2021年度福建专升本解剖学复习资料

人体解剖学

一、骨学

1、掌握全身骨分部、骨形态、构造和功能

运动系统由宜鳖、骨连接和肌三某些构成。

成人骨共有206块,按其所在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三某些。

中轴部位为躯干骨（51块），其顶端时颅骨（29块），两端为上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。

骨形态：依照外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

骨构造：涉及骨质、骨膜和骨髓。

骨功能：骨是一种器官，具备支持、保护和运动功能，如颅骨和肋骨，支持和保护颅腔内或胸腔内器官，后者

还参加呼吸运动。骨是人体内最大“钙库”，体内90%钙以骨盐形式贮存在骨内，当机体过度缺钙时，在成人

易引起骨质疏松、软化而发生病理性骨折，在小朋友易导致骨发育不良性疾病（如佝偻病）。骨内部是骨髓所在

部位，与造血关于。含气骨，不但可减轻骨重量，某些骨还能影响发音质量。骨骼构成坚硬骨支架，支持体重,

保内内脏，赋予人体基本形态，参加机体运动。

2、理解椎骨普通形态，掌握各部椎骨形态特性

躯干骨涉及椎骨、肋和胸骨。24块椎骨、1块舐骨和1块尾骨借骨连构导致脊柱。

椎骨涉及颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、部椎5块和尾椎4块。

椎骨普通形态：椎骨由椎体和椎弓构成。椎骨为不规则骨，典型椎骨由位于前方端圆柱形椎体和后方板状椎弓

构成。椎体和椎弓共同围成椎孔，各部椎孔相连成椎管。椎体呈扁圆柱形，表层为密质，内部为松质。椎弓左

右对称，前部缩窄某些为椎弓根，其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部较宽某些为推弓板。上、下两个相邻椎

弓根椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起即推弓正中向后伸出一种棘突,

向两侧突出一对横突，两侧向上一对上关节突和向下一对下关节突。

各部椎骨重要特性

（1）颈椎：椎体小，椎孔大。横突根部有横突孔,棘突末端分叉（第1、7颈椎除外）横突未端先后各有一结节。

第6颈椎棘突较短，未端分叉。

①第1颈椎称寰椎：呈环形，没有椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓和两个侧块构成。前弓背面正中有齿突

凹，侧块有上、下关节面

②第2颈椎称枢椎：椎体有从来上得突起称齿突，与寰椎齿突凹构成寰枢关节。

③第6颈椎横突结节较大，称颈动脉结节，颈总动脉行其前方，当头部出血时，将动脉压向动脉结节进行止血。.

③第7颈椎称隆椎：棘突特别长，易触摸到，为计数椎骨重要标志。

(2)胸椎：由上向下椎体逐渐增大，椎孔相对较小，呈圆形，椎体两侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端

前面有横突肋凹，分别与肋头、肋关节构成肋椎关节和肋横突关节。棘突较长伸向后下方.

(3)腰椎：椎体大，椎弓发达，棘突呈板状，水平伸向后。

(4)舐骨：由5个舐椎愈合而成，呈倒置三角形。底向上与第5腰椎体相连接；尖朝下，接尾骨。底前缘中份

向前突，称岬，是产科测量骨盆入口大小重要标志。能骨前面光滑，称盆面，微凹，有4对舐前孔。背面隆凸粗

糙，有4对舐后孔。舐骨侧有耳状面与骼骨耳状面有关节。由部椎椎孔连接成舐管。锹管向下开口于舐骨背面下

部舐管裂孔，裂孔两侧向下突起称舐角，是舐管麻醉拟定进针部位重要标志。

(5)尾骨：由4块退化尾椎融合而成。上与舐骨相连，下部游离。

3、掌握胸骨角概念和意义

胸骨自上而下依次分为胸骨柄、胸骨体和剑突三某些。

胸骨角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸角，两侧接第2肋软骨，是计数肋骨重要标志。

4、请论述人体各部椎骨外形和构造特点。

人体各部椎骨外形和构造特点见下表:

椎体椎孔横突棘突

颈椎小大，三角形有孔末端有分叉,水平

胸椎中,有肋凹小，心形无孔,有肋凹无分叉，斜向下

腰椎大大，肾形无孔宽敞呈板状，水平

5、综述计数肋和椎骨序数标志和办法。

(1)计数肋序数：

①胸骨角：与第2肋平对，此为在胸前部计数肋序数标志

②肩胛骨上角和下角分别平对第2肋和第7肋，此为在背部计数肋序数标志

(2)计数椎骨序数

①第7颈椎棘突特长，易在体表触及;

②左、右骼峭最高点在后方连线与第4腰椎棘突相对。

6、肩胛骨上角平对第二肋,下角平对第七肋,是背部计数肋标志。

7、脊柱侧面观可见四个生理弯曲，叩颈曲、胸曲、腰曲和舐曲。颈曲和腰曲向前凸，胸曲和舐曲向后凸。

8、掌握颅构成和功能；翼点概念；颅底重要孔裂名称及其穿经构造

成人颅骨由23块构成（不涉及3对听小骨），各颅骨借链接装置连成一种整体（下颌骨、舌骨除外），具备容纳、

保护脑和感觉器官功能。

颅构成：颅骨分为脑颅骨和面颅骨两某些。

脑颅骨涉及成对顶骨和颍骨；不成对额骨、蝶骨、枕骨和筛骨。

面颅骨涉及成对上颌骨、颊骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲骨；不成对犁骨、下颌骨及舌骨，共15块。

翼点概念：题窝内侧壁由额、顶、题、蝶四块骨构成，四骨交汇部呈“H”形缝，称翼点，翼点骨质薄，易发

生骨折，可伤及走行于内面血管，引起颅内出血。

颅底内面观：

（1）颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前向后有额崎、盲孔、鸡冠等构造。筛板上

有筛孔通鼻腔。

（2）颅中窝中部由蝶骨体构成，称蝶鞍。蝶鞍上面窝称垂体窝。垂体窝前界是横行视神经交叉沟，想两侧通

视神经管，窝后方为鞍背，窝两侧有颈动脉沟，蝶鞍两侧从前向后外弧线上依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘

孔。

（3）颅后窝中部有枕骨大孔，其前外侧有一短管。称舍下神经管。枕骨大孔后上方高起骨崎，称枕内隆凸，

凸两侧有横窦沟，横突沟外侧端续乙状窦沟，此沟向前终于颈静脉孔。璇骨岩部背面中部孔，称内耳门，向内

通内耳道。

9、理解新生儿颅形态特性及其出生后变化

新生儿由于脑和感觉器官发育早，故脑颅远不不大于面颅。额结节、顶结节和枕鳞都是骨化中心，发育明显，新生

儿颅顶呈五角形.颅顶各骨尚未完全发育，骨与骨之间间隙布满纤维组织,间隙膜较大称为颅囱，重要有前囱和后

囱。前囱在生后1-2岁闭合。新生儿面颅中上、下颌骨不发达，无牙，鼻旁窦未发育,眉弓、乳突不明显，故新生儿

面颅短，口鼻较小。

10、下颌支后下部可在体表摸到构造是下颌骨,下颌支后上部粗大突起叫牌塞。

11、颅盖由扁骨构成，它内、外两层骨密质分别称为内板和外板,中间骨松质称为板障。

12、简答鼻旁窦名称及开口部位？

额窦，上颌窦，筛窦前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。

上颌窦位于上颌骨，由于此窦口高于窦底，故不易引流，容易发生慢性炎症。

13、理解上肢骨构成和分部。

上肢骨由肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨，、槎骨、腕骨和手骨。手骨涉及腕骨、掌骨和指骨。

腕骨共八块，排成远近两列，每列4块。近侧列由槎侧向尺侧依次为手周骨、月骨、三角骨和豌豆骨。远侧列

为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

上肢骨重要骨性标志

①肩峰在肩部最高点，是测量上肢长度定点。

②肩胛下角相应第7肋或第7肋间隙，是拟定肋骨序数标志。

③肱骨下端内上镰、外上牌与尺骨上端鹰嘴，三者在伸肘时同在始终线上,而屈肘时三者连线成等腰三角形。

④尺、挠骨茎突在腕部内、外侧。槎骨茎突较尺骨茎突低1-1.5厘米。

14、理解下肢骨构成和分部。

下肢骨涉及髅骨、股骨、下骨、胫骨、腓骨、下骨、跖骨和趾骨

下肢骨重要骨性标志

①骼峭是骸骨游离缘，其前、后端有骼前上棘和骼后上棘，是骨盆测量标志。

②坐骨结节和股骨大转子两者作测量骨盆之用，两者连线中点为坐骨神经通过位置。

③腓骨头在小腿上端外侧，稍下方有腓总神经通过。

第二章关节学

1、掌握关节基本构造及辅助装置

关节基本构造：关节面、关节囊、关节腔

关节辅助构造：韧带、关节盘和关节唇

①韧带：对关节起加固作用。

②关节盘：增长了关节稳固性还可增长关节运动形式和扩大关节运动幅度。

③关节唇：是附于关节窝周缘纤维软骨环，它加深关节窝，增长了关节稳固性。

2、滑膜关节运动形式：屈伸、收展、旋转和环转。

骨连结方式有直接连接和间接连接两类。

关节囊外层称纤维膜，内层称滑膜，能分泌滑液是滑膜。

3、简述关节基本构造与运动形式。

基本构造：1）关节面：表面覆盖一层光滑关节软骨，可减少磨擦。

2）关节囊：分为纤维层及滑膜层（分泌滑液）。

3）关节腔：，密闭，内含少量滑液；腔内为负压，利于关节稳固性。

运动形式：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。

4、掌握椎间盘形态、构造特点及其临床意义

椎间盘：是连接相邻两个椎体间纤维软骨。周边纤维环，由多层同心圆排列纤维软骨构成，中央部位胶状物质

称髓核和周边构成。椎间盘既坚韧又有弹性，牢固连结着相邻两个椎体，还可缓冲震荡，起”缓冲垫“作用。纤

维环后部薄弱，加之后外侧缺少韧带保护，故当猛力弯曲或劳损时易引起纤维环破裂，髓核突出，压迫脊髓或

脊神经根，临床称椎间盘突出症。多见于第4、5腰椎。

5、韧带：①前纵韧带；②后纵韧带；③棘上韧带；④黄韧带；⑤棘间韧带；⑥横突间韧带

6、腰穿时如何拟定穿刺部位?穿刺针由浅入深依次需通过哪些构造到达椎管？

定位：在第3.4腰椎间之间、两侧骸崎最高点在后方连线正好平第四腰椎棘突。

通过构造：皮肤、皮下筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。

7、简述躯干骨连接

椎体间连结：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带

椎弓间连接：棘上韧带、棘间韧带、黄韧带

8、掌握脊柱整体形态、生理性弯曲及其运动

在脊柱连结中，连结上、下椎弓板是黄韧带。

脊柱是如何构成？其形态和功能如何？

构成：由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块舐椎和4块尾椎借骨连结连接而成。

形态：1）前面观，椎体自上向下逐渐增大，至舐骨耳状面如下又渐次缩小。

2）背面观，棘突排列成始终线；第7颈椎棘水平后伸，较其她颈椎棘突为长；胸椎棘突斜向后下；腰椎

棘突水平向后。

3）侧面观，有4个生理弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲、舐曲凸向后。

运动：能前屈、后伸、侧曲、旋转。下腰部、下颈部运动幅度大。

9、理解胸廓构成及其功能

胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间连结共同构成。构成胸廓关节重要有肋椎关节和胸肋关节。成

人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。

10、掌握肩关节、肘关节构成、构造特点及其运动

肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是典型球窝关节。其特点是肱骨头大，关节盂小，关节盂周缘有纤维软

骨构成盂唇加深关节窝；关节囊薄而松弛，囊上方附于关节盂周缘，下方附着于肱骨解剖颈，囊上、前、后方

有肌肉加强，下壁薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从此脱出。肩关节运动十分灵活，能作屈、伸、收、展、旋

内、旋外和环转运动。

肘关节是由肱骨下端与槎、尺骨上端构成复合关节，它涉及三个关节（肱尺关节、肱槎关节、槎尺近侧关节）。

这三个关节包在同一种关节囊内，囊前、后壁薄而松弛，内外侧壁紧张，因有韧带加固；关节囊下部有楼侧环

状韧带，从前、外和背面包绕骨头。小儿绕骨头发育尚未完全，当向前牵拉小儿手或前臂用力过猛时，然骨头

可向下脱出，称绕骨头半脱位。肘关节可作屈、伸运动。伸肘时内、外上股和尺骨鹰嘴三点在一条直线上。屈

肘时，三者呈一等腰三角形，肘关节脱位时，三者关系发生变化。槎尺近侧关节与楼尺远侧关节联合可是前臂

旋前和旋后。

11、掌握骨盆构成、形态及其分部，理解男、女性骨盆区别

骨盆是由舐骨、尾骨和两侧骸骨及其连构导致。骨盆被舐骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘所

围成界线分为上方大骨盆和下方小骨盆。小骨盆上口为界线，下口由尾骨尖、舐结节韧带、坐骨结节、坐骨支、

耻骨支和耻骨联合下缘围成。骨盆重要功能是支持体重和保护盆腔脏器。在女性，骨盆还是胎儿娩出产道。女

性骨盆外形宽短，骨盆上口近似圆形，较宽敞，骨盆下口和耻骨下角较大。

12、骨盆界线是如何围成？何谓大、小骨盆？

骨盆界线由舐岬，两侧弓状线、耻骨梳、耻骨崎和耻骨联合上缘共同围成，此界线以上为大骨盆，如下为小骨

盆。

13、掌握髓关节、膝关节构成、构造特点和运动

（1）骸关节构成：由股臼和股骨头构成。

构造特点是：股骨头关节面约为球形2/3,介乎所有纳入髅臼内。关节囊厚而坚韧，上端附于股臼周缘,

下方前面附于转子间线，背面被股骨颈内侧2/3,颈外1/3在囊外，故股骨颈骨折有囊内、外支分。此外，关节

囊上、后及前壁均有韧带加强，惟有下壁较薄弱，故股骨头脱位常发生在此处。在关节腔内有股骨头韧带。

运动：髅关节可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，但其运动幅度远不及肩关节。

（2）膝关节构成：由股骨下端、胫骨上端和骸骨连构导致。

构造特点：①是人本最大最复杂关节。

②关节囊外有韧带加强，即骸韧带、腓侧副韧带和胫侧副韧带。

③关节囊内有两条囊内韧带加强，即前交叉韧带和后交叉韧带。

④关节囊内有两个半月状关节内软骨，即内侧半月板和外侧半月板。

⑤关节囊薄而松弛，滑膜层宽阔，形成翟上囊和翼状裳。

运动方式：屈伸运动，半屈膝时小腿可做轻微旋内和旋外运动。

膝关节韧带：能韧带、胫侧附韧带、腓侧附韧带、前交叉韧带、后交叉韧带。

内侧半月板呈C形，外侧半月板呈O形。

14、两侧肋弓在中线构成向下开放角，叫胸骨下角,角内夹有剑突。

15、颅顶重要缝有冠状缝、失状缝和人字缝。颅顶冠状缝位于额骨和顶骨之间。

16、新生儿颅囱重要有前卤和后因。

17、全身运动幅度最大、最灵活关节是肩关节。肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成,关节囊内有肱二头肌长

头腱通过。

18、参于挠腕关节构成腕骨有手周骨和三角骨。

19、踝关节由胫骨和腓骨下端与距骨构成,能做背屈趾屈运动。

第三章肌学

1、骨骼肌形态、构造

肌外形大体可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种肌。

每块骨骼肌涉及肌腹和肌腱两某些，阔肌腱性某些成薄膜状，称腱膜。

2、理解背肌浅、深层各肌名称、位置及其重要功能。

3、理解胸上肢肌、胸固有肌名称、位置和功能。

4、肌由肌腹和肌腱构成,其中肌腹具备收缩作用。

肌辅助构造有筋膜、滑膜和腱鞘等。

肌在固定骨上附着点称为起点，在移动骨上附着点称为正点。

5、咀嚼肌配布在颛下颌关节周边，其中咬肌和城肌都可在体表摸到。

6、胸锁乳突肌起自胸骨锁切迹和锁骨胸骨端,止于撷骨乳突,一侧收缩使头向同侧倾斜,颜面转向曲虬两侧

若同步收缩使头后仰。

7、能引体向上肌有胸大肌和背阔肌

8、掌握膈形态、分部、裂孔名称及穿经构造

膈位于胸腹腔之间，呈穹窿形扁肌，分为胸骨部、肋部和腰部。

从后到前或从下到上依次是积极脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。

①积极脉裂孔：位于第12胸椎体前方，有降积极脉和胸导管通过。

②食管裂孔：位于积极脉裂孔左前上方，平第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过。

③腔静脉孔：位于积极脉裂孔右前上方，平第8胸椎水平，有下腔静脉通过。

9、膈收缩时，膈顶部下降，胸腔容积增大，引起吸气.

膈是向上膨隆扁肌，其中央部称中心腱。通过此处构造是下腔静脉。

10、理解腹前外侧壁各肌名称、位置、排列关系和作用，掌握腹直肌鞘、腹股沟管构成和内容

腹前外侧群重要涉及腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌

(1)腹直肌鞘由腹前外侧壁3块扁肌腱膜构成，包绕腹直肌。鞘分先后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌

腱膜前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm处3块扁肌腱膜所有转到

腹直肌前面构成腹直肌鞘前层，使后层缺如。因而，腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方弧形分界线,

称弓状线(半环线)，此线如下腹直肌背面与腹横筋膜相贴。

(2)腹股沟管是腹前外侧壁三层扁肌之间斜行潜在裂隙，位于腹股沟韧带内侧半上方，长约4-5厘米。有四个

壁和两个口。

四个壁分别是：前壁为腹外斜肌腱膜：后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘；下壁是腹

股沟韧带。

两个口分别是：外口为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方小裂口，又称皮下环；内口为腹横筋膜在腹股沟韧带中

点上方1.5cm处裂口，又称为腹环。

穿经构造是：男性为精索；女性为子宫圆韧带。

11、腹前外侧壁三块扁肌由浅入深依次为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

12、腹股沟韧带连于耻骨结节与骼前上棘之间,由腹外斜肌腱膜下部增厚形成。

13、三角肌和肱骨大结节共同形成肩部圆隆外形,该肌外上2/3部是临床经常选用肌内注射部位。

14、外展肩关节肌是三角肌和冈上一

15、肱二头肌是肱三头肌拮抗肌，可以前屈肘关节，并能使前臂旋后。

16、肱三头肌位于臂后部，作用是伸肘关节。

17、臂部前肌群涉及肱二头肌、肱肌和喙肱肌。

18、前臂前肌群重要作用是屈肘、屈腕和屈指。

19、股肌前群中最强大肌是股四头肌，它止于胫骨粗隆，作用是伸膝关节。

20、臀大肌位于臀部浅层，此肌作用是使麟关节后伸，临床经常选作肌肉注射。

21、骼腰肌由骼肌和腰大肌合成。收缩时使馥关节前屈和旋外。

22、小腿三头肌由浅面腓肠肌和深面比目鱼肌合成；其腱粗大，称跟腱。

23、维持人体直立下肢肌重要有臀大肌、股四头肌和小腿三头肌。

24、哪些肌是肌肉注射常选部位？肌肉注射常选臀大肌、三角肌。

25、简述肱二头肌及其重要拮抗肌位置和作用。

肱二头肌位于野前部浅层；

其重要作用是屈肘关节，也有屈肩关节和使前臂旋后作用。

肱二头肌拮抗肌为肱三头肌。该肌位于臂后部，重要作用是伸肘关节。

26、试述斜角肌间隙构成及其穿经构造。

斜角肌间隙由前、中斜角肌与第一肋围成，三角形，内有锁骨下动脉和臂丛通过。

27、请在自身辨认三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌，并说出它们作用。

三角肌，在肩部，从上、前、后、外侧包裹肩关节。收缩时可使肩关节外展。临床上惯用此肌进行肌肉注射。

胧二头肌，在臂部浅层，肱骨前方，当屈肘时可见其隆起。收缩时可屈肘关节，，且当前臂处在旋前位时，该

肌可使前臂旋后。

肱三头肌，在臂部，肱骨后方。收缩时，可伸肘关节。

臀大肌，在臀部浅层。收缩时，可使麟关节伸和旋外。

股四头肌，在股部（大腿），股骨前方，收缩时，可伸膝关节。

小腿三头肌，在小腿，胫骨后方。收缩时，可使足跖屈。该肌在人体站立时，可固定踝关节，防止身体前倾

28、大腿分为前群、内侧群和后群。

29、股四头肌有四个头：股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌。收缩时伸膝关节，股直肌可协助屈髓关节。

30、大腿后群（内有二半，外有二头）：涉及位于大腿后外侧股二头肌，内侧浅层半腱肌和深层半膜肌。

四、神经系统

1、理解神经系统构成，神经元分类；掌握神经系统重要惯用术语

（1）神经系统：中枢神经系统：涉及脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内

周边神经系统：涉及脑神经12对和脊神经31对

（2）神经神经元分类

按神经元突起数量分类：假单极神经元、双极神经元、多极神经元

按神经元功能和传导分类：感觉神经元、运动神经元、联系神经元

（3）神经系统惯用术语

①灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体和树突集中部位，在新鲜标本中色灰暗

②皮质：大、小脑表面形成灰质层

③白质：在中枢神经系统内，神经纤维集中部位，色泽白亮

④髓质：位于大、小脑深部白质

⑤神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似神经元胞体集聚成团块

⑥神经节：同类构造在周边神经系统称神经节。

⑦纤维束：在中枢神经系统内，起止、行程和功能基本相似神经纤维集聚成束

（一）中枢神经系统

1、掌握脊髓位置、形态和脊髓节段概念；理解脊髓内部构造概况

位置：位于椎管内，上端于枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第一腰椎体L1下缘，新生儿平L3

外形：前、后稍扁圆柱形

内部构造：2个膨大：颈膨大（C4~T1）、腰舐膨大（L2~S3）

6条纵沟：前正中裂、后正中沟、前外侧沟（脊神经前根走出）、后外侧沟（脊神经后根进入）

脊髓圆锥：腰舐膨大一下逐渐变细，呈圆锥状某些。

终丝：脊髓圆锥向下延伸出一条细丝。

马尾：在脊神圆锥下方，腰舐部神经根连同终丝，合呈马尾。

①脊髓前角内具有运动神经元，后角内具有感觉神经元；侧角只见于胸1至腰3中间外侧核，是交感神经低档

中枢。

②白质环绕在灰质周边，借脊髓表面纵沟分为三个索，即前索，后索和外侧索，其中后索中重要有薄束和楔束。

③薄、楔束纤维分别来自同侧胸5节如下和胸4节以上传导深部感觉上行纤维，而后上行分别终结于延髓薄束

核和楔束核。

脊髓节段概念：把每一对脊神经前、后根相连根丝附着范畴，称为一种脊髓节段。脊髓可分为31个节段节（颈

8、胸12、腰5、舐5、尾1）

脊髓节段与椎骨相应关系

脊髓节段平对椎骨序数举例

上颈髓G~C4同序数椎骨C3平对第3颈椎

下颈髓C5~T4同序数椎骨一1T3平对第2胸椎

上胸髓同序数椎骨一2T7平对第5胸椎

下胸髓To~「2同序数椎骨一3「0平对第7胸椎

腰髓L|~L5第10~12胸椎

舐、尾SI~S5，Coi第1腰椎

（1）脊髓灰质分为哪儿某些？各某些内含什么神经元？

脊髓灰质在其横切面上呈现蝴蝶形，自上而下都可见到前角（前柱）和后角（后柱），在胸1（T）至腰3（L）

节段横切面上尚可见到灰质侧角。

前角较宽短，内含躯体运动神经元（大型为a神经元；小型为y神经元）；

后角较细长，内含神经元比较复杂，重要为联系神经元；

侧角在前、后角之间，内含交感神经元（内脏运动神经元）

（2）脊髓白质分哪些索?各索内有哪些重要纤维束？其功能又如何？

脊髓白质被表面沟裂分为三个索：前索为前正中裂和前外侧沟之间区域；后索为后正中沟和后外侧沟之间区域;

外侧索为前、后外侧沟之间区域。

前索内重要有皮质脊髓前束和脊髓丘脑前束；外侧索内重要有皮质脊髓侧束和脊髓丘脑侧束；后索内重要有薄束

和楔束。

皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束：将大脑皮质指令传至脊髓前角，控制骨骼肌随意运动。

脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束：传导躯干、四肢痛、温、压觉和粗略触觉。

薄束和楔束：传导躯干、四肢本体觉和精细触觉

2,掌握脑干分部，理解外形和脑干内部构造概况

脑干分部：延髓、脑桥、中脑。

脑干外形：脑干最下部为延髓，呈倒置椎体形。

在橄榄后方，自上而下一次有舌咽神经、迷走神经和副神经根丝出入。

大脑脚底内侧有动眼神经根出脑。

在脑干背侧，脑桥下半和延髓上半敞开，形成菱形—窝，即第四脑室底。

脑干灰质分散成团块状神经核，其中与脑神经关于称脑神经核

（1）脑干内上行四个丘系名称、位置及功能。

①内侧丘系：为由薄束核、楔束核发出，传导同侧深感觉和精细触觉二级纤维，从延髓背侧弓行绕过中央管，

并交叉至对侧中线两侧后折而上行纤维束。位于锥体后方，终于背侧丘脑腹后外侧核。

②脊髓丘系：为传导对侧躯干、四肢痛、温、粗触觉脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束行至延髓时合并形成纤维束,

行于下橄榄核和内侧丘系背外侧，终于背侧丘脑腹后外侧核。

③外侧丘系：为由蜗神经核发出，传导听觉二级纤维，在脑桥被盖部腹侧横行穿过内侧丘系，左、右交叉后折

而上行纤维束，位于脑桥被盖部腹外侧，终于内侧膝状体。

④三叉丘系：为由三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出，传导头面部痛、温、触觉纤维，越过中线，交叉到

对侧并折而上行纤维束，上行至背侧丘脑腹后内侧核。

(2)简述脑干分部及第3-12对脑神经连脑部位。

脑干自上而下分为：中脑、脑桥和延髓。

在中脑连有第3.4对脑神经；在脑桥连有第5—8对脑神经；在延髓连有第9一12对脑神经。

3、掌握小脑位置、分叶和功能

位置：位于颅后窝，脑桥和延髓后上方，端脑后下方。

分叶：以最早分化出来后外侧裂为界分为绒球小结叶和小脑体。小脑体被原裂分为前叶、后叶。

外形：两侧膨大小脑半球和中央缩细小脑蚓，在小脑半球下面，接近小脑蚓两侧，有一对隆起，称为小脑扁桃

体。

小脑功能：①维持身体平衡和协调眼球运动；②调节肌张力；③协调随意运动

小脑扁桃体在小脑半球下面，接近枕骨大孔(延髓)。

原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等

4、理解间脑分部、各部外形和间脑内部构造概况

分部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑、底丘脑

内侧膝状体：接受来自下丘臂听觉纤维，发出听辐射一听觉中枢

外侧膝状体：接受来自视束视觉纤维，发出视辐射一视觉中枢

松果体：属内分泌器官，产生褪黑素，抑制性腺功能，16岁后来钙化

下丘脑涉及视交叉、灰结节，漏斗和乳头体。

5、理解大脑半球分叶、重要沟回及其功能；掌握脑基底核构成及其功能，掌握内囊位置和分部；掌握大脑皮质

重要功能区。

脑基底核位于白质内，接近脑底，涉及纹状体、屏状体和杏仁体。苍白球称旧纹状体,

尾状核和壳称新纹状体。

内囊是位于尾状核、背侧丘脑和豆状核间上、下行纤维中形成宽厚白质纤维板。

（1）试述内囊位置、构成、分部及各部通过纤维束。

位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间

内囊前肢：额桥束、丘脑辐射

内囊膝部：皮质核束

内囊后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射

（2）右侧内囊损伤也许浮现什么症状？为什么？

左侧半身运动障碍（偏瘫），由于损伤锥体束。

左侧半身深、浅感觉障碍（偏麻），由于损伤丘脑中央辐射

双眼左侧半视野同向性偏盲，由于损伤视辐射

大脑皮质机能定位

第1躯体运动区

位置：中央前回、中央旁小叶前部（涉及4、6区）

”投影区呈倒置人形，但面部是正

Y

特点〔交叉管理

身体各部投影区大小取决于该部功能重要性和复杂限度

第1躯体感觉区

位置：中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2区）

"投影区呈倒置人形，但面部是正

特点［交叉管理

身体各部投影区大小取决于该部感觉敏感限度

视区：距状沟上、下枕叶皮质（17区），一侧视区接受双眼同侧半视网膜传来冲动，即

一侧视区管理双眼对侧半视野

听区：颛横回（41、42区），每侧听区接受双侧听觉传入纤维

平衡区：中央后回下端

嗅觉区：钩附近皮质（34区）

味觉区，中央后回下端岛盖部

「运动性语言（说话）中枢：额下回后部，受损产生运动性失语

Y

语言中枢书写中枢：额中回后部，受损产生失写症

听觉性语言（听话）中枢：撷上回后部，受损产生感觉性失语

视觉性语言（阅读）中枢：角回，受损产生失读症

普通以为，语言中枢在一侧大脑半球，即善用右手（右利）者在左侧半球，善用左手（左利）者

其语言中枢也多在左侧半球，只有一某些人在右侧半球

6、理解中枢神经系统感觉传导路和锥体系

重要感觉传导通路小结

传导通路一级神经元二级神经元三级神经纤维交叉部投射中枢

元位

意识性本脊神经节细胞薄束核、楔束丘脑腹后延髓丘系交中央后回中上

体觉和精核外侧核叉部、中央旁小叶

细触觉后部及中央前回

肢体浅感脊神经节细胞脊髓后角细胞丘脑腹后脊髓白质前中央后回中上

觉外侧核连合部、中央旁小叶

头面浅感三叉神经节三叉神经脑桥丘脑腹后延髓和脑桥中央后回下部

觉核三叉神经脊内侧核

束核

视觉视网膜双极细视网膜节细胞外侧膝状视交叉枕叶内面距状沟

胞体周边皮质

二、运动传导通路

「上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部锥体细胞及其轴突；发起运动，对下运动神经元有

I抑制作用

下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角神经细胞及其轴突；构成反射弧传出某些，并对肌肉有营养作

用

7、掌握脑和脊髓被膜及硬膜外隙、蛛网膜下隙、硬脑膜窦和珠网膜粒概念

脑和脊髓表面包有三层被膜，由外向内依次为：硬膜、蛛网膜和软膜

脊髓被膜

硬脊膜：厚而坚韧，上端附于枕骨大孔边沿，下部在S2变细，包裹马尾，末端附于尾骨

脊髓蛛网膜：为半透明薄膜，于脑蛛网膜相延续

软脊膜：薄而富有血管，紧贴脊髓表面，在脊髓下端形成终丝；在脊神经先后根之间形成齿

状韧带，其尖端附于硬脊膜上，起固定脊髓作用，还可作为椎管内手术定位标志

硬膜外隙概念：硬脊膜与椎管内面骨膜及黄韧带间有狭窄腔隙，称硬膜外隙。硬膜外隙不与颅内相通，此隙上

部略呈负压。临床上进行硬膜外麻醉即将药物注入此隙，以阻滞脊神经根内神经传导。

蛛网膜下隙概念：脊髓蛛网膜与软脊膜间有宽阔蛛网膜下隙，腔内布满脑脊液

终池：蛛网膜下隙下部，自脊髓下端至S2水平扩大，内有马尾。

临床意义：成人腰椎穿刺术常在第3、4或4、5腰椎间进行

脑被膜

硬脑膜窦：即硬脑膜静脉窦，系硬脑膜内外层两层在某些部位分离形成特殊颅内静脉血回流通道。

蛛网膜粒：由蛛网膜在上矢状窦附近突入窦内形成“菜花状”突起，为脑脊液回流入脑

膜窦构造8、掌握脑室系统构成、位置，脑脊液产生及其循环途径

脑室系统由侧脑室、第三脑室和第四脑室构成。

位置：侧脑室位于大脑半球内，左右各一。

第三脑室位于两侧背侧丘脑和下丘脑间狭窄腔隙。

第四脑室位于延髓、脑桥和小脑室室腔。

简述脑脊液产生及循环途径脑脊液由左右侧脑室、第三脑室、第四脑室脉络丛产生

侧脑室产生脑脊液一室间孔一第三脑室，与第三脑室产生脑脊液汇合一中脑水管一第四

脑室，与第四脑室产生脑脊液汇合一第四脑室正中孔及两个外侧孔一蛛网膜下隙一蛛网膜

颗粒一窦汇一横窦f乙状窦一颈内静脉f头壁静脉f上腔静脉一右心房

9、理解脑动脉来源和它们重要分支和分布；掌握大脑动脉环构成及其功能意义

大脑动脉环（WiHis环）构成：由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉，后交通动脉和大脑后动脉共同构成。该环

环绕在视交叉、灰结节和乳头体周边，将颈内静脉系与椎基底动脉系联在一起，也使左右大脑半球动脉相联合。

正常状况下，大脑动脉环两侧血液不相混合，大脑动脉环是一种可以起代偿作用潜在性构造。当构成此环某一

动脉血流减少或被阻断时，通过动脉环调节，血流重新分派和代偿，以维持脑血液供应。异常动脉环易浮现动

脉瘤，前交通动脉和大脑前动脉连结处时动脉瘤好伐部位。大脑动脉环发育不完全者，若大脑动脉环某一处动

脉血流发生障碍，就会发生严重脑缺血。

（二）周边神经系统

1、理解周边神经系构成

周边神经系统分两某些：①脊神经；②脑神经：内脏神经、躯体神经。

2、掌握脊神经各丛构成、位置及重要分支名称和分布概况

脊神经前支形成丛有：颈丛、臂丛、腰丛和舐丛。

（一）、颈丛

构成：由第1〜4颈神经前支构成位置：位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起端前方

重要分支：颈丛发出浅支和深支

颈丛浅支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出。重要皮支有①枕小神经；②耳大神经；③颈横神经；④锁骨上神经

颈丛深支：重要支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。膈神经是颈丛最重要分支，由第3〜5颈神经前支

构成，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔。

（二）、臂丛

构成：第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大某些纤维构成

位置：经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后上方进入腋腔。臂丛神经在行程中先合成上、中、

下三个干，每个干在锁骨上方又提成前、后两股。由上、中干前股合成外侧束，下支前股自成内侧束，三干后

股汇合成后束。三束包绕腋动脉。

重要分支

「胸长神经：与胸外侧动脉伴行，分布于前锯肌和乳房

锁骨上部1肩胛背神经：分布于肩胛提肌和菱形肌

肩胛上神经：支配冈上、下肌和肩关节

「肌皮神经一前臂外侧皮神经

|（外侧束

正中神经外侧根］

1Vj正中神经

锁骨下部r正中神经内侧根

I内侧束（尺神经

臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经

r楼神经一浅支、深支

后束［腋神经

胸背神经：支配背阔肌

神经分布范畴损伤症状

肌皮神经肱二头肌、喙肱肌、肱肌、前臂外侧皮神经

正中神经除肱槎肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂肌前“猿手”

群及附近关节；除拇收肌以外鱼际肌和第1、2蚓状肌；手掌

楼侧2/3、楼侧三个半指掌面皮肤及中、远节指背皮肤

尺神经尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、第3、4“爪形手”

蚓状肌、骨间肌；手掌尺侧1/3、尺侧一种半指掌面皮肤，手背

尺侧半及尺侧二个半指背皮肤

槎神经肱三头肌、肱挠肌、前臂肌后群；手背梯侧半及棱侧2个半指“垂腕”

近节指背皮肤

腋神经三角肌和小圆肌；肩部、臂外侧区上部皮肤“方肩”

（三）、腰丛

构成：第12胸神经前支一某些、第1〜3腰神经前支及第4腰神经前支一某些

位置：位于腰大肌深面、腰椎横突前方

分支及分布范畴

①骼腹下神经：分布于腹壁肌、腹股沟区及下腹部皮肤

②骼腹股沟神经：分布于腹壁肌、腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤

③股外侧皮神经：分布于股外侧部皮肤

④生殖股神经：生殖支：分布于提睾肌和阴囊（或大阴唇）

股支：股三角皮肤

⑤闭孔神经：分布于大腿肌内侧群、大腿内侧面皮肤

⑥股神经：肌支：支配骼肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌

皮支：大腿及膝关节前面皮肤，隐神经伴大隐静脉分布于小腿内侧面和足内侧缘皮肤，最长皮支称隐神经。

（四）、舐丛

构成：腰能干（由第4腰神经L4前支下部和第5腰神经L5前支合成）和所有能、尾神经前支

位置：位于盆腔内，能骨及梨状肌前面，骼内动脉后方

重要分支

①臀上神经；分布于臀中、小肌及阔筋膜张肌

②臀下神经：分布于臀大肌

③股后皮神经：分布于臀区、股后区和胭窝皮肤

④阴部神经：肛神经、会阴神经、阴茎（蒂）神经

⑤坐骨神经：是最大全身最粗大神经，经梨状肌下孔出盆腔，于臀大肌深面，坐骨结节

与股骨大转子之间至大腿背面深层，股二头肌深面下降达胴窝。多在胭窝上角附近分为胫神经、腓总神经

胫神经损伤：“钩状足”。腓总神经损伤：“马蹄”内翻足

3、理解胸神经分布特点

☆节段性分布:：T2一胸骨角平面；T4一乳头平面；T6f剑突平面

T8f肋弓平面；「0一脐平面：「2一脐与耻骨联合连线中点平面

4、掌握脑神经名称、连脑位置和进出颅位置，脑神经重要分支名称及分布概况

各脑神经序号及其连接脑部和进出颅腔部位

顺序及名称性质连接脑部位进出颅腔部位

I嗅神经感觉性端脑筛孔

II视神经感觉性间脑视神经管

III动眼神经运动性中脑眶上裂

IV滑车神经运动性中脑眶上裂

V三叉神经混合性脑桥第一支（眼支）眶上裂

第二支（上颌神经）圆孔第三支（下颌神经）卵圆孔

VI展神经运动性脑桥眶上裂

VII面神经混合性脑桥内耳门f茎乳孔

VDI前庭窝神经感觉性脑桥内耳门

IX舌咽神经混合性延髓颈静脉孔

X迷走神经混合性延髓颈静脉孔

XI副神经运动性延髓颈静脉孔

xn舌下神经运动性延髓舌下神管

脑神经分类：感觉性脑神经：含躯体或内脏感觉纤维（I、H、VIII）

运动性脑神经：含躯体或内脏运动纤维（IILIV、VI、XI、XU）

混合性脑神经：含感觉纤维和运动纤维（V、加、IX、X）

混合性脑神经

（一）、三叉神经分支

（1）眼神经（感觉性）：穿海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶

（2）上颌神经（感觉性）：穿海绵窦外侧壁，经圆孔出颅

（3）下颌神经（混合性）：经卵圆孔出颅

三叉神经损伤体现：同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜普通感觉丧失；角膜反射消失；咀嚼肌瘫痪，张口时下颌

偏向患侧

（二）、面神经

面神经管内分支

（1）鼓索：特殊内脏感觉纤维：分布于舌前2/3味蕾

普通内脏运动纤维：下颌下神经节换元一下颌下腺及舌下腺分泌

（2）岩大神经：普通内脏运动纤维-►翼聘神经界换元一泪腺、腭及鼻粘膜腺体

（3）镣骨肌神经：支配镣骨肌

颅外分支：颗支：额肌、眼轮匝肌等

颗支：眼轮匝肌及额肌

颊支：颊肌、口轮匝肌及口周边肌

下颌缘支：下唇诸肌

颈支：颈阔肌

面神经管外损伤：损伤侧表情肌瘫痪，体现为额纹消失，鼻唇沟变浅；闭眼困难、角膜反射消失；不能鼓腮、

流涎、口角偏向健侧。

面神经管内损伤：除面瘫外，还浮现听觉过敏，舌前2/3味觉障碍、泪腺和唾液腺分泌障碍

（三）、舌咽神经

l舌支：舌后1/3黏膜普通感觉和味觉

咽支：分布于咽肌和咽粘膜

重要分支鼓室神经f鼓室丛一岩小神经f耳神经节换元一腮腺

颈动脉窦支：分布于颈动脉窦和颈动脉小球，反射性地调节血压和呼吸

损伤体现：同侧舌后1/3味觉消失，舌根及咽峡部感觉消失，同侧咽肌无力。

（四）、迷走神经

右喉返神经发出处较高，勾绕右锁骨下动脉；左喉返神经较低，勾绕积极脉弓，两者返回上行于气管食管旁沟

内。

在甲状腺手术结扎动脉或用止血钳时，易于损伤此神经，导致声音嘶哑；若两侧同步损伤，可引起呼吸困难，

甚至窒息。

（五）、舌下神经

一侧舌下神经完全损伤，同侧半舌肌瘫痪，继而舌肌萎缩，伸舌时，由于患侧须舌肌瘫痪，健侧须舌肌牵拉力

量强于患侧，故舌尖偏向患侧。

5、掌握内脏运动神经构成及其低档中枢位置；理解交感神经和副交感神经区别

内脏运动神经调节内脏、心血管运动和腺体分泌神经，普通不受人意志控制，是不随意，故又称为称为自主神

经系或植物性神经

交感神经低档中枢：脊髓T1〜L3灰质侧角

副交感神经低档中枢部：脑干4对副交感神经核和脊髓S2〜4节段舐副交感核

交感神经与副交感神经区别

比较内容交感神经副交感神经

低档中枢部位脊髓胸腰部灰质中间外侧核脑干和脊髓舐部副交感神经核

周边部神经节椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节，

节瞅节囤维节前纤维短，节后纤维长节前纤维长，节后纤维短

节前与节后神经元一种节前神经元轴突可与许多节后一种节前神经元轴突与较少节后神

比例神经元构成突触经元构成突触

分布范畴分布范畴较广，分布于全身血管及分布于胸、腹、盆腔脏器平滑肌、

胸、腹、盆腔脏器平滑肌、心肌、心肌、腺体（肾上腺髓质除外）及

腺体及竖毛肌和瞳孔开大肌瞳孔括约肌

对心脏作用心律加快，收缩力增强，心律减慢，收缩力削弱，

冠状动脉舒张冠状动脉轻度收缩

对支气管作用支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩

对消化系统作用胃肠平滑肌蠕动削弱，分泌减少，胃肠平滑肌蠕动增强，分泌增长，

括约肌收缩括约肌舒张

对泌尿系统作用膀胱壁平滑肌舒张、括约肌收缩（贮膀胱壁平滑肌收缩、括约肌舒张（排

尿）尿）

对瞳孔作用瞳孔散大瞳孔缩小

五、感觉器官

1、掌握角膜、巩膜、睫状体及视网膜视部形态构造与功能

(1)角膜：占外膜前1/6,无色透明，无血管，神经末梢丰富，有屈光作用。角膜分5层：①角膜上皮；②前

界层；③角膜基层；④后界层；角膜内皮。

(2)巩膜：占外膜后5/6,重要由致密结缔组织构成，白色不透明。前接角膜，后续神神经鞘。巩膜与角膜移

行处，称角膜缘，角膜缘内侧深部有一环形血管，称巩膜静脉窦，ahi房水回流通道。

(3)睫状体：位于角膜与巩膜移行处内面，是中膜最厚某些。其前部为细长、隆起呈放射

状排列皱裳，称睫状突，睫状突发出睫状小带连于晶状体，后部平坦，称睫状环。睫状体

内有睫状肌，该肌舒缩牵动睫状小带，调节晶状体曲度，睫状体还具备产生房水作用

(4)在视网膜视部，于视神经起始处，可见一白色圆盘状隆起，称视神经盘，旧称视乳头。该处无感光细胞因

而无感光功能，称盲点。在视神经盘颍侧约3.5mm处有一黄色校区，称黄斑，其中央凹陷，称中央凹，是视力

(辨色力、辨别力)最敏感部位。

2、掌握眼球折光装置构成及其功能

眼屈光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体。光线通过该系统多次折射后可到达视网膜。外界光线需通过哪些

构造折射才干投射到视网膜上？

外界光线需通过角膜、(眼前房、瞳孔、眼后房)房水、晶状体、玻璃体才干投射到视网膜上。

3、掌握房水产生及其循环途径

房水产生于睫状体f眼球后房一瞳孔一眼球前房一虹膜角膜角一巩膜静脉窦一眼静脉一汇入体循环。

4、理解泪器构成及泪液排出途径

泪器由泪腺和泪道构成，泪道涉及泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。

泪液排出途径：泪腺一泪腺排泄管一上、下泪点一上、下泪小管一泪囊一鼻泪管一下鼻道。

5、掌握运动眼球肌肉名称和作用

名称作用神经支配

上睑提肌提上睑动眼神经

上直肌使瞳孔转向上内方动眼神经

下直肌使瞳孔转向下内方动眼神经

内直肌使瞳孔转向内侧动眼神经

外直肌使瞳孔转向外侧展神经

上斜肌使瞳孔转向下外方滑车神经

下斜肌使瞳孔转向上外方动眼神经

6、理解鼓室六壁构成及其临床意义

上壁——盖壁，与颅中窝相邻

下壁一一颈静脉壁，与颈内静脉起始部相隔

前壁一一颈动脉壁，上部有咽鼓管开口（咽鼓管鼓室口）f鼻咽部

后壁一一乳突壁，上部有乳突窦开口f乳突窦

外侧壁——鼓膜壁，即是鼓膜内侧壁一一迷路壁，即内耳外侧壁，上有两个孔：

卵圆孔一一又称前庭窗，位于后上方。在其后上方有一弓形隆起，深处有面神经管。

圆孔一一又称蜗窗，位于后下方。

7、掌握咽鼓管形态及婴幼儿咽鼓管特点

咽鼓管是连通咽与鼓室管道。近鼓室端为骨部，近鼻咽端为软骨部。小儿咽鼓管官腔较大，短而平直，故咽部

感染易沿此管侵及鼓室致中耳炎。

8、理解内耳构成，掌握骨、膜迷路构成

*内耳涉及骨迷路和膜迷路。

骨迷路涉及骨半规管、前庭和耳蜗三某些，由后外向前内依次排列。

膜迷路由椭圆囊和球囊膜半规管和膜蜗管

9、视器由眼球和眼副器构成。

10、虹膜内有两种不同排列方向平滑肌，一种为瞳孔括约肌,一种为瞳孔开大肌。

11、睫状体内平滑肌称为睫状肌。

12、外界光强或看近物时瞳孔维生；光弱或看远物时瞳孔放大。

13、能感受强光、辩色细胞是视锥细胞,视杆细胞仅能感受弱光。

14、眼房被虹膜分为眼前房和眼后房」

15、结膜按所在部位分为睑结膜、球结膜和结膜穹隆三大某些。

16、结膜衬贴在睑内面某些称睑结膜，贴附在巩膜前部表面叫球结膜。

17、请写出声波传导途径。

1）空气传导：声波一耳廓一外耳道一鼓膜一听骨链一前庭窗，前庭阶和鼓阶外淋巴波动一蜗管内淋巴波动一基

底膜上螺旋器振动一蜗神经一入脑。

2）骨传导：声波直接引起颅骨振动，使其中耳蜗内淋巴产生波动，螺旋器振动

18、外耳可分为耳廓、外耳道和鼓膜。

19、鼓室借咽鼓管与咽相通，借乳突窦与乳突小房相通。

20、鼓膜上1/4部称弛部,下3/4部称紧张部。

21、鼓室内有锤骨、砧骨、镣骨3块听小骨。

22、内耳有位置觉感受器和听觉感受器。

23、骨迷路分为骨半规管、前庭、和耳蜗三大某些；膜迷路分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三某些。

24、内耳内位觉感受器有壶腹崎、椭圆囊斑和球囊斑,其中能感受旋转运动是壶腹崎。

六、脉管系统

1、理解脉管学构成，心血管系构成和功能

*脉管学｛心血管系统：心、动脉、静脉和连于动脉、静脉之间毛细血管

淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织

*心血管系统对维持机体内环境理化特性相对稳定，实现神经一内分泌调节以维持机体正常防御功能等均起重要

作用

2、掌握体循环和肺循环构成及功能

体循环：左心室一积极脉一各级动脉一毛细血管网一各级静脉一上、下腔静脉一右心房。

意义：将氧和营养物质运送到身体各部，将代谢产物运回心。

肺循环：右心室一肺动脉一肺泡壁毛细血管网肺静脉一左心房。意义：进行气体互换。

3、掌握心位置、形态、心各腔形态构造；掌握心传导系统构成和功能；掌握心血

供；理解心包、心包腔构成及其临床意义

（1）心位置：心斜位于胸腔中、中纵隔内，形似倒置、先后稍扁圆锥体，外裹心包，约2/3位于人体正中线左

侧，1/3位于正中线右侧。前方对向胸骨体和第2~6肋软骨；后方平对第5~8胸椎；两侧与纵隔胸膜和肺相邻。

♦心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。

（2）心形态：心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有四条沟。

心尖：由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1〜2cm处可扪及心尖搏动。

心底：大某些由左心房，小某些由右心房构成，朝向右后上方。

两面：胸肋面（前面）：朝向前上方，大某些由右心房及右心室构成，小某些由左心耳和左心室构成

膈面（下面）：隔心包贴膈，大某些由左心室，小某些由右心室构成。

左缘：钝圆，斜向左下，大某些由左心室，仅上方一小某些由左心耳参加构成。

三缘右缘：垂直圆钝，由右心房构成，向上延续为上腔静脉右缘。

下缘：近水平，由右心室和心尖构成。

「冠状沟（房室沟）：是心房和心室分界

四条2I前、后室间沟：左、右心室在心表面分界标志

房间沟：于心底部，左右心房在心背面分界标志0

♦室间隔分为肌部和膜部。膜部容易发生室间隔缺损。

（3）心各腔形态构造

①右心房：三个入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口

一种出口：右房室口

右心房内可见构造：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝、右房室口、界崎

卵圆窝：房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，此处薄弱，是房间隔缺损好发部位。

②右心室：入口：右房室口；

出口：肺动脉圆锥

右心室构造：右房室口、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、室上崎、流入道、流出道、肺动脉口、动

脉圆锥

③左心房：入口：肺静脉口

出口：左房室口

④左心室：入口：左房室口，有二尖瓣。

出口：积极脉口。左心室流出道又称积极脉前庭

左心室构造：左房室口、二尖瓣、腱索、乳头肌、流出道是积极脉前庭，积极脉口、积极脉瓣

♦左、右心室瓣膜各有哪些？其功能如何？

左心室入口处有左房室瓣（二尖瓣），当心室收缩时瓣膜关闭，可制止血液返流入左心房；出口处有积极脉瓣

,当心室舒张时瓣膜关闭，制止血液从积极脉返回左心室。

右心室入口处有右房室瓣（三尖瓣），当心室收缩时瓣膜关闭，可制止血液返流入右心房：出口处有肺动脉瓣

,当心室舒张时瓣膜关闭，制止血液从肺动脉返回右心室。

（4）、心传导系统构成及功能

构成：窦房结、节间束、房室结、房室束及其分支、浦肯耶（Purkinje）纤维。

功能：自动发生节律性兴奋，传导冲动，从而引起心节律性收缩。

（5）、心血供

心由左、右冠状动脉供血。静脉血重要经心静脉回流，最后汇入冠状窦，小某些直接流入右心房。心自身循环

称冠状循环。

（-）动脉：

右冠状动脉

I）行径：起自积极脉右窦，经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行，至房室交点形成倒“U”形弯曲分为两支。

2）分支：后室间支：沿后室间沟下行，分布两室后壁及室间隔后1/3；