2024年全国职业院校技能大赛（中职组）护理技能赛项赛考试题库-上部分

PAGEPAGE12024年全国职业院校技能大赛（中职组）护理技能赛项赛考试题库-上部分一、单选题1.患者,男性,65岁。间断性胸闷5天,昨天夜间突然呼吸困难,被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。考虑该患者发生了急性肺水肿,给氧方式应采用()A、高流量,10%~20%乙醇湿化B、低流量,10%~20%乙醇湿化C、高流量,20%~30%乙醇湿化D、低流量,30%~50%乙醇湿化E、持续低流量给氧答案：C解析：急性肺水肿患者应给予高流量,20%~30%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气。低流量、10%~20%乙醇湿化吸氧不能有效缓解急性肺水肿的症状;持续低流量给氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者;高流量吸氧时,乙醇的浓度一般为20%~30%。2.患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,与此病发病有密切关系的细菌是()A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺旋杆菌D、革兰阴性杆菌答案：A解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄与乙型溶血性链球菌感染密切相关,乙型溶血性链球菌感染后可引起机体免疫反应,导致心脏瓣膜的损伤。金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、革兰阴性杆菌等与风湿性心脏病二尖瓣狭窄的发病关系不大。3.患者,男性,50岁。因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是()A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、冠脉管腔狭窄和痉挛答案：E解析：心绞痛发生的主要病因是冠脉管腔狭窄和痉挛,导致心肌缺血、缺氧,从而引起疼痛。主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等心脏疾病也可引起心绞痛,但不是主要病因。4.患者,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()A、白色浆液样痰B、白色粘液性痰C、频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰D、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰E、痰中带血丝答案：C解析：急性左心衰患者的咳嗽、咳痰性质为频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,这是由于左心衰导致肺循环淤血,肺泡毛细血管通透性增加,液体渗出所致。白色浆液样痰、白色粘液性痰、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰、痰中带血丝等不是急性左心衰患者的典型咳嗽、咳痰性质。5.患者,男性,62岁。因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别是()A、引起诱因不同B、疼痛部位不同C、疼痛表现不同D、疼痛性质不同E、疼痛持续时间不同答案：E解析：急性心肌梗死与心绞痛的主要区别是疼痛持续时间不同,急性心肌梗死的疼痛持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解;而心绞痛的疼痛持续时间较短,一般为数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。引起诱因、疼痛部位、疼痛表现、疼痛性质等在两者之间也有差异,但疼痛持续时间是最主要的区别。6.患者,女性,50岁,慢性心力衰竭,进行输液治疗时输液速度一般宜控制在()A、10~20滴/分钟B、20~30滴/分钟C、30~40滴/分钟D、40~50滴/分钟E、50~60滴/分钟答案：B解析：慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度一般宜控制在20~30滴/分钟,以避免加重心脏负担。10~20滴/分钟速度过慢,可能影响治疗效果;30~40滴/分钟、40~50滴/分钟、50~60滴/分钟速度过快,容易导致心力衰竭加重。7.患者,男性,69岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是()A、吗啡B、阿托品C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、胺碘酮答案：C解析：急性心肌梗死患者发生室性期前收缩时,首选的药物是利多卡因,可有效纠正心律失常。吗啡主要用于缓解疼痛;阿托品主要用于治疗窦性心动过缓等;普鲁卡因胺可用于心律失常的治疗,但不是首选药物;胺碘酮也可用于心律失常的治疗,但在急性心肌梗死时,利多卡因更为常用。8.患者,女性,51岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。医生考虑患者有急性左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是()A、早餐后B、午餐后C、晚饭后D、傍晚E、夜间答案：A解析：利尿剂的最佳使用时间是早餐后,此时服用利尿剂可以避免夜间频繁排尿,影响患者休息。午餐后、晚饭后、傍晚、夜间等时间使用利尿剂可能会导致夜间排尿增多,影响患者的睡眠质量。9.患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现异常Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于()A、促进心肌能量代谢B、增强心肌收缩力C、溶解冠脉内血栓D、疏通心肌微循环E、减轻心脏前负荷答案：C解析：尿激酶是一种溶栓药物,其作用在于溶解冠脉内血栓,使阻塞的血管再通,从而恢复心肌的血液供应。促进心肌能量代谢、增强心肌收缩力、疏通心肌微循环、减轻心脏前负荷等不是尿激酶的主要作用。10.患者,男性,54岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,医嘱进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是()A、地高辛B、氨茶碱C、氨力农D、多巴酚丁胺E、毒毛花苷K答案：B解析：增强心肌收缩力类药物包括地高辛、氨力农、多巴酚丁胺、毒毛花苷K等。氨茶碱主要用于舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状,对心肌收缩力的增强作用较弱。11.患者,女性,68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是()A、自理缺陷B、恐惧C、气体交换受损D、疼痛E、知识缺乏答案：D解析：急性心肌梗死患者最主要的症状是疼痛,因此首优的护理问题是疼痛。自理缺陷、恐惧、气体交换受损、知识缺乏等也是需要关注的护理问题,但疼痛是最紧迫、最需要优先解决的问题。12.患者男性,67岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛12年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是()A、ST段抬高B、ST段压低C、T波倒置D、T波低平E、出现异常深而宽的Q波答案：E解析：心电图是鉴别急性心肌梗死与心绞痛的主要检查方法,急性心肌梗死的心电图表现为出现异常深而宽的Q波,而心绞痛的心电图一般无此改变。ST段抬高、ST段压低、T波倒置、T波低平等在急性心肌梗死和心绞痛时均可出现,但不如异常Q波具有特异性。13.患者,女性,52岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是()A、利多卡因B、地高辛C、肠溶阿司匹林D、维拉帕米E、普萘洛尔答案：B解析：使用地高辛前需测心率,因为地高辛可导致心率减慢,尤其是在剂量过大时,容易引起心律失常。利多卡因、肠溶阿司匹林、维拉帕米、普萘洛尔等药物在使用时也需要注意心率的变化,但不是本题的重点。14.某心脏病患者坚持自测脉搏并随时记录,但最近其在做过心电图后发现自己的心率与脉率不一致,心率90次/分,脉率为75次/分,出现该现象最可能的原因是A、患者颅内压过高B、患者发生了三度房室传导阻滞C、患者自测脉搏方法有误D、患者发生了心房颤动E、患者出现了洋地黄中毒答案：D解析：该患者心率90次/分,脉率为75次/分,出现了脉率少于心率的现象,称为脉搏短绌,最常见的原因是心房颤动。患者颅内压过高、发生了三度房室传导阻滞、自测脉搏方法有误、出现洋地黄中毒等情况一般不会导致脉搏短绌。15.患者,男性,59岁,高血压性心脏病10年,近来体力活动时感到心慌、气短,坐下休息后可缓解,看书时无不适,护士指导安排患者的活动与休息,正确的是()A、绝对卧床休息B、能起床活动,增加休息C、限制活动,增加卧床时间D、增加活动量E、不必限制活动答案：C解析：该患者有冠心病病史,活动后出现心慌、胸闷等症状,说明心功能较差,应限制活动,增加卧床时间,以减轻心脏负担。绝对卧床休息、能起床活动、增加休息、增加活动量等都不适合该患者的病情。16.患者,女性,71岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是()A、充血性心力衰竭B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、三度房室传导阻滞E、心房扑动答案：D解析：应用洋地黄类药物的禁忌证包括三度房室传导阻滞、肥厚型心肌病、急性心肌梗死24小时内等。充血性心力衰竭、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等是洋地黄类药物的适应证。17.患者,男性,29岁。劳累后心悸、气短4年,休息可缓解。近5个月活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是()A、病毒性心肌炎B、二尖瓣狭窄C、限制型心肌病D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病答案：D解析：患者有劳累后心悸、气短症状,体检发现胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下,符合肥厚型心肌病的诊断。病毒性心肌炎常有前驱感染史,表现为心律失常、心肌损伤等;二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等;限制型心肌病以心室壁僵硬、舒张功能受限为主要特征;扩张型心肌病以心脏扩大、心力衰竭为主要表现。18.患者,男性,40岁。3周前诊断为急性心包炎,近1周呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有奇脉,奇脉的表现是()A、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时又复原B、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原C、脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气时消失D、脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气时减弱E、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时减弱或有停顿答案：B解析：奇脉的表现是脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原。其他选项的描述均不符合奇脉的特点。19.患者,男性,35岁,因头晕、胸闷1日就诊,以“扩张型心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是()A、注射利多卡因B、静脉点滴异丙肾上腺素C、静脉点滴氢化可的松D、安装永久性人工心脏起搏器E、安装临时性人工心脏起搏器答案：D解析：患者有晕厥史,心电图提示三度房室传导阻滞,安装永久性人工心脏起搏器是最恰当的处理措施。注射利多卡因、静脉点滴异丙肾上腺素、静脉点滴氢化可的松等措施只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。安装临时性人工心脏起搏器适用于临时需要起搏的情况,对于该患者,永久性人工心脏起搏器是更好的选择。20.患者,男性,62岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院后病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()A、呼吸困难B、心力衰竭C、心律失常D、心源性休克E、心室壁瘤答案：C解析：急性心肌梗死患者在发病24小时内最常见的死亡原因是心律失常,尤其是室性心律失常,如室颤。呼吸困难、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤等也是急性心肌梗死的并发症,但在发病24小时内,心律失常是最主要的死亡原因。21.患者男,55岁,主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3~5分钟,休息后可以缓解,入院治疗5天后出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于()A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、β受体拮抗剂E、硝酸酯类答案：C解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂,可通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,降低心肌收缩力和血管张力,从而降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体拮抗剂、硝酸酯类等药物的作用机制与硝苯地平不同。22.患者女,32岁,因再生障碍性贫血,接受丙酸睾丸酮注射治疗1月余。护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查()A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度答案：A解析：患者接受丙酸睾丸酮注射治疗,该药物可能会引起局部硬结,因此护士在每次注射前应首先检查注射部位是否存在硬块。面部有无痤疮、有无毛发增多、有无皮肤黏膜出血、口唇、甲床的苍白程度等与丙酸睾丸酮的注射无关。23.患者,男性,49岁,拟“特发性血小板减少性紫癜”入院,血常规结果显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。目前该患者最大的危险是()A、贫血B、呼吸衰竭C、继发感染D、充血性心衰E、颅内出血答案：E解析：该患者血小板为15×10⁹/L,显著低于正常范围,容易发生出血,尤其是颅内出血,是最危险的情况。贫血、呼吸衰竭、继发感染、充血性心衰等也是该患者可能出现的问题,但颅内出血的危险性更高。24.患者,男性,22岁,皮下出血逐渐增多,甚至血肿,以下肢多见,有头晕、乏力,查体:脾轻度肿大,血常规检查:血红蛋白90g/L,红细胞3.9×1012/L,血小板20×109/L,白细胞8.0×109/L,诊断为原发性免疫性血小板减少症(ITP)。本病发病机制是()A、细菌感染B、骨髓抑制C、雄激素过多D、雌激素过少E、自身免疫性破坏答案：E解析：原发性免疫性血小板减少症(ITP)的发病机制是自身免疫性破坏,患者体内产生抗血小板抗体,导致血小板被破坏和清除。细菌感染、骨髓抑制、雄激素过多、雌激素过少等与ITP的发病机制关系不大。25.患者,女性,32岁,月经量多2年,近4个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/1,血小板140×109/L,骨髓象:红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选()A、肌注维生素B12B、口服铁剂C、口服叶酸D、输血E、脾切除答案：B解析：患者为缺铁性贫血,治疗首选口服铁剂。肌注维生素B₁₂、口服叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血;输血适用于贫血严重或症状明显的患者,但不是首选治疗方法;脾切除主要用于治疗脾功能亢进等疾病引起的贫血。26.患者,女性,38岁。因持续高热伴皮下出血1周,查血常规:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.2×109/L,血小板15×109/L,拟为“再障”收入住院。在入院患者评估的过程中,此患者突然诉说头痛、烦躁不安,此时要警惕患者()A、癔病发作B、急性焦虑发作C、高热状态下的精神错乱D、颅内出血E、并发脑膜脑炎答案：D解析：该患者出现头痛、烦躁不安等症状,结合其原发病为再障,应警惕颅内出血的可能。癔病发作、急性焦虑发作、高热状态下的精神错乱、并发脑膜脑炎等也可能导致头痛、烦躁不安,但根据患者的病情,颅内出血的可能性更大。27.患者女,42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现。引起此副作用的化疗药物为()A、泼尼松B、长春新碱C、柔红霉素D、阿霉素E、甲氨蝶呤答案：B解析：长春新碱是一种抗肿瘤药物,其副作用包括外周神经炎,可导致手足麻木、腱反射消失等症状。泼尼松、柔红霉素、阿霉素、甲氨蝶呤等药物也有一定的副作用,但与外周神经炎的关系不如长春新碱密切。28.患者,女性,25岁。高热不退、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大,表面有脓苔覆盖,肝脾不大。实验室查:全血细胞减少。患者情绪烦躁,常哭泣,诉说近几日常做噩梦。为确诊需进一步检查的项目是()A、血常规B、凝血象C、骨髓象D、血培养E、血涂片答案：C解析：该患者高热不退、鼻出血,全血细胞减少,考虑为血液系统疾病,为确诊需进一步检查骨髓象,以明确诊断。血常规、凝血象、血培养、血涂片等检查也有一定的价值,但骨髓象检查是最有诊断意义的。29.患者,女性,68岁,患肝硬化8年,近日发现牙龈出血,皮肤有较多出血点,尿频、尿急、腰痛就医,经检查后确认为“肝硬化、脾功能亢进,伴泌尿系感染”。该患者可出现的血细胞减少是()A、红细胞、白细胞及血小板B、淋巴、嗜酸细胞C、单核细胞D、杆状核及嗜碱细胞E、巨核细胞答案：A解析：肝硬化患者脾功能亢进,可导致血细胞减少,包括红细胞、白细胞及血小板。淋巴、嗜酸细胞、单核细胞、杆状核及嗜碱细胞等的减少与肝硬化脾功能亢进的关系相对较小。30.患者,男性,55岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院,最常见的出血部位为()A、皮肤黏膜B、泌尿道C、消化道D、生殖道E、颅内答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位为皮肤黏膜,如瘀点、紫癜、瘀斑等。泌尿道、消化道、生殖道、颅内等部位的出血相对较少见。31.患者,女性,29岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,入院后护士应告知患者禁用的药物是()A、红霉素B、阿司匹林C、地西泮D、阿莫西林E、利多卡因答案：B解析：阿司匹林可抑制血小板聚集,加重出血倾向,特发性血小板减少性紫癜患者应禁用。红霉素、地西泮、阿莫西林、利多卡因等药物一般不会影响血小板功能,可根据病情需要使用。32.患者,女性,26岁。下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少,尿常规检查:镜下血尿,为确诊疾病应首选的检查项目是()A、凝血时间B、出血时间C、骨髓穿刺D、尿素氮E、血清肌酐答案：C解析：该患者有皮下出血、黑便等症状,考虑为血小板减少性疾病,骨髓穿刺可检查骨髓中血小板的生成情况,对确诊疾病最有价值。凝血时间、出血时间、尿素氮、血清肌酐等检查对诊断血小板减少性疾病的特异性不如骨髓穿刺。33.患者,女性,28岁,因发热、咽痛一周入院,诊断为急性淋巴细胞性白血病。体温达40℃。患者的白血病细胞浸润所致的体征是()A、扁桃体肿大B、皮肤紫癜C、肺部湿啰音D、牙龈增生肿胀E、心尖区吹风样杂音答案：D解析：白血病细胞浸润可导致牙龈增生肿胀,这是白血病的常见体征之一。扁桃体肿大、皮肤紫癜、肺部湿啰音、心尖区吹风样杂音等在白血病患者中也可出现,但不是白血病细胞浸润所致的特异性体征。34.患者,男性,45岁。乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退,拟“急性白血病”收治入院。入院化疗后有恶心、无呕吐。WBC2×109/L,PLT150×109/L,护士对白血病患者进行健康教育的内容中,错误的是()A、注意保暖,预防感染B、坚持服药,了解不良反应C、少量多餐D、化疗期间限制饮水E、化疗前后2小时内避免进食答案：D解析：白血病患者在化疗期间应注意饮食,宜少食多餐,避免食用辛辣、刺激性食物。化疗期间应多饮水,以促进药物的排泄,减少药物的副作用。坚持服药,了解不良反应,注意保暖,预防感染等也是白血病患者需要注意的事项。化疗期间限制饮水是错误的,应保证充足的水分摄入。35.患者,女性,45岁。缺铁性贫血,口服硫酸亚铁0.3g,每日3次进行治疗。护士指导患者应采取的服药方法是()A、每间隔8小时服药一次B、三餐饭前服用C、三餐饭后服用D、上午10时,下午3时E、睡前服药答案：C解析：硫酸亚铁对胃肠道有刺激性,应在餐后服用,以减少不良反应。每间隔8小时服药一次、三餐饭前服用、睡前服药等服药方法均不合适。36.患者,女,49岁。被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是()A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现答案：A解析：DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)中的柔红霉素、阿糖胞苷等药物具有心脏毒性,护士应重点观察心脏毒性表现,如心律失常、心肌损伤等。骨髓抑制表现、注射部位局部表现、膀胱毒性表现、神经毒性表现等也是需要关注的,但心脏毒性表现更为重要。37.男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经治疗后好转,神志清楚,此时适宜的饮食是A、绝对禁食蛋白质饮食B、限制碳水化合物的摄入C、逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主D、含脂肪丰富食物E、含维生素丰富的食物答案：C解析：患者肝性脑病好转后,应逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主,因为植物蛋白含支链氨基酸较多,可减少氨的生成。绝对禁食蛋白质饮食、限制碳水化合物的摄入、含脂肪丰富食物、含维生素丰富的食物等饮食方案均不适合该患者。38.患者,男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选()A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析答案：D解析：该患者有胃溃疡病史近10年,近期症状加重,为明确诊断,首选的检查方法是胃镜检查,可直接观察胃黏膜病变情况,并可取活检进行病理诊断。大便隐血试验、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检查、胃液分析等检查方法也可用于胃溃疡的诊断,但不如胃镜检查直接准确。39.患者,男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列错误的是()A、检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白高糖饮食C、晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨D、检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水E、第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片答案：D解析：胆囊造影检查前一日午餐应进高脂肪餐,使胆囊排空,晚餐进无脂肪、低蛋白高糖饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨。检查当日早餐应禁食,第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片。D选项中检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水是错误的,应禁食。40.患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是()A、平卧位,头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食答案：C解析：该患者突然呕血约500ml,伴有黑便,目前应采取的护理措施包括平卧位,头部略抬高,避免呕吐物引起窒息;三腔二囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,该患者病因不明确,暂不适用;呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息;快速滴入血管加压素可用于止血,但应在医生指导下使用;暂时给予流质饮食可能会加重出血,应禁食。41.患者,男性,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()A、静脉补液B、绝对卧床休息C、禁食洗胃D、解痉镇痛E、心理护理答案：C解析：该患者近日出现上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,目前最有效的护理措施是禁食洗胃,以清除胃内残留食物和减轻胃黏膜刺激。静脉补液、绝对卧床休息、解痉镇痛、心理护理等也是重要的护理措施,但禁食洗胃是最直接有效的措施。42.患者,男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为()A、高浓度吸氧B、使用镇痛药C、立即输血D、禁食并胃肠减压E、立即使用抗生素答案：D解析：该患者有消化性溃疡病史,突发上腹剧痛,应考虑溃疡穿孔的可能。目前首先应采取的必要措施是禁食并胃肠减压,以减少胃内容物的进一步漏出,减轻腹膜炎的症状。高浓度吸氧、使用镇痛药、立即输血、立即使用抗生素等措施也很重要,但禁食并胃肠减压是首要的措施。43.患者,男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为()A、原发性肝癌B、中枢神经系统感染C、肝性脑病D、肝肾综合征E、肝肺综合征答案：C解析：该患者有肝硬化病史,近日出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤等症状,提示可能出现了肝性脑病,其发病诱因可能与高蛋白饮食有关。原发性肝癌、中枢神经系统感染、肝肾综合征、肝肺综合征等疾病的症状与该患者不符。44.患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃炎”,下列项目中,最有诊断意义的是()A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钡餐X线检查答案：C解析：胃镜检查及组织活检是诊断慢性胃炎最有意义的方法,可以直接观察胃黏膜的病变情况,并取活检进行病理诊断。消化道症状、胃液分析、血清学检查、胃肠钡餐X线检查等也可用于慢性胃炎的诊断,但不如胃镜检查及组织活检准确。45.患者,女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。下列治疗不妥的是()A、迅速利尿,减少腹水B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收D、静脉输入支链氨基酸补充能量,降低血氨E、避免使用镇静催眠药答案：A解析：该患者有肝硬化、大量腹水,目前出现意识障碍、血氨增高、肝肾功能减退等症状,提示肝性脑病。治疗上应迅速利尿,减少腹水,但过快利尿可能会导致电解质紊乱和肝性脑病加重,因此应谨慎使用利尿剂。精氨酸静脉滴注、口服乳果糖、避免使用镇静催眠药等措施可降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收,对治疗肝性脑病有帮助。46.患者男性,52岁,有慢性肝炎病史10年,查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是()A、雄激素增多B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多答案：B解析：患者出现蜘蛛痣,可能的原因是雌激素增多。肝硬化时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致雌激素在体内蓄积,引起小动脉扩张,形成蜘蛛痣。雄激素增多、糖皮质激素减少、继发性醛固酮增多、抗利尿激素增多等与蜘蛛痣的形成关系不大。47.患者,男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食。初步诊断为()A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎答案：B解析：该患者有进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可缓解的症状,考虑为十二指肠溃疡。近日出现频繁呕吐。48.患者,男性,46岁。4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。患者腹水治疗中不宜采用的是()A、输注白蛋白B、饮食中限制盐的摄入C、快速利尿D、穿刺放腹水后缚紧腹带E、卧床休息时可取半卧位答案：C解析：肝硬化患者腹水治疗中不宜采用快速利尿,因为快速利尿会导致电解质紊乱,进一步加重病情。输注白蛋白、饮食中限制盐的摄入、穿刺放腹水后缚紧腹带、卧床休息时可取半卧位等都是肝硬化腹水治疗的常用方法。49.患者,男性,45岁。反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的诊疗方案首选()A、X线钡餐检查B、三联疗法C、胃镜检查及组织活检D、大便隐血试验E、预防性手术治疗答案：C解析：反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,考虑胃癌的可能性大,首选的诊疗方案是胃镜检查及组织活检,以明确诊断。X线钡餐检查、三联疗法、大便隐血试验、预防性手术治疗等可作为辅助检查或治疗方法,但胃镜检查及组织活检是最直接、最准确的诊断方法。50.患者,男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是()A、大便隐血试验B、血液检查C、X线钡剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗答案：D解析：该患者腹泻近1月,常有里急后重,伴腹部疼痛,考虑为肠道疾病。为明确诊断,进一步的检查项目是结肠镜检查,可直接观察肠道黏膜的病变情况,并进行活检。大便隐血试验、血液检查、X线钡剂灌肠等检查也有一定的帮助,但结肠镜检查是最有价值的检查方法。51.患者,女性,32岁。上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是()A、肠道感染B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌E、应激性溃疡答案：C解析：该患者有上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,提示十二指肠溃疡。近3天出现黑便,考虑为十二指肠溃疡出血。肠道感染、胃溃疡出血、胃癌、应激性溃疡等也可导致黑便,但根据患者的症状,十二指肠溃疡出血的可能性更大。52.患者,女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的()A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期答案：C解析：该患者出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,锥体束征阳性,提示为昏睡期。前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常;昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主;浅昏迷期患者意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作;深昏迷期患者对各种刺激均无反应,瞳孔散大,生命体征不稳定。53.患者男,22岁。消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林三联治疗,期间出现黑便,担心病情加重,行粪便隐血试验报告为阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是()A、溃疡出血B、溃疡癌变C、阿莫西林不良反应D、克拉霉素不良反应E、枸橼酸铋钾不良反应答案：E解析：枸橼酸铋钾的不良反应包括黑便,患者粪便隐血试验报告为阴性,说明黑便是由枸橼酸铋钾引起的,而不是溃疡出血或癌变。阿莫西林和克拉霉素的不良反应一般不包括黑便。54.患者,女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾,对于目前了解的信息,该患者最有可能是()A、肝硬化B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、溃疡并发出血E、溃疡并发穿孔答案：D解析：该患者有上腹部节律性疼痛2年,突然呕血500ml,考虑为溃疡并发出血。肝硬化一般有肝功能减退和门脉高压的表现;原发性肝癌常有肝区疼痛、消瘦等症状;溃疡癌变会有溃疡病史的改变。该患者目前的症状符合溃疡并发出血的诊断。55.患者,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意()A、给予易消化、富含纤维素饮食B、低蛋白饮食C、进食无渣流质或半流质饮食D、多进食新鲜水果E、多吃蔬菜答案：C解析：溃疡性结肠炎患者的饮食护理应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食,避免食用生冷、辛辣食物。给予易消化、富含纤维素饮食、低蛋白饮食、多进食新鲜水果、多吃蔬菜等都不符合溃疡性结肠炎患者的饮食要求。56.患者,男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗,以下对该患者的护理措施正确的是()A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量B、每日进水量限制在1200ml左右C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超1.5kg为宜E、腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降答案：E解析：肝硬化大量腹水患者住院治疗时,应采取的护理措施包括取半卧位,以减轻呼吸困难;限制水钠摄入,每日进水量限制在1000ml左右;应用利尿剂时,应注意观察电解质变化,避免出现电解质紊乱;腹腔放液后应缚紧腹带,防止腹压骤降;遵医嘱给予治疗,定期复查。A选项中患者取平卧位会增加呼吸困难;B选项中每日进水量限制在1200ml左右过多;C选项中腹腔放液后应放松腹带是错误的,应缚紧腹带;D选项中利尿剂应用以每天体重减轻不超1.5kg为宜是错误的,一般不超过1kg。57.患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,血压100/75mmHg。该患者目前主要潜在的护理问题是()A、疼痛B、恐惧C、活动无耐力D、有体液不足的危险E、营养失调答案：D解析：该患者目前主要潜在的护理问题是有体液不足的危险,因为患者有上消化道大出血,可导致血容量减少,引起休克。疼痛、恐惧、活动无耐力、营养失调等也是需要关注的问题,但体液不足是最紧迫的问题。58.患者,女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是()A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、体液过多答案：E解析：该患者有慢性肝炎病史,现出现腹水,提示病情加重。目前最主要的护理问题是体液过多,与肝功能减退、门脉高压引起的水钠潴留有关。焦虑、恐惧、知识缺乏、活动无耐力等也是需要关注的问题,但体液过多是最突出的问题。59.患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为()A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、感染D、大量排钾利尿E、放腹水答案：B解析：该患者有肝硬化病史,近日口服蛋白粉后出现表情淡漠、吐字不清、双手扑翼样震颤等症状,提示肝性脑病。其发病诱因可能是高蛋白饮食,因为蛋白质在肠道内被细菌分解产生氨,过多的氨进入血液可加重肝性脑病。上消化道出血、感染、大量排钾利尿、放腹水等也是肝性脑病的常见诱因,但根据该患者的情况,高蛋白饮食是最可能的诱因。60.男,41岁,有消化性溃疡史4年,1天来胃痛明显,无恶心,呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便1次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问()A、排便习惯B、粪便颜色C、尿液颜色D、尿量E、有无眩晕答案：B解析：该患者有消化性溃疡病史,今日出现胃痛明显、头晕、乏力等症状,应警惕上消化道出血的可能。除腹痛外,护士还应重点询问粪便颜色,以判断是否有出血。排便习惯、尿液颜色、尿量、有无眩晕等也需要关注,但粪便颜色对于判断上消化道出血更为重要。61.林先生41岁,上腹痛伴反酸,嗳气2个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为()A、并发幽门梗阻B、溃疡病变活动C、溃疡恶变D、并发慢性穿孔E、合并胃炎答案：B解析：大便隐血试验持续阳性提示溃疡病变活动,可能存在出血的情况。并发幽门梗阻、溃疡恶变、并发慢性穿孔、合并胃炎等情况也可能导致大便隐血试验阳性,但溃疡病变活动是最常见的原因。62.患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是()A、消化性溃疡出血B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎出血D、应激性溃疡E、胃癌出血答案：B解析：该患者有肝硬化病史,突发呕咖啡样液体约1200ml,黑便,考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血。消化性溃疡出血一般有规律性腹痛;急性糜烂性胃炎出血常与药物、酒精等因素有关;应激性溃疡多在严重创伤、手术等应激状态下发生;胃癌出血多有消瘦、贫血等症状。63.患者男,63岁,慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则是()A、剂量宜大B、宜静脉给药C、联合用药D、宜长期使用E、药物种类不受限制答案：C解析：幽门螺杆菌感染的治疗原则是联合用药,常用的药物包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。剂量宜大、宜静脉给药、宜长期使用、药物种类不受限制等说法均不正确。64.患者,女性,26岁。1型糖尿病,因感冒而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性,诊断考虑()A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒答案：B解析：该患者有1型糖尿病病史,因中断胰岛素治疗出现昏迷、Kussmaul呼吸、皮肤弹性差、脉细速、血压下降、尿量减少、血糖升高、尿酮体强阳性等症状,诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷。感染性休克、糖尿病肾病尿毒症昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒等疾病的症状与该患者不符。65.患者,女性,25岁,1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。今天出现头晕、恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为()A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒答案：A解析：该患者有1型糖尿病病史,使用胰岛素治疗后出现头晕、恶心、呕吐、不能正常进食、昏迷等症状,测即刻血糖3.3mmol/L,考虑为低血糖昏迷。糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病肾病尿毒症昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒等疾病的血糖一般较高,与该患者的症状不符。66.患者,女性,60岁。因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,该患者可能是()A、花眼B、糖尿病视网膜病变C、动脉硬化D、黄斑变性E、角膜溃疡答案：B解析：该患者空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,超过正常范围,且有视力障碍,考虑为糖尿病视网膜病变。花眼、动脉硬化、黄斑变性、角膜溃疡等疾病一般不会导致血糖升高和视力障碍。67.患者,女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8lmmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择()A、饮食治疗B、体育锻炼C、口服降糖药D、胰岛素E、无需治疗答案：D解析：该患者妊娠7个月,血糖升高,诊断为妊娠期糖尿病。治疗主要选择胰岛素,因为胰岛素是妊娠期糖尿病患者控制血糖的首选药物,对胎儿影响较小。饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药等也可用于妊娠期糖尿病的治疗,但胰岛素是最有效的治疗方法。68.患者女,26岁。诊断为1型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少,但餐前仍按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、葡萄糖静脉注射D、静滴碳酸氢钠E、急查血常规答案：C解析：该患者因感冒导致食欲减退、进食量少,按常规注射胰岛素后出现低血糖症状,应立即给予葡萄糖静脉注射,以纠正低血糖。胰岛素静脉注射、静滴生理盐水、静滴碳酸氢钠、急查血常规等措施均不能迅速纠正低血糖。69.患者,女性,20岁。因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压180/100mmHg,月经量少不规则,CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松。该患者可能患的是()A、库欣综合征B、糖尿病C、高血压D、妇科病E、肿瘤答案：A解析：该患者有向心性肥胖、脸部皮肤薄、红、高血压、血糖升高、骨质疏松等症状,考虑为库欣综合征。糖尿病、高血压、妇科病、肿瘤等疾病的症状与该患者不符。70.患者,男性,55岁。糖尿病。不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++~+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。其诊断为()A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、急性脑血管病答案：B解析：该患者有糖尿病病史,不规则服药,现出现血糖升高、尿糖(+++)、酮体(++)、尿素氮升高、血钠正常等症状,诊断为糖尿病酮症酸中毒。低血糖昏迷、乳酸性酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、急性脑血管病等疾病的症状与该患者不符。71.患者,女性,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护土应立即采取的措施是()A、配血备血B、协助患者饮糖水C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理答案：B解析：该患者有糖尿病病史,出现饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗、神志恍惚等症状,考虑为低血糖反应。护士应立即协助患者饮糖水,以迅速提高血糖水平。配血备血、进行血压监测、建立静脉通路、专人护理等措施也很重要,但协助患者饮糖水是最紧急的处理措施。72.患者,男性,28岁。糖尿病病程已有11年,使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4个/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是()A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病答案：E解析：该患者有糖尿病病史,出现眼睑及下肢水肿、尿糖(++)、WBC0~4个/HP、尿蛋白(+++)等症状,考虑为糖尿病肾病。胰岛素性水肿、肾动脉硬化、肾盂肾炎、急性肾炎等疾病的症状与该患者不符。73.患者,女性,18岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是()A、T3、T4升高,TSH降低B、T3、T4降低,TSH升高C、T3、T4升高,TSH正常D、T3、T4降低,TSH正常E、T3、T4正常,TSH正常答案：E解析：单纯性甲状腺肿患者的实验室检查结果通常为T3、T4正常,TSH正常。T3、T4升高,TSH降低提示甲亢;T3、T4降低,TSH升高提示甲减;T3、T4升高,TSH正常、T3、T4降低,TSH正常等情况与单纯性甲状腺肿不符。74.患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是()A、出现皮疹B、中性粒细胞<1.5×109/LC、突眼加重D、头晕、乏力E、胃肠道反应答案：B解析：丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物,常见的不良反应包括皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。当中性粒细胞<1.5×10⁹/L时,应停药观察,以免发生严重的感染。出现皮疹、突眼加重、头晕、乏力等症状时,也应及时告知医生,但不一定需要停药观察。75.患者,女性,49岁。既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35.6℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、痛风D、痴呆E、幼年型甲减答案：B解析：患者出现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,体温35.6℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低,符合甲状腺功能减退的诊断。甲状腺功能亢进表现为高代谢症状;痛风主要表现为关节疼痛;痴呆主要表现为认知功能障碍;幼年型甲减多见于儿童。76.患者,女性,30岁。自诉全身乏力,心慌怕热,每日大便3~4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是()A、伴发糖尿病B、甲亢复发C、伴发心脏病D、出现甲减E、发生亚急性甲状腺炎答案：B解析：该患者甲亢治疗半年好转后,再次出现体重下降、情绪激动、双目有神、甲状腺Ⅱ度肿大、局部可闻及杂音等症状,提示甲亢复发。伴发糖尿病、伴发心脏病、出现甲减、发生亚急性甲状腺炎等情况与该患者的症状不符。77.患者,男性,50岁。下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mmol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是()A、痛风B、假性痛风C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、化脓性关节炎答案：A解析：患者午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,血尿酸为500mmol/L,X线提示可见非特征性软组织肿胀,符合痛风的诊断。假性痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎等疾病的症状与该患者不符。78.患者,男,65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是()A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、吲哚美辛答案：C解析：痛风性关节炎急性发作时,首选的治疗药物是秋水仙碱,可迅速缓解症状。美洛昔康、布洛芬、吲哚美辛等药物也可用于缓解疼痛,但不是首选药物。糖皮质激素一般用于症状严重或其他药物治疗无效的患者。79.患者,女性,70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是()A、肾性骨病B、脊柱骨折C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症答案：D解析：患者为老年女性,腰背、脊柱X线检查示胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量,血钙、血磷正常,血碱性磷酸酶升高,考虑为原发性骨质疏松症。肾性骨病常有肾功能不全的表现;脊柱骨折多有外伤史;原发性甲状旁腺功能亢进症常有高钙血症、低磷血症;继发性甲状旁腺功能亢进症多继发于其他疾病。80.患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部面出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,件头晕乏力,食欲不振。此患者最可能的诊断是()A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：E解析：该患者有发热、关节疼痛、面部蝶形红斑、多系统受累等症状,符合系统性红斑狼疮的诊断。干燥综合征主要表现为口干、眼干等;类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、畸形等;坏死性血管炎、反应性关节炎等疾病的症状与该患者不符。81.周女士,近期发热、关节疼痛,以类风湿关节炎入院。以下护理措施错误的是()A、注意休息B、热敷、理疗C、严格限制关节活动D、医嘱用药E、同情理解患者答案：C解析：类风湿关节炎患者在急性期应注意休息,减少活动,保持关节功能位,而不是严格限制关节活动。热敷、理疗、医嘱用药、同情理解患者等都是正确的护理措施。82.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后缓解,查类风湿因子(+),诊断为类风湿关节炎,为防止关节畸形,应注意()A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服用抗生素防感染E、进行关节功能锻炼答案：E解析：类风湿关节炎患者为防止关节畸形,应进行关节功能锻炼,而不是长期卧床休息。进食高热量、高蛋白饮食、小夹板固定、长期服用抗生素防感染等措施对防止关节畸形的作用不大。83.患者,女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背伸、指关节掌屈C、腕关节掌屈、指关节侧屈D、腕关节掌屈、指关节背伸E、腕关节侧屈、指关节掌屈答案：B解析：类风湿关节炎患者应保持关节的功能位,腕关节背伸、指关节掌屈可减少关节畸形的发生。腕关节掌屈、指关节背伸、腕关节侧屈、指关节侧屈等姿势不利于关节功能的保持。84.患者女性,25岁。职员,因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是()A、每日进行运动锻炼4小时B、吃高蛋白、高热量饮食C、避免劳累,预防感冒D、在家承担所有家务劳动E、每日饮水控制在500ml答案：C解析：类风湿关节炎患者出院后应避免劳累,预防感冒,因为感染是诱发类风湿关节炎的重要因素。每日进行运动锻炼4小时、吃高蛋白、高热量饮食、在家承担所有家务劳动、每日饮水控制在500ml等都不符合患者的康复要求。85.患者女性,49岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()A、关节保暖B、使用复方新诺明口服治疗C、加强关节运动强度D、关节冷敷E、因疼痛保持关节持续不动答案：A解析：类风湿关节炎患者应注意关节保暖,以减轻疼痛和关节损伤。使用复方新诺明口服治疗、加强关节运动强度、关节冷敷、因疼痛保持关节持续不动等措施都不利于患者的康复。86.患者,女,15岁。学生,主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解,下一步最主要的护理是()A、嘱患者多休息B、指导患者进行功能锻炼C、向患者做饮食指导D、向患者介绍如何观察药物疗效E、介绍预防药物不良反应的方法答案：B解析：该患者病情缓解后,下一步最主要的护理是指导患者进行功能锻炼,以防止关节畸形和肌肉萎缩。嘱患者多休息、向患者做饮食指导、向患者介绍如何观察药物疗效、介绍预防药物不良反应的方法等也是重要的护理措施,但功能锻炼是关键。87.患儿,6岁,因风湿热入院,肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是()A、饭后注射青霉素B、两餐间用阿司匹林C、饭后服用阿司匹林D、两餐间注射青霉素E、阿司匹林与维生素C同服答案：C解析：阿司匹林对胃肠道有刺激性,应在饭后服用,以减少胃肠道不适。两餐间用阿司匹林、饭后注射青霉素、两餐间注射青霉素、阿司匹林与维生素C同服等方法都不合适。88.患儿,5岁。因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:体温38℃,脉搏101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/h,C反应蛋白(+),心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是()A、血常规B、24小时动态心电图C、黏蛋白D、抗链球菌溶血素“O”(ASO)E、血清抗核抗体答案：D解析：该患儿有发热、关节痛、心脏受累等症状,考虑为风湿热。为确诊需化验的指标是抗链球菌溶血素“O”(ASO),该指标升高提示有链球菌感染。血常规、24小时动态心电图、黏蛋白、血清抗核抗体等检查对风湿热的诊断有一定的帮助,但不是最有价值的指标。89.患者女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了()A、阿司匹林B、吲哚美辛C、抗疟药D、布洛芬E、地塞米松答案：C解析：抗疟药如羟氯喹等可导致视网膜病变,患者出现视力下降可能与服用抗疟药有关。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、地塞米松等药物一般不会导致视力下降。90.某女患者因发热、关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮(SLE),医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,原因为()A、可增强雌激素作用B、可损害肾小球C、可加重表皮细胞损害D、增强对紫外线的敏感性E、可加重关节滑膜炎答案：D解析：系统性红斑狼疮患者应避免食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等食物,因为这些食物可增强对紫外线的敏感性,加重皮肤损害。可增强雌激素作用、可损害肾小球、可加重表皮细胞损害、可加重关节滑膜炎等与食用这些食物的关系不大。91.赵先生,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是()A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑答案：C解析：该患者面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,这些都会导致患者自我形象紊乱,因此最主要的护理诊断是自我形象紊乱。疼痛、活动无耐力、知识缺乏、焦虑等也是需要关注的问题,但自我形象紊乱是最突出的问题。92.患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb90g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,需要首先解决的护理问题是()A、乏力B、疼痛C、皮肤完整性受损D、有感染的危险E、输营养液答案：B解析：该患者有系统性红斑狼疮,目前出现乏力、关节疼痛等症状,首要解决的护理问题是疼痛。乏力、皮肤完整性受损、有感染的危险、输营养液等也是需要关注的问题,但疼痛是最紧迫的问题。93.患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。目前治疗本病的首选药物是()A、糖皮质激素B、非甾体类抗炎药C、抗疟药D、免疫抑制剂E、强效广谱抗生素答案：A解析：目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素,可有效控制病情,缓解症状。非甾体类抗炎药、抗疟药、免疫抑制剂、强效广谱抗生素等也可用于治疗系统性红斑狼疮,但不是首选药物。94.患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是()A、支气管肺癌B、艾滋病C、白血病D、败血症E、淋巴瘤答案：B解析：该患者有静脉吸毒史,出现不规则发热、咳嗽、腹泻、食欲减退、消瘦、淋巴结肿大等症状,血清抗HIV(+),考虑为艾滋病。支气管肺癌、白血病、败血症、淋巴瘤等疾病的症状与该患者不符。95.患者,男性,37岁。因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗,能反映此病预后和疗效的检查项目是()A、CD4+/CD8+比值B、血常规C、骨髓检查D、血培养E、淋巴结活检答案：A解析：CD4⁺/CD8⁺比值可反映艾滋病患者的免疫状况,是判断病情预后和疗效的重要指标。血常规、骨髓检查、血培养、淋巴结活检等检查也可用于艾滋病的诊断和评估,但CD4⁺/CD8⁺比值更为重要。96.患者,男性,38岁。发热、咳嗽2周,伴痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是()A、严格执行消毒隔离措施B、多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食D、提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持E、安置患者于隔离室内,病室外挂黄色标识进行严密隔离答案：E解析：该患者疑似艾滋病,应进行隔离治疗,但不需要安置患者于隔离室内,病室外挂黄色标识进行严密隔离。严格执行消毒隔离措施、多与患者沟通、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食、提供患者与家属、亲友沟通的机会等都是正确的护理措施。97.某护士在给HBsAg阳性的慢性肝炎患者采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施是()A、立即注射乙肝疫苗B、立即进行酒精消毒C、定期复查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE、立即接种乙肝疫苗,1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白答案：D解析：该护士不慎刺破左手拇指,应立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb,以预防乙肝病毒感染。立即注射乙肝疫苗、立即进行酒精消毒、定期复查肝功能和HBV-IgM等措施不能及时有效地预防乙肝病毒感染。98.患者,男性,37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体检:肝肋下2cm,有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是()A、尿胆红素B、血清胆红素C、血清蛋白D、血清丙氨酸氨基转移酶E、谷氨酸氨基转移酶答案：D解析：该患者有食欲减退、上腹部不适、疲乏无力等症状,应首先检查血清丙氨酸氨基转移酶,以了解肝功能情况。尿胆红素、血清胆红素、血清蛋白、谷氨酸氨基转移酶等检查也可用于肝脏疾病的诊断,但血清丙氨酸氨基转移酶是最常用的指标。99.患者,女性,25岁。既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为()A、乙型肝炎有传染性B、乙型肝炎病情稳定C、乙型肝炎病毒携带者D、乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒有免疫力答案：E解析：该患者抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性,说明对乙型肝炎病毒有免疫力。乙型肝炎有传染性、乙型肝炎病情稳定、乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎恢复期等情况与该患者的检查结果不符。100.某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-),最可能的诊断是()A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎答案：A解析：该学校有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)等症状,符合急性甲型病毒肝炎的诊断。急性乙型病毒肝炎、急性丙型101.患者,男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是()A、体液过多B、活动无耐力C、皮肤完整性受损D、营养失调:低于机体需要量E、潜在并发症:肝性脑病答案：E解析：该患者有慢性肝炎病史,现出现烦躁不安、呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染、皮肤可见瘀斑、肝未扪及、腹水征阳性等症状,提示可能出现了肝性脑病,因此潜在并发症:肝性脑病是目前最主要的护理问题。体液过多、活动无耐力、皮肤完整性受损、营养失调:低于机体需要量等也是需要关注的问题,但潜在并发症:肝性脑病更为严重。102.患者,女性,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常,此患者目前病情所处状态是()A、无症状HBsAg携带者B、轻度慢性乙型肝炎C、中度慢性乙型肝炎D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎答案：A解析：该患者HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常,说明病情处于无症状HBsAg携带者状态。轻度慢性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、HBV既往感染、急性无黄疸型乙型肝炎等情况通常会有相应的症状或肝功能异常。103.患者,男性,18岁。确诊为原发型肺结核,护士对其实施健康教育,不正确的是()A、定期复查B、避免与其他急性传染病患者接触C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量E、呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理答案：D解析：肺结核患者在治疗过程中,应全程正规服药,出现毒副作用应及时告知医生,根据医生的建议调整治疗方案,不可自行停用或减量,否则容易导致治疗失败和耐药性的产生。定期复查、避免与其他急性传染病患者接触、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理等都是正确的健康教育内容。104.患儿,男,7岁。因突然高热、惊厥1次就诊。现体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,意识模糊,大便常规有脓细胞。考虑该患儿是()A、中毒性细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥答案：A解析：该患儿有高热、惊厥、意识模糊、大便常规有脓细胞等症状,考虑为中毒性细菌性痢疾。水痘并发脑炎、腮腺炎脑炎、麻疹脑炎等疾病的症状与该患儿不符。高热惊厥一般发生在高热初期,体温骤升时,且惊厥后意识恢复较快。105.患儿女,10个月。发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕,查体:口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹。护士考虑该患儿是()A、猩红热B、麻疹C、病毒疹D、幼儿急疹E、水痘答案：B解析：该患儿有发热、流涕、口腔黏膜充血、粗糙、在颊黏膜处可见白色点、耳后皮肤可见斑丘疹等症状,符合麻疹的临床表现。猩红热主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等;病毒疹的皮疹形态多样,缺乏特异性;幼儿急疹主要表现为高热后出疹;水痘的皮疹特点为丘疹、疱疹、结痂同时存在。106.患儿,女,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护土指导家长为女儿选择食品正确的是()A、鼓励患儿多饮水B、可每日给适量干果C、可选择高纤维食品D、可选择高热量的牛肉E选择刺激唾液分泌的酸味食物答案：A解析：流行性腮腺炎患儿应鼓励多饮水,以促进毒素的排出。可选择高热量、高维生素的食物,但应避免食用干果、辛辣、刺激性食物。高纤维食品可能会刺激唾液分泌,加重腮腺疼痛,应尽量避免。牛肉属于高蛋白食物,可适量食用,但应避免过于油腻。107.患儿,男,7岁。诊断为流行性腮腺炎,护士健康指导不正确的是()A、鼓励患儿多饮水B、睾丸肿痛时可用丁字带C、忌酸辣、硬而干燥的食物D、本病为自限性疾病,无特殊疗法E、如合并脑膜脑炎,则应长期口服肾上腺皮质激素答案：E解析：流行性腮腺炎患儿应鼓励多饮水,睾丸肿痛时可用丁字带托起阴囊,忌酸辣、硬而干燥的食物,本病为自限性疾病,无特殊疗法。如合并脑膜脑炎,应积极治疗,而不是长期口服肾上腺皮质激素,因为长期使用激素会带来许多不良反应。108.患儿,3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是()A、标本多次采集,集中送检B、开塞露灌肠取便C、患儿无大便时,口服泻剂留取大便D、如标本难以采集,可取其隔日大便送检E、冷盐水灌肠取便答案：E解析：中毒性痢疾患者留取大便标本时,应采用冷盐水灌肠取便,以提高检出率。标本多次采集、集中送检、开塞露灌肠取便、患儿无大便时口服泻剂留取大便、如标本难以采集可取其隔日大便送检等方法都不太合适,可能会影响检出结果。109.患者,男,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位是()A、中凹位B、平卧位头偏向一侧C、头高脚低位D、侧卧位E、端坐位答案：A解析：该患者中毒性痢疾,出现呼吸困难、出冷汗、血压下降等症状,应采取中凹位,以增加回心血量,改善休克症状。平卧位头偏向一侧、头高脚低位、侧卧位、端坐位等体位都不利于改善休克症状。110.患者,男,45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱,正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时,对患者正确的处置方法是()A、在指定场所单独隔离B、在医院门诊等待结果C、在留下联系电话后要求其回家等通知D、收住入本院消化科病房E、要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊答案：A解析：该患者高度怀疑为霍乱,应在指定场所单独隔离,等待实验室检查结果以确认诊断。在医院门诊等待结果、在留下联系电话后要求其回家等通知、收住入本院消化科病房、要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊等做法都不符合传染病的隔离要求,可能会导致疫情的传播。111.患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()A、败血症B、高热惊厥C、中毒型细菌性痢疾D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：该患儿有高热、反复抽搐、意识不清、白细胞升高、肛门拭子取粪便检查有脓细胞等症状,考虑为中毒型细菌性痢疾。败血症、高热惊厥、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病的症状与该患儿不符。112.患者,男性,60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于()A、末梢型感觉障碍B、分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、部分性感觉障碍E、完全性感觉障碍答案：A解析：该患者出现四肢远端呈手套、袜套样感觉减退,属于末梢型感觉障碍。分离性感觉障碍、交叉性感觉障碍、部分性感觉障碍、完全性感觉障碍等与该患者的症状不符。113.男性,29岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体的肌肉可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为()A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级答案：B解析：肌力的分级标准为:0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩;1级:仅测到肌肉收缩,但不能产生动作;2级:肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面;3级:肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力;4级:肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全;5级:肌力正常。该患者左侧肢体的肌肉可轻微收缩,但不能产生动作,按6级肌力记录法,其肌力为1级。114.患者女,32岁,患“缺铁性贫血”,去除病因及经口服铁剂治疗后,血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁,需继续服用铁剂()A、3~6个月B、1个月C、2个月D、8个月E、12个月答案：A解析：缺铁性贫血患者给予铁剂治疗后,网织红细胞是最早反映其治疗效果的指标,一般在治疗后5~10天开始升高。血清铁、红细胞、血小板、白细胞等指标的变化相对较晚。115.患者,女,26岁,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后,能最早反映其治疗效果的指标是()A、血清铁B、红细胞C、血小板D、白细胞E、网织红细胞答案：E解析：缺铁性贫血患者给予铁剂治疗后,网织红细胞是最早反映其治疗效果的指标,可在治疗后5~10天开始升高。血清铁、红细胞、血小板、白细胞等指标的变化相对较晚。116.患者男,75岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是()A、清淡饮食B、不饲养宠物C、避免接触花草D、保持乐观情绪E、预防上呼吸道感染答案：E解析：支气管哮喘患者最重要的健康教育是预防上呼吸道感染,因为感染是诱发哮喘发作的常见原因。清淡饮食、不饲养宠物、避免接触花草、保持乐观情绪等也是哮喘患者需要注意的事项,但预防上呼吸道感染是最关键的。117.瘫痪患者患侧肢体无力,能脱离床面,但不能抵抗阻力,其肌力为()A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级答案：C解析：肌力的分级标准为:0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩;1级:仅测到肌肉