血液、呼吸、消化系统药物(二)

血液、呼吸、消化系统药物(二)一、配伍选择题A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林1.

体内、外均有抗凝血作用的药（江南博哥）物是正确答案：B

2.

口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是正确答案：C

3.

恶性贫血可选用正确答案：A

4.

新生儿出血宜选用正确答案：D

5.

通过影响花生四烯酸代谢抗血小板的药物是正确答案：E

A.维生素KB.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙D.氨甲苯酸E.叶酸6.

肝素过量可选用的拮抗药是正确答案：B

7.

双香豆素应用过量可选用的拮抗药是正确答案：A

8.

链激酶应用过量可选用的拮抗药是正确答案：D

双香豆素与下列药物合用产生的相互作用是A.产生协同作用B.与其竞争结合血浆蛋白C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱D.竞争性对抗E.减少吸收9.

苯巴比妥正确答案：C

10.

维生素K正确答案：D

11.

保泰松正确答案：B

12.

阿司匹林正确答案：A[解析]本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短，这是由于苯巴比妥有很强的酶诱导作用。维生素K治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K的缘故。保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血；而双香豆素类药物阻止了维生素K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选C、D、B、A。

A.苯佐那酯B.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松13.

兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是正确答案：C

14.

通过抗炎、抗免疫治疗平喘的药物是正确答案：E

15.

具有较强局麻作用的止咳药是正确答案：A

16.

可非选择性兴奋β受体的平喘药是正确答案：D[解析]本组题考查作用于呼吸系统的药物。

氨茶碱临床用于各型哮喘，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于重症哮喘或哮喘的持续状态；苯佐那酯有较强的局部麻醉作用；对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳；异丙肾上腺素平喘的药理作用特点为非选择性兴奋β受体。故答案选C、E、A、D。

A.异丙阿托品B.地塞米松C.沙丁胺醇D.哌仑西平E.色甘酸钠17.

治疗哮喘持续状态或危重发作正确答案：B

18.

治疗哮喘急性发作正确答案：C

19.

预防哮喘发作正确答案：E

20.

治疗喘息型慢性支气管炎正确答案：A

A.激动β2受体B.抑制抗原-抗体反应C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质的释放21.

氢化可的松平喘的主要机制是正确答案：B

22.

肾上腺素平喘的主要机制是正确答案：A

23.

色甘酸钠平喘的主要机制是正确答案：E

24.

氨茶碱平喘的主要机制是正确答案：C

A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.碳酸钙D.三硅酸镁E.碳酸氢钠25.

抗酸作用较强、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多正确答案：C

26.

抗酸作用较强、较快，有导泻作用正确答案：A

27.

抗酸作用强、快而短暂，有产气正确答案：E

28.

抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作用正确答案：D

29.

抗酸作用较强，有收敛、止血和引起便秘作用正确答案：B

A.氢氧化铝B.哌仑西平C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.丙谷胺30.

阻断H2受体的药物是正确答案：C

31.

阻断M1受体的药物是正确答案：B

32.

抑制H+，K+-ATP酶活性的药物是正确答案：D

33.

中和胃酸的药物是正确答案：A

34.

阻断胃泌素受体的药物是正确答案：E

A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.胃舒平E.碳酸钙35.

大剂量易引起碱血症的抗酸药是正确答案：C

36.

可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是正确答案：E

37.

中和胃酸，降低胃内容物酸度的药物是正确答案：D

38.

抑制胃酸分泌作用的药物是正确答案：A[解析]本组题考查作用于消化系统的药物。

碳酸氢钠口服中和胃酸，但易吸收，大剂量易引起碱血症；碳酸钙口服中和胃酸，产生CO2，引起胃内压力增加和便秘；胃舒平是氢氧化铝等抗酸药的复方制剂，能中和胃酸，降低胃内容物酸度；奥美拉唑能不可逆地抑制H+，K+-ATP酶功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽门螺杆菌作用；西沙必利能激动消化道平滑肌5-HT4受体，促进消化道运动。故答案选C、E、D、A。

二、多项选择题1.

肝素可用于A.抗血小板功能障碍B.体外抗凝C.弥散性血管内凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板减少性紫癜正确答案：BCD[解析]本题考查肝素的临床应用。

肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥散性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。故答案选BCD。

2.

香豆素类药物的抗凝作用特点是A.口服抗凝药B.具有体内抗凝血作用C.不具有体外抗凝血作用D.作用维持时间长E.起效慢正确答案：ABCDE[解析]本题考查抗凝血药香豆素类的作用特点。

香豆素药物口服后，参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子在肝脏的羧化过程，经过羧化的因子具有凝血的活性，因此本类药物具有体内抗凝作用，而体外无抗凝作用，由于药物参与因子合成，对已经形成的因子无效，须待血液中的凝血因子消耗完才能显效，故起效慢；停药后机体生成因子需要一定时间，故作用持续时间长。故答案选ABCDE。

3.

与肝素的抗凝作用有关的是A.药物的脂溶性B.分子中大量的负电荷C.分子中大量的正电荷D.肝素分子长度E.抗凝血酶Ⅲ正确答案：BDE

4.

肝素的临床用途有A.脑栓塞B.心肌梗死C.DIC晚期D.体外抗凝E.血小板减少性紫癜正确答案：ABD

5.

过量或长期应用可引起出血的药物有A.肝素B.华法林C.链激酶D.氨甲环酸E.低、小分子右旋糖酐正确答案：ABCE

6.

合用可增强双香豆素抗凝作用的药物有A.四环素B.阿司匹林C.甲磺丁脲D.甲硝唑E.西咪替丁正确答案：ABCDE

7.

能抑制血小板功能的药物有A.阿司匹林B.双嘧达莫C.前列环素D.噻氯匹啶E.醋硝香豆素正确答案：ABCD

8.

致维生素K缺乏的因素有A.新生儿B.长期使用香豆素类药物C.长期服用广谱抗生素D.长期慢性腹泻E.梗阻性黄疸正确答案：ABCDE

9.

下列可促进铁剂的吸收的是A.维生素CB.抗酸药C.食物中的果糖D.四环素E.半胱氨酸正确答案：ACE

10.

右旋糖酐的药理作用是A.扩充血容量B.防止血栓形成C.改善微循环D.渗透性利尿E.收缩血管正确答案：ABCD

11.

严重肝功能障碍的患者使用无效的药物是A.肝素B.双香豆素C.维生素KD.叶酸E.维生素B12正确答案：BC

12.

心血管系统不良反应较少的平喘药是A.沙丁胺醇B.克仑特罗C.异丙阿托品D.氨茶碱E.异丙肾上腺素正确答案：ABC

13.

关于铁剂，正确的是A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收B.抗酸药，四环素有利于铁的吸收C.浓茶有碍于铁的吸收D.维生素C、果糖不利于铁的吸收E.铁的转运需转铁蛋白来进行正确答案：ACE

14.

关于镇咳药的作用机制，下列叙述正确的是A.抑制咳嗽反射弧中的感受器B.抑制炎症介质的释放C.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢D.对抗过敏介质的作用E.抑制延脑咳嗽中枢正确答案：ACE

15.

哮喘急性发作可以选用的药物有A.沙丁胺醇吸入B.肾上腺素皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.麻黄碱口服E.异丙肾上腺素与异丙阿托品联合吸入正确答案：ABCE

16.

能用于治疗支气管哮喘的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.钙拮抗药D.多巴酚丁胺E.哌仑西平正确答案：BC

17.

氨茶碱可用于A.口服治疗慢性哮喘B.口服治疗心性或肾性水肿C.静脉注射治疗哮喘急性发作D.治疗心源性哮喘E.伴有冠心病的支气管哮喘正确答案：ABCD

18.

有关色甘酸钠错误的描述是A.松弛支气管平滑肌B.无对抗组胺、白三烯的作用C.可预防Ⅰ型变态反应所致哮喘D.对其他刺激所致哮喘无预防作用E.稳定肥大细胞膜正确答案：AD[解析]本题考查色甘酸钠的药理作用。

色甘酸钠通过稳定肥大细胞胞膜，抑制过敏性介质释放而产生平喘作用，它无松弛支气管平滑肌作用，也不能对抗组胺、白三烯等过敏介质，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，对其他刺激所致哮喘也有预防作用。故答案选AD。

19.

黏痰溶解药包括A.乙酰半胱氨酸B.氯化铵C.溴己新D.苯佐那酯E.特布他林正确答案：AC[解析]本题考查黏痰溶解药的种类。

苯佐那酯和特布他林分别属于镇咳药和平喘药。氯化铵属于恶心性祛痰药，口服对胃黏膜产生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出。乙酰半胱氨酸和溴己新能分别裂解黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键和黏多糖。故答案选AC。

20.

抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均为可抑制幽门螺杆菌药正确答案：ABCE[解析]本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。

两药均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药，也无抗幽门螺杆菌作用。已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH＜4时，可聚合成胶胨，黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进黏液分泌．可发挥细胞或黏膜保护作用。本药不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。胶体碱式枸橼酸铋在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体，沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。两者均可抑制幽门螺杆菌。故答案选ABC。

21.

三硅酸镁具有的特点是A.抗酸作用较弱而慢，但持久B.有便秘作用C.可与氢氧化铝组成复方制剂D.有导泻作用E.在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用正确答案：ACDE

22.

氢氧化铝具有的特点是A.抗酸作用较强，但缓慢B.可引起便秘C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用D.可与硫糖铝同用E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收正确答案：ABCE

23.

雷尼替丁具有的特点是A.竞争性阻断H2受体B.选择性阻断M1受体C.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶功能D.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合E.作用较西咪替丁强正确答案：ADE

24.

关于西咪替丁，下列叙述正确的是A.竞争性阻断H2受体B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌C.长期服用可引起阳痿、性欲消失D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快E.能抑制细胞色素P450肝药酶活性正确答案：ABCE

25.

硫酸镁具有的药理作用是A.抗消化性溃疡B.导泻作用C.利胆作用D.中枢抑制作用E.抗惊厥作用正确答案：BCDE

26.

有胃肠促进作用的止吐药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.奥丹西隆D.西沙必利E.氯丙嗪正确答案：ABD

27.

丙谷胺具有的特点是A.化学结构与胃泌素相似B.可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用D.可用于消化性溃疡E.可用于急性上消化道出血正确答案：ABCDE

28.

关于泻药，下列叙述正确的是A.临床主要用于功能性便秘B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗C.如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药正确答案：ADE

29.

法莫替丁的作用特点是A.作用较西咪替丁强B.阻断组胺H2受体C.选择性阻断M1受体D.不抑制肝药酶E.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合正确答案：ABDE[