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文档简介
无菌技术操作评分标准
特别备注
(无菌持物钳、铺无菌盘,取用无菌溶液、无菌物品,戴无菌手套。)
项目评分标准及细则分扣分得
值原因分
寸
1、衣帽整齐,规洗手,戴口罩。(一项不符合要示扣1分)寸
准2、物品:清洁治疗盘,无菌治疗由,无菌持物钳(缸)一套,无菌容器一个,无
菌纱布一包,无菌生理盐水一瓶,无菌手套,清洁弯盘,手表,笔,卡片;(少一C
O
C
种扣0.5分)M
C
备3、评估操作环境是否符合无菌技术操作原则要求;(未做不得分)M
4、摆放合理;(不符合要求扣2分)
5、擦试治疗盘,再次洗手;(少一项扣1分)
质
量
15
分
1、尢菌持物的钳使用方法:5
①检查无菌持物钳包有无破损、潮湿,包外灭菌化学指示物是否变色、书写容是否
齐全规,灭菌有效期:打开无菌包后检查灭菌化学指示物是否变标准黑色,并取出
5
持物镣(钏)缸置于治疗台面上;同时在灭菌化学指示物上注明开包日期和时间,粘
贴于镜缸口缘下2cra处”一项不符合要求扣1分)
②取放持物钳时,前端闭舍向下,不可触及容器口边缘,用后立即放入容器。(持4
物《U倒置、污染扣3分,平吏扣2分,其它一项不符合要求扣1分)
2、铺无菌盘、打无菌包、取无物品方法:(25分)2
①检查无工菌包名称、包布有无破损、潮湿,包外灭苗化学指示物是否变色、书写2
容是否齐全规上灭菌有效期岂少一项扣1分)2
②打开无菌治疗巾包一角(有素带者,卷好L;(一项不符合要求扣1划
③打开其它三角使无菌物品暴露,检查灭菌化学指示物是否变标准兼色:(方法不2
正确不得分,少一项扣1分)。
④用无菌持物钳夹取治疗巾一块放于洁净的治疗盘;(不符合要求不得分)2
⑤包未用完物品按原折痕包好,在灭菌化学指示物上注明开包日期、时尚,粘贴于3
无菌包封口处:U项不符合要求扣2分)2
⑥双手捏住双层免菌治疗巾一边外面两角,轻轻抖开平铺于治疗盘上:(方法不对2
扣2分)3
⑦双手捏住无菌巾外面上层两角,将上层成扇形折叠于远端,开口边向外;(一项
不正确扣2分)—
⑧取出无菌敷料放入治疗巾;(不符合要求不得分)
⑨包未用完物品按原折痕包好,注明开包日期、时间:(一项不符合要求扣1分)
⑩将上层治疗巾拉平盖于物品上,边缘对齐盖好,将开口处向上反折两次,两侧2
5
边缘向下反折铺好;(一项不符合要求扣分)
23
(11)记录铺盘时间。(未做不得分)
3、无菌容器使用方法分)
①检查无菌容器名称、灵菌日期及有效期;广项不符合要求扣1如_3
②打开无菌容器时,将容器盖面朝上放于稳凝处,或者拿在手中:(木符合要求扣34
分)3
操③用无菌持物钳夹取无菌物品后立即将盖盖严。(一项不正确扣2分)
4、取用无菌溶液法R10分)
①清洁瓶身,检查无菌溶液的名称、浓度、有效期,瓶口有无松动、瓶身有无裂缝,3
,
液体有无浑浊、沉淀、变质等:(一项不符合要求扣分)
0.53
作②打开液体瓶的外盖,用拇指与食指或双手拇指将瓶盖边缘向上翻起,拉出瓶塞,
旋转倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出适量液体于无菌容器中:(一项不符合3
要求扣1分)
流③消毒瓶口、盖好瓶盖,在瓶签上注明打开日期、时间,放回原处。(少一小项扣—
0.5分]
5、戴完菌手套法:(]5分)4
(1)戴尢苗手套法:分)
①取下手表,规洗聿;检查并核对无菌手套外的、灭菌有效期,检查有无破损、
程1
潮湿;(一项不符合要求扣0.5分)
②将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开,取出滑石粉包涂擦双手,两手同时掀开
手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套:J项不符合要求扣1到
质③将两手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指入另一手套的反摺面局法
戴好:(一项不符合要求扣1分)
④将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面,双手对合交叉,调整手套位置。(一项不
量符合要求不得分)
⑵脱手套法•(5分)
①脱手套俞一拿捏《另一手套腕部外面,翻转脱下,再将脱下手套的手插入另一手
套将其往下反转脱下:u项不符合要求扣1分
70②将用过的手套放入医用垃圾袋:(一项不符合重求不得分)
分
全程1、操作有序,方法正确,用物摆放合理;(不符合要求不得分)
2、符合无菌技术操作原则《污染一处扣3分)
3、操作环境符合要求;(不得合要求不得分)
4、洗手符合手卫生规标准要求。(不规扣2分)
质量
15分
无菌技术操作
一、无菌持物钳(镜)使用法
(一)目的
取用或者传递无菌敷料、器械等
1、无菌持物钳(镜)不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布(条
2、取远处物品时,应当连同容器一起移互物品旁进行操作;
3、无菌钳(镜)使用时不能低于腰部;
4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时;
5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镜(钳);
6、避免无菌持物镒(销)在空气中暴露过
二、无菌容器使用法
(一)目的
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
(二)注意事项
1、使用无菌容器时,不可污染容器盖面、容器边缘及面;
2、无菌容器寸丁开后,须记录开启的日期、时间,有效使用期为24小时;
3、取、放无菌物品后,立即将无菌容器盖好,避免容器无菌物品在空气中暴露过久;
4、手持无菌容器时,应托住容器底部,手指不可触及容器边缘及面。一
三、铺无菌盘法
(一)目的
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘,形成无菌区,以供实施治疗时放置无菌物品使用。
(二)注意事项
1、操作前必须规洗手;
2、操作区域须清洁干燥,无菌巾避免潮湿,
3、手及非无菌物品不可触及无苗面;
符合无菌技术操作原则;
4、注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘使用的有效期为4小时,已开启过的无菌治疗包
小时有效;
5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、
四、戴无菌手套
(一)目的
灭菌时间过期时不可使用。
1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套;
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果,保护患者和医务人员免受感染.
(二)注意事项
1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手
或另一手套的里面;
2、戴手套后如发现有破洞,应立即更换;
3、脱手套时,应翻转脱下.
4、注意修剪指甲以防刺破手套,手套的大小要合适。
5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线围的水平。
皮注射技术操作评分标准
项目评分标准及细则分值扣分得分
原因
1、衣帽整齐,规洗手,戴口罩(少一项扣1分)
准备2、用物:治疗车,清洁治疗盘,无菌治疗由,注射2
器,针头,棉签,皮肤消毒液,手消毒液,注射卡,
弯盘,利器盒,按医嘱备药,做青霉素过敏试验者备
质量0.1%盐酸肾上腺素,根据需要准备急救物品;(少一3
种扣1分)
4、查对药物的有效期、名称,浓度,剂量,用法;
15分(少查一项扣1分)
5、消毒药瓶,抽吸药液,排净空气,套上安颉或药
瓶后置于治疗巾(做药物过敏式验者,按要求配置皮
2
试液);(一项不符合要求扣1分)
6、将用物体按用顺序置于治疗车上。(不符合要求不
得分。)3
3
2
1、将用物推至患者床旁,核对床号,,询问有无药物
10
过敏史,向患者说明操作的目的等。(未查对扣2分,
其它少一项扣4分)
2、协助患者娶合适体位,评估注射局部情况,选择
合适准确的注射部位。(部位不准确不得分)
3、进行手消毒,常规消毒注射部位皮肤;(未做各扣
10
3分)
4、取出注射器,再次查对,排尽空气:(少一项扣4
分)
5、左手绷紧前臂侧皮肤,右手持注射器,针尖斜面
6
向上与皮肤成5'角
刺人皮,待针头斜面完全进入皮后,放平注射器;(少
一项扣3分,方8
法不对一项扣3分)
6、用左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液0.1ml,12
使局部隆起呈一半球
状皮丘,拔出针头:(不符合要求扣6分)
7、再次核对,做药物过敏试验者记录时间;(少一项
扣2分)12
8、协助患者取舒适体位,整理床单位,向患者交待
注意事项;并致谢:(未
交待注意事项不得分)
操作9、清理用物,规洗手;(少一项扣2分)4
10、做药物过敏试验者,20min判断结果,并记录。
流程4
质量
75分
3
6
1、严格执行查对制度,操作熟练,符合规要求;(不
全程符合要求各扣1分)2
2、无菌观念强、无污染:(污染不得分)
质量3、注射部位及选择方法正确;(不正确不得分)2
4、关心患者:(做不到不得分)
5、如做过敏试验者,根据不同药物按规定时间判断
10分试验结果,必要时由两2
人观察,进一步确定。(不符合要求各扣1分)
2
2
皮注射技术
(一)目的:
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前-目区步骤。
(二)指导患者:
向患者解释操作的目的及注意事项等
(三)注意事项
1、严格执行无菌操作技术原则和查对制度,关心患者;
2、做药物过敏试验者要准确判断试验结果,必要时需两人进行认定。
结果阳性者,应记录于护理记录单上,在病历和体温单上注明并在
患者床头卡上做醒目标记,应及时告知医生,进药物;
3、做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史,如对所用药物有过敏
史者,禁止做皮试。皮试液要现用现配配,剂量准确,并备肾上腺素
等抢救药品及物品;
4、注射后10min判断结果,接受青霉素治疗的患者,用药后要观察
30min,以及时发现迟发性过敏反应;
5、如患者发生过敏时,要立即使患者平卧进行抢救,并通知医生,
根据药物不同采取相应的措施,同时给予氧气吸入;
6、进针时应使针头斜面全部进入皮,以免进针角度过大将药液注入
皮下。拔针后不要揉擦局部,以免影响结果观察。
静脉采血术操作评分标准
项目评分标准及细则分扣分原因得
值分
1、衣帽整齐,规洗手,戴口罩;(少一项扣1分)
准3
2、用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液,手
备消毒液、止血带、弯盘、手套,根据抽血量备无菌注射器:根据医嘱备5
标本容器、利器盒、试管架;(少一项扣0・5分)
质3、核对检验单、标本容器,贴化验单附联标签,按要求填写各项容,5
检查标本容器是否完好:(少一项扣1分)
量5、将用物按使用顺序置于治疗车上;(不符合要求不得分)2
15
分
、将用物推至患者床旁,核对床号、,向患者说明目的及配合方
操作10
法:询问患者是否按要求进行采血前准备(是否空腹等);(少一项各扣
流程3分)
2、再次核对检验单,并协助患者取合适体位;(少一项扣2.5分)
质量3、选择合适的穿刺静脉部位,放好止血带,讦估穿刺部位皮肤与血管5
情况,铺垫巾,操作者进行手消毒;(少一项扣2分)
704、消毒穿刺部位皮肤,系止血带,第二次进行皮肤消毒,嘱患者握拳;10
(操作不正规扣2分)
分10
5、戴手套,按静脉穿刺法穿刺血管,见回血后抽取所需血量;抽血毕,
松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针头,用干棉签按压穿刺点:(一项
15
不符合要求扣3分),
6、取下针头,根据检查目的将血液沿标本容器管壁注入,脱去手套:
5
(方法错误不得分)
7、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理用物,规洗手;(一项未做5
扣1分)
8、标本连同检验单及时送检:(未及时送检扣2分)5
9、必要时记录抽血时间、抽血量。(未记录扣2分)
5
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度;(做不到不得分)
3
2、采集方法、采血量和采集时间正确,标本送检及时;(做不到不得分)
3、特殊标本在化验单上注明采集时间;(做不到不得分)5
4、标本留取方法正确:
全程①采全血标本时,取下针头,慢慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防止血2
液凝固;②取血清标本时,取下针头,缓慢注入干燥试管中,勿将泡沫
质量注入,避免震荡,防止红细胞破裂;5
③采血培养标本时,先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍,将血液
15注入血培养瓶中轻轻摇匀,注后中心部盖上无菌棉球固定。(方法不对
不得分)
分
静脉采血术
(一)目的
为患者采集、留取静脉血标本,协助诊断疾病,为治疗提供依据。
(二)指导患者:
1、按照临床检验监测项目的要求,指导患者采血前做好准备;
2、采血后,指导患者采取正确方法按压穿刺点。
,(三)注意事项
1、严格执行无菌操作技术原则和查对制度;
2、采集方法、量和采集时间要正确,标本要及时送检,不宜放置过
久,以免影响检查结果;
3、做生化检验时应在空腹时抽血,要事先告知患者必要的注意事项,
以免因进食而影响检查结果;
4、禁止在输液、输血、静脉置管处抽取血液标本,应在对侧肢体采
取;
5、特殊标本在化验单上注明采集时间;
6、细菌培养血液标本应在未用抗生素前抽取,已使用者应在检验单
上注明;注入培养瓶时不可混入消毒剂、防腐剂及药物,以免影响检
验结果;
7、注意个人防护,防止针刺伤。
密闭式静脉输液技术
(一)目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
(二)指导患者:
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
(三)注意事项:
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程;
2、操作中做到以患者为中心,确保安全;
3、应用多种药物时要注意配伍禁忌;
4、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速;
5、长期输液者,注意保护、合理使用静脉,应从远端小静脉开
始,逐渐按向心方向选择;
6、输液前应排尽输液管空气,液体滴完时要及时更换,严防
空气进入血管,造成空气栓塞;
7、连续输液24小时以上者,每24小时更换输液管一次;
8、输液过程中,要经常巡视病人,观察有无输液反应发生,如
发生输液反应时应当及时处理。
输液泵使用技术操作评分标准
项目评分标准及细则分扣分得
值原因分
准1、衣帽整齐,规洗手,戴口罩;(少一项扣1分)3
备2、用物:治疗车,清洁治疗盘,输液器,手消毒液,巡视卡,注2
质射卡,笔,手表,输液泵一台,配电盘,根据医嘱准备药液;(少8
量一项扣1分)2
153、按静脉输液法准备液体及输液器。(少一项扣0..5分)
分4、将用物按使用顺序摆放于治疗车上;(不符合要求不得分)
操1、将用物推至患者床旁,核对床号,,评估患者身体状况并说明8
作目的,方法,询问患者需求并协助解决。(未查对未告各扣2分,
流少一小项扣0.5分)10
程2、将输液泵垂直固定在输液架上,接通输液泵电源,打开电源开
质关,将液体挂于输液架上,再次核对,排气,关闭调节器。(少一6
量项扣3分)6
703、打开输液泵电源开关,将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正12
分确安装在输液泵的槽;(一项不符合要求扣2分)
4、评估注射部位的皮肤及血管情况,进行手消毒;(一项未做扣
2分)8
5、按静脉输液操作程序建立静脉输液通道;(一项不符合要求扣4
2分,穿刺不成功不得分)4
6、根据医嘱设定输液量,输液速度及其它需要的参数。(少一项4
扣2分)6
7、再次核对治疗卡,检查办液器管道;(一项未做扣2分)
8、打开泵入开关,按设定速义泵入;(一项符合要求扣2分)
9、再次查对,填写输液巡视卡挂于输液架上;(少一项扣3分)
10、观察输液情况,向患者交待注意事项,整理患者床单位,将
呼叫器放于患者伸手可及处。(少一项扣1.5分)2
11、整理用物,规洗手。(少一项扣1分)
1、符合无菌技术操作原则,查对认真(一项不符合要求扣1分)3
全2、操作熟练,穿刺准确无外渗;(做不到不得分)2
程3、关心患者,以病人为中心,确保安全;(做不到不得分)2
质4、连续泵入24小时以上者,每24小时更换输液器;(做不到不3
量得分)3
105、泵入血管活性药物时按要求避光,更撞输液器时注意泵入药物2
分的速度。(做不到不得分)
6、随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警故障。(做不到不
得分)
微量泵使用技术操作评分标准
项目评分标准及细则分值扣分及得
原因分
1、衣帽整齐,规洗手,戴口罩;(少一项扣1分)
2
2、用物准备:清洁治疗盘、无菌治疗巾,皮肤消毒液、无菌棉签、一
次性注射器(50ml或20m1)、一次性延长管、一次性无菌输液针头,输
准备液贴、巡视卡、注射卡、弯盘、手消毒液,笔、手表、利器盒,微量注
射泵一台、必要时备配电盘;(少一项扣0.5分)
质量3、核对医嘱,检查药物名称、浓度、剂量、有效期、用法、日寸间;(少4
一项扣05分)
15分4、铺治疗盘,选择适宜的注射器、一次性无菌输液针头:(一项不符
合要求扣0.5分)
5、消毒药瓶,抽吸药液后,将延长管、输液针头与注射器连接空气,
置于治疗巾:(一项不符合要求扣0.5分)
6、将用物按使用顺序置于治疗车上;(不符合要求不得分)
2
2
3
2
1、将用物推至患者床旁,核对床号、;了解患者的身体状况、心理状态,
8
向患者说明目的、方法,配合要点,询问患者需求并协助解决:(未查
对、未告知各扣2分,少一小项扣0.5分)
2、协助患者取舒适卧位,选择血管,评估穿刺部位皮肤及血管,穿刺
部位下铺垫巾,放好止血带;(一项未做扣2分)
3、稳妥放置并固定微量注射泵,接通电源,检查机器性能(一项未做扣8
2分)
操作4、洗手或手消毒,取出注射器将注射器固定于微量注射泵注射器槽,
根据医嘱设直单位时间药物注射量,(一项不符合要求扣3分)
5、常规消毒注射部位皮肤,扎止血带,使尾端向上:(一项不符合要
流程6
求扣2分)
6、再次消毒,排气,检查连接管有无空气;(一项未做扣2分)
量707、嘱患者握拳,使静脉充盈,一手绷紧皮肤,一手持针与皮肤呈20010
角进针回血后再进针少许:(穿刺时退一针扣2分,重新穿刺一次扣5
分分,穿刺失败扣10分)6
8、嘱患者松拳,松止血带,固定针头;(少一项扣1分)
9、打开泵入开关,按启动键开始推注药液(一项不符合要求扣2分);4
10、再次核对治疗卡与泵入速度,填写输液巡视卡各项容:(少一项
扣2分)
10
11、向病人交待注意事项,整理病人床单位:(少一项扣1分)
12、整理用物,规洗手,记录;(少一项扣1分)
4
6
4
2
2
全程1、符合无菌技术操作原则,查对认真,操作熟练(一项不符合要求扣13
质量分)
15分2、注射器放置位置正确,连接管衔接紧密;(一项不符合要求扣1分)2
3、连续泵入24小时以上者,每24小时更换延长管,禁止使用输液器2
管代替延长管:更换注射器或调整各项数据时应打开暂停键,更换后重3
新调节泵入速度,打开启动键。(做不到不得分)3
4、报警时及时查看,排除故障。(做不到不得分)
5、规使用注射泵,注意维护和保养。(做不到不得分)
输液泵/微量泵的使用技术
(―)目的
准确控制输液速度,输入药物速度均匀、用量准确。
(二)指导患者:
1、告知患者使用输液泵的目的、输入药物的名称、输液速度;
!、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动:
3,告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵,以保证安
全;
4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
(三)注意事项
1、正确设定输液速度及其它必需参数,避免设定错误延误治疗;
2、随时观察输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液
体输入失控;
3、注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外
渗及
时给予相应处理。
4、使用微量泵时,注射器、泵延长管与头皮针之间要衔接紧密,
防止空气进入静脉。
5、使用微量泵注意没24小时更换注射器、泵延长管机头皮针,
如有污染应随时更换
6、微量注射泵长期使用时需48—72小时更换注射部位,以免
高浓度药物长时间的使用对局部血管造成损坏。
密闭式静脉输血技术操作评分标准
项目评分标准及细则分扣分及得
值原因分
5
1、护士核对医嘱,持交叉配血报告单至输血科(血库)取血;取血与发血
双方共同查对血液的有效期、质量及输血装置,患者、病案号、床号、
血型、储血袋号、交叉配血试验结果以及血液品种、血型和剂量等,确2
4
认准确无误后,双方共同签字后方可取回;(少一项扣2分)
2.衣帽整齐、规洗手、戴口罩;(少一项扣正分);、
5
3.用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、
皮肤消毒液,止血带、弯盘、输液贴、手消毒液、输液卡,必要时备夹
2
准板、绷带,利器盒:根据医嘱及配血单备血、无菌生理盐水注射液:(少
2
备一种扣0.4分)
质4、核对医嘱,对血液进行三查八对三查:查血液的质量、有效期、输
量血装置;八对:对患者的床号、、住院号、贮血袋号、血型、交叉配
20血试验结果、血液品种、血型和剂量:(未做不得分,少一
分项扣0.5分)
5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器;(未查对液体质量
不得分,少做一项扣1分)
6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上,并符合要求;(不符合要
求各扣重分)
5
1、将用物推至患者床旁,核对床号、、评估患者,向患者说明目的、方
法;了解患者有无输血史及不良反应;必要时遵医嘱给予抗组织胺或类
2
5
固醇药物:(未核对及告知各扣2分)
3
2、询问患者需求,协助患者取合适卧位:(一项未做扣1分)
3、选择血管,穿刺部位下铺垫巾,评估穿刺部位皮肤及血管弹性,放15
15
操止血带,手消毒或戴手套,准备输液贴;(一项未做扣1分)
作4、将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液架上,输血前再次由双人进
10
流行核对,无误后方可输入;(未做扣2分)5
5
程5、按密闭式静脉输液操作技术建立静脉通道,先输入少量生理盐水;(-
5
质项不合要求扣1分,穿刺不成功扣5分,退一针扣2分)
量6、待液体滴入通畅后,再次核对配血单及血液,确定无误后轻轻将血
70分液摇匀,打开贮血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器针头从生
理盐水瓶上拔下,插入输血器的输血接口:(一项不合要求扣2分)
7、调节滴速,缓慢滴入,观察15min无反应后,再根据病情及年龄调
节滴速(成人40~60滴/分,儿童酌减);(一项不合要求扣重分)
8、再次查对,填写输液巡视卡;(未查对未填写各扣1分)
9、向患者或家属交待注意事项,协助患者取舒适卧位:整理床单位,
将呼叫器放于患者可触及的位置;(一项不合要求扣1分)
10、整理用物,规洗手,记录。(一项未做扣1分)
I、严格无菌技术操作和查对制度:(全程无污染)2
全程2、输血一次成功,无血液浪费:2
3、操作熟练,符合规要求;2
4、关心患者,做到以病人为中心;2
5、滴速符合要求,输入通畅,局部无肿胀、渗漏。2
10分
密闭式周围静脉输血技术
(一)目的
1、为患者补充血容量,改善血液循环;
2、为患者补充红细胞,纠正贫血;
3、为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能;
4、为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
(二)指导患者
1、向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类;
2、告知患者常见输血反应得临床表现,出现不适时及时告诉医护人
员;
(三)注意事项
I、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程;
2、输血前必须经两人核对无误方可输入;
3、血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏;
4、输入血液不得随意加入药物,输入两个以上供血者的血液时,在
两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应,待血液即将输
完时,继续滴入少量生理盐水,以使输血器的余血全部输入体;
5、开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速
调节至要求速度;
6、输血过程中应主动观察,认真听取患者主诉,如发生不良反应,
立即停止输血,及时通知医生处理,保留全血以备查明原因
7、输血袋用后需低温保存24小时。
口腔护理技术操作评分标准
项分得
评分标准及细则扣分及原因
目值分
准
1、衣帽整齐、规洗手、戴口罩;(少一项扣1分)
备5
2、用物准备:治疗车、清洁治疗盘、无菌口腔护理包、生理盐水、无菌
质6
石腊油球,治疗巾(或毛巾X手电筒,一次性水杯、吸管,根据医嘱备
药;(少一种扣1分)
15
3、将用物按使用顺序置于治疗车上,摆放合理。(不符合要求扣2分)
分4
1、将用物推至患者床旁,核对床号、,评估患者病情及口腔情况,向患4
者说明目的、方法;(少一项扣1分)
2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧,面向操作者;(未作不得分)3
操
3、操作者洗手或手消毒,检查口腔护理包的灭菌有效期后并打开,取治
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