2017神经外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案

2017神经外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案复习题一： A1型题 1.颅内压增高时颅内压的调节主要通过： A.脑组织从高压区向低压区部分移位 B.脑静脉血被排挤到颅腔外 C.颅腔内脑脊液量的减少 D.脑血管的自动调节 E.脑组织被压缩 (C) 2.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高? A.第三脑室后部 B.枕叶 C.颞叶 D.矢状窦旁 E.桥小脑角区 (A) 3.引起颅内压增高难度局灶性病变是： A.狭颅症 B.颅底蛛网膜粘连 C.蛛网膜下腔出血 D.右大脑额颞顶占位性病变 E.右侧乙状窦狭窄 (D) 4.儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机理是： A.脑脊液分泌过多 B.脑脊液循环通路受阻 C.脑脊液重吸收障碍 D.颅底蛛网膜粘连 E.颅缝未牢固融合 (B) 5.急性颅内压增高常见于： A.发展较快的颅内恶性肿瘤 B.脑脓肿 C.巨大脑膜瘤 D.外伤性硬脑膜外血肿 E.化脓性脑膜炎 (D) 6.慢性颅内压增高的临床主要表现是： A.头痛、肢体运动与感觉障碍 B.头痛、瞳孔与肢体运动障碍 C.血压、呼吸与脉搏改变 D.头痛、呕吐与视乳头水肿 E.昏迷、四肢强直 (D) 7.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是： A.脑水肿、脑组织体积增大 B.颅腔内压力梯度明显改变 C.脑脊液循环通路受阻 D.弥漫性颅内压增高 E.脑干水肿 (B) 8.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是： A.通过鼻腔、口腔吸痰 B.鼻腔置管给予氧气吸入 C.从口腔行气管插管 D.气管切开 E.用开口器侧卧位引流 (D) 9.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是： A.动眼神经核损伤 B.视神经受损伤 C.动眼神经受压迫 D.交感神经受刺激 E.脑干受压迫 (C) 10.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是： A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 (C) 11.枕骨大孔疝最后导致： A.颅内压增高 B.硬脑膜下血肿 C.小脑挫裂伤 D.呼吸、循环中枢损害 E.通过血管运动中枢引起高血压危象 (D) 12.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是： A.急性脑水肿 B.脑脊液循环通路受阻 C.颞叶钩回受压出血坏死 D.枕叶皮层的梗死 E.动眼神经麻痹 (B) 13.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是： A.脑地形图 B.脑干诱发电位检查 C.脑血管造影或脑室造影 D.CT及MRI E.SPECT (D) 14.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是： A.快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C.1~2小时内静滴完250ml D.15`30分钟内静滴完250ml E.输液速度控制在60~80滴/分 (D) 15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选： A.20%甘露醇250ml快速静滴 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术 D.快速静滴地塞米松20mg E.气管切开保持呼吸道通畅 (C) 16.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是; A.快速输20%甘露醇溶液 B.紧急行气管切开术 C.立即行侧脑室穿刺外引流术 D.紧急行气管插管术 E.急诊行开颅减压术 (C) 17.颅人压增高的原因应除外： A.颅内慢性肉芽肿 B.脑组织缺血、缺氧 C.脑脊液循环通路受阻 D.颅骨外生性骨瘤 E.颅骨广泛性凹陷性骨折 (D) 18.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的? A.脑血管自动调节功能失效 B.胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔 C.脑疝形成 D.肺水肿 E.早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快 (E) 19.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的? A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂 B.抽搐者用抗癫痫药 C.呕吐频繁者暂禁食用脱水剂 D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰 E.便秘者用肥皂水行高压灌肠 (E) 20.导致颅内压增高的因素应除外： A.位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水 B.脑脓肿因