现为产后、流产后，尤其是

在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血，量多少不定，也可以由于子宫病

灶侵蚀血管或阴道转移结节破溃引起。

［单选题］49.在羊水检查的项目中，不能了解胎儿成熟度的是0。

A.羊水L/S比值

B.羊水肌醉

C.羊水胆红素

D.羊水脂肪细胞

E.羊水胎脂

参考答案：E

参考解析：在羊水检查的项目中：①脂肪细胞计数大于10%〜20%,提示胎儿皮

肤成熟。②测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾

液腺成熟。③测定肌酎大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟。

④测定胆红素近于0,提示胎儿肝脏成熟。⑤测定羊水渗透压小于250毫摩尔/

升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用。⑥羊水促凝时

间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85,提示胎儿肺成熟。⑦卵磷脂与鞘磷脂

比值(L/S)大于2,提示胎儿的肺成熟。

［单选题］50.月经周期的第11〜14天，子宫内膜所处的时期是()。

A.增殖期早期

B.增殖期中期

C.增殖期晚期

D.分泌期早期

E.分泌期中期

参考答案：C

参考解析：月经周期的第5〜14日为增殖期，分为增殖早期(第5〜7日)、增

殖中期(第8〜10日)和增殖晚期(第11〜14日)。

［单选题］51.患者女，38岁，有一健康小孩。放置宫内节育器1年，现停经56

天，恶心呕吐3天不能进食。妇科检查：子宫前位，孕8周太小，尿妊娠试验

阳性，尿酮体(+++),腹部透视宫内节育器位于耻骨上方。处理应为()。

A.立即取环

B.立即镇静止吐

C.立即静脉补充葡萄糖及右旋糖酎

D.立即行人工流产及取环术

E.立即纠正酸中毒后行人工流产术及取环术

参考答案：E

参考解析：带器妊娠易发生自然流产，确诊时应将节育器取出并行人工流产术

终止妊娠。但妊娠剧吐酸中毒尚未纠正为流产禁忌证，应首先纠正。

［单选题］52.女，28岁。既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油

食，伴有轻度尿频，仍可坚持工作。最可能的诊断是()。

A.病毒性肝炎

B.继发性闭经

C.急性膀胱炎

D.早期妊娠

E.妊娠剧吐

参考答案：D

参考解析：停经，早孕反应，尿频为早期妊娠症状。

［单选题］53.患者女，50岁。近日阴道内有血性分泌物，来院检查后确诊为宫颈

癌H期，决定手术治疗，手术方式为()。

A.宫颈锥形切除术

B.全子宫切除术，保留正常卵巢

C.扩大子宫切除术

D.广泛性子宫切除术

E.子宫癌根治术及盆腔淋巴清扫术

参考答案：E

参考解析：手术治疗适用于lb〜Ha的患者，多选用子宫癌根治术及盆腔淋巴

清扫术。

［单选题］54.某孕妇，27岁，GR,妊娠39周，宫口开全，胎方位LOP,胎头位

于坐骨棘水平下3cm,胎心率110次/分。最适宜的处理方案是()。

A.剖宫产术

B.产钳助产术

C.腹部加压

D.嘱产妇左侧卧位

E.静脉滴注缩宫素

参考答案：B

参考解析：胎头已下降，宫口已开全，胎心率减慢应立即产钳助产。

［单选题］55.患者女，40岁，体检发现宫颈重度糜烂，有接触性出血，余无阳性

体征，疑是子宫颈癌。最可靠的确诊方法是()。

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查

E.宫颈锥切术

参考答案：D

参考解析：宫颈活组织检查是确诊宫颈癌及宫颈癌前病变最可靠依据。

［单选题］56.初产妇，25岁。临产4小时，宫口开大2cm,未破水，胎心140次

/分，宫缩30秒/5〜6分钟，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是()。

A.听胎心

B.肥皂水灌肠

C.人工破膜

D.观察宫缩

E.吸氧

参考答案：B

参考解析：该产妇已宫口开大2cm,出现规律宫缩，此时应用肥皂水灌肠，进一

步促进宫缩和宫口开大。

［单选题］57.女，25岁。未婚，既往体健。12岁初潮，月经周期28〜30天，持

续5天无性生活史。自愿配合科研机构进行生理测试。在排卵后14天，不可能

出现的情况是()。

A.月经来潮

B.孕激素水平降至最低

C.促卵泡素水平开始上升

D.雌激素处于高水平状态

E.促黄体生成素达最低水平

参考答案：D

参考解析：排卵后14天月经来潮，黄体萎缩，雌孕激素产生减少，排卵后FSH

和LH下降。

［单选题］58.患者女，27岁。哺乳期。4个月前顺娩一女婴。应选用的避孕方法

是0。

A.紧急避孕法

B.皮下埋植法

C.宫内节育器

D.输卵管结扎术

E.注射长效避孕药物

参考答案：c

参编军析：c项，宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有安

全、有效、简便、经济、可逆性特点，适用于凡育龄妇女自愿要求放置且无禁

忌证者。放置时间：①月经干净后3〜7日；②产后3个月，剖宫产术后半年；

③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者)；④哺乳期排除早孕者。

［单选题］59.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，颜色鲜红，最佳的处理办法是

Oo

A.立即徒手剥离胎盘

B.立即应用宫缩剂

C.立即配血，做好输血准备

D.检查软产道有无裂伤

E.立即输液

参考答案：D

参考解析：当胎儿娩出后即刻出现鲜红色阴道流血，子宫收缩良好时，应先考

虑软产道损伤。若确为软产道裂伤，应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

［单选题］60.患者女，25岁。1年前曾自然流产1次。本次妊娠停经62天时出

现少量阴道流血。妇科查体示宫口未开；B超检查示胚胎符合7周妊娠，未见胎

心搏动。最有可能的诊断是()。

A.不全流产

B.先兆流产

C.难免流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

参考答案：D

参考解析：根据该患者病史和体征可判断为稽留流产。稽留流产是指胚胎或胎

儿已死亡而未及时自然排出。表现为出现先兆流产症状，子宫不再增大反而缩

小，小于相应停经周数，同时胎心搏动消失。

［单选题］61.初产妇，孕35周，既往有再生障碍性贫血病史，血红蛋白为

50g/L,血小板8OX1()9/L,应采取的措施是0。

A.吸氧

B.少量多次输血

C.右旋糖酢输注

D.抗生素预防感染

E.输血后终止妊娠

参考答案：B

参考解析：如果妊娠后血红蛋白V60g/L,妊娠早期应在充分准备的条件下住院

人工流产。如果已到妊娠中期，由于引产的出血和感染的危险比自然分娩要

大，且终止妊娠并不能减少再生障碍性贫血孕产妇的死亡率，因此可在积极支

持疗法的同时继续妊娠。由于该产妇血红蛋白和血小板均低于正常值，需要少

量多次输血。

［单选题］62.初产妇，孕39周，临产后6小时出现烦躁不安，下腹剧痛，脐下2

指处可见病理性缩复环，导尿为血尿，此患者最可能的诊断是()。

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘导致大出血

E.宫缩过强

参考答案：B

参考解析：先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部

肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，成为病理性缩复

环。子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉

被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高

达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。

［单选题］63.患者女，27岁。停经9周后出现不规则阴道流血，呕吐严重。B超

检查未见胎心搏动，宫腔内充满“落雪状”回声，血B-hCG300000U/Lo正确

的诊断是()。

A.葡萄胎

B.稽留流产

C.先兆流产

D.双胎妊娠

E.羊水过多

参考答案：A

参考解析：根据患者病史及体征：①停经后阴道出血；②血B-hCG值处于极高

水平；③未见胎心搏动；④宫腔内充满“落雪状”回声，均是葡萄胎的典型临

床表现。

［单选题］64.某产妇足月顺产4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不

畅，体温38.2C,正确的处理方法是()。

A.生麦芽煎服

B.吸奶器吸乳

C.抗生素治疗

D.让新生儿多吸吮双乳

E.多喝水

参考答案：D

参考解析：乳房胀痛应尽早开奶，让新生儿多吸吮双乳，促进乳汁流畅。

［单选题］65.孕妇，妊娠合并类风湿性关节炎，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕

40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落、无食欲、反应迟钝，此时考虑

该产妇最有可能的诊断是()。

A.药物不良反应

B.产褥感染

C.产后抑郁

D.希恩综合征

E.产后精神病

参考答案：C

参考解析：妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也

有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，

导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动，引起产后抑郁

症。

［单选题］66.某孕妇，30岁，G.Po,宫内妊娠37周，诊断为羊水过多。给该孕妇

行人工破膜时，应密切观察胎心和宫缩。其目的是及时发现()。

A.胎儿窘迫

B.早产征象

C.宫缩过强

D.宫缩减弱

E.胎盘早剥

参考答案：E

参考解析：羊水过多孕妇需进行密切的病情观察，具体如下：①观察孕妇的生

命体征，定期测量宫高、腹围和体重，并及时发现并发症。②观察胎心、胎动

及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。③人工破膜时应密切观察胎心和

宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。④产后应密切观察子宫收缩及阴

道流血情况。

［单选题］67.某孕妇，26岁，GR,35一5周，宫内妊娠。以“阴道流水”10小时

为主诉入院。产科检查：头先露，未衔接，胎心148次/分，LOA,宫口未开，

胎膜已破。护理措施不妥当的是()。

A.嘱左侧卧位休息

B.严密观察胎心变化

C.观察羊水，如羊水混有胎粪给予吸氧

D.破膜4小时后应用抗生素

E.积极预防感染

参考答案：D

参考解析：胎膜早破破膜12小时以上者，遵医嘱预防性使用抗生素。

［单选题］68.患者女，35岁。因右附件肿物拟入院手术，入院后1小时感下腹剧

痛。检查：右侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色

黏稠液体。最可能的诊断是()。

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.输卵管妊娠破裂

C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.卵巢黄体破裂

参考答案：D

参考解析：根据患者“后穹窿穿刺抽出深咖色液体”提示巧克力囊肿发生破裂

的典型表现。A项，卵巢囊肿蒂扭转可触及右下腹肿物，但不会穿出深咖啡色黏

稠液体。B项，输卵管妊娠破裂一般发生在孕早期，不易见到右附件肿物，且可

见心管搏动，患者未诉停经史，支持证据不足。C项，子宫肌瘤蒂扭转一般不会

出现在附件区，且不会穿出深咖色液体。E项，黄体破裂不会出现附件区肿物及

穿刺出咖啡色液体。

［单选题］69.初产妇，28岁。足月妊娠经阴道分娩后5天，恶露呈鲜红色且量

多，有血腥味，宫底约脐下5指，质硬。提示可能发生的情况是()。

A.宫缩乏力

B.宫腔感染

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

E.子宫复旧不全

参考答案：E

参考解析：根据患者病史及体征提示：子宫复旧不全出现恶露增多及宫体较高

的情况。产后子宫复旧不全又称产后子宫复旧不良，是指产后6周子宫仍未能

恢复到非孕状态。其原因复杂，如由于部分胎盘、胎膜残留；子宫内膜炎或盆

腔感染；子宫过度后倾，后屈，影响恶露排出，血性恶露持续时间延长，从正

常的仅持续3天，延长至7〜10天。

［单选题］70.患者女，24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛，晨

起活动后右下腹出现撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并出现呕吐。不可能出现的

体征是()。

A.子宫稍大而软

B.宫颈举痛明显

C.子宫有漂浮感

D.阴道后穹隆饱满

E.宫颈外口松，宫口开大容指松

参考答案：E

参考解析：停经，右下腹撕裂样疼痛，肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂，体

征宫颈抬举痛明显，内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项，输卵管妊娠破裂不

会出现宫口扩大。

［单选题］71.某孕37周孕妇，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，减速与

宫缩的关系不恒定，减速下降幅度为80次/分，持续时间长短不一，但能够很

快恢复。这种胎心监护图形提示胎心为()。

A.正常变异频率

B.正常变异幅度

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

参考答案：D

参考解析：胎心率减速与宫缩无特定关系，下降迅速且下降幅度＞70bpm,恢复

迅速；是宫缩时脐带受压迷走神经兴奋导致，属于变异减速。

共享题干题

女，27岁。第1孕，双胎，妊娠33周，胎心胎动好，已住院观察。

［单选题］1.关于双胎的处理，下列正确的是()。

A.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理

B.自第一产程宫缩乏力，不可用小量缩宫素静滴

C.第一胎儿娩出后，应等脐搏动停止后断脐

D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素

E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

参考答案：E

参考解析：多数双胎妊娠能经阴道分娩。第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立

即夹紧，以防第二胎儿失血。应固定第二胎儿为纵产式，并密切观察胎心、宫

缩及阴道流血情况，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出，若等待15分钟仍无

宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。

［单选题］2.妊娠母体并发症不包括()。

A.妊娠期贫血

B.妊高征

C.胎膜早破

D.产后出血

E.过期妊娠

参考答案：E

参考解析：孕妇易并发胎膜早破、妊高征、贫血，产后出血。

患者女，27岁。人工流产后2天，突发下腹痛。查体：体温38.9℃,宫颈口有

脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。

［单选题］3.最可能的诊断为()。

A.宫外孕

B.阑尾炎

C.肠梗阻

D.急性盆腔炎

E.急性宫颈炎

参考答案：D

参考解析：根据患者病史和体征：①人工流产史；②体温升高；③脓性分泌

物；④超声提示：盆腔积液。可较明确判断为急性盆腔炎。

［单选题］4.为明确诊断，应进一步进行的检查为0。

A.血常规

B.尿常规

C.盆腔X线片

D.宫腔镜

E.腹腔镜

参考答案：E

参考解析：腹腔镜检查不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变

程度进行初步判定。

患者女，60岁。糖尿病史15年，喜穿紧身衣服，常垫卫生护垫。外阴癌痒、

疼痛、红肿、灼热，于性交、活动、排球、排便后加重。妇科检查：局部糜

烂，有抓痕，黏膜粗糙。

［单选题］5.最可能的诊断是()。

A.外阴炎

B.引导炎

C.宫颈炎

D.盆腔炎

E.前庭大腺炎

参考答案：A

参考解析：外阴炎症的常见病因包括：①阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增

多流至外阴刺激，月经或月经垫内裤等的刺激)；②其他刺激因素(糖尿病人

的尿液，尿疹患者长期受尿液的浸渍，肠癌患者有时受粪便的刺激，肠道绕

虫)；③混合感染(常见病原菌为葡萄球菌，链球菌和大肠杆菌)等。常见症

状为外阴皮肤瘙痒，烧灼感和疼痛，在活动，性交和排尿后加重，急性期红

肿，充血，有抓痕，慢性炎症，痛痒，外阴发生开裂，苔薛化，有些患者小阴

唇内侧肿胀，充血，糜烂和成片湿疹。

［单选题］6.健康教育错误的是()。

A.指导患者高镒酸钾坐浴

B.穿宽松的棉质内裤，勤换内裤

C.24小时应用卫生护垫

D.保持外阴清洁干燥

E.局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗

参考答案：C

参考解析：外阴炎注意保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每

天清洗外阴，更换内裤，不穿化纤内裤和紧身内衣，穿着棉织内裤。不能长时

间应用卫生护垫，局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗，治疗采用坐

浴。

患者女，27岁。剖宫产术后17天，突然出现大量阴道流血，约400mL。查体：

体温38.9℃,脉搏100次/分，血压90/60nnnHg。心肺听诊无异常，子宫体3个

月妊娠太小，压痛，软。实验室检查：白细胞计数7.2X109/L,中性粒细胞5

X109/L,淋巴细胞2X109/L。

［单选题］7.最可能的诊断是()。

A.胎盘残留

B.蜕膜残留

C.胎盘息肉

D.子宫切口裂开

E.黏膜下子宫肌瘤

参考答案：D

参考解析：孕妇剖宫产后体温升高，出现大量阴道流血，子宫大而软有压痛可

以判断是子宫切口裂开。

［单选题］8.首选的处理方法是()。

A.刮宫

B.抗感染

C.应用缩宫素

D.输血，输液

E.立即剖腹探查

参考答案：E

参考解析：病人出血量大，已出现休克症状，应行剖腹探查，行子宫次全切除

术。

患者女，35岁。G2P2,放置环型宫内节育器2年，现停经49天，恶心、呕吐3

天,不能进食，尿hCG(+),考虑为带器妊娠。

［单选题］9.发生带器妊娠最常见的原因是Oo

A.子宫穿孔并发节育器异位

B.节育器未放置宫底部

C.节育器脱落

D.节育器型号偏小、位置下移

E.节育器嵌顿

参考答案：D

参考解析：带器妊娠多见于节育器下移、脱落或异位，其中节育器型号偏小、

位置下移是节育器最常见的位置异常，也是引起避孕失败最常见的原因。

［单选题］10.为明确该患者带器妊娠的原因，最可靠的检查是()。

A.B超

B.尿娠试验

C.腹部X线检查

D.宫腔深度测量

E.腹部CT检查

参考答案：A

参考解析：B超是明确宫腔异常回声的首选检查。

患者女，35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重，影响睡眠前来就诊。妇科

检查：阴道黏膜红肿，白带呈干酪样，剥离后可见阴道上有小溃疡，宫颈光

滑。

［单选题］11.考虑诊断为()。

A.滴虫阴道炎

B.老年阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.非特异性外阴炎

E.外阴阴道假丝酵母菌病

参考答案：E

参考解析：糖尿病是外阴阴道假丝酵母菌病的常见病因，典型症状是白色豆腐

渣样白带或干酪样白带增多和外阴剧烈瘙痒。

［单选题］12.局部阴道冲洗选用的溶液是()。

A.生理盐水

B.1%乳酸

C.2%〜4%碳酸氢钠

D.1:5000高镒酸钾

E.1:5000苯扎澳核

参考答案：C

参考解析：假丝酵母菌在酸性环境中生长，所以治疗时应用碱性溶液，常用

2%〜4%碳酸氢钠冲洗阴道。

患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐

渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明

显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治

疗，停药后复发。

［单选题］13.最可能的诊断是0。

A.卵巢瘤+盆腔子宫内膜异位症

B.子宫肌癌+卵巢瘤

C.子宫腺肌瘤+卵巢瘤

D.子宫腺肌病+盆腔子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌

参考答案：D

参考解析：①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。

其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大

和增生。体征表现为子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子

宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经，且多随局部病变加重而逐年

加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。

［单选题］14.最佳治疗方式是0。

A.期待疗法

B.假绝经疗法

C.假孕疗法

D.保留生育功能的手术

E.半根治性手术

参考答案：E

参考解析：根治性手术适用于45岁以上近绝经期的患者。此患者应行半根治性

手术。

患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰箴部酸痛数年，近2年来加

重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2

月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁

膨出。疑为子宫脱垂。

［单选题］15.该患者子宫脱垂分度是()。

A.子宫脱垂I度轻型伴阴道前后壁膨出

B.子宫脱垂I度重型伴阴道前后壁膨出

c.子宫脱垂n度轻型伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂n度重型伴阴道前后壁膨出

E.子宫脱垂HI度伴阴道前后壁膨出

参考答案：C

参考解析：子宫脱垂分度：①I度：轻型：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未

达处女膜缘；重型：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。②II度：轻

型：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；II度重型：子宫颈及部分子

宫体已脱出于阴道口外。③HI度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据

该患者临床症状，其子宫脱垂分度是II度轻型伴阴道前后壁膨出。

［单选题］16.该患者子宫脱垂最主要的病因是()。

A.长期站立

B.便秘

C.盆腔组织退行性变

D.多产及产伤

E.产后过早体力劳动

参考答案：D

参考解析：分娩损伤为子宫脱垂最主要的病因。

［单选题］17.该患者最佳的手术方法是()。

A.阴道前后壁修补术

B.阴道前后壁修补术+韧带缩短术

C.经阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术

D.阴道前后壁修补术+宫颈部分切除术

E.子宫悬吊术

参考答案：C

参考解析：手术治疗主要用于保守治疗无效及n度、HI度子宫脱垂或有症状的

膀胱、直肠膨出者。患者为老年女性，无生育要求，n度轻型子宫脱垂，首选

经阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术。

共享答案题

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘滞留

E.凝血功能障碍

［单选题H.胎儿娩出后立即阴道持续性出血，色鲜红，可能诊断是()。

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘滞留

E.凝血功能障碍

参考答案：B

参考解析：胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑软产道损伤，仔细检

查软产道。若确为软产道裂伤，应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

共享答案题

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘滞留

E.凝血功能障碍

［单选题］2.产后1小时，阵发性阴道出血，色暗红，宫底脐上2横指，质软，

可能诊断是()。

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘滞留

E.凝血功能障碍

参考答案：A

参考解析：胎盘娩出后，宫底应在脐下一横指。患者宫底较高，子宫松软，出

现阵发性阴道出血，色暗红，考虑由子宫收缩乏力所致。

共享答案题

A.肛门神经

B.阴部神经

C.阴蒂背神经

D.卵巢神经丛

E.能前神经丛

［单选题］3.支配外阴部的主要神经是()。

A.肛门神经

B.阴部神经

C.阴蒂背神经

D.卵巢神经丛

E.舐前神经丛

参考答案：B

参考解析：阴部神经主要支配外阴及会阴部，其由S27神经分支组成，自坐骨