肾衰竭考核试题

肾衰竭考核试题1.我国慢性肾衰竭的最常见病因为：（）A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.肾畸形2.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是：（）A.血糖过多B.代谢产物潴留(正确答案)C.脂肪过多D.血清锌过多E.血清铁过多3.慢性肾衰竭最早最突出的：（）A.心血管症状B.贫血出血倾向C.恶心、食欲减退(正确答案)D.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱4.慢性肾衰竭引起贫血的原因：（）A.造血原料吸收减少B.促红细胞生成素减少(正确答案)C.骨髓造血抑制D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素增多5.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括：（）A.水钠潴留B.高血压C.严重贫血D.消化道出血(正确答案)E.尿毒症性心肌病变6.尿毒症晚期患者的呼气中可有：（）A.尿味(正确答案)B.樱桃味C.大蒜味D.甜味E.烂苹果味7.尿毒症患者出现哪种病症最为危急：（）A.左心衰竭B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.高钾血症(正确答案)E.高钠血症8.女性，50岁。因患尿毒症入院，精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。最能反映其肾功能状况的尿常规项目是：（）A.尿比重(正确答案)B.尿管型数量C.尿蛋白定性D.尿白细胞计数E.尿红细胞计数9.男性，70岁。慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点最可能为：（）A.正常血钙、血磷B.低血钙、高血磷(正确答案)C.低血钙、低血磷D.高血钙、高血磷E.高血钙、低血磷10.男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为：（）A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症(正确答案)E.隐匿性肾炎11.男性，40岁。慢性肾衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血清钾增高达10.2mmol/L，在病情观察时，须警惕可能出现：（）A.休克B.心力衰竭C.严重心律失常(正确答案)D.昏迷E.抽搐12.某尿毒症患者在睁脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选：（）A.静脉注射地西伴B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌内注射1-25-二羟维生素DE.静脉注射葡萄糖酸钙(正确答案)13.急性肾衰竭恢复期，患者使用下列药物不妥的是：（）A.氯霉素B.林可霉素C.罗红霉素D.磺胺类药物(正确答案)E.普鲁卡因14.下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是：（）A.进食含磷丰富的饮食B.预防感染C.纠正贫血D.降压E.补钙(正确答案)15.患者女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是：（）A.水、钠潴留(正确答案)B.肾动脉痉挛C.肾素活性增高D.肾动脉硬化E.前列腺素分泌过多16.急性肾衰竭少尿期易出现的电解质紊乱是：（）A.高钙B.低镁C.低钠(正确答案)D.低磷E.高钠17.患者女，67岁。慢性肾衰竭尿毒症期。内生肌酐清除率及血肌酐正常。以下饮食不适宜的是：（）A.鸡蛋B.牛奶C.瘦肉D.豆浆(正确答案)E.糖18.尿毒症患者最常见的死亡原因是：（）A.心律失常B.尿毒症性心肌炎C.心力衰竭(正确答案)D.尿毒症性心包炎E.高血压19.慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括：（）A.低钙血症B.低磷血症(正确答案)C.脱水或水肿D.高血钾及低血钾E.酸中毒20.肾衰竭患者出现电解质失调，危害最严重的是：（）A.低钠血症B.高磷血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症(正确答案)21.慢性肾衰竭患者的饮食护理不包括：（）A.高磷饮食(正确答案)B.高钙饮食C.高热量D.高维生素E.少量动物蛋白22.患者男,52岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,650ml/d,血压90/60mmHg,血肌酐450umol/L,尿素氮每日约上升约50umol/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是：（）A.休克(正确答案)B.肺部感染C.尿路结石D.高血钾E.水钠潴留23.慢性肾衰竭尿毒症期患者,下列情况需首先处理的是：（）A.Hb60g/LB.BUN33mmol/LC.血钾7.8mmol/L(正确答案)D.血肌酐Cr550μmol/LE.CO2CP19mmol/L24.慢性肾衰竭患者出现高血钾时最有效的抢救措施是：（）A.利尿药B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖加胰岛素D.10%葡萄糖酸钙E.透析疗法(正确答案)25.某男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次/分，R30次/分，尿量24h为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了：（）A.失血性休克B.急性肾衰竭(正确答案)C.高钾血症D.尿毒症E.心功能不全26.慢性肾衰竭患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是：（）A.监测血钾变化B.忌输库血C.观察心电图的变化D.采血钾标本时采血部位要扎紧(正确答案)E.忌食含钾高的食物和药物27.患者女,56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检：心律不齐，期前收缩9次/min，测血钾7.8mmol/。如不处理,会突然发生：（）A.昏迷B.休克C.心搏骤停(正确答案)D.呼吸衰竭E.心力衰竭28.患者男，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是：（）A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏(正确答案)D.缺铁E.叶酸缺乏29.患者女，45岁。慢性肾功能不全5年，查尿蛋白(++),血肌酐410umo/L,尿比重1.012,其中尿常规检查，对诊断最有意义的是：（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型(正确答案)E.颗粒管型30.患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热,出现恶心，腹部不适，血压173/105mmHg，GFR50ml/min，尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是：（）A.高蛋白、高热量、高维生素B.高热量、高钾、高维生素C.高热量、高糖、高蛋白D.高磷食物，如动物内脏,脑E.高热量、优质低蛋白、高维生素(正确答案)31.患者女，59岁。慢性肾炎12年,伴高血压4年。近1个月来食欲下降,恶心、呕吐，精神萎靡,失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umol/L,电解质检查示血钾轻度升高。该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：（）A.尿素霜刺激皮肤(正确答案)B.继发真菌感染C.体内毒素潴留D.皮肤干燥E.钙沉着于皮肤32.患者女，59岁。慢性肾炎12年,伴高血压4年。近1个月来食欲下降,恶心、呕吐，精神萎靡,失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umol/L,电解质检查示血钾轻度升高。该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是：（）A.水、钠潴留B.贫血C.体内毒素刺激胃肠黏膜(正确答案)D.糖代谢紊乱E.缺钙33.患者女，35岁。临床诊断急性肾衰竭，测定血钾7.2mmol/L,出现心律不齐。应先采取的措施是：（）A.10%葡萄糖酸钙静脉注射(正确答案)B.高渗葡萄糖和胰岛素静脉滴注C.乳酸钠静脉滴注D.静脉补钾E.5%碳酸氢钠静脉滴注34.患者男,54岁。因1周前尿量减少,约500～600m/d,食欲差、双眼脸水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726umol/L,尿素氮26.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者应避免摄取的食物是：（）A.苹果B.芋头C.橘子(正确答案)D.马铃薯E.鸡蛋35.患者男,54岁。因1周前尿量减少,约500～600m/d,食欲差、双眼脸水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726umol/L,尿素氮26.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量为：（）A.前一天的尿量加上500ml(正确答案)B.相当于前一天的尿量C.前一天的尿量减去500mlD.2000～5000mnE.一般不严格限水,但不可过多饮水36.患者男，53岁。全身轻度水肿3年，血压150/90mmHg,尿常规：尿蛋白(+++),红细胞20个/HP,颗粒管型(++)。血尿素氮10mmol/L。为进一步明确诊断还需检查：（）A.血常规B.心电图C.尿常规D.静脉肾盂造影E.内生肌酐清除率(正确答案)37.泌尿系统梗阻最严重的后果是：（）A.肾结石B.肾积水C.肾功能损伤D.肾小球率过滤下降