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文档简介

十二月中旬主治医师资格考试儿科第二阶段考前一

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、男孩,8岁。反复浮肿8个月。尿常规:蛋白(+++)〜(++++),

红细胞15〜20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白

40g/L(4g/dl),白蛋白(5g/L(l.5g/dl)o此患儿首要诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、急进性肾炎

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾炎

【参考答案】:D

2、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是

A、氧流量0.5〜IL/min,氧浓度(40%

B、氧流量2〜4L/min,氧浓度<60%

C、氧流量5〜6L/min,氧浓度<70%

D、氧流量7〜8L/min,氧浓度<80%

E、氧流量9〜10L/min,氧浓度〈90%

【参考答案】:A

3、双亲皆肥胖者,后代肥胖发生率是

A、30%〜40%

B、10%〜14%

C、41%〜50%

D、51%〜60%

E、70%〜80%

【参考答案】:E

4、急性肾小球肾炎前驱病最常见是

A、皮肤感染

B、消化道感染

C、肺炎

D、咽扁桃体炎

E、猩红热

【参考答案】:D

5、哪项不是散发性呆小病的病因

A、甲状腺缺如

B、甲状腺胚胎发育缺陷

C、异位甲状腺

D、母孕期缺碘

E、甲状腺激素合成酶缺陷

【参考答案】:D

6、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为

A、喘憋症状显著

B、肺部功能残气量减少

C、鼻翼扇动伴严重紫缙

D、肺部广泛细湿啰音

E、肺部啰音不明显

【参考答案】:A

7、下列贫血中,属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是

A、蚕豆病

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、遗传性球形细胞增多症

D、自身免疫性溶血性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】:D

8、选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是

A、多发性关节炎

B、心脏炎

C、舞蹈病

D、皮下结节

E、环形红斑

【参考答案】:B

9、确诊化脓性脑膜炎最可信的依据是

A、高热

B、头痛、呕吐

C、婴儿前囱饱满

D、脑脊液中找到致病菌

E、抽搐

【参考答案】:D

10、肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不恰当

A、呼吸突然加快>60次/min

B、心率突然>180次/min

C、肝脏迅速增大

D、突然极度烦躁不安,青紫

E、咳粉红色泡沫痰

【参考答案】:E

11、急性肝功能衰竭常见的感染因素是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、立克次体

E、真菌

【参考答案】:A

12、对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A、血细菌培养

B、外周血检查

C、血白细胞层直接涂片检菌

D、急相蛋白测定

E、分泌物涂片检菌

【参考答案】:D

13、男孩,1岁2个月,腹泻呕吐4天,大便黄绿色水样便,量多,

每日13〜15次,伴发热、尿少,查体:体温:38.5℃,血压7.5/

妹Pa,神萎,嗜睡状,呼吸促,前囱、眼窝明显凹陷,口唇樱红,皮肤

干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹胀,该患儿重要的治疗措施为

A、降温

B、纠正酸中度

C、扩容、纠正酸中度和水电解质紊乱

D、控制感染

E、纠正电解质紊乱

【参考答案】:C

14、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为

A、1个月以内

B、6个月以内

C、1岁以内

D、2岁以内

E、6岁以内

【参考答案】:C

15、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素

A、缺氧

B、失水

C、饥饿

D、头皮血肿

E、碱中毒

【参考答案】:E

16、根据血便的颜色可估计出血部位及出血量,直肠、肛门附近的

出血应是

A、柏油样便且多与粪便均匀混合,常伴呕血,出血量大亦可为鲜

B、便带鲜血且多不与便混合

C、柏油样便,但不伴(或极少)呕血

D、暗红色

E、肉眼未见血,在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性

【参考答案】:B

17、学龄儿每日所需液体量是

A、125ml/kg

B、100ml/kg

C、75ml/kg

D、60ml/kg

E、50ml/kg

【参考答案】:C

18、营养不良最早出现的症状是

A、体重不增

B、生长低于正常

C、肌张力低下

D、智力发育迟缓

E、皮下脂肪减少

【参考答案】:A

19、8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体

检,心肺无异常,肝脾不肿大。WBC7.0X10[YZ72_~9/L,中性粒细胞

0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgMl.6g/L,IgA<0.5g/L,

抗核抗体(+),该病可能的诊断为

A、营养紊乱性免疫功能低下

B、选择性IgA缺陷病

C、X一连锁高IgM血症

D、X一连锁无丙种球蛋白血症

E、胸腺发育不全

【参考答案】:B

20、肺炎链球菌性肺炎首选抗生素

A、红霉素

B、庆大霉素

C、林可霉素

D、青霉素

E、卡那霉素

【参考答案】:D

21、关于RBC葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症的描述,下述哪一项

是错误的

A、呈X一连锁不完全显性遗传

B、全世界有2亿以上的人患有RBC葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

C、蚕豆病是其中一型

D、不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血

E、是新生儿高胆红素血症的常见原因

【参考答案】:D

22、男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105umoL

/L,第2、3天血清胆红素分别为206moi/L和310umol/L。为明确

诊断,首选以下哪项检查

A、血型及血型抗体检查

B、血培养及白细胞分类计数

C、红细胞G-6PD活性测定

D、血清甲胎蛋白含量测定

E、肝功能检查

【参考答案】:A

23、关于苯丙酮尿症的临床表现,下列哪项是错误的

A、行为异常、多动

B、惊厥发作

C、喂养困难、黄疸

D、皮肤湿疹

E、智力低下

【参考答案】:C

24、尿红细胞形态学检查可用于鉴别

A、原发与继发性肾小球疾病

B、感染与非感染性血尿

C、肾小球性与非肾小球性血尿

D、肾炎与肾病性血尿

E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿

【参考答案】:C

25、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是

A、以小关节为主

B、呈对称性

C、有关节面破坏和留有关节畸形

D、ASO滴度可正常

E、常无心脏炎

【参考答案】:C

26、哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点

A、生后2〜5d出现

B、一般情况好,不伴有其他症状

C、足月儿2周内消退

D、足月儿血清胆红素<205umol/L(12mg/dl)

E、血清结合胆红素>26umol/L(l.5mg/dl)

【参考答案】:E

27、急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是

A、肺部体征与X线表现一致

B、肺部可听到罗音

C、半数以上可有肝脾肿大

D、少数可见皮肤粟粒疹、脉络膜结核结节

E、半数以上病人可并发结核性脑膜炎

【参考答案】:A

28、对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间

A、疹后1周

B、疹后5d

C、疹后解除

D、疹后10d

E、疹后3d

【参考答案】:B

29、7个月男孩,突然高热、腹泻,大便黏冻样带脓血1天急诊来

院。体检:体温40%,面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,

腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下哪一项诊断可能性最大

A、肠套叠

B、真菌性肠炎

C、急性坏死性肠炎

D、侵袭性大肠肝菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌性肠炎

【参考答案】:D

30、关于ni度房室传导阻滞以下哪项是不正确的

A、先天性HI度房室传导阻滞50%心脏常无形态学改变

B、后天性III度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎

c、新生儿低钙血症可致ni度房室传导阻滞

D、新生儿酸中毒可致ni度房室传导阻滞

E、in度房室传导阻滞时需立即安装起搏器

【参考答案】:E

31、急性肾炎与急进性肾炎相似之处是

A、浮肿、尿少、高血压

B、中度贫血

C、持续少尿、无尿

D、肾功能恶化

E、预后不良

【参考答案】:A

32、急性肝功能衰竭患儿防治出血时,错误的是

A、新鲜血

B、新鲜冷冻血浆(FFP)

C、维生素K

D、凝血酶原复合物

E、库存血

【参考答案】:E

33、4个月健康婴儿,其母乳量少,以羊乳喂养,而羊乳的主要缺

点是

A、蛋白质含量稍多,以白蛋白为高

B、脂肪含量高,脂肪球小

C、叶酸与维生素B12含量少

D、矿物质含量低

E、糖含量低

【参考答案】:C

34、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证

A、频繁复发

B、激素依赖

C、激素耐药

D、激素治疗中出现严重副作用

E、肾炎性肾病

【参考答案】:E

35、Wiskott-Aldrich综合征的突变基因是

A、CYBB

B、Btk

C、Yc

D、WAhP

E、CD4

【参考答案】:D

36、佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗,下述错误的

A、缓慢静脉注射

B、10%葡萄糖酸钙5〜10ml

C、连用5天后停用

D、重症者每口注射2〜3次

E、用生理盐水或葡萄糖稀释

【参考答案】:C

37、AB0血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值

A、母子的AB0血型检查

B、直接抗人球蛋白试验

C、改良法抗人球蛋白试验

D、血清游离抗体测定

E、抗体稀释试验

【参考答案】:E

38、患儿,男,1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,

体温正常3天,精神转好,1天来发热,呕吐,哭闹不止,前囱紧张,

考虑出现了

A、化脑恶化

B、并发硬膜下积液

C、并发"上感"

D、并发急性胃肠炎

E、药物热

【参考答案】:B

39、关于房间隔缺损以下哪项是不正确的

A、房间隔缺损女性多于男性

B、原发孔型房间隔缺损常合并二尖瓣狭窄

C、继发孔型房间隔缺损可合并部分性肺静脉异位引流

D、房间隔缺损在婴幼儿期常无明显症状

E、继发孔型房间隔缺损常位于房间隔中心部位

【参考答案】:B

40、11个月婴儿,因长期母乳量不足,喂养困难来就诊,诊为轻

度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早

A、身长低于正常

B、体重不增或减轻

C、皮下脂肪减少

D、肌张力低下

E、皮肤干燥

【参考答案】:B

41、脊髓灰质炎疫苗的初种时间正确的是

A、1月

B、2月

C、3月

D、4月

E、5月

【参考答案】:B

42、男孩,3岁,全身浮肿3天。化验尿蛋白(++++),尿RBCO〜1

/HP,检查最不可能出现的是

A、血沉增快

B、心力衰竭的体征

C、BUN7.Ommol/L

D、胸水

E、腹部压痛

【参考答案】:B

43、惊厥表现更为不典型者是

A、早产儿

B、新生儿

C、婴儿

D、幼儿

E、婴幼儿

【参考答案】:A

44、6岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,

心率160次/min,血压21.3/13.3kPa,首先给

A、甘露醇+激素

B、哄塞米+毛花苔C

C、甘露醇+毛花苔C

D、尿素+毛花昔C

E、硝普钠+毛花普C

【参考答案】:E

45、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括

A、对意外伤害和感染的预防

B、关注孩子的个性发展

C、加速孩子智力的开发

D、与孩子的感情交流

E、为孩子创造良好的环境

【参考答案】:C

46、叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血的临床表现不包括

A、颜面水肿

B、皮肤淤点

C、肝脾肿大

D、呕吐

E、共济失调

【参考答案】:E

47、4岁男孩,患先心病,发热、咳嗽、气促2天,较烦躁。查体:

呼吸65次/分,无紫缙,鼻翼扇动.有吸气性凹陷,两肺闻及细湿啰

音。心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘第2肋间闻及III级收缩期杂

音,P2亢进,肝脏肋下4cm,剑突下4cmoX线胸片示心胸比率0.60,

左房、左室、右室增大,主动脉结宽,肺动脉段凸出,肺纹理增多,叶

间胸膜明显,左下肺见小点状阴影,最可能诊断是

A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

B、动脉导管末闭并肺炎、肺动脉高压

C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压

D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压

E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

【参考答案】:E

48、口服硫酸亚铁应在

A、饭前服

B、两餐之间,同时加服维生素C

C、与助消化药同服

D、与牛奶、钙剂同服

E、饭后服

【参考答案】:B

49、小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是

A、药物(极严重时)

B、增加运动(活动)量

C、膳食管理

D、如成人一样,节食,即使以影响生长发育为代价

E、夏令营活动

【参考答案】:D

50、小儿白血病发病年龄多为

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前和学龄期

E、青少年期

【参考答案】:D

51、以下哪项符合急性风湿热的次要表现

A、心脏炎

B、皮下结节

C、抗链"0">500U

D、发热

E、舞蹈病

【参考答案】:D

52、新生儿期应给予哪种预防接种

A、麻疹疫苗

B、脊髓灰质炎疫苗

C、乙脑疫苗

D、结核疫苗

E、百白破疫苗

【参考答案】:D

53、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

A、血性感染

B、淋巴感染

C、直接感染

D、周围感染

E、嗅神经

【参考答案】:A

54、肾病综合症最常见的病理类型是

A、微小病变

B、系膜增殖性肾小球肾炎

C、局灶性节段性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、膜增殖性肾小球肾炎

【参考答案】:A

55、Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多

A、C抗原

B、D抗原

C、E抗原

D、c抗原

E、e抗原

【参考答案】:B

56、WHO诊断呼吸急促的标准

A、2月龄,呼吸力70次/分

B、2月龄,呼吸力65次/分

C、2〜12个月以下,呼吸260次/分

D、2〜12个月以下,呼吸255次/分

E、1-5岁,呼吸240次/分

【参考答案】:E

57、小儿肥胖症的临床特点是

A、皮下脂肪丰满、分布均匀

B、向心性肥胖

C、脂肪累积以面部为主

D、脂肪累积以腹部为主

E、脂肪累积以四肢为主

【参考答案】:A

58、8岁小学生,因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检:体温

38.6℃,神清,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及轻压痛,心、

肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,其应隔离至

何时才可恢复上学

A、腮腺肿大后1周

B、腮腺消肿后1周

C、发病3周后

D、腮腺完全消肿

E、体温正常

【参考答案】:D

59、以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现

A、大多数患儿在婴幼儿期发病

B、男性患儿约为女孩的5倍

C、所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出

D、常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现

E、可先表现易激惹、多动和注意力不集中

【参考答案】:E

60、营养不良的最常见的病因是

A、喂养不当

B、免疫缺陷

C、疾病影响

D、先天不足

E、缺少锻炼

【参考答案】:A

61、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A、阵发性室性心动过速

B、窦性心动过缓

C、窦性心律不齐

D、阵发性室上性心动过速

E、室性早搏

【参考答案】:D

62、幼儿急疹与麻疹的鉴别点主要是

A、高热持续3〜5d后热退疹出

B、红色斑丘疹散布于颈、躯干

C、出疹顺序自颈部开始延至全身

D、全身症状轻微

E、WBC数减少

【参考答案】:A

63、患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:

体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较

多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2〜4mm的充血性淡红色斑丘疹,

疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为

A、麻疹

B、肺炎

C、急性结膜炎

D、猩红热

E、幼儿急疹

【参考答案】:A

64、小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量应占总能量的百

分比为:蛋白质、脂肪、糖类

A、12%〜15%、50%〜60%、30%〜35%

B、50%〜60%、12%〜15%、30%〜35%

C、30%〜35%、50%〜60%、12%〜15%

D、12%〜15%、30%〜35%、50%〜60%

E、50%〜60%、30%〜35%、12%〜15%

【参考答案】:D

65、以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿

A、硬膜下出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑室周围-脑室内出血

D、小脑出血

E、脑实质内出血

【参考答案】:C

66、肝脾肿大代谢性疾病是

A、肝结核

B、肝豆状核变性

C、溶血性贫血

D、白血病

E、弓形虫病

【参考答案】:B

67、8个月婴儿因加辅食不当,腹泻2天,大便呈稀水样,7〜8次

/日,吐物酸臭味,尿少来急诊,以下哪项处置不必要

A、洗胃

B、查尿酮体

C、大便常规

D、按公斤体重计算补液

E、急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力

【参考答案】:A

68、肺炎链球菌性肺炎首选抗生素

A、红霉素

B、庆大霉素

C、林可霉素

D、青霉素

E、卡那霉素

【参考答案】:D

69、ABO溶血病诊断的主要依据为

A、生后24h内出现黄疸

B、贫血、肝脾大、黄疸进展快

C、母0型,子A型

D、血清间接胆红素>205umol/L(12mg/dl)

E、血清游离抗体阳性

【参考答案】:E

70、眼肌型重症肌无力首发症状是

A、四肢无力

B、吞咽困难

C、一侧或双侧眼睑下垂、复视

D、呼吸困难

E、斜视

【参考答案】:C

71、4岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片

显示心影呈"靴型",两侧肺野清晰。初步诊断为

A、室间隔缺损伴肺动脉高压

B、房间隔缺损伴肺动脉高压

C、法洛四联症

D、严重肺动脉狭窄

E、完全性大动脉换位

【参考答案】:C

72、对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人

A、避免责任伤害

B、避免技术伤害

C、避免躯体伤害

D、避免心理伤害

E、以上都是

【参考答案】:E

73、有关抗结核的治疗原则,以下哪项不正确

A、早期治疗

B、剂量适宜

C、酌情停药

D、联合用药

E、规律用药

【参考答案】:C

74、小儿染色体病中最常见的为

A、18—三体综合征

B、13—三体综合征

C、5P-综合征

D、21—三体综合征

E、脆性X染色体综合征

【参考答案】:D

75、患者5岁,因水肿、血尿5d入院。2d来食欲低下,伴呕吐

5〜6次,腹泻2次,尿量少,日100〜500ml,尿蛋白(+),RBC满视

野,血压20/12kPa,心肺无异常,此患儿24h进入液体量的计算

A、50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

B、60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

C、30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

D、20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

E、10ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

【参考答案】:D

76、尿蛋白定量异常的指标为

A、>50mg/d

B、>50mg/d/m2

C、>100mg/d/m2

D、>100mg/d

E、>75mg/d/m2

【参考答案】:C

77、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的治疗错误的是

A、有些病例可无对因治疗

B、有些病例需要应用强心剂

C、可输血

D、铁剂治疗3周无效者需停药检查

E、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后可停药随访

【参考答案】:E

78、以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型

A、17a-羟化酶缺乏症

B、36-羟类固醇脱氢酶缺乏症

C、21-羟化酶缺乏症

D、11B-羟化酶缺乏症

E、醛固酮合成酶缺乏

【参考答案】:C

79、癫癞持续状态时首选止惊药物是

A、氯丙嗪

B、10%水合氯醛

C、地西泮

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥钠

【参考答案】:C

80、一足月新生儿,因阵发性紫缙和呼吸暂停,于生后48小时来

诊。下列哪项诊断最不可能

A、颅内出血

B、新生儿肺炎

C、新生儿肺透明膜病

D、后鼻孔闭锁

E、胎粪吸入综合征

【参考答案】:C

81、关于铁的吸收,哪项说法是正确的

A、食物中的铁以Fe2+形式吸收

B、食物中的铁以Fe5+形式吸收

C、铁的吸收部位是回肠末端

D、含磷酸盐较多的食物增加铁吸收

E、维生素C和牛奶增加铁吸收

【参考答案】:A

82、有关药疹不正确的是

A、药疹的轻重与用药的剂量无关

B、任何药物在一定条件下都可能引起药疹

C、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型,但更多的是其代

谢或降解产物

D、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药

E、某些中药和中药制剂也可引起药疹

【参考答案】:D

83、男,6岁,因发热、反复抽搐5年,诊断复杂型高热惊厥,不

应有哪种情况

A、持续抽搐40分钟

B、体温38.2(即出现抽搐

C、一日内抽搐多次

D、脑电图见高峰节律紊乱

E、发作前有神经系统异常

【参考答案】:D

84、喉梗阻的主要表现是

A、咳嗽

B、声音嘶哑

C、吸气性呼吸困难

D、肺部哮鸣音

E、吞咽困难

【参考答案】:C

85、1〜4个月小儿贫血标准是

A、Hb<145g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<100g/L

E、Hb<90g/L

【参考答案】:E

86、抗休克的基本措施是

A、血管活性药物

B、抗生素

C、补充血容量

D、纠正酸中毒

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】:C

87、大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的

A、心室扩大

B、心尖搏动弥散

C、胸骨左缘3、4肋间可闻及HI〜IV级全收缩期杂音

D、触诊时不伴有震颤

E、肺动脉第二心音亢进

【参考答案】:D

88、一足月儿,生后第7天。娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。

近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5〜6次,较稀薄、色绿。其母说

小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能

的诊断是

A、坏死性小肠结肠炎

B、胃肠炎

C、肠旋转不良

D、短肠综合征

E、喂哺量过多

【参考答案】:E

89、感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药

物,但不包括

A、肾上腺皮质激素

B、多巴胺

C、冰冻血浆

D、白蛋白

E、甘露醇

【参考答案】:E

90、重症肌无力病因是

A、自身免疫

B、病毒感染

C、外伤

D、细菌感染

E、精神创伤

【参考答案】:A

91、哪一项阳性发现对活动性肺结核的诊断意义最大

A、颈淋巴结肿大

B、密切结核接触史

C、结核菌素试验阳性

D、血沉增快

E、低热、乏力、盗汗和消瘦

【参考答案】:D

92、急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A、水肿、血尿、蛋白尿、肾功能损害

B、水肿、血尿、蛋白尿、脓尿

C、水肿、血尿、蛋白尿、高血压

D、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症

E、蛋白尿、水肿、高血压、低蛋白血症

【参考答案】:C

93、患者,女,4岁,发热4d,病初体温不高伴流涕,次日咳嗽,

胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部

出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2

周前用过青霉素。最可能的诊断是

A、药物疹

B、猩红热

C、尊麻疹

D、风疹

E、以上均不是

【参考答案】:E

94、洋地黄中毒的常见心电图表现是

A、窦性心动过缓

B、ST-T段呈鱼钩样改变

C、II度房室传导阻滞

D、室性期前收缩二联律

E、QT间期缩短

【参考答案】:D

95、呼吸衰竭患儿在机械通气过程中。突然SaO2下降,体检左肺

呼吸音减低,叩诊鼓音,应考虑并发症是

A、胸腔积液

B、肺不张

C、气胸

D、气道阻塞

E、肺气肿

【参考答案】:C

96、治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为

A、咪康理

B、氟康嗖

C、两性霉素B

D、酮康嗖

E、依曲康嘎

【参考答案】:C

97、患儿,10个月,1天来烦躁、易激惹,呕吐2次,大便稀,

2~3次/天,查体:嗜睡,前囱稍隆起,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,

布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(土)。为明确诊断,最必要的检查

A、白细胞计数及分类

B、便常规

C、X线胸片

D、脑脊液检查

E、结核菌素试验

【参考答案】:D

98、尿RBC形态学检查可鉴别

A、泌尿系畸形与肿瘤性血尿

B、原发与继发性肾小球疾病

C、肾小球性与非肾小球性血尿

D、肾炎与肾病性血尿

E、感染与非感染性血尿

【参考答案】:C

99、引起咽结合膜热的病原体为

A、柯萨奇病毒

B、腺病毒3型

C、流感病毒

D、葡萄球菌

E、链球菌

【参考答案】:B

100、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是

A、产前检查对预防IDA有帮助

B、怀孕母亲均需补充铁剂

C、1岁内坚持母乳加辅食喂养

D、治疗消化道疾病

E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防

【参考答案】:B

101.儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况

A、外源性甲状腺素摄入过多

B、弥漫性毒性甲状腺肿

C、甲亢性甲状腺癌

D、淋巴细胞性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

【参考答案】:B

102、除下列哪一种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿

A、急性肾炎

B、泌尿道感染

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、类脂性肾炎

E、肾炎肾病

【参考答案】:D

103、儿科学的范畴不包括

A、研究儿童发育和行为

B、研究儿童生长规律

C、提高儿童疾病防治质量

D、研究儿童对人类社会的影响

E、提高儿童身心健康水平

【参考答案】:D

104、哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因

A、核黄疸

B、脑发育异常

C、产伤

D、早产

E、窒息

【参考答案】:A

105、下面哪一项是学龄儿童的主要特点

A、好奇多问、模仿性强

B、第二性征出现

C、易患感染性疾病

D、易发生营养不良和消化紊乱

E、理解、分析、综合能力逐步完善

【参考答案】:E

106、小儿腕骨骨化中心出全的数目是

A、4

B、6

C、8

D、10

E、12

【参考答案】:D

107、一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主

任来给她看一看。该主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些

问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有

同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?主任笑道:难道当主任的

就非得看什么大病吗?有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的

精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔

细、耐心地去作。这充分体现了

A、传统医学观、不伤害原则、同情美德

B、现代医学观、不伤害原则、同情美德

C、现代医学观、公正原则、正直美德

D、传统医学观、公正原则、正直美德

E、以上都不是

【参考答案】:C

108、新生儿的特点下列哪项应除外

A、消化道面积较大,肠壁通透性较高

B、呼吸较快,节律可不规则,心率波动大

C、体液免疫功能较完善

D、刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

E、体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热

【参考答案】:C

109、长期发热病人应首选

A、对症治疗

B、物理降温

C、支持治疗

D、试验性治疗

E、中药辨证治疗

【参考答案】:B

110、有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合

A、一般情况好,不伴有其他症状

B、多于生后2〜3天出现

C、足月儿在2周内消退

D、血清结合胆红素>26nmol/L(l.5mg/dl)

E、早产儿血清胆红素<257umol/L(15mg/dl)

【参考答案】:D

111,百白破疫苗接种年龄是

A、第1次3个月

B、第2次4个月

C、第3次5个月

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】:D

112,肠套叠最常见的发病年龄为

A、新生儿

B、2〜4个月

C、4〜10个月

D、16〜24个月

E、1〜3岁

【参考答案】:C

113、肺动脉瓣听诊区第2心音减弱,主要见于

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:D

114、肝豆状核变性早期损害的器官是

A、肝脏

B、神经系统

C、眼

D、肾脏

E、骨骼系统

【参考答案】:A

115、营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象的特点是

A、骨髓增生抑制

B、中幼红细胞增多

C、红细胞形态有明显的巨幼变

D、晚幼红细胞增多

E、以上均不是

【参考答案】:E

116、有关结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的

A、机体免疫功能低下

B、结核变态反应前期

C、结核菌素失效

D、重症结核病

E、患急性传染病

【参考答案】:A

117、预激综合征患者常伴发

A、室性心动过速

B、室上性心动过速

C、I度房室传导阻滞

D、完全性房室传导阻滞

E、心房颤动

【参考答案】:B

118、导致儿童高血压哪种病最常见

A、原发性醛固酮增多症

B、多发性大动脉炎

C、肾动脉狭窄

D、急性肾小球肾炎

E、嗜辂细胞瘤

【参考答案】:D

119、一足月儿,经阴道分娩,生后IminApgar。评分,见皮肤苍

白,心率80次/min,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸,应评

几分

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

E、5分

【参考答案】:C

120、21—三体综合征常见的核形表现是

A、标准型

B、易位型

C、普通型

D、嵌合体型

E、罗泊逊易位

【参考答案】:A

121、2岁患儿晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐,持续约1〜

2min自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部充血,颈软,克氏

征阴性。可能的诊断及进一步检查是

A、中枢神经系统感染,做腰穿

B、婴儿手足抽搐症,查血钙

C、上呼吸感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图

D、癫癞,做脑电图

E、败血症,做血培养

【参考答案】:C

122、下列哪项不符合高血压脑病

A、颅压突然升高

B、急性肺水肿

C、可有意识障碍

D、脑血管普遍剧烈痉挛

E、血压180/120mmHg

【参考答案】:B

123、下列哪个不是先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现

A、典型表现常在出生3〜6个月后才渐渐明显

B、患儿生长发育迟缓,智能低下

C、各种生理功能低下

D、面部粘液性水肿、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁塌、唇厚舌大

E、通贯手,atd角增大(>58°),小指只有一条指褶纹

【参考答案】:E

124、有关结核病的治疗,以下哪项不正确

A、链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核

B、利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C、异烟胱是小儿结核病治疗的首选药物

D、异烟肺静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E、利福平为全杀菌药

【参考答案】:A

125、诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是

A、咳嗽持续或反复发作》1个月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,

运动后加重

B、临床无感染征象,或经较长时期抗生素无效

C、有个人或家族过敏史

D、气道反应性测定异常

E、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

【参考答案】:E

126、新生儿娩出后,心率96次/min,呼吸佳,四肢能活动,吸

液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为

A、9分

B、10分

C、8分

D、7分

E、6分

【参考答案】:C

127、新生儿肺透明膜病,哪项是错误的

A、胎龄愈小,发病率愈高

B、多见于早产儿

C、生后6小时内出现症状

D、X线胸片可见肺气肿

E、进行性呼吸困难和青紫

【参考答案】:D

128、关于贫血的形态学分类法,表示细胞色素高低的指标是

A、红细胞比积

B、红细胞计数

C、MCV

D、MCH

E、MCHC

【参考答案】:E

129、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最先累及的部位

A、面颊部

B、胸部

C、腹部

D、臀部

E、四肢

【参考答案】:C

130、原发性免疫缺陷病最主要的临床特点是

A、胸腺缺如

B、肝脾肿大

C、消瘦

D、反复和慢性感染

E、淋巴结肿大

【参考答案】:D

二、多选题(共30题,每题2分)

1、佝偻病性手足搐搦症发作时临床可表现为

A、惊厥

B、手足搐搦

C、喉痉挛

D、腓反射征

E、发热

【参考答案】:ABC

2、诊断肾病综合征的必备条件

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、不同程度水肿

E、以上均不是

【参考答案】:AB

3、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥的诱因可能是

A、饥饿

B、感染

C、酸中毒

D、发热

E、开始维生素D治疗

【参考答案】:ABDE

4、颗叶癫癞的主要临床特点是

A、突然意识丧失、动作停止、凝视

B、消化道自动症

C、具有幻觉、错觉、恐惧等精神症状

D、常有热性惊厥史和惊厥家族史

E、对抗癫瘤药物反应较好

【参考答案】:ABD

5、交界性早搏的心电图特征有

A、QRS-T波提前,形态、时限与正常窦性基本相同

B、早搏产生的QRS波前或后有逆行P'波,P'-R<0.10s

C、早搏后代偿间歇往往不完全

D、Pz波往往与QRS波重叠

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

6、小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是

A、抗结核治疗

B、降低颅高压

C、补充3%氯化钠,提高血钠浓度

D、常规应用头匏菌素类药物,预防继发感染

E、抗结核药物应用同时加用糖皮质激素

【参考答案】:ABE

7、进行腹部检查时,下列错误的是

A、正常的新生儿亦可见到肠型

B、1岁小儿肝脏下缘达肋下2cm即属于肿大

C、2个月小儿肋下触及肝脏即属异常

D、小儿哭闹不止时,可利用其吸气时快速扪诊

E、小婴儿可触及脾脏边缘

【参考答案】:BC

8、小儿腹泻重度脱水纠正后,可出现哪些电解质紊乱

A、低钾血症

B、低纳血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、低氯血症

【参考答案】:ACD

9、重度营养不良患儿合并腹泻时,容易出现的情况包括下列哪些

A、低血钾

B、低血钙

C、酸中毒

D、高渗性脱水

E、低血压

【参考答案】:ABCE

10、接种卡介苗的禁忌证有

A、先天性胸腺发育不全症

B、急性传染病恢复期

C、注射局部湿疹或全身有皮肤病

D、结核菌素试验阳性

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

H、学龄儿童反复上感,可能与哪些因素有关

A、慢性扁桃体炎

B、慢性鼻窦炎

C、肺先天畸形

D、腺样体肥大

E、慢性鼻炎

【参考答案】:ABDE

12、儿科学的范围包括

A、预防儿科学

B、发育儿科学

C、教育儿科学

D、流行病学

E、临床儿科学

【参考答案】:ABE

13、甲亢时甲状腺肿大特点有

A、整个腺体弥漫性肿大

B、大多两侧对称

C、表面光滑,质地柔软

D、可随吞咽动作而上下移动

E、可闻及血管杂音

【参考答案】:ABCDE

14、新生儿颅内出血的损伤原因有

A、急产

B、胎位异常

C、头盆不称

D、负压吸引助产

E、高位产钳助产

【参考答案】:ABCDE

15、下列哪些符合1型糖尿病表现

A、尿中排出的葡萄糖可达200〜300g/L

B、每日丢失水分3〜5L

C、每日丢失钠和钾200〜400mmol

D、组织利用葡萄糖增加

E、脂肪合成增加

【参考答案】:ABC

16、苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意下列哪几点

A、幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主

B、苯丙氨酸按30〜50mg/(kg•d)供给

C、血苯丙氨酸浓度维持在0.12~0.6mmol/L(2〜10mg/dl)为

D、饮食控制至少持续至青春期以后

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

17、生理性哭闹的原因

A、饥饿

B、尿布潮湿

C、肛裂

D、惊吓

E、疼痛

【参考答案】:ABDE

18、某男

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