原发性骨松诊治指南课件

1原发性骨松诊治指南原发性骨质疏松症诊治指南

解读原发性骨松诊治指南2（一）定义和分类骨质疏松症（osteoporosis,OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（WHO)。

一、概述原发性骨松诊治指南3

正常骨 骨质疏松骨

以骨强度下降，骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度主要反映了骨矿密度和骨质量两个方面的综合特征。NIH

骨质疏松症定义NIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA285(2001):785-95原发性骨松诊治指南4原发性骨质疏松症的临床分类TypeI绝经后骨质疏松症TypeII老年性骨质疏松症发病年龄绝经后5－10年内≥70骨丢失类型TrabecularTrabecular+cortical典型骨折部位Vertebrae&wristVertebrae&hip原发性骨松诊治指南5（二）流行病学原发性骨松诊治指南6（二）流行病学原发性骨松诊治指南7二、临床表现疼痛：腰背或周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。脊柱变形：身高缩短或驼背，脊柱畸形和伸展受限；胸椎压缩性骨折致胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构，致便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感。骨折：发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。原发性骨松诊治指南8三、骨质疏松危险因素及风险评估（一）骨质疏松的危险因素原发性骨松诊治指南9(二)、骨质疏松的风险评估－1原发性骨松诊治指南10（二）、骨质疏松的风险评估－2原发性骨松诊治指南11（二）、骨质疏松的风险评估－2（OSTA）原发性骨松诊治指南12（三）、骨质疏松性骨折的风险预测原发性骨松诊治指南13原发性骨松诊治指南14原发性骨松诊治指南15FRAX应用中的问题与局限原发性骨松诊治指南16FRAX应用中的问题与局限原发性骨松诊治指南17FRAX应用中的问题与局限原发性骨松诊治指南18四、诊断与鉴别诊断（一）骨质疏松的诊断DXApDXAQCT原发性骨松诊治指南19（一）骨质疏松的诊断原发性骨松诊治指南20（二）骨质疏松的鉴别诊断及实验室检查原发性骨松诊治指南21（二）骨质疏松的鉴别诊断及实验室检查原发性骨松诊治指南22（二）骨质疏松的鉴别诊断及实验室检查原发性骨松诊治指南23（二）骨质疏松的鉴别诊断及实验室检查原发性骨松诊治指南24（三）骨质疏松诊断流程T原发性骨松诊治指南25五、预防及治疗原发性骨松诊治指南26五、预防及治疗原发性骨松诊治指南27五、预防及治疗原发性骨松诊治指南28五、预防及治疗原发性骨松诊治指南29五、预防及治疗原发性骨松诊治指南30五、预防及治疗原发性骨松诊治指南31五、预防及治疗原发性骨松诊治指南32五、预防及治疗原发性骨松诊治指南33五、预防及治疗原发性骨松诊治指南34五、预防及治疗原发性骨松诊治指南35五、预防及治疗原发性骨松诊治指南36五、预防及治疗原发性骨松诊治指南37五、预防及治疗原发性骨松诊治指南38五、预防及治疗原发性骨松诊治指南39五、预防及治疗原发性骨松诊治指南40五、预防及治疗原发性骨松诊治指南41五、预防及治疗原发性骨松诊治指南42五、预防及治疗原发性骨松诊治指南43五、预防及治疗原发性骨松诊治指南44五、预防及治疗原发性骨松诊治指南45五、预防及治疗原发性骨松诊治指南46五、预防及治疗原发性骨松诊治指南47五、预防及治疗原发性骨松诊治指南48五、预防及治疗原发性骨松诊治指南49五、预防及治疗原发性骨松诊治指南50五、预防及治疗原发性骨松诊治指南51五、预防及治疗原发性骨松诊治指南52五、预防及治疗原发性骨松诊治指南53五、预防及治疗原发性骨松诊治指南54五、预防及治疗