中医基础理论-病因

中医基础理论——病因

1下列各项中，不属于六淫致病特点的是

A.传染性

B.季节性

C.地域性

D.相兼性

2易侵犯人体上部和肌腹的外邪是

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.燥邪

3下列哪项不是寒邪的致病特点

A.易伤阳气

B.易凝滞气血

C.易致筋脉挛急

D.易致腺理不密

4寒邪和湿邪致病的共同点是

A.阻遏气机

B.损伤阳气

C.收引凝滞

D.黏腻重浊

5疫病发生的原因是

A.四时不正之气

B.湿雾瘴气

C.二者均是

D.二者均非

答案解析

1、【正确答案】A

答案解析：六淫致病一般具有外感性—侵犯途径多从肌

表、口鼻而入；季节性（B对）和地域性（C对）——致病

多与季节气候和居处环境等密切相关；相兼性（D对）一

一六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体

而为病。传染性是用气的致病特点（A错，为本题正确答

案）。

2、【正确答案】A

答案解析：风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故风

邪侵袭，常伤及人体的上部（头、面）、和肌表（A对）。

寒邪性收引、凝滞，易伤阳气（B错）。湿邪性重着、黏

滞、趋下（C错）。燥性干涩，易伤津、伤肺（D错）。

3、【正确答案】D

答案解析：寒为阴邪，为阴气盛的表现，故易伤阳气（A

对），进而易使气血津液失于阳气的温煦推动而凝结、阻滞

（B对）。寒性收引一一寒邪侵袭人体，可使气机收敛，筋

脉收缩而挛急（C对）。风性开泄，易使腹理不密，宣泄开

张而有汗出（D错，为本题正确答案）。

4、【正确答案】B

答案解析：寒邪：收引凝滞、易伤阳气；湿邪：阻遏气机、

重浊黏腻、易伤阳气。易伤阳气是寒邪和湿邪致病的共同点

（B对）。阻遏气机是湿邪的特点（A错）。收引凝滞是寒邪的

特点（C错）。黏腻重浊是湿邪的特点（D错）。

5、【正确答案】C

答案解析：疣气是有别于六淫而具有强烈传染性的外感病

邪，当自然环境变化剧烈时，比如四时不正之气（A对）或

湿雾瘴气（B对）等，侵人而易发为疫病病，故二者均为疫

病发生的原因（C对）。

第十二单元病因

病因，即导致疾病发生的原因，又称为致病因素。《内经》

将病因分为阴阳两类，如《素问,调经论》说：〃夫邪之生

也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其

生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。〃

《内经》还提出了病因的〃三部"分类，如《灵枢，百病始

生》说：〃夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。

喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。〃陈言在《三

因方》中将病因分为外所因、内所因和不内外因三类，即六

淫邪气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮食劳倦、跌仆

金刃及虫兽所伤等为不内外因。

中医探求病因，主要是以临床表现为依据，通过分析病证的

症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称

为〃辨症求因〃，又称〃审症求因〃，是中医病因学的主要

特点之一。

细目一六淫

1.六淫的概念

六淫，指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪。

2.六淫的共同致病特点:

①外感性

②季节性

③地域性

④相兼性

3.六淫各自的性质及致病特点

(1)风邪的性质及致病特点

①风性轻扬开泄，易袭阳位

②风性善行而数变

③风性主动

④风为百病之长

(2)寒邪的性质及致病特点

①寒为阴邪，易伤阳气

②寒性凝滞

③寒性收引

(3)暑邪的性质及致病特点

①暑为阳邪，其性炎热

②暑性升散，易扰心神，易伤津耗气

③暑多夹湿

(4)湿邪的性质及致病特点

①湿为阴邪，易伤阳气

②湿性重浊

③湿性趋下，易袭阴位

(5)燥邪的性质及致病特点

①燥性干涩，易伤津液

②燥易伤肺

(6)火(热)邪的性质及致病特点

①火热为阳邪，其性燔灼趋上

②火热易扰心神

③火热易伤津耗气

④火热易生风动血

⑤火邪易致疮痈

细目二病气

1.疳气的概念

房气，是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称。”夫瘟

疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所

感。〃

2,病气的致病特点：

①发病急骤，病情危笃

②传染性强，易于流行

③一气一病，症状相似。

细目三七情内伤

1.情志内伤的基本概念

七情内伤，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发和诱

发疾病的情志活动。过于突然、强烈或持久不解的七情反

应，超越了人体生理和心理的适应和调节能力，导致脏腑精

气损伤，机能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情

志刺激的适应和调节能力低下，引发或诱发疾病时，七情

则成为病因，因病从内发而称之为〃七情内伤〃。

2.七情与脏腑精气的关系

情志活动与脏腑精气有着密切的关系。〃人有五脏化五气，

以生喜、怒、思、忧、恐。”即心在志为喜〃，肝〃在志

为怒〃，脾〃在志为思〃，肺〃在志为忧〃，肾〃在志为

恐〃。

3,情志内伤的致病特点

(1)直接伤及内脏

①损伤相应之脏

②影响心神

③数情交织，易伤心肝脾

④易损伤潜病之脏腑

(2)影响脏腑气机：〃百病生于气也，怒则气上，喜则气

缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。〃

(3)多发为情志病

①因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等。

②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕、胃院

疼痛等。

③其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性

肿瘤、慢性肝胆疾病等，大都有异常的情志表现，并且其病

情也随其情绪变化而有相应的变化。

(4)影响病情变化一是良性的或积极乐观的情绪,有利

于病情的好转乃至痊愈。二是消极悲观的情绪，或七情强烈

波动，可诱发疾病发作或使病情加重、恶化。

细目四饮食失宜

L饮食不节

即饮食失于节制。如过饥过饱，或饥饱无常，均可影响健

康，导致疾病发生。

2.饮食偏嗜

指过于喜食某种性味的食物某些食物。包括饮食偏寒偏热，

偏嗜五味，或食类偏嗜等。

3.饮食不洁

指因食用不清洁、不卫生或陈腐变质或有毒的食物而成为致

病因素。

细目五劳逸失度

1.过度劳累

包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。"劳则气耗。""久

立伤骨，久行伤筋。〃

2.过度安逸

包括体力过逸和脑力过逸。一是安逸少动，气机不畅。二

是阳气不振，正气虚弱。三是长期用脑过少，加之阳气不

振，可致神气衰弱，常见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。

细目六痰饮

1.痰饮的概念

痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊

者称为痰，清稀者称为饮。

2.痰饮的形成

多因外感六淫，或七情内伤，或饮食不节等，以致脏腑机能

失调，气化不利，水液代谢障碍，津液停聚而形成。痰饮的

形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦的机能失常密切相关。

3.痰饮的致病特点

痰饮一旦产生，可随气流行，外而经络、肌肤、筋骨，内而

脏腑，无处不到，易导致各种不同的病变。

①阻滞气血运行

②影响水液代谢

③易于蒙蔽心神

④致病广泛，变幻多端

细目七瘀血

1.瘀血的概念

瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物，又

称〃恶血〃〃坏血〃〃蓄血”〃败血〃〃污血〃等。瘀血

既是病理产物，又是具有致病