抗菌药物相关知识培训试题（外科卷）

抗菌药物相关知识培训试题（外科卷）一、单选题（每题1.5分，共60分）1.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间一般不超过（）A、12hB、24h(正确答案)C、36hD、48h2.急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌(正确答案)D、葡萄球菌3.肾功能不良的患者铜绿假单细胞菌感染可选用（）A、多粘菌素B、头孢哌酮(正确答案)C、氨苄西林D、庆大霉素4.主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（）A、特殊使用级和限制使用级B、非限制使用级和限制使用级(正确答案)C、非限制使用级和特殊使用级D、三种级别可任意选用5.具有致出血不良反应的头孢菌素是（）A、头孢唑啉B、头孢克洛C、头孢呋辛D、头孢哌酮(正确答案)6.外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A、1-2B、0.5-1(正确答案)C、0.5-2D、0-0.57.肾功能减退时，需要调整给药剂量的药物为:（）A、克林霉素B、利福平C、红霉素D、万古霉素(正确答案)8.《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》指出对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌感染。A、克林霉素(正确答案)B、左氧氟沙星C、头孢唑啉D、阿奇霉素9.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β-内酰胺类(正确答案)D、氯霉素类10.引起医院院内感染的主要致病菌是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌(正确答案)C、真菌D、支原体11.以下属于时间依赖性的抗菌药的是（）A、妥布霉素B、环丙沙星C、头孢呋辛(正确答案)D、甲硝唑12.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）A、哌拉西林B、头孢噻肟(正确答案)C、头孢他啶D、头孢哌酮13.在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（）A、第一代头孢菌素(正确答案)B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素14.陈**，37岁，孕39周，自诉无阵发性下腹痛，无阴道流血，无阴道流水，自觉胎动如常。孕妇合并妊娠期糖尿病、无乳链球菌感染、瘢痕子宫，既往无药物过敏史。分析风险与利弊后，家人及孕妇选择剖宫产术终止妊娠。下列可首选作为围手术期预防用药的是（）A、青霉素GB、注射用头孢呋辛(正确答案)C、头孢呋辛酯片D、注射用克林霉素E、注射用左氧氟沙星15.酒后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和哪种药物有关:（）A、四环素B、氨苄西林C、青霉素D、头孢美唑(正确答案)16.治疗（）感染时，可以用抗菌药物的较小剂量给予治疗。A、血流感染B、感染性心内膜炎C、单纯性下尿路感染(正确答案)D、社区获得性肺炎17.克林霉素对（）具有较好的抗菌活性A、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌B、革兰氏阳性菌、厌氧菌(正确答案)C、革兰氏阴性菌、厌氧菌D、革兰氏阳性菌、铜绿假单胞菌18.在骨组织中浓度较高，且具有抗厌氧菌活性的是（）。A.克林霉素(正确答案)B.头孢噻肟C.头孢呋辛D.甲硝唑19.手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染(正确答案)20.患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗菌药物临床应用管理专家组成员会诊同意，处方需经具有（）专业技术职务任职资格医师签名。A、初级B、中级C、高级(正确答案)D、以上均可21.下列手术中，不是针对金黄色葡萄球菌选择抗菌药物预防用药的是（）A、头颈部手术B、胸腹壁手术C、四肢软组织手术D、骨科手术E、盆腔手术(正确答案)22.围手术期抗菌药物的预防性应用,大部分选用的给药方法是（）A、皮下注射B、口服给药C、静脉输注(正确答案)D、直肠灌注E、肌肉注射23.胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）A、头孢噻肟B、头孢呋辛C、头孢哌酮(正确答案)D、头孢唑林24.围手术期，患者感染相关高危因素不包括（

）A、年龄超过70岁B、糖尿病控制不佳C、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等）D、高血压(正确答案)25.接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为（）A、24小时(正确答案)B、48小时C、72小时D、2小时以上26.联合使用抗菌药物的指征不包括（）A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C、合并病毒感染者(正确答案)D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量27.预防性应用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道患者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是(正确答案)28.下列方法不能降低抗菌药物使用强度的是（）A、降低抗菌药物使用率B、降低抗菌药物使用剂量C、缩短抗菌药物使用疗程D、避免联合用药E、尽量使用口服剂型(正确答案)29.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是（）A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)30.污染伤口是指（）A、伤口被锐器割伤B、伤口有细菌存在，但尚未发生感染(正确答案)C、伤口分泌物较多，炎症不明显D、伤口有细菌存在，已发生感染E、损伤后时间较长，伤口已化脓31.下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征（）A、急性肠道感染经验性治疗B、青霉素过敏患者围手术期预防用药(正确答案)C、社区获得性呼吸道感染D、社区获得性泌尿系统感染32.应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题（）A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害(正确答案)D、肝功能损害E、血液系统三系降低33.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关?（）A、诊断不对B、G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C、病灶引流不畅D、输液量不足(正确答案)E、血白蛋白过低34.抗菌药物使用强度的计算范围不包括（）A、口服抗菌药物B、抗菌药物针剂C、外用抗菌药物(正确答案)D、青霉素35.下列对青霉素类药物的叙述错误的是（）A、青霉素类有严重的过敏性休克反应，致死率高，禁用于青霉素过敏患者B、无论成人或儿童，使用青霉素类药物前，均需做皮肤试验C、无论口服、静脉滴注或肌肉注射等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应做皮肤试验D、青霉素皮肤试验阴性者，再次用药时无需重新皮试(正确答案)E、青霉素皮试阳性而无过敏反应者，病历中应记录为“皮试阳性”，而不是“青霉素过敏”36.根据三级公立医院绩效考核要求，抗菌药物使用强度须控制在每百人天（）以下A、40DDDsB、30DDDsC、40DDDs*CMI值(正确答案)D、30DDDs*CMI值37.可发生双硫仑样不良反应的抗菌药物（）A、大环内酯类B、氨基糖苷类C、头孢菌素类(正确答案)D、四环素类E、喹诺酮类38.某哺乳期妇女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治疗，0.4g，静脉滴注。用药5天后，症状明显改善。请问停药后至少多长时间才能恢复哺乳?（左氧氟沙星半衰期3.4-6.7小时）（）A、1天B、2天(正确答案)C、4天D、5天E、6天39.下列哪项属于使用头孢菌素前进行皮试的适应症（）A、既往有明确的青霉素或头孢菌素I型（速发型）过敏史患者(正确答案)B、有过敏性哮喘病史者C、有特发性皮炎病史者D、食物过敏和其他药物（非β内酰胺类抗菌药物）过敏史者40.对于社区常见细菌性皮肤感染的经验性抗感染下列哪些药物不可以作为常规选择（）A、多西环素(正确答案)B、第一代头孢菌素C、第二代头孢菌素D、克林霉素E、红霉素类药物二、判断题（每题1.5分，共15分）1.治疗全身性感染可局部应用抗菌药物，以减少不良反应。对错(正确答案)2.轻症感染者可接受口服给药者，可选用口服吸收完全的抗菌药物，也可注射给药以提高疗效。对错(正确答案)3.抗菌药物的三级管理指的是经验使用、限制使用和特殊使用。对错(正确答案)4.如果手术时间超过2小时，可手术中给予第2剂抗菌药物。对错(正确答案)5.四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，围手术期预防用药选用三代头孢菌素比一代头孢菌素效果好。对错(正确答案)6.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选亚胺培南西司他丁。对错(正确答案)7.若患者检测提示血象升高，应及时使用抗菌药物治疗。对错(正确答案)8.围手术期预防使用抗菌药物，过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。对(正确答案)错9.围手术期预防用药，应尽量覆盖所有可能感染的细菌，必要时应联合使用。对错(正确答案)10.氨基糖苷类抗生素小儿患者尽量避免使用。对(正确答案)错三、多选题（每题2.5分，共25分）1.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物（）A、青霉素类(正确答案)B、头孢菌素(正确答案)C、环丙沙星D、红霉素(正确答案)E、阿奇霉素(正确答案)2.围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在（）A、预防用药范围过广(正确答案)B、预防用药时间过长(正确答案)C、预防用药起点偏高(正确答案)D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染3.I类切口通常需要预防用抗菌药物的情况是（）A、手术范围大(正确答案)B、手术涉及重要脏器（如头颅手术、心脏手术）(正确答案)C、异物植入手术(正确答案)D、有感染高危因素的患者(正确答案)4.急需治疗的患者在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患者以下情况推断最可能的病原菌，并结合当地细菌的耐药状况先给予抗菌药物经验治疗（）A、临床症状(正确答案)B、感染部位(正确答案)C、发病场所(正确答案)D、发病情况(正确答案)E、原发病灶和基础疾病(正确答案)5.医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权（）A、抗菌药物考核不合格的(正确答案)B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的(正确答案)C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的(正确答案)D、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的(正确答案)E、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的(正确答案)6.外科手术预防用药目的（）。A、预防手术后切口感染(正确答案)B、清洁-污染或污染手术后手术部位感染(正确答案)C、预防呼吸道感染D、术后可能发生的全身性感染E、预防消化道感染7.预防术后肺部感染的有效措施包括（）A、早下床(正确答案)B、勤拍背(正确答案)C、防返流(正确答案)D、充分的抗菌药物预防应用8.氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有（）A、抗菌谱广(正确答案)B、口服吸收好(正确