护理学 专业知识试题及答案

护理学专业知识试题及答案

一、A1型题

1、系统性红斑狼疮的皮肤损害不包括

A、蝶形红斑

B、盘状红斑

C、血管炎性皮损

D、手指末和甲周红斑

E、对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹

2、急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是

A、出血和感染

B、进行性贫血

C、进行性脾脏肿大

D、进行性消瘦

E、淋巴结肿大

3、不符合慢性胃炎治疗原则的是

A、幽门螺杆菌感染常采用二联疗法（枸椽酸钿钾与阿莫西林联合应用）

B、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂

C、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药

D、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药

E、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附

4、急性左心衰竭时最典型的表现是

A、咳嗽

B、咳痰

C、突发严重的呼吸困难

D、面色灰暗

E、皮肤潮湿

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5、肺炎支原体肺炎治疗首选

A、青霉素

B、氨基糖首类

C、阿昔洛韦

D、先锋霉素

E、红霉素

6、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄，则可能出现了

A、休克

B、出血

C、昏迷

D、肺性脑病

E、心力衰竭

7、慢性阻塞性肺疾病在稳定期合理家庭氧疗的说法不正确的是

A、一般选择鼻导管吸氧

B、流量为1〜2L/min

C、吸氧时间15h/天

D、目的是使Pa02>60mmHg

E、使SaO2>95%以上即可

8、癫痫大发作时，病人最具特征性的表现是

A、局部抽搐数小时

B、大小便失禁

C、口腔分泌物增多

D、全身对称性抽搐及意识丧失

E、进行性头痛加剧

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9、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A、西咪替丁

B、谷氨酸钾

C、安定

D、硫酸镁

E、精氨酸钾

10、急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志

A、代谢性碱中毒

B、IWJ血钙

C、高血钾

D、高镁血症

E、代谢性酸中毒、低钙血症

11、急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于

A、肺栓塞

B、心力衰竭

C、心脏破裂

D、心源性休克

E、心律失常

12、肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括

A、适量蛋白质

B、低糖饮食

C、高维生素饮食

D、每日脂肪宜限量

E、少食粗纤维食物

13、肝硬化引起的上消化道出血首先的治疗方法为

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A、丙谷胺

B、洛塞克

C、三腔两囊管压迫止血

D、甲氧氯普胺

E、施它宁

14、消化性溃疡最常见的并发症是

A、癌变

B、急性穿孔

C、慢性胃炎

D、幽门梗阻

E、上消化道大出血

15、术前需要用甲紫的妇科手术是

A、次全子宫切除术

B、子宫肌瘤切除术

C、卵巢囊肿切除术

D、阴式子宫切除术

E、阴道前后修补术

16、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

A、输卵管妊娠流产

B、输卵管妊娠破裂

C、胚胎可发育至3个月以上

D、输卵管妊娠中最危险的一种

E、胚胎死亡吸收

17、与子宫肌瘤关系最密切的症状是

A、腰痛

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B、贫血

C、排尿障碍

D、尿路感染

E、接触性出血

18、下列哪项不是卵巢瘤的并发症

A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、红色变性

D、感染

E、恶性变

19、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

A、手术治疗

B、手术+化疗

C、手术+放疗

D、化疗

E、手术+免疫治疗

20、外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后的最佳复查时间是

A、随时

B、月经前

C、月经期

D、月经后

E、排卵期

21、关于胎盘早剥的描述，正确的是

A、可分为显性剥离和隐性剥离2种

B、显性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中

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C、主要病理变化是包蜕膜出血

D、胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠

E、胎盘早剥的发生通常无诱因

22、围绝经期综合征患者的典型临床症状是

A、月经紊乱、阵发性潮红、潮热

B、外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多

C、骨质疏松症

D、动脉粥样硬化

E、Alzheimer病

23、对于宫缩过强且发生早产者，为预防颅内出血，新生儿应肌注

A、凝血酶

B、凝血酶原

C、氨甲苯酸

D、维生素K

E、去甲肾上腺素

24、关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确

A、妊娠期如无心力衰竭可进普食

B、心脏病孕妇心功能状态良好者，多以阴道分娩

C、胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血

D、产后24h行输卵管结扎术

E、心功能三级的产妇可喂母乳

25、新生儿溶血病的临床表现除外

A、贫血

B、高胆红素血症

C、肝脾大

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D、组织水肿

E、肌张力增高

26、婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点中不包括哪项

A、心率＞180次/分

B、呼吸加快＞60次/分

C、烦躁不安，发穿

D、心音低钝，奔马律

E、肝大，在右肋下1cm

27、测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是

A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、腹部

D、肩胛下角

E、骼上

28、预防接种局部反应红晕提示弱反应的是

A、红晕直径2.6cm

B、红晕直径2.5cm以下

C、红晕直径2.6〜5cm

D、红晕直径5cm

E、红晕直径2.5cm以上

29、急性肾小球肾炎常见的并发症是

A、水肿、少尿、高血压

B、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症

C、血尿、高血压脑病、肾功能衰竭

D、感染、血栓形成、急性肾衰竭

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E、严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭

30、新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥，首选药物是

A、甘露醇

B、地西泮

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、水合氯醛

31、女婴易患尿路感染的主要原因

A、有血行感染

B、输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育差

C、尿道畸形女多于男

D、尿道短，外口暴露且尿道口径相对大

E、输尿管长而弯曲

32、流行性腮腺炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、体液传播

D、接触传播

E、虫媒传播

33、关于水痘皮疹的说法，正确的是

A、连续、分批出现

B、呈离心性分布

C、开始为面部、头皮，以后至躯干

D、无痒感

E、不出现在口腔、结膜、生殖器等处

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34、高渗性脱水最突出的临床表现是

A、尿中氯化物极少

B、口渴

C、血清K+浓度正常

D、细胞内液量增多

E、外周循环衰竭

35、表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重的结石类型是

A、肾盂结石

B、膀胱结石

C、输尿管上段结石

D、输尿管末端结石

E、输尿管中段结石

36、急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括

A、急性腹膜炎的症状、体征

B、血、尿淀粉酶增加

C、神志模糊

D、高度腹胀

E、血钙升高

37、骨科患者功能锻炼目的不包括

A、预防呼吸循环系统并发症

B、预防肌肉萎缩

C、预防骨质疏松

D、预防骨折畸形愈合

E、预防关节僵硬

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38、原发性肝癌最常见的首发症状是

A、肝区疼痛

B、肝大

C、肝性脑病

D、乏力、消瘦

E、黄疸

39、体外冲击波碎石的禁忌证应除外

A、妊娠

B、过于肥胖，影响聚焦

C、严重尿路感染

D、结石以下有梗阻

E、鹿角形结石

40、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A、化脓性或坏疽性阑尾炎

B、阑尾穿孔并发腹膜炎

C、小儿急性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾周围脓肿

41、低钾血症的补钾原则描述错误的是

A、静脉推注补钾

B、能口服者首选口服补钾

C、要见尿补钾

D、静脉滴注补钾不宜过快

E、静脉滴注补钾不宜过浓

42、手术区皮肤消毒错误的是

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A、自清洁处逐渐向污染处涂擦

B、已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处

C、若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦

D、若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒

E、消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域

43、肠梗阻的典型临床表现为

A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

B、腹痛、腹胀、呕血、停止肛门排便排气

C、腹痛、腹胀、呕血、胃型、肠鸣音亢进

D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失

E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块

44、腰椎间盘突出症的症状不包括

A、腰痛

B、下肢放射痛

C、坐骨神经痛

D、下肢发凉

E、马尾神经受压症状

45、慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A、体温

B、呼吸

C、心率

D、血压

E、引流情况

46、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误

A、注意保护切口，防止感染

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B、阑尾残端妥善处理，防止感染扩散

C、大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

D、腹腔一般不放引流管

E、缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

47、为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目不包括

A、血型

B、交叉配血试验

C、混合淋巴细胞培养

D、细胞毒性试验

E、糖耐量试验

48、代谢性碱中毒实验室检查结果显示

A、C02CP升高，BE正值升高

B、C02CP降低，BE正值升高

C、C02CP升高，BE正值降低

D、C02CP降低，BE正值降低

E、C02CP不变，BE正值升高

49、在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是

A、心理社会反应

B、固定是否确切

C、肢体血运情况

D、生活自理能力

E、既往身体状况

50、重度烧伤是指HI度烧伤面积

A、不足10%

B、10%〜19%

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C、20%〜29%

D、30%—39%

E、40%以上

51、十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和

A、节律性上腹部疼痛

B、反酸

C、暧气

D、上腹胀痛

E、腹泻

52、骨盆单处骨折，骨盆环完整病人的治疗是

A、骨盆悬吊牵引

B、卧床休息

C、外固定架治疗

D、内固定

E、骨牵引

53、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现

A、突发上腹部剧烈疼痛

B、呕血、黑便

C、肠鸣音消失

D、腹膜刺激征

E、呕吐宿食

54、全身性感染致病菌描述正确的是

A、革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压

B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染

C、革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌

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D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素

E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

55、前列腺增生患者最典型的症状为

A、血尿

B、尿频

C、尿潴留

D、假性尿失禁

E、进行性排尿困难

56、甲亢病人循环系统临床表现中正确的是

A、脉搏慢而弱

B、第一心音减弱

C、心搏出量减少

D、周围血管收缩，脉压减小

E、休息时脉率大于100次/分

57、双侧肾结核患者，最好的治疗方法是

A、肾造疹术

B、空洞引流术

C、膀胱扩大术

D、选择较严重的一侧做肾切除

E、先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾

58、肾结核血尿的特点是

A、运动后血尿

B、终末血尿

C、无痛性血尿

D、全程血尿

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E、初始血尿

59、食管癌术后易发生吻合口瘦的原因不包括

A、营养不良

B、感染

C、吻合口张力大

D、食管切除过多

E、食管本身的解剖特点

60、门静脉高压症术后护理错误的是

A、监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色

C、分流术后应取半坐卧位

D、卧床1周

E、观察患者有无意识改变

61、肛裂的临床表现为

A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛门持续痉挛，大量出血

E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

二、A2型题

1、女性，65岁。因心跳、呼吸骤停，经初期心肺复苏抢救后，自主呼吸和心跳

恢复，但意识仍不清，处理中最重要的是

A、维持呼吸和循环功能

B、脱水和低温疗法

C、应用能量合剂

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D、高压氧治疗

E、以上都不正确

2、男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、

抽搐、惊厥，病人可能并发

A、肺水肿

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、脑水肿

E、脑死亡

3、患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃,足部、膝

和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+）,抗双链DNA

抗体（+）。应首先考虑

A、风湿性心脏病

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨关节结核

4、患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，

最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查

C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A、康复期

B、稳定期

C、活动期

D、比较轻微阶段

E、非常严重阶段

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5,28岁男性，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg,

伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，有多个性伴侣。该患者最可能的

诊断是

A、克罗恩病

B、淋巴瘤

C、艾滋病

D、肠结核合并淋巴结结核

E、恶性组织细胞病

6、患者女，28岁，腹痛、腹泻2个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结

核病史，经纤维直肠镜确诊为肠结核，最合适的治疗方案是

A、异烟胱+利福平，疗程1~1.5年

B、异烟肺+链霉素+对氨基水杨酸，疗程1~1.5年

C、异烟脱十利福平，疗程6~9个月

D、单药治疗，如异烟肿

E、对氨基水杨酸+毗嗪酰胺，疗程6~9个月

7、患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻

腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠

鸣音消失。血压120/80mmHg,脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰

腺炎。不宜应用的药物是

A、奥曲肽

B、抗感染

C、H2受体拮抗剂

D、质子泵阻滞剂

E、抗胆碱能药物

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8、患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h,舌下含服硝酸

甘油无效入院，心电图示n、III、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下

列哪项治疗准备

A、静滴尿激酶

B、皮下注射吗啡

C、口服美托洛尔

D、静脉注射毛花背C

E、静脉滴注低分子右旋糖酎

9、15岁少女，月经周期延长，2〜3个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道

流血已8日，量仍多。为止血，应采取的措施是

A、肌注黄体酮注射液

B、口服小剂量雌激素

C、口服大剂量雌激素

D、肌注丙酸睾酮

E、静脉滴注缩宫素

10、初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,

尿蛋白（++）,双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位，胎心率138次/分，估

计胎儿体重2800go该患者应立即采取的处理措施是

A、静脉滴注缩宫素

B、人工破膜后静滴缩宫素

C、静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

D、立即行剖宫术

E、肌注哌替咤

11、患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，

量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最有可能是

A、软产道损伤

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B、胎盘剥离不全

C、凝血功能障碍

D、子宫收缩乏力

E、子宫破裂

12、某风湿性心脏病患者妊娠10周，从事轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：

心率120/min,呼吸22/min,心界向左扩大，心尖区可听到心脏杂音，下肢水

肿。最适当的处理是

A、加强产前监护

B、低盐饮食

C、立即人工流产

D、积极治疗心力衰竭，继续妊娠

E、控制心力衰竭后行人工流产术

13、患儿男，9岁，患先天性心脏病，以前无发绡，近1年出现发绡，并呈持

续性青紫，X线检查左右心室增大，以右心室增大为主。主动脉影增宽。下述哪

一种诊断可能性大

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、法洛四联症

D、艾森曼格综合征

E、房间隔缺损

14、某小儿10个月，化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液

明显好转，但发现患儿前卤又隆起，呕吐2次，惊厥1次，可能是发生了下列

哪种并发症

A、脑积水

B、脑脓肿

C、硬脑膜下积液

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D、脑水肿

E、癫痫

15,11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10-15次/天，蛋花汤样，伴呕

吐3~4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻

的病原体最可能的是

A、痢疾杆菌

B、轮状病毒

C、产毒性大肠杆菌

D、侵袭性大肠杆菌

E、白色念珠菌

16、患儿，2岁，患支气管肺炎，经治疗2周后好转，体温又复升，呼吸困难

及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是

A、改用强有力的抗生素

B、毛花昔C

C、诊断性胸膜腔穿刺

D、抽血送培养做药敏

E、肾上腺皮质激素

17、患儿，男，1岁。发热1天，体温39℃,伴轻咳，在门诊就诊过程中突然

发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止痉的药物首选

A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、地西泮静注

D、氯丙嗪肌注

E、维生素D肌注

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18、患者，男性，因大量呕吐而收入急诊，临床表现有口渴、尿少、头晕、皮肤

弹性差、黏膜干燥和血压下降等，该患者水钠代谢紊乱的类型是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

19、男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，

心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A、高血钾症

B、低血钾症

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒症

三、A3/A4型题

1、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、

手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。

<1>、根据患者情况，可初步诊断为

A、甲状腺功能亢进症

B、淡漠型甲亢

C、甲状腺功能亢进性心脏病

D、生理性甲状腺肿

E、甲状腺危象

<2>、最佳治疗方法是

A、手术治疗

B、放射性131碘治疗

C、普蔡洛尔治疗

第21页共41页

D、地西泮治疗

E、甲筑咪嗖治疗

〈3〉、若对于该患者采用药物治疗，用药指导不正确的是

A、用药期间不能随意间断用药

B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解

C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

D、如发现白细胞计数低于4.5X107L要停药

E、应定期随访疗效

2、郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白

4.0g/24h,Hbl20g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酎178umol/Lo

〈1＞、该患者目前最可能的临床诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

〈2＞、诊断本病中最有意义的是

A、血浆蛋白定量检查

B、24h尿蛋白总量

C、血胆固醇检查

D、血流变学检查

E、内生肌酎清除率检查

〈3〉、针对该患者目前病情，护理措施正确的是

A、低盐、低热量饮食

B、指导患者多进食不饱和脂肪酸

C、鼓励患者高蛋白饮食

D、鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质

E、鼓励患者多饮水

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3、患者，女性，30岁。已婚。主诉一周来外阴瘙痒，白带增多，稀薄，脓血性

有异味。妇科检查：外阴红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带。

＜1＞、该患者可能出现的化验结果是

A、阴道分泌物滴虫（+）,pH7.7

B、阴道分泌物滴虫（+）,pH7.0

C、阴道分泌物滴虫（+）,pH6.0

D、阴道分泌物滴虫（+）,pH4.5

E、阴道分泌物真菌（+）,滴虫（+）,pH5.0

＜2＞、患者护理措施错误的是

A、疾病治愈前禁止去游泳池

B、内裤煮沸消毒30分钟以消灭病原体

C、治疗期间禁止性生活

D、用药后24小时内不宜哺乳

E、夫妻双方需要同时治疗

4、刘女士，32岁，初产妇，孕39周，诉头痛，眼花，胃疼1周入院，血压

175/105mmHg,尿蛋白（+++）,下肢水肿（++）,胎心150次/分。

〈1＞、刘女士最可能的诊断是

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、子痫

D、重度子痫前期

E、肾病综合征

＜2＞、患者入院后应首先采取的治疗措施是

A、镇静药

B、利尿药

C、解痉降压

D、扩充血管容量

第23页共41页

E、等渗葡萄糖静脉注射

5、患儿，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体

温正常，呼吸35次/分，心率120次/分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、

夜惊现象。

〈1〉、患儿出现惊厥的最可能原因是

A、药物中毒

B、低血糖

C、低钙惊厥

D、颅内出血

E、上感

〈2＞、控制其症状首选

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、肾上腺素

D、吠塞米

E、水合氯醛

〈3＞、护士对家长做健康教育时，不正确的是

A、经常隔着玻璃窗晒太阳

B、按时服用鱼肝油制剂

C、添加辅食的原则与方法

D、讲解惊厥处理的方法

E、止痉药物的使用

四、B型题

1、A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.双喀达莫

第24页共41页

E.吗啡

<1>、缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

ABCDE

<2>、控制典型心绞痛发作的首选药物是

ABCDE

2、A.胎儿在耻骨上方，胎心位于脐左下方

B.胎头位于子宫底部，胎心位于脐左上方

C.胎头在上方，胎心位于脐左上方

D.胎头在下方，胎心位于脐左下方

E.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

〈1〉、横位

ABCDE

<2>、左枕前位

ABCDE

3、A.口服补液

B.2:l等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养

<1>、患儿，女性，2岁。腹泻2天，大便4~6次/天，稀水样，无呕吐，尿

量正常

ABCDE

<2>、患儿，女，18个月。体重8kg,腹泻3个月，大便2〜3次/天，食欲

差，尿量正常

ABCDE

<3>、患儿，男，1岁，腹泻3天，每天大便10余次，血压60/50mmHg伴呕

吐、无尿，哭无泪

ABCDE

第25页共41页

参考答案

一、A1

1、【正确答案】E

【答案解析】对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹是皮肌炎的皮损。

2、【正确答案】A

【答案解析】急性再障的表现是以出血和感染为主，慢性再障的表现是以进行

性贫血为主。

3、【正确答案】A

【答案解析】幽门螺杆菌感染的慢性胃炎常采用三联疗法，即枸椽酸钿钾(CBS)

与甲硝理、阿莫西林联合应用。

4、【正确答案】C

【答案解析】急性肺水肿是急性左心衰竭的典型表现，表现为患者突发严重呼吸

困难，呼吸频率可达30〜40次/分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡

沫样痰，面色灰白或发组，大汗，皮肤湿冷，有室息感，极度恐惧、烦躁不安。

本题答案是Co

5、【正确答案】E

【答案解析】肺炎支原体肺炎治疗首选红霉素，红霉素静滴速度不宜过快，浓

度不宜过高，以免引起疼痛及静脉炎。本题正确答案是Eo

6、【正确答案】D

【答案解析】慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，

常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等，这是肺

性脑病的典型表现。

7、【正确答案】E

第26页共41页

【答案解析】该题考查的是慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的家庭氧疗的相关知

识。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0〜2.OL/min,吸氧持续时

间＞15h/d,目的是使病人在海平面、静息状态下，达到Pa02^60mmHg或Sa02

三90%即可。

8、【正确答案】D

【答案解析】癫痫大发作又称为强直-阵挛发作，开始即累及两侧脑结构，伴有

两侧对称的运动症状和（或）意识改变，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。

9、【正确答案】C

【答案解析】慎用镇静剂巴比妥类、苯二氮卓类。镇静剂可激活GABA/BZ复合

体受体，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如病人躁动不安时，可试用抗组

胺药。

10、【正确答案】E

【答案解析】出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血

镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。

11、【正确答案】E

【答案解析】急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于心律失常。

12、【正确答案】E

【答案解析】饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂

肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。

13、【正确答案】C

【答案解析】气囊管压迫止血适用于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。

14、【正确答案】E

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【答案解析】出血发生率为10%〜15%,是消化性溃疡最常见的并发症，其中

以十二指肠溃疡并发出血较为多见。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。

15、【正确答案】D

【答案解析】按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手

术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧

附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次

冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫

切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者

不做阴道冲洗。

16、【正确答案】A

【答案解析】输卵管妊娠的结局：流产（多见壶腹部，8〜12周）一最多见；

破裂（多见峡部，6周左右）；陈旧性宫外孕；继发腹腔妊娠。

17、【正确答案】B

【答案解析】子宫肌瘤最常见表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不

规则阴道流血等。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍

白、气短、心慌等症状。

18、【正确答案】C

【答案解析】卵巢瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。最常见的并发

症是蒂扭转。最容易蒂扭转的肿瘤是成熟畸胎瘤。

19、【正确答案】B

【答案解析】恶性卵巢肿瘤的治疗手段为手术+化疗。与组织学类型有关。

20、【正确答案】B

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【答案解析】外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发，治疗后应在月经前复查

阴道分泌物。

21、【正确答案】D

【答案解析】胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附

着处分离，可分为显性、隐性和混合性剥离三种类型。隐性剥离严重时，可发生

子宫胎盘卒中。胎盘早剥的发生通常是有诱因的，可包括血管病变、机械性因素、

子宫静脉压突然升高等。胎盘早剥的治疗原则是纠正休克，及时终止妊娠。一旦

确诊，必须及时终止妊娠。

22、【正确答案】A

【答案解析】更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。

23、【正确答案】D

【答案解析】维生素K可以维护血液功能正常凝固，减少大量出血，此题选择

答案Do

24、【正确答案】C

【答案解析】妊娠期应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食。为防止产后出

血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。产后1周做绝育术。心

功能三级的产妇不可喂母乳。

25、【正确答案】E

【答案解析】新生儿溶血病主要表现有：①胎儿水肿：重度贫血和低蛋白血症

导致全身水肿、胸腔、腹腔积液，病情严重者可为死胎；②黄疸：常于生后24小

时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加；③贫血：AB0血型不

合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现

肝、脾大，严重者发生贫血性心力衰竭；④胆红素脑病。

第29页共41页

26、【正确答案】E

【答案解析】若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心

率增快（＞160〜180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，

考虑肺炎合并心力衰竭。小儿肝脏相对较大，下界低于肋弓，但正常不超过肋弓

下2厘米。心力衰竭时肝大达肋下3cm以上。所以选择Eo

27、【正确答案】C

【答案解析】皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面

部。所以儿童皮下脂肪厚度常选用：腹部。

28、【正确答案】B

【答案解析】红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6〜5cm为中等反应，5cm以

上为强反应。

29、【正确答案】E

【答案解析】急性肾小球肾炎严重表现为：严重循环充血、高血压脑病、急性

肾衰竭。

30、【正确答案】D

［答案解析］新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥。

31、【正确答案】D

【答案解析】女婴易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口径相

对大。

32、【正确答案】A

【答案解析】传播途径：主要经飞沫传播。属于呼吸道传播。

33、【正确答案】A

第30页共41页

【答案解析】（1）皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分

批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。（2）皮疹为向心性分布，躯干部皮疹

最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症

状愈重。（3）水痘病变浅表，一般愈后不留瘢痕。有继发化脓感染者，皮肤受

损累及真皮层，可留瘢痕。

34、【正确答案】B

【答案解析】高渗性脱水时，轻度脱水口渴为主要特点，可伴有少尿，水分丧

失量约为体重的2%〜3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、

眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%〜6%；严重者，高

热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

35、【正确答案】B

【答案解析】膀胱结石表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重。

36、【正确答案】E

【答案解析】急性坏死性胰腺炎病人因脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的

脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因

而血清钙下降。血钙越低提示病情越重，预后越差。

37、【正确答案】D

【答案解析】功能锻炼的目的：维护或改善关节的活动功能，预防关节僵硬。

维护或改善肌肉的活动功能，预防肌肉萎缩。避免骨质脱钙，预防骨质疏松。改

善全身和局部血液循环，利于骨折愈合。改善神经反射活动，提高肢体活动的协

调性。增强心肺等器官功能，预防呼吸系、泌尿系各种并发症及静脉血栓形成。

38、【正确答案】A

第31页共41页

【答案解析】肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发

症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右

肩背部牵涉痛。

39、【正确答案】E

【答案解析】体外冲击波碎石最适宜于直径＜2.5cm的结石，鹿角形结石较大，

碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。

40、【正确答案】E

【答案解析】急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗。但对于早期单

纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁

忌者，可采用非手术治疗。对于阑尾周围脓肿则不宜手术，应采用抗炎等非手术

治疗，待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后，再行手术治疗。

41、【正确答案】A

【答案解析】治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。

尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3虹即10%

的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导

致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。成年人静脉滴

注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6〜8g/d。

42、【正确答案】D

【答案解析】手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，

肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。

43、【正确答案】B

【答案解析】肠梗阻共同的症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。

44、【正确答案】D

第32页共41页

【答案解析】腰椎间盘突出症常见症状为：①腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性

隐痛，当患者腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。

②坐骨神经痛，由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛

从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射可伴有麻木感。③马尾神经受压，大、

小便功能障碍。

45、【正确答案】B

【答案解析】慢性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，故应重点观

察病人呼吸情况。

46、【正确答案】D

【答案解析】急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎，手术治疗中应切除阑尾，清除腹

腔脓液，并放置引流管，为防止感染扩散，应注意保护切口，妥善处理阑尾残端，

大量盐水冲洗腹腔，并在缝合切口前，手术人员用消毒液洗手。

47、【正确答案】E

【答案解析】为防止发生超急性排斥反应，移植前必须检查：①血型；②交叉

配合与细胞毒性试验；③混合淋巴细胞培养；④人类白细胞抗原的血清学测定。

48、【正确答案】A

【答案解析】代谢性碱中毒血pH和［HCO「］值增高;C02CP、BE正值增高；血

清I下降尿呈碱性，可有低钾低氯。

49、【正确答案】C

【答案解析】石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防

石膏过紧压迫动脉。

50、

【正确答案】B

第33页共41页

【答案解析】重度烧伤是指总烧伤面积达30%〜49%或HI度烧伤面积达10%〜19%,

或虽然n度、in度烧伤面积不足上述百分数，但患者已并发休克、吸入性损伤或

合并较重的复合伤。

51、【正确答案】A

【答案解析】此题考察胃、十二指肠溃疡的临床表现。慢性过程、周期性发作

和节律性上腹部疼痛是本病的三大特点，故本题选择Ao

52、【正确答案】B

【答案解析】骨盆环完整的骨盆骨折一般不用固定或手术。

53、【正确答案】B

【答案解析】胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大

便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

54、【正确答案】E

【答案解析】革兰阴性杆菌感染出现“三低”（低温、低白细胞、低血压）；

真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染；革兰阳性球菌感染多为金黄色葡萄球

菌；革兰阴性杆菌感染需通过药敏试验选择合适的抗生素。

55、【正确答案】E

【答案解析】增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，

从而出现进行性排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓

慢。

56、【正确答案】E

【答案解析】甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力（每分钟常在100次

以上，休息和睡眠时仍快），脉压增大（主要是收缩压升高）。

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57、【正确答案】E

【答案解析】肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，并且无论其

病变程度如何，是否需要行外科手术，都必须按标准治疗方案服用抗结核药物。

所以最好的治疗方法是先给予抗结核药物治疗再切除严重的一侧肾，选Eo

58、【正确答案】D

【答案解析】泌尿系结核引起的血尿可为肉眼或显微镜下血尿，来自膀胱的血

尿一般为终末血尿，来自肾脏的血尿为全程血尿。

59、【正确答案】D

【答案解析】食管癌术后易发生吻合口屡的原因是多方面的，食管有其本身的解

剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；食管血液供应呈节段

性，游离太长易吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、

贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口屡。

60、【正确答案】C

【答案解析】术后48小时内平卧位或15。低半卧位防止分流术后血管吻合口

破裂出血。

61、【正确答案】B

【答案解析】最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两

次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便,

反而加重便秘。

二、A2型题

1、【正确答案】B

【答案解析】心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至

脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状

态。一般认为脑细胞经受4〜6分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的损伤,

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所以维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。主要措施包括降低体温和使用脱水剂

降低颅内压。

2、【正确答案】D

【答案解析】心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至

脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状

o

3、【正确答案】D

【答案解析】系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛，面部出现蝶形红斑，故

应首先考虑系性红斑狼疮。

4、【正确答案】C

【答案解析】类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，

最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、

持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现

的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

5、【正确答案】C

【答案解析】性接触传播：为艾滋病的主要传播途径。结合患者查体淋巴结肿

大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。

6、【正确答案】C

【答案解析】抗结核化学药物治疗：是肠结核治疗的关键，多采用短程化疗，疗

程为6〜9个月，一般用异烟脱与利福平两种杀菌药联合。

7、【正确答案】E

【答案解析】应用阿托品、山蔗着碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰

管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。

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8、【正确答案】A

【答案解析】在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭

塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。

9、【正确答案】C

【答案解析】青春期无排卵性功血，止血首选大剂量雌激素。

10、【正确答案】C

【答案解析】产妇重度子痫前期+颅内压增高，应静滴硫酸镁及快速静滴甘露

醇。

n、【正确答案】D

【答案解析】产妇，滞产，很易造成子宫收缩乏力，检查见子宫体柔软，出血

最可能的原因为子宫收缩乏力。

12、【正确答案】E

【答案解析】患者的表现符合心功能ni级，提示已发生心力衰竭，由于属于早

期妊娠，应控制心力衰竭后行人工流产。

【正确答案】D

【答案解析】室间隔缺损当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现

持久性青紫，即称艾森曼格综合征。X线检查：大型缺损者，肺纹理明显增粗增

多，左室、右室均增大。重度肺动脉高压时，右心室大为主，肺动脉段明显凸出，

肺门血管呈“残根”状。

14、【正确答案】C

【答案解析】患儿经治疗脑脊液明显好转，但是前卤隆起，且有惊厥现象应考

虑并发了：硬脑膜下积液。

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并发症：①硬膜下积液②脑室管膜炎③脑性低钠血症。

15、【正确答案】B

【答案解析】轮状病毒特征：秋、冬季流行，多见于6~24个月的婴幼儿，潜

伏期1〜3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大

便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。本病有自限

性，病程约3〜8天，也可长达20天左右。大便镜检偶见少量白细胞。感染后

1~3天大便即有病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。

16、【正确答案】C

【答案解析】重症肺炎若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如

在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应

考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等。为确诊应做胸膜腔穿刺。

17、【正确答案】C

【答案解析】小儿惊厥时，控制惊厥首选地西泮静注，每次0.1〜0.3mg/kg。

18、【正确答案】B

【答案解析】急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等容易导致等

渗性脱水。既有脱水症状，又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性

差、黏膜干燥和血压下降等。血清钠大致在正常范围。

19、【正确答案】A

【答案解析】急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困

难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，符合高钾血症临床特点。

三、A3/A4型题

1、【正确答案】A

【答案解析】患者的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且患者症状

典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且患者未出现心脏的症状和体征,

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因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热

（体温＞39℃）,心率增快（140〜240次/分），厌食、呕吐、腹泻、大汗、休

克等也未出现。

【正确答案】E

【答案解析】患者为年轻女性，且甲状腺仅轻