心血管病预防科普讲座

心血管疾病的三级预防一级预防——病因预防二级预防——早发现、早诊断、早治疗三级预防——预防并发症主要内容致病（危险）因素危险因素的预防危险因素的治疗心血管疾病致病（危险）因素最重要的：高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动“四高、两大、一少”这个真没有！心血管病危险因素的预防一、合理饮食二、戒烟限酒三、适量运动四、心理平衡一、合理饮食合理饮食原则食物多样，谷类为主吃动平衡，健康体重多吃蔬果、奶类、大豆适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉少盐少油，控糖限酒BMI=体重（公斤）/身高（米）2二、戒烟限酒二、戒烟限酒限3个单位=（酒精度数/100）x饮酒量（毫升）啤酒/红酒（10度左右），30毫升30度的酒，10毫升60度的酒，5毫升不推荐饮少量酒作为预防心血管病的方法三、适量运动锻炼活动提倡有氧运动步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等锻炼三阶段：热身：5-10分钟轻度运动

有氧运动：20-30分钟

放松：5分钟逐渐减少用力4分钟内心率应恢复到接近正常适用于无心血管疾病者，心血管疾病病高危者应适当降低运动强度（有氧锻炼的脉率）年龄最大脉率（次/分）最大脉率*60%最大脉率*75%21-30岁19011514531-40506070岁16595120若活动时出现以症状，应立即停止运动1、心跳明显加快，有心律不齐、心悸、心慌，心率先快而后突然变慢2、出现胸痛、胸闷、压迫感，咽喉疼痛和其他疑似心绞痛的症状3、眩晕或头痛，出冷汗或晕厥4、严重气短，一过性失明或失语5、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或麻木等四、心理平衡——缓解精神压力药物治疗一、降压二、降脂三、降糖四、抗血小板治疗——阿司匹林一、降压——监测血压健康成人2年测1次血压40岁以上每年测1次正常血压140/90mmHg以下血压值mmHg无危险因素1-2个危险因素有糖尿病、心、脑、肾损伤140-159/90-99低危中危高危160-179/100-109中危高危极高危180/110以上高危极高危极高危高血压患者治疗方式的选择低危：改变生活方式，持续数月后，未得到控制，则开始药物治疗中危：改变生活方式，持续数周后，未得到控制，则开始药物治疗高危及以上：改变生活方式+立即药物治疗如何正确测量血压1、体位：可坐、可卧2、先休息平静10分钟3、袖带中部、心脏、血压计同高4、袖带下边距肘窝2-3厘米5、手臂轻放，不要用力6、衣袖宽松不要紧勒手臂7、同侧、同时、同体位对比二、降脂——血脂监测正常人群应每2-5年检测1次血脂40岁以上人群至少每年检测1次血脂异常应治疗性改变生活方式低密度脂蛋白治疗是首要目标，首选他汀类药二、降脂——治疗目标危险度危险因素甘油三脂（TC)mmol/L低密度脂蛋白(LDL-C)mmol/L低危少于3个<6.2<4.14中危多于3个<5.18<3.37高危有糖尿病或其他脏器损害<4.14<2.59三、降糖——血糖监测健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖，正常时每3年检测一次。有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验（OGTT）检测，正常时每3年检测一次。对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前。糖耐量异常患者，首先进行生活方式改变，3-6个月无效，可口服药物治疗，生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进展为糖尿病血糖控制目标空腹血糖：6.1mmol/L以下餐后2小时血糖：11.1mol/L以下四、抗血小板治疗—阿司匹林

阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，同时起到疏通血管、抗血栓形成的作用心血管疾病一级预防中效价比最高的治疗并非人人适用，需由医生仔细权