肺（部）疾病诊疗与康复相关知识考核试题

肺（部）疾病诊疗与康复相关知识一、选择题1、上呼吸道和下呼吸道的分界点正确的是（）[单选题]*A.环状软骨√B.胸骨角C.喉结D.气管软管2、气管分叉成左右支气管体表位置是平第几肋（）[单选题]*A.第一肋B.第二肋√C.第三肋D.第四肋3、下呼吸道照功能分类正确的是多选（）[多选题]*A.气道分为传导气道和和呼吸气道√B.呼吸气道最重要的结构就是肺泡√C.肺泡最重要的功能是气体交换√D.传导气道是指（1~17级）及呼吸气道是指（18~23级）4、关于下列说法正确的是:多选（）[多选题]*A.异物最易进入右主支气管√B.异物最易进入左主支气管C.左主支气管较右主支气管粗、短而陡直D.右主支气管较左主支气管粗、短而陡直√5、一位儿童在进食时，患儿随后出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，紧急就医，医生根据病史、体查及影像学检查确诊后，当下最可能采取哪种措施恢复患儿呼吸通畅（）[单选题]*A.机械排痰B.雾化吸入C.支气管镜取异物√D.止咳处理6、肺循环的起点是?（）[单选题]*A.右心房B.右心室√C.左心房D.左心室7.肺循环的终点是?（）[单选题]*A.右心房B.右心室C.左心房√D.左心室8.肺循环的生理特点包括?多选（）[多选题]*A.血流阻力小√B.血容量大√C.高压力D.毛细血管的有效滤过压较低√9.肺循环血流量的调节受哪些因素的影响?多选（）[多选题]*A.神经调节√B.局部组织化学√C.体液调节√D.物理因素10.以下关于肺循环说法正确的是?多选（）[多选题]*A.肺动脉流的是静脉血√B.肺静脉流的是动脉血√C.肺循环:右心室→肺动脉干及各级分支→肺泡毛细血管→肺静脉及其属支→左心房√D.肺循环血流量的调节受神经、体液两个因素影响11、肺癌发作最常见的原因是（）[单选题]*A.吸烟√B.职业接触C.环境污染D.气候变化E.肺部慢性感染12.某原发性支气管肺癌患者,所致咯血常表现为（）[单选题]*A.大咯血B.痰中带血√C.中等量咯血D.小量咯血E.以上均是13.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症（）[单选题]*A.肺源性心脏病√B.肺实质变C.肺萎缩D.肺脓肿E.纤维素性肺炎14.COPD发病最主要的原因是（）[单选题]*A.吸烟√B.感染C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进15.AECOPD治疗措施最重要的是（）[单选题]*A.氧疗B.抗感染治疗√C.使用化痰药D.利尿剂E.呼吸中枢兴奋剂16.下列哪项是大咯血患者的病因?多选（）[多选题]*A.感染√B.恶性肿瘤√C.心血管疾病√D.医源性或外伤√E.肾脏疾病17.抢救大咯血患者发生窒息最关键的治疗措施是（）[单选题]*A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂药C.立即高浓度吸氧D.立即输血E.立即解除呼吸道梗阻的措施√18.咯血患者的卧位（）[单选题]*A.半坐卧位B.俯卧位C.患侧卧位√D.仰卧位E.端坐位19.患者男性，70岁，诊断为自发性气胸，护士给予的饮食指导最适合的是:（）[单选题]*A.半流质饮食B.清淡易消化饮食C.低盐饮食D.高热量、高蛋白饮食√E.少渣半流20.开放性气胸的急救措施（）[单选题]*A.充分给氧B.迅速封闭胸壁伤口√C.开胸探查D.气管插管辅助呼吸E.迅速建立静脉通路21.男性，45岁，诊断为肺栓塞，予低分子肝素钠治疗，以下属于该药的副作用是什么:[多选]（）[多选题]*A.血小板减少√B.甲状腺激素水平升高√C.脂代谢异常√D.低血钾E.卟啉症√22.肺栓塞患者的物理预防包括哪些[多选]（）[多选题]*A.足底静脉泵√B.间歇充气加压装置√C.梯度压力弹力袜√D.尽早离床活动E.不穿紧身裤23.发生下肢深静脉血栓，皮肤颜色的可能改变[多选]（）[多选题]*A.淡红√B.暗红√C.紫色√D.粉色E.黑色24.按呼吸困难轻重程度将肺气肿分为5度，下列哪项正确:[多选]（）[多选题]*A.第Ⅰ度:能跟同年龄组健康人一样工作、行走、爬坡及上下楼梯，有时感呼吸稍促。√B.第Ⅱ度:能跟同年龄人组健康人一样行走，但爬坡及上下楼梯就明显不及健康人。√C.第Ⅲ度:及时在平地也不能像健康人一样行走，按自己的速度，可步行0.5~0.25km(1~5里)以上。√D.第Ⅳ度:走20m以上时，就必须休息一会，否则，不能继续行走。E.第Ⅴ度:说话，穿衣也感到呼吸急促，不能在户外活动。√25.支气管哮喘自我评估方法，以下哪项不正确:（）[单选题]*A.活动后咳嗽等症状加剧B.咳嗽在夜间缓解√C.感冒反复不愈，持续时间超过10天D.感冒后长期咳嗽，伴随咽喉痛痒感觉E.经常感冒，存在流涕、鼻塞、皮肤瘙痒、打喷嚏等症状26.患者男性，86岁，发热2天，气促，呼吸35次/min，Pao/FiO2250mmhg，CT显示多肺叶浸润。此时患者可能诊断为:（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺癌D.COPDE.重症肺炎√27.患肺炎的高风险人群[多选]（）[多选题]*A.患有慢性基础疾病√B.婴幼儿√C.老年人√D.孕妇E.青壮年28.患者男性，68岁，体检时肺部可闻及湿啰音，咳胶冻样黏痰，血清总IgE水平升高，血嗜酸性粒细胞计数0.6×109个/Lb2，血清曲霉特异IgG抗体升高，诊断为（）[单选题]*A.ABPA√B.咯血C.COPDD.重症肺炎E.肺癌29.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果:PH7.188，Paco275mmhg,pao250mmhg,hco3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒√B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒30.呼吸衰竭时，出现电解质紊乱，较少出现的类型有（）[单选题]*A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症√31.肺癌的病因主要有?[多选]（）[多选题]*A．吸烟√B．职业致癌因子（石棉、砷、镍、铬）√C．空气污染（室外大环境、室内小环境）√D．电离辐射（X线，α射线）饮食与体力活动等√E.遗传和基因改变√32.肺癌的分类下列说法正确的是?[多选]（）[多选题]*A．按照解剖部位来分可分为中央型肺癌和周围型肺癌√B．中央型肺癌以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多见。√C．周围型肺癌以腺癌较多见√D．按病理分类可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌√E.腺癌和大细胞癌属于非小细胞癌，鳞癌属于小细胞癌33.下列哪些属于肺癌的临床表现（压迫症状）?[多选]（）[多选题]*A.胸痛√B．声音嘶哑√C．上腔静脉阻塞综合征√D．心包积液√E.吞咽困难√34.下列哪些属于肺癌的临床表现（胸外表现）?[多选]（）[多选题]*A.低钠血症、低渗透压血症√B．库欣综合征√C．高钙血症:口渴、多尿、恶心、呕吐等√D．男乳发育√E.类癌综合征√35.患者，男，65岁。吸烟史20余年，每日1~20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体:消瘦，呼吸26次/分，右镇骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。医生可能给患者下的诊断是?（）[单选题]*A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液√C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液36.患者，女性，36岁，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选（）[单选题]*A.支气管镜检查B.肺CTC.肺癌标志物D.锁骨上淋巴结活检√37.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛诊断最可能为（）[单选题]*A.喉返神经损伤B.咽喉炎C.小叶性肺炎D.肺癌√38.上述病例中，为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）[单选题]*A.X线胸片√B.喉镜检查C.血ADAD.结核菌素试验39.肺癌常见的转移部位是（）[单选题]*A.锁骨上淋巴结√B.骨C.肾上腺D.脑40.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（）[单选题]*A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.咳嗽√D.咯血41.肺癌术前肺康复的意义是（）[多选题]*A.提高机体的功能储备√B.改善患者的体能√C.降低术后并发症√D.缩短住院时间√42.男性，45岁，拟行肺癌手术，术前康复训练，指导主动呼吸循环技术（ACBT）的时间、频率是（）。[单选题]*A.10min;2-3次/天√B.15-20min;3次/天C.20min;3次/天D.15min;2-3次/天43.男性，45岁，拟行肺癌手术，肺康复的术前教育内容包括疾病、检查、手术准备相关知识，咳嗽训练，营养支持，以及（）[单选题]*A.注意休息B.戒烟戒酒√C.预防血栓D.提高肺功能44.患者男性，50岁，肺癌化疗患者，化疗后出现贫血的副作用，血红蛋白低于（），应避免运动训练。[单选题]*A.60g/LB.70g/LC.80g/L√D.90g/L45.男性，45岁，影响肺癌术后进行有效咳嗽的常见原因是（）。[单选题]*A.呼吸困难B.疼痛√C.出血D.气胸46.患者男性，50岁，平素体健，体检发现肺占位，拟行肺癌手术，在此期间护士可做（）方面的肺康复方案设定。[多选][多选题]*A.吞咽功能训练B.有氧耐力训练√C.呼吸训练√D.健康宣教√47.属于慢阻肺的体征是（）?[多选][多选题]*A.桶状胸√B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降√D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出√E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长√48.COPD最主要的并发症是?（）[单选题]*A．肺源性心脏病√B．肺间质病变C．肺脓肿D．肺萎缩E.纤维素性肺炎49.护士对COPD患者宣教以下正确的是?[多选]（）[多选题]*A.戒烟√B.预防性使用抗生素C.流感疫苗√D.肺炎链球菌疫苗√E.增强体质√50.患者，男，63岁，吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时，急送医院。有COPD病史20年。查体，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿性啰音，下肢水肿，为明确诊断首选的检查是?（）[单选题]*A.动脉血气分析√B.胸部X线检查C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能51.以下属于COPD的并发症有哪些?[多选]（）[多选题]*A.气胸√B.右心衰竭√C.抑郁√D.肺性脑病√E.呼吸衰竭√52.COPD肺康复方案设定的特点（）[单选题]*A.全面的评估，专科性的治疗方案B.全面的评估，综合性的治疗方案C.个体化的干预措施，全面的评估，综合性的治疗方案D.综合性的干预措施，全面的评估，个体化的治疗方案√53.COPD康复方案的主要内容有[多选]（）[多选题]*A.运动训练√B.呼吸锻炼√C.气道分泌物清除√D.营养康复√E.心理康复√F.健康教育√54.COPD患者运动方式选择的原则[多选]（）[多选题]*A.安全√B.可行√C.患者的偏好√D.运动能力√E.简单55.患者男性，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，有氧运动训练中指脉血氧饱和度（SpO2）应始终（）[单选题]*A.≥88%√B.≥90%C.≥95%D.≥98%56.指导慢阻肺患者做卧位康复操，频率、时间为（）[单选题]*A.每天2次、10-20min/次√B.每天3次、10-20min/次C.每天2次、30min/次D.每天3次，每次重复10次57.指导慢阻肺患者做哑铃/弹力带，频次:（）[单选题]*A.3组/d，8-10次/组;B.1-3组/d，8-10次/组;√C.1-3组/d，10-15次/组;D.2组/d，8-10次/组;58.给慢阻肺患者做指导吸气肌训练，应避免患者出现呼吸肌疲劳，应控制Borg评分在（）分。[单选题]*A.0-1分B.1-2分C.2-3分D.4-6分√59.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）[单选题]*A.空气污染B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.气候变化E.感染√60.COPD的主要特征是（）[单选题]*A.大气道阻塞B.小气道阻塞√C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片:肺纹理增粗61.慢性阻塞性肺疾病病情严重度的分级为（）[单选题]*A高危、轻度、中度、重度、极重度√B正常、轻度、中度、重度、极重度C高危、轻度、中度、重度D正常、轻度、中度、重度E高危、中度、重度、极重度62.由于肺气肿患者大多数都同时伴有咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎的界限绝对分开，因此，临床上将他们统称为（）[单选题]*A、慢性支气管炎B、慢性肺源性心脏病C、慢性支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病√63.男性患者55岁，于医院呼吸科就诊，咨询预防慢性支气管炎的措施，医生介绍措施包括[多选]（）[多选题]*A、控制空气污染√B、增加自身免疫力√C、戒酒D、戒烟√64.协助慢性阻塞性肺疾病患者训练腹式呼吸时，护士一手放在患者的（）[单选题]*A腹部√B腰部C背部D上胸部E下胸部65.慢性阻塞性肺疾病的病史特征包括[多选]（）:[多选题]*A吸烟史√B司机职业C多发于中年后√D较长期有害气体接触史√E有慢性阻塞性肺疾病家族聚集倾向√66.由于肺气肿患者大多数都同时伴有咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎的界限绝对分开，因此，临床上将他们统称为（）[单选题]*A、慢性支气管炎B、慢性肺源性心脏病C、慢性支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病√67.下列关于阻塞性肺气肿的说法正确的是（）[单选题]*A、各种因素刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退B、肺泡过度膨大C、肺通气和肺容量增大D、以上均正确√68.慢阻肺描述正确的是[多选]（）[多选题]*A、呈进行比发展√B、尚不可治疗C、高致残率√D、高发病率√E、高死亡率√69.诊断COPD的必备条件（）[单选题]*A、完全可逆的气流受限B、不完全可逆的气流受限√C、可逆的气流受限D、不可逆的气流受限E、完全气流受限70.李某，女，70岁。慢性阻塞性肺部疾病20余年，神志清楚，端坐位呼吸，洗脸、漱口等动作时均感呼吸困难，该患者呼吸困难的程度为（）[单选题]*A、无呼吸困难B、轻度呼吸困难C、中度呼吸困难D、重度呼吸困难E、极重度呼吸困难√71.张某，男，70岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，诉近2周咳嗽、痰液黏稠不能咳出，下床活动后稍感呼吸困难。身体评估:体温:37.6℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，神志清楚，消瘦，可听见喉部有痰鸣音，双肺闻及湿啰音，该患者目前最主要的护理诊断/问题是（）[单选题]*A、清理呼吸道无效√B、低效型呼吸型态C、营养失调:低于集体需要量D、体温过高E、焦虑72.白某，男，70岁。既往COPD病史，右肺鳞癌行“右上肺叶切除伴淋巴结清扫术”后，咳痰费力，痰液引流不畅，医生拟行支气管镜治疗。患者询问护士为什么要做该项治疗，下列回答正确的是（）[单选题]*A、明确病因，协助诊断B、清除黏稠的分泌物√C、行支气管肺泡灌洗D、查看术后切口恢复情况E、引导气管导管进行经鼻气管插管73.蔡某，男，70岁。因COPD急性加重遵医嘱使用无创通气治疗，护士评估患者:神志清楚，呼吸频率30次/分，张口呼吸，一口义齿仅在进食时佩戴。护士为其实施无创通气做法正确的是（）[单选题]*A、人机连接方式选择鼻罩B、协助患者取半卧位√C、将初始吸气压力调整为患者能耐受的最大压力D、开机待呼吸机运转正常再佩戴鼻罩E、为避免漏气，头带尽量紧74.关于气胸的描述，哪一项是正确的?（）单选题[单选题]*A.气胸是胸腔内积聚了过多的血液B.气胸是胸腔内积聚了过多的空气或气体√C.气胸通常不会伴随胸痛D.气胸不会导致呼吸困难75.闭合性气胸的典型体征是?（）单选题[单选题]*A.气管移位B.叩诊实音C.气管居中D.患侧胸部叩诊呈鼓音√76.气胸患者呼吸困难的严重程度通常与什么因素有关?（）单选题[单选题]*A.胸痛的程度B.胸膜腔内气体的多少√C.咳嗽的频率D.咯血的数量77.哪种气胸类型可能导致“纵隔扑动”?（）单选题[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸√C.张力性气胸D.所有类型的气胸78.关于气胸的病理生理改变，下列说法正确的是?（）单选题[单选题]*A.胸腔内气体压迫使肺组织萎陷√B.气胸时肺通气/血流比例升高C.胸腔内负压增加导致呼吸困难D.气胸时二氧化碳排出量增加79.当患者发生气胸后，气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0cmH2O左右，据此可判断该患者发生的气胸为（）[单选题]*A、稳定性气胸B、原发性气胸C、闭合性气胸D、交通性气胸√E、张力性气胸80.当气胸患者X线胸片上气胸线到侧胸壁的距离为2.1cm时，气胸容量至少占单侧胸腔容量的百分数是（）[单选题]*A、25%B、30%C、40%D、50%√E、60%81.患者，男，45岁。1小时前因胸部刀刺伤造成开放性气胸，出现极度呼吸困难，急救措施应是（）[单选题]*A、迅速封闭伤口√B、立即行胸腔闭式引流C、紧急清创D、立即气管插管、吸氧E、高流量吸氧82.胸腔闭式引流的主要原理是什么?（）[单选题]*A.利用正压将气体或液体从胸腔内推出B.利用半卧位达到顺位引流及虹吸原理√C.利用呼吸时的压力差将胸膜腔内的气体或液体引流到体外D.以上都是83.发生以下哪些情况时，护士应立即处理?（）[多选题]*A.引流管脱出√B.引流装置连接处断开√C.引流管堵塞√D.引流液颜色变深84.一位携带胸腔闭式引流装置的患者向你报告引流管连接处断开，你应如何处理?（）[单选题]*A.立即用无菌敷料覆盖切口，并通知医生√B.尝试自行重新连接引流管C.忽略问题，因为不是主要问题D.继续其他护理工作85.拔管后，护士应指导患者采取以下哪些措施?（）[多选题]*A.取健侧卧位√B.观察生命体征及有无胸闷、胸痛等症状√C.避免剧烈运动、提举重物等√D.立即进行深呼吸练习86.一位患者胸腔闭式引流装置中出现大量鲜红血液，你作为责任护士应如何处理?（）[单选题]*A.立即通知医生并准备紧急处理√B.尝试自行清除血液，恢复引流C.忽略此问题，继续其他护理工作D.等待血液自然停止流出87.一位62岁男性患者因胸腔积液接受了胸腔闭式引流手术。术后患者恢复良好，引流液清澈。在一次常规巡视中，你发现患者的引流瓶内水柱波动异常，患者主诉轻微胸痛。面对这种情况，作为责任护士，你应立即采取哪些措施?（）[单选题]*A.忽略水柱波动，因为它可能是患者体位变动造成的。B.立即通知医生，并详细记录患者的症状和引流液的变化。√C.增加引流瓶的高度，以增强引流效果。D.继续观察，但不对患者进行任何干预。88.一位58岁女性患者因肺部手术后需要长期留置胸腔闭式引流管。患者有多种并发症，包括糖尿病和心脏病。患者对引流管的护理表示担忧，并担心其病情恢复。作为责任护士，你如何为这位患者制定个性化的护理计划?（）[单选题]*A.遵循标准护理程序，不考虑患者的具体病情。B.根据患者的病情和并发症，制定个性化的护理和监测计划。√C.仅关注患者的主要诊断，忽略其他并发症。D.将所有护理任务委托给护理助手，减少直接护理时间。89.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为（）[单选题]*A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸√B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸90.男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值，考虑患者出现种类型气胸（）[单选题]*A.闭合性气胸√B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸91.男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑（）[单选题]*A.气胸箱抽气B.胸腔插管负压排气C.胸腔插管正压排气√D.大容量注射器抽气E.胸腔开放引流92.治疗气胸的主要方法是（）[单选题]*A.镇咳B.向患侧卧位，减轻疼痛C.吸氧、止痛剂D.治疗并发症E.排气、减压√93.女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检:端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断结果是（）[单选题]*A.左侧自发性气胸√B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.哮喘急性发作94.哮喘的特征是什么?（）多选题[多选题]*A.慢性气道炎症√B.遗传因素C.气道高反应性√D.气道重构95.下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切?*（）多选题[多选题]*A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下√C.胆碱功能减退√D.迷走神经兴奋96.环境因素在哮喘发病中的作用主要体现在（）单选题[单选题]*A.直接损伤气道组织B.诱发气道炎症反应√C.改变气道平滑肌张力D.抑制气道黏液分泌97.一名儿童在接触花粉后出现频繁的咳嗽和胸闷，这最可能是哪种疾病的临床表现?（）单选题[单选题]*A.哮喘√B.支气管炎C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病98.吸入性过敏原导致哮喘发作的过程中，最关键的一步是（）单选题[单选题]*A.过敏原与气道黏膜结合B.过敏原激活免疫细胞C.免疫细胞释放炎性介质D.炎性介质导致气道炎症√99.患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往类似病史。呼吸26次/分，呼气末可闻哮鸣音，心率96次/分。该患者首要的护理诊断为（）[单选题]*A、低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关√B、舒适度改变:与呼吸困难有关C、清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关D、体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关E、焦虑:与呼吸困难、健康状态有关100.武某，女，34岁，诊断为支气管哮喘，使用吸入药治疗，护士对患者进行MDI使用方法的指导中，正确的是（）[单选题]*A、深吸气至不能再吸时将MDI口含嘴置于口中B、用牙咬住口含嘴C、吸气时应深而快D、吸气末屏气5秒E、可连续两次用药，两次之间间隔3分钟√101.下列治疗哮喘的药物属于白三烯调节剂的是（）[单选题]*A、甲泼尼龙B、孟鲁司特√C、异丙托溴铵D、沙丁胺醇E、氨茶碱102.哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药，最适宜的选择是（）[单选题]*A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、沙丁胺醇√E、肾上腺素103.下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是（）[单选题]*A、局限性吸气性干啰音B、弥漫性吸气性干啰音√C、反复发作的吸气性干啰音D、弥漫性吸气性干啰音E、局限性吸气性干啰音104.胡某，男，34岁。有哮喘病史15年，2周前哮喘发作，自行反复使用β2受体激动药不见缓解，遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音，导致该患者目前情况最有可能的原因是（）[单选题]*A、哮喘轻度急性发作B、哮喘中度急性发作C、β2受体激动药用药量不足D、β2受体功能亢进E、β2受体激动药使用方法不当√105.武某，女，34岁，诊断为支气管哮喘记性发作期，诉稍事活动即感气喘，查体:体温:36.8℃，心率110次/分，呼吸25次/分，血压:145/70mmHg，血样饱和度93%，双肺闻及响亮、弥漫哮鸣音，动脉血气分析示:氧分压:80mmHg，二氧化碳分压40mmHg，该患者病情程度分度最有可能的是（）[单选题]*A、轻度B、中度√C、中重度D、重度E、危重度106.哮喘的重度持续状态可出现以下哪些症状?[多选]（）[多选题]*A.每日有症状√B.体力活动受限√C.经常出现夜间哮喘症状√D.偶尔有症状107.哮喘患者的评估内容包括[多选]（）[多选题]*A.过敏状态及触发因素√B.是否有合并症√C.药物使用情况√D.临床控制水平√108.以下哪项是客观判断哮喘病情最常用的评估指标（）[单选题]*A.症状B.肺功能√C.气管镜D.过敏原测定109.患者女，50岁。因阵发性呼吸困难入院。查体:呼吸、脉搏加快，胸廓饱满呈过度充气状态，叩诊呈过清音，听诊闻及广泛哮鸣音。既往有类似发作。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A慢性支气管炎喘息型B.心源性哮喘C.支气管哮喘√D.阻塞性肺气肿110.哮喘急性发作时病情严重程度可根据查体进行判断，以下说法正确的是（）[单选题]*A.轻度发作时患者喜坐位B.危重度患者休息时气短明显，呈端坐呼吸C.重度发作时可在呼吸末期闻及散在哮鸣音√D.中度发作时大汗淋漓111.细菌性肺炎最常见的病因是:（）[单选题]*A:病毒B:衣原体C:支原体D:细菌√112.细菌性肺炎细菌学检查中细菌浓度（）为致病菌[单选题]*A:≥107CFU/ml√B:105~107CFU/mlC:<105CFU/mlD:≥117CFU/ml113.一位中年男性因高热、咳嗽、胸痛就诊，X线检查显示右肺下叶有大片致密影，下列哪项措施最有助于确定致病菌?（）[单选题]*A.痰培养及药敏试验√B.血清学检查C.纤维支气管镜肺泡灌洗培养D.胸部CT检查114.患者因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为细菌性肺炎。以下哪项是细菌性肺炎常见的体征（）[多选][多选题]*A.呼吸急促√B.肺部啰音√C.杵状指D.胸痛√E.呼吸音减弱√115.患者因高热、咳嗽、咳铁锈色痰就诊，血常规提示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。结合临床表现和实验室检查，以下哪项是细菌性肺炎的诊断依据?（）[多选][多选题]*A.发热√B.咳铁锈色痰√C.白细胞计数升高√D.肺部听诊呼吸音正常116.引起上呼吸道感染最常见的病原体是（）[单选题]*A、细菌√B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌117.黄某，女，50岁，3天前着凉后咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，痰液涂片提示革兰阳性球菌，该患者目前主要的护理诊断为（）[单选题]*A、活动耐力下降B、气体交换受损C、低效性呼吸型态D、清理呼吸道无效√E、知识缺乏118.刘某，男，18岁，高三学生。淋雨受凉后突然发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，症状持续2天后逐渐缓解，病人平时喜欢上网，经常熬夜，对改病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，所采取的方法不必要的是（）[单选题]*A、生活规律B、劳逸结合C、坚持规律体育活动D、进行耐寒训练E、接种流感疫苗√119.陆某，女，26岁，患细菌性肺炎，门诊接受抗生素经验性治疗，在抗生素治疗72小时后，能用于反应抗生素治疗有效的指标是:（）[多选题]*A、体温下降√B、症状改善√C、白细胞逐渐降低√D、白细胞恢复正常√E、X线胸片病灶吸收程度120.真菌性肺炎的致病菌主要有?（）[单选题]*A．白色念珠菌B．曲霉菌C．铜绿假单胞菌√D．隐球菌121.真菌性肺炎的易感人群有包括?（）[单选题]*A．长期应用广谱抗生素，免疫抑制剂，糖皮质激素者B．慢性阻塞性肺气肿患者C．儿童√D．长期使用机械通气者122.大叶性肺炎是由哪种病原体引起的?（）[单选题]*A.肺炎链球菌√B．病毒C．支原体D．衣原体123.大叶性肺炎的病理变化主要是?（）[单选题]*A．肺组织坏死√B.肺组织纤维化C．肺组织出血D.肺组织水肿124.女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽呼吸困难，全身酸痛，倦怠，实验室检査:WBC3.2×10⁹/L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。医生可能给患者下的诊断是（）[单选题]*A.衣原体肺炎B.病毒性肺炎√C.真菌性肺炎D.细菌性肺炎125.根据病原体分类，肺炎可以分为:（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.社区获得性肺炎D.细菌性肺炎√E.慢性肺炎126.肺炎最常见的症状是:（）[单选题]*A.头痛B.咳嗽√C.腹痛D.皮疹E.腹泻127.社区获得性肺炎最常见的致病菌是:（）[单选题]*A.大肠杆菌B.肺炎链球菌√C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感病毒128.肺炎球菌肺炎病人最具特征性的临床症状或体征是:（）[单选题]*A.寒战、高热、呈稽留热型B.明显的肺实变体征C.不同程度的胸痛及呼吸困难D.咳铁锈色样痰√E.咳大量脓痰129.以下哪个检查对肺炎的诊断最有帮助:（）[单选题]*A.血常规B.尿常规C.胸部CT√D.腹部B超E.血气分析130.患者男，18岁。1天前淋雨后出现高热，体温达40℃，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体:急性病容，口角疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音。X线胸片显示肺实变阴影。考虑该患者为:（）[单选题]*A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎√C.军团菌肺炎D.厌氧菌肺炎E.肺炎克雷伯菌肺炎131.患者男，25岁，2天前突然高热、寒战、咳嗽，伴胸痛1天，入院时体温达41℃，P120次/min，R35次/min，BP120/70mmhg，痰少而黏稠，呈砖红色，X线检查:右下肺部大片均匀致密阴影，白细胞总数25×10^9/L，中性粒细胞80%。该病人最可能得诊断是:（）[单选题]*A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.革兰氏阴性杆菌肺炎E.肺炎克雷伯菌肺炎√132.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是:（）[单选题]*A、并发胸腔积液者较多见B、起病较急，但临床症状较轻√C、肺部体征为典型的肺炎体征D、X胸片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质133.病毒性肺炎属于:（）[单选题]*A、浆液性炎√B、纤维素性炎C、化脓性炎D、急性肺间质性炎E、增生性炎134.女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃-39℃，喘憋进行性加重。查体:T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神，反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。最可能的诊断（）[单选题]*A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎√C、衣原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎135.病毒性肺炎最常见的传播途径是什么（）[单选题]*A、空气飞沫传播√B、消化道传播C、血液传播D、直接接触传播136.病毒性肺炎的潜伏期一般为多久（）[单选题]*A、2天B、5天C、7天D、14天√E、30天137.病毒性最常见的传播途径是（）[单选题]*A、空气飞沫传播√B、食物传播C、接触传播D、性传播138.夏某，女，57岁。1周前无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳、咳少量白色黏液痰，不伴明显胸痛。痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主。医务人员给予该患者的主要治疗措施一般包括[多选]（）[多选题]*A、鼓励患者卧床休息，注意保暖√B、定期对患者的餐具、用具进行消毒√C、采取呼吸道隔离，以避免交叉感染√D、提供含足够蛋白质、维生素的软食√E、及时选用抗生素抗感染治疗139.蒋某，女，25岁。在连续熬夜数日后突然出现发热，继之感觉腰酸背痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温达39-40℃，持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该患者而言，护士对患者健康宣教后，患者哪些行为说明健康宣教有效[多选]（）[多选题]*A、不要洗冷水澡√B、不熬夜√C、多喝牛奶√D、避免去人群密集的公共场所√E、症状好转就不用吃药了140.支气管扩张的病理生理学改变正确的是（）[单选题]*A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧√B.限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D.易早期发生低氧血症141.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（）[单选题]*A.奇脉B.固定而持久的湿啰音√C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿啰音142.下列哪项是支气管扩张的病理改变多选（）[多选题]*A.支气管壁肌肉和弹性组织破坏√B.支气管壁纤维组织替代√C.支气管内充满脓性分泌物√D.支气管壁增厚，管腔狭窄143.支气管扩张常见的致病因素正确的是多选（）[多选题]*A.感染√B.纤毛异常√C.先天性和遗传性疾病√D.异物吸入以及免疫缺陷√144.支气管扩张常见的临床表现包括多选（）[多选题]*A.咳嗽√B.咳大量脓痰√C.咯血√D.呼吸困难√145.曾某，男，38岁。诊断为支气管扩张症。患者咳嗽，痰多且黏稠。身体评估:心率80次/分，呼吸18次/分，血压109/65mmHg。X线胸片显示双肺下叶纹增多、排列紊乱呈卷发状阴影。护士为其进行体位引流，对该患者的指导正确的是（）[单选题]*A、头低位引流B、引流时如出现头晕、心悸、血压下降等不适，可进行深呼吸√C、饭后2小时进行引流D、每次引流时间15分钟E、每天引流2次146.陈某，女，82岁。患有慢性支气管炎、支气管扩张症多年，近日天气降温后病情反复，出现咳嗽、咳痰和咯血，入院当天咯血量约100ml，对该患者正确的饮食指导是（）[单选题]*A、禁食B、进温凉流食√C、进温热流食D、禁水E、进普通饮食147.单某，男，85岁。以咳嗽，咳痰、咯血1月余为主诉入院，痰液呈黄绿色，收集后分三层，胸部CT检查:支气管扩张，目前患者持续咳嗽，咳痰无力，听诊左肺底湿啰音明显，护士采取的护理措施正确的是（）[多选][多选题]*A、经鼻腔进行吸痰√B、吸痰前后适当调高吸氧浓度√C、每天饮水1500ml以上√D、遵医嘱给予雾化吸入√E、采取左侧卧位进行体位引流148.支气管扩张最主要的发病原因是（）[单选题]*A.空气污染B.吸烟C.接触过敏原D.肺组织感染和支气管阻塞√149.对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）[单选题]*A、胸透B胸正、侧位片C、肺动脉造影术D、支气管造影术√150.男性，28岁。近5年反复咳嗽，咳脓性痰，今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）[单选题]*A外周血象B心电图C胸部平片D支气管碘油造影√151.支气管扩张最有意义的体征是（）[单选题]*A局限性哮鸣音B局限性湿啰音√C贫血貌D杵状指152.年轻男患者既往健康，突然咯血400~500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么（）[单选题]*A支气管内膜结核B支气管肺癌C支气管扩张症√D急性支气管炎153.患者男性,18岁,因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕,有时面颊部疼痛”来诊。查体:鼻腔慢性充血,双侧中鼻道水肿。鼻窦CT:双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性鼻窦炎B.变应性鼻炎C.慢性鼻窦炎不伴鼻息肉√D..鼻息肉154.鼻窦炎患者，主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛，应首先考虑哪种类型的鼻窦炎?（）[单选题]*A.急性鼻窦炎√B.慢性鼻窦炎C.过敏性鼻窦炎D.萎缩性鼻炎155.急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的主要区别在于:（）[单选题]*A.发病速度B.症状严重程度C.病程长短√D.治疗方法156.诊断鼻窦炎最好的辅助检查是（）[单选题]*A.鼻窦X线断层B.鼻窦超声波C.鼻窦MRID.鼻窦CT√157.鼻窦炎表现为?（）[单选题]*A.鼻塞、脓涕、头痛√B.鼻痒、喷嚏、清涕C.鼻塞、清涕、发热D.鼻塞、涕多、嗅觉减退158.鼻炎的病因主要有?多选（）[多选题]*A．多见于病毒与细菌的一个感染。√B．刺激因素致敏，包括吸入性变变应原，花粉颗粒，真菌孢子，尘螨，动物排泄物等√C．季节变应原，如风媒花粉及某些食物性变应原等√D．各种理化因素√159.下列哪些属于鼻窦炎的临床表现?多选（）[多选题]*A．记忆力减退√B.流脓涕√C．嗅觉障碍√D．记忆力减退√160.下列哪些属于鼻炎的临床表现?多选（）[多选题]*A.急性鼻交感刺激综合症√B．鼻塞√C．记忆力减退D．喷嚏√161.变应性鼻炎发作期的主要表现为?（）[单选题]*A.打喷嚏B.鼻黏膜水肿，有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多√C.鼻塞D.鼻黏膜充血162.变应性鼻炎时增高的血清特异性抗体是?（）[单选题]*A.IgMB.IgAC.IgHD.IgE√163.病人鼻溢液稀薄透明如水样，分泌物检查见嗜酸粒细胞和少量黏蛋白，其最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性鼻炎早期B.变应性鼻炎发作期√C.急性鼻炎中期D.慢性单纯性鼻炎164.变应性鼻炎可见（）[单选题]*A.喷嚏，鼻痒√B.鼻黏膜充血C.血清中正常D.大量的水样涕165.俗称“伤风”、“感冒”的是哪一种鼻炎（）[单选题]*A.急性鼻炎√B.慢性鼻炎C.过敏性鼻炎D.萎缩性鼻炎166.以下哪些属于鼻炎的临床表现[多选]（）[多选题]*A.鼻黏膜苍白√B.水样分泌物√C.下鼻甲水肿√D.鼻出血167.诊断过敏性鼻炎的金标准是（）[单选题]*A.鼻激发试验√B.血清总Ige检测C.皮肤点刺试验D.鼻内镜检查168.患者，男，30岁，白天工作常伴头痛、头昏、咽干、咽痛，有间歇性或交替性鼻塞时，应考虑的疾病是（）[单选题]*A、急性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎√C、慢性肥厚性鼻炎D、变应性鼻炎E、萎缩性鼻炎169.关于急性鼻炎治疗方法叙述正确的是（）[单选题]*A、使用广谱抗生素B、减轻发热、头痛等症状√C、后期使用抗病毒药物D、及时进行手术治疗E、小儿使用1%的麻黄素170.下列哪项符合慢性鼻炎患者的健康指导（）[单选题]*A、指导患者勿挖鼻、拔鼻毛;日常生活有规律，忌辛辣刺激性食物;若有糖尿病等全身疾病应积极治疗B、术后注意保护鼻部勿受外力碰撞，以防出血或影响手术效果C、抽出鼻腔填塞物后，嘱患者仍需注意饮食、休息，不宜过度活动，以防再次出血D、指导患者正确滴鼻、鼻腔冲洗、体位引流及正确的擤鼻方法E、指导患者正确滴鼻、擤鼻，遵医嘱合理选择、使用滴鼻剂，防止药物性√鼻炎171.肺栓塞包括?（）多选题[多选题]*A.肺血栓栓塞症√B.脂肪栓塞√C.羊水栓塞√D.深静脉血栓172.VTE的危险因素三要素（）多选题[多选题]*A.静脉血流淤滞√B.静脉系统内皮系统损伤√C.遗传因素D.血液高凝状态√173.下列哪项属于VTE发生的原发性危险因素（）多选题[多选题]*A.高同型半胱氨酸血症√B.抗心磷脂抗体综合征√C.克罗恩病E.蛋白C缺乏174.以下哪项对肺血栓栓寨症发病过程和预后没有重耍影响（）单选题[单选题]*A．栓子大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C．个体反应的差异D.患者的肺活量√175.男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检:呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P:六进，左下肢肢体肿账压痛。ECG://SQT,WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）单选题[单选题]*A.急性心肌梗死B.肺炎C.肺栓塞√D.主动脉夹层176.患者男性，65岁，突发呼吸困难、胸痛伴咯血，查体见呼吸急促、口唇发绀，心电图示窦性心动过速，为明确诊断，首选的检查方法是:（）[单选题]*A.胸部X线平片B.血气分析C.肺动脉造影D.肺动脉CTA√E.核磁共振肺动脉成像177.患者女性，58岁，下肢深静脉血栓病史，近期出现活动后呼吸困难，多次晕厥，伴胸痛，最可能的诊断是:（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞√D.急性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征178.肺栓塞最常见的临床表现是:（）[单选题]*A.呼吸困难√B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.晕厥179.肺栓塞是指:（）[单选题]*A.肺动脉或其分支被血栓堵塞√B.支气管被血栓堵塞C.肺静脉被血栓堵塞D.肺部组织被血栓堵塞E.肺动脉被肿瘤堵塞180.患者，女性，48岁，因深静脉血栓接受抗凝治疗，近期出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，痰中带血。下列哪项指标对于肺栓塞的诊断价值最高?（）[单选题]*A.血清肌钙蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血浆D-二聚体√D.血浆纤维蛋白原E.血气分析181.肺气肿是指什么部位的肺泡发生持久性扩张并伴有肺泡壁和细支气管的破坏?（）单选题[单选题]*A.肺部间质B.肺间质血管C.肺终末细支气管远端√D.肺动静脉182.肺气肿患者呼吸困难的主要原因是:（）单选题[单选题]*A.支气管通气不畅B.肺泡弹性纤维收缩C.肺泡周围毛细血管收缩D.肺泡弹性纤维失去弹性√183.下列哪项是引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因?（）单选题[单选题]*A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢性支气管炎√184.肺气肿的主要发病机制中，哪一项是关键因素?（）单选题[单选题]*A.肺部慢性炎症破坏肺组织和肺泡壁√B.气道平滑肌过度收缩C.气道过敏反应D.肺部肿瘤压迫185.肺气肿的主要发病机制中，哪一项是关键因素?（）单选题[单选题]*A.肺部慢性炎症破坏肺组织和肺泡壁√B.气道平滑肌过度收缩C.气道过敏反应D.肺部肿瘤压迫186.肺气肿最重要的发病原因是（）[单选题]*A.空气污染B.感染C.接触过敏原D.吸烟√187.肺气肿的分期可分为（）[单选题]*A.稳定期与非稳定期B.稳定期与加重期√C.1期与2期D.第一期与第二期188.肺气肿依据残气率(RV/TLC)来疾病分度，以下正确的是（）[单选题]*A.轻度肺气肿:RV/TLC=20%~50%B.轻度肺气肿:RV/TLC=40%~50%√C.轻度肺气肿:RV/TLC=40%~60%D.轻度肺气肿:RV/TLC=30%~50%189.肺气肿的主要体征是（）[单选题]*A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸√190.以下对诊断阻塞性肺气肿有重要意义是（）[单选题]*A.血气B.彩超C.血常规D.呼吸功能检查√191.患者男性，76岁，被人搀扶入院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈紫黑色，呼吸困难，询问病史得知其有慢阻肺病史，需立即对其进行处理的是（）[单选题]*A.鼻导管吸氧√B.通知医生处理C.电击除颤D.提前就诊192.患者男性，78岁，肺功能检查第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低，<60%，或最大通气量占预计值80%以下，气体分布不均，弥散功能减低，经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，可诊断为（）[单选题]*A.肺气肿√B.支气管哮喘C.急性上呼吸道感染D.慢性支气管炎193.患者男性，92岁，肺气肿病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率121次/分，律齐，肝肋下3cm。双下肢可见凹陷性水肿。对该患者护理措施正确的是（）[单选题]*A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静剂、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生√194.患者男性，66，诊断为肺气肿十余年，近来因气候等诱因使病情急剧加重，咳嗽、咳痰、气促加重，痰量增加，痰变脓性，甚至出现心慌、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿及(或)神志-意识障碍、球结膜水肿、手扑翼样震颤等心力及(或)呼吸衰竭的表现。可将其分为为（）[单选题]*A.加重期√B.稳定期C.急性期D.平稳期195.呼吸衰竭最常见的临床表现是?（）单选题[单选题]*A.发热B.呼吸困难√C.胸痛D.咳嗽196.哪项指标最能反映呼吸衰竭的严重程度?（）单选题[单选题]*A.呼吸频率B.动脉血氧分压√C.心脏频率D.血压197.呼吸衰竭时，肺泡通气量减少常导致什么后果?（）单选题[单选题]*A.PaO₂上升，PaCO₂正常B.PaO₂下降，PaCO₂正常C.PaO₂正常，PaCO₂上升D.PaO₂下降，PaCO₂上升√198.在呼吸衰竭的患者中，二氧化碳分压（PaCO₂）升高通常表示什么?（）单选题[单选题]*A.肺过度通气B.肺通气不足√C.血液酸碱平衡正常D.呼吸中枢抑制199.慢性呼吸衰竭患者常见哪种类型的酸碱平衡紊乱?（）单选题[单选题]*A.呼吸性酸中毒√B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒200.关于呼吸衰竭的诊断，下列哪项描述是正确的?（）[单选题]*A.只要PaO₂低于正常即可诊断为呼吸衰竭B.只要PaCO₂高于正常即可诊断为呼吸衰竭C.必须同时满足PaO₂降低和PaCO₂升高才能诊断呼吸衰竭D.呼吸衰竭的诊断应基于临床表现和血气分析结果√E.任何情况下，只要PaO₂低于60mmHg即可诊断呼吸衰竭201.呼吸衰竭患者最常见的临床表现是:（）[单选题]*A.咳嗽B.呼吸困难√C.胸痛D.咯血E.心悸202.呼吸衰竭患者，血气分析结果显示PaO₂为55mmHg，PaCO₂为65mmHg，应考虑为哪种类型的呼吸衰竭?（）[单选题]*A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭√C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.高碳酸血症型呼吸衰竭203.对于呼吸衰竭的诊断，以下哪项检查是首选且必须的?（）[单选题]*A.胸部X线检查B.心电图检查C.血气分析√D.肺功能检查E.血常规检查204.呼吸衰竭的检查有哪些（）[多选][多选题]*A.血气分析√B.电解质检查√C.痰液检查√D.其他检查:肺功能检查、胸部影像学检查等√E.心电图检查205.患者，男，65岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而夜间不能入睡，对其正确的护理是[多选]（）[多选题]*A、给予镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证患者睡眠√C、给低流量持续吸氧√D、减少白天睡眠时间和次数√E、和患者一同制订白天活动计划√206.患者，男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义的是（）[单选题]*A、动脉血气分析√B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难207.患者曹某，男，62岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（）[单选题]*A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋剂过量√C、痰液堵塞D、通气量不足E、呼吸性碱中毒208.患者武某，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaCO270mmHg，PaO245mmHg。最确切的诊断是（）[单选题]*A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性脑病√D、代谢性算酸中毒E、DIC209.多系统器官衰竭最早发生于（）[单选题]*A、休克B、严重感染C、严重创伤D、大手术后√F.机体免疫力低下210.MODS是指（）[单选题]*A、一种新的难治的临床综合征B、发生于大手术和严重创伤的综合征C、多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D、急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征√E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭211.MODS最常见的病因（）[单选题]*A、营养不良B、严重创伤和感染√C、输液过多D、免疫力低下E、吸氧浓度过高212.呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的（）[单选题]*A、12-24h内B、12-46h内C、24-72h内√D、46-72h内E、72h后213.MODS时肾脏的主要表现（）[单选题]*A、急性肾功能衰竭√B、慢性肾功能衰竭C、急性肾小管功能衰竭D、肾小球滤过率急剧下降E、肾小管酸中毒214.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的概念，正确的是?（）[单选题]*A.在疾病中先后影响多个器官B.同时有多个器官受损C.在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继出现2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍√D.在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继出现3个或3个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍E.在疾病中先后引起多个器官的功能破坏215.MODS最常见的病因是?（）[单选题]*A.营养不良B.严重创伤和感染√C.输液过多D.免疫力低下E.吸氧浓度过高216.MODS第一个损害的器官，常为?（）[单选题]*A.脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺√217.男性患者73岁，因急腹症入院急救过程中先后出现少尿、肺水肿，呼吸困难，嗜睡意识障碍，消化道出血等症状，你认为医生给出的诊断为?（）[单选题]*A.DICB.APRC.MODS√D.ARDSE.SIRS218.MODS病程一般约为（）[单选题]*A、1-7天B、7-14天C、14-21天√D、21-28天E、28-35天219.MODS一般经历的4个时期为(E)[单选题]*F、休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭√G、感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭H、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍I、感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭J、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭220.以下患者中，最有可能发生MODS的是（）[单选题]*A、28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成桡骨骨折入院B、48岁患者，COPD，因支气管炎入院C、60岁患者，冠心病，因不稳定型心绞痛入院D、82岁患者，Ⅱ型糖尿病，因酮症酸中毒√E、30岁患者，既往体健，因肾盂肾炎入院221.患者，56岁。确诊为“重症胰腺炎，MODS（初期）”，目前在ICU接受治疗，护士需重点观察患者的（）[单选题]*A、肠鸣音和大便情况B、小便量和血清肌酐值C、皮肤是否温暖D、肠鸣音和血氧饱和度√E、胆红素值222.肺结核的主要病原体是什么?（）单选题[单选题]*A.结核分枝杆菌√B.肺炎链球菌C.流感病毒D.支原体223.肺结核患者咳嗽时通常伴随以下哪种表现?（）单选题[单选题]*A.大量浓痰B.干咳或少量黏液痰√C.咳出大量血液D.咳出大量黄色痰液224.关于肺结核患者的肺部体征，下列描述正确的是?（）单选题[单选题]*A.早期即可闻及肺部湿啰音B.早期肺部体征通常不明显√C.所有患者均可闻及胸膜摩擦音D.大部分患者均可见杵状指225.患者，男，50岁，因持续咳嗽、咳痰、低热盗汗一个月来院就诊。患者自述近期体重减轻约5公斤，伴有乏力感。查体:体温37.5℃，肺部听诊闻及散在湿啰音。胸部X线片显示右上肺有云雾状渗出影，边缘模糊。该患者最可能的诊断是?（）单选题[单选题]*A.细菌性肺炎B.支气管哮喘C.肺结核√D.肺癌226.肺结核的病理变化中，哪种变化表示病变趋向愈合?（）单选题[单选题]*A.浸润B.干酪样坏死C.纤维化和钙化√D.空洞形成227.诊断肺结核最可靠的依据是（）[单选题]*A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.结核菌素试验强阳性D.痰中找到结核菌√228.结核菌素试验强阳性结果应为（）[单选题]*A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥20mm√C.硬结直径≥10mmD.硬结直径≥12mm229.结核病全身中毒症状中最多见的是（）[单选题]*A.夜间盗汗B.疲乏无力C.午后发热√D.体重减轻230.肺结核的主要传播途径是什么?（）[单选题]*A.空气飞沫√B.直接接触C.食物传播D.昆虫叮咬231.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者[多选]（）。[多选题]*A.咳嗽、咳痰≥2周√B.咯血√C.血痰√D.浓痰232.黄某，女，46岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，如愿进一步诊治。护士对该患者留取痰标本，做法正确的是[多选]（）[多选题]*A、指导患者晨起后清水漱口数次后留取痰标本√B、指导患者用力咳出气道深处第一口痰并留取√C、痰液留取后应与2小时内送检√D、如患者无痰，首选经纤维支气管镜留取标本E、留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行√233.ARDS的代表性症状是:（）[单选题]*A.急性肾功能衰竭B.急性呼吸窘迫综合征√C.急性右心衰D.急性心源性肺水肿234.根据柏林定义，以下哪个PaO2/FiO2比值范围符合ARDS的诊断?（）[单选题]*A.>300mmHgB.201-300mmHgC.101-200mmHg√D.<100mmHg235.ARDS患者胸部X光或CT扫描的特征性表现是什么?（）[单选题]*A.单侧肺部浸润B.双肺弥漫性浸润√C.肺部结节D.胸腔积液236.以下哪项是ARDS患者的临床表现?[多选]（）[多选题]*A.呼吸频率增快√B.低氧血症√C.肺部湿啰音√D.心率减慢237.根据柏林定义，ARDS的轻度、中度和重度是如何根据PaO2/FiO2比值来区分的?（）[单选题]*A.轻度:>300mmHg;中度:201-300mmHg;重度:<200mmHgB.轻度:>400mmHg;中度:201-400mmHg;重度:<201mmHgC.轻度:>300mmHg;中度:101-300mmHg;重度:<101mmHgD.轻度:>200mmHg;中度:101-200mmHg;重度:<101mmHg√238.根据患者目前的临床表现，以下哪项是评估ARDS严重程度的关键指标?（）[单选题]*A.心率B.血压C.PaO2/FiO2比值√D.呼吸频率239.根据柏林定义，他应该被诊断为ARDS的哪个级别?（）[单选题]*A.轻度B.中度√C.重度D.不能诊断为ARDS240.肺源性心脏病最常见的并发症是什么?（）[单选题]*A.肺性脑病√B.心律失常C.弥散性血管内凝血D.休克241.肺源性心脏病失代偿期的表现包括哪些?[多选]（）[多选题]*A．呼吸困难加重√B．咳嗽、咳痰√C．颈静脉怒张√D．肝肿大、双下肢水肿√242.慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压形成的最重要因素是?（）[单选题]*A.缺氧√B.二氧化碳潴留C.呼吸性酸中毒D.肺小动脉炎243.女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病病史10年，血压控制满意。查体:T38℃，P110次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，律齐，P2>A2剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。医生最可能给患者下的诊断是?（）[单选题]*A.冠心病B.心肌病C.肺血栓栓塞D.肺心病√244.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时人院，入院后查体:BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是?（）[单选题]*A.心律失常B.肺性脑病√C.休克D.DIC245.慢性肺源性心脏病患者的心电图表现为:（）[单选题]*A.P波高尖B.ST段抬高C.T波倒置√D.P波消失246.在诊断肺源性心脏病时，以下哪项指标最有诊断价值?（）[单选题]*A.血常规B.尿常规C.胸部X线平片√D.肝功能检查247.肺源性心脏病患者的心脏超声检查，常可观察到哪些改变?（）[单选题]*A.左心室扩大B.右心室肥厚√C.心脏瓣膜反流D.心肌弥漫性纤维化248.肺源性心脏病患者的心电图检查中，若出现电轴右偏，通常提示:（）[单选题]*A.左心室肥厚B.右心室肥厚√C.左右心室均肥厚D.心室无肥厚，仅为电轴改变249.慢性肺源性心脏病常用的检查包括[多选]（）[多选题]*A.血液检查√B.心电图检查√C.超声心动图检查√D.胸部X线检查√250.咯血