放射医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二

放射医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）

［单选题］1.女，41岁，上腹部不适、胀痛月余，经超声检查诊断为肝血管

瘤，血管瘤瘤体较小，应选择哪种处理方法

A.手术治疗

B.介入栓塞治疗

C.穿刺注硬化剂

D.放疗

E.定期复查

参考答案：E

参考解析：患者肝血管瘤，血管瘤瘤体较小，在未知良、恶性病变的情况下，

定期复查，如瘤体有增大征象，再予进一步治疗。

［单选题］2.女，40岁，有口服避孕药史，肝区疼痛、腹部包块，AFP阴性，CT

扫描如图，最可能的诊断是

A.肝细胞腺瘤

B.肝再生结节

C.结节性肝癌

D.肝右叶巨块型肝癌

E.肝黄色肉芽肿

参考答案：A

参考解析：图示肝内混杂密度占位病变，结合患者口服避孕药史考虑肝细胞腺

瘤可能。

［单选题］3.44岁男性，T1加权像示全肝均匀分布直径0.5~1.0cm略高信号小

结节影，T2加权像结节为略低信号，结节间隔信号与结节信号相反，增强扫

描，结节强化不明显，最可能的诊断是

A.结节性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.转移性肝癌

D.弥漫型淋巴瘤

E.多囊肝

参考答案：A

参考解析：多囊肾一般为T1低信号，T1高信号，表现为肾脏明显增大，肾皮质

和肾髓质内有大小不等的多发囊肿，一般为T1低信号，T1高信号。

［单选题］5.男，30岁，右面部疼痛。CT示右侧桥小脑角区类椭圆形囊样病变，

沿脑池生长，CT值TOHu,无强化，局部脑组织及脑干轻度受压。最可能的诊断

为

A.囊性脑膜瘤

B.蛛网膜囊肿

C.皮样囊肿

D.表皮样囊肿

E,听神经瘤囊变

参考答案：D

参考解析：表皮样囊肿好发部位为小脑桥角区，密度较低，沿脑池生长，无强

化。

［单选题］6.患者男，68岁，咳嗽，咯血2个月余，吸烟史40余年，结合影像学

检查，最可能的诊断是

A.肺囊肿

B.肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

E.纵隔畸胎瘤

参考答案：B

参考解析：CT上示左肺左肺门肿块影以及包绕肿块的大片状低密度影，其中有

新生的血管影，右胸腔积液明显，结合病史咳嗽，咯血2个月余，吸烟史40余

年，可诊断为肺癌。

［单选题］7.患者女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，最可能的

诊断是

A.肺转移瘤

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.肺结节病

E.肺曲菌病

参考答案：A

参考解析：乳腺癌手术后，未行化疗，极易形成肺转移，CT图像示双肺弥漫性

大小不均的结节影。

［单选题］8.男，41岁，右侧眼眶外上方肿胀，可触及无痛性包块，CT及MRI检

查如图，最可能的诊断是

A.眶内血管瘤

B.眶内结核

C.眶内炎性假瘤

D.泪腺混合瘤

E.眶内囊肿

参考答案：D

参考解析：CT示右侧眼眶泪腺窝区一类圆形中等密度影，边界尚清，密度均

匀，增强呈均匀强化，眼球受压，T2WI肿块呈稍高信号，结合病史考虑为D。

［单选题］9.女，58岁，肝区疼痛半个月，发热，白细胞升高，CT检查如图，最

可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝囊肿并感染

C.肝脓肿

D.肝转移癌

E.肝棘球蝴病

参考答案：B

参考解析：可见增强期肝内一较均匀低密度肿块，无强化，结合患者病史及检

查，考虑囊肿并感染可能。

［单选题］10.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左

肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。

下列关于肾癌不正确的说法是

A.主要症状为无痛血尿和肿块

B.IVP可阴性

C.肾盏破坏及受压

D.肿瘤无钙化

E.可继发肾积水

参考答案：D

［单选题.男，69岁，腕部肿块1年，结合图像，最可能的诊断是

A.腕部腱鞘囊肿

B.腕部腱鞘脓肿

C.腱鞘巨细胞瘤

D.肌内脂肪瘤

E.未见异常

参考答案：A

参考解析：MRI示腱鞘部密度均匀、边界清楚的T1低信号、T2高信号病灶。脓

肿密度多不均匀；脂肪瘤Tl、T2均为高信号。

［单选题］12.患者男，18岁，被人殴打后胸痛，结合胸片，最可能的诊断是

A.血气胸

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺气肿

E.肺挫伤

参考答案：A

参考解析：患者有创伤史，胸片示左下胸腔有积液，左肺外上部有弧条状低密

度影，为气体影，可诊断患者有血气胸。

［单选题］13.男，65岁，小便不畅半年，腰舐部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及

CT未见异常，需进一步行哪项检查

A.前列腺指诊和MRI检查

B.支气管镜检查

C.静脉尿路造影

D.肾脏超声检查

E.痰细胞学检查

参考答案：A

参考解析：患者为老年男性，结合排尿异常，应该首先考虑前列腺癌转移，前

列腺检查可排外前列腺病变如前列腺增生或前列腺癌，两者均可出现排尿困

难，常合并发生，指肛检查可触及前列腺硬结，表面不规则，MRIT1加权像前列

腺癌与前列腺组织均为一致性较低信号，T2加权像上为正常较高信号的周围带

内出现低信号结节影。

［单选题］14.右肩关节活动受限1年多，体检发现右手上抬不能，后展受限，行

右肩关节摄片如图示，最可能的诊断是

A.正常右肩关节

B.右肱骨骨质疏松

C.右肩关节周围炎

D.右肩关节滑囊炎

E.右肩关节结核

参考答案：C

参考解析：右肱骨大结节处局限增生硬化，其下骨质稍吸收疏松，结合病史，

考虑Co

［单选题］15.男，60岁，因双酸关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，X线摄片

如图，最可能的诊断是

A.双股关节退行性骨关节病

B.双髓关节创伤性关节炎

C.双酸关节特发性骨关节病

D.双酸关节结核

E.神经性关节炎

参考答案：A

参考解析：图示双髓关节关节间隙变窄，关节面周缘骨赘形成，软骨下骨质硬

化，结合患者年龄等病史考虑为双股关节退行性骨关节病。

［单选题］16.患者女，63岁，痰中带血2天，不咳嗽、发热，X线检查如图，最

可能的诊断是

A.右上肺结核

B.右上肺炎症

C.右上肺不张

D.右上肺癌

E.右上肺错构瘤

参考答案：D

参考解析：如图右上肺叶可见一较大的不规则形密度欠均匀的斑片状影，两肺

肺门有增粗的血管影，结合病史痰中带血2天，可诊断为右上肺癌。

［单选题］17.男，45岁，20年前患过肺结核，3个月来有咳嗽，痰中偶带血丝,

X线检查：右上肺有3cmX2.5cm之阴影，边缘模糊、毛糙，内有钙化点，余肺

野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

参考答案：D

参考解析：右上肺阴影边缘模糊、毛糙多考虑为恶性病变。

［单选题］18.青年男性，无自觉不适，CT平扫示双侧肾锥体对称分布，毛刷样钙

化，尿检无明显异常，应首先考虑

A.双侧髓质海绵肾

B.双肾结石

C.双肾结核

D.马蹄肾

E.双侧肾癌

参考答案：A

参考解析：髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，如无并发症时可无临

床症状，病变部位为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，与其他选项

鉴别：肾结核一般肾实质为云絮状或环状钙化，甚至全肾钙化，病灶边缘不整

不规则，可累及肾盂肾盏；马蹄肾为双肾上级或下极相连；肾癌一般为不规则

钙化。

［单选题］19.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发

热，影像检查如图，最可能的诊断是

A.扁桃体结核伴淋巴结转移

B.扁桃体脓肿伴淋巴结转移

C.扁桃体癌伴淋巴结转移

D.扁桃体淋巴瘤

E.下咽癌伴淋巴结转移

参考答案：C

参考解析：图示口咽旁类圆形软组织密度肿块，密度欠均匀，以中低密度为

主，边界欠清，增强呈不均匀强化，并可见多个大小不等的肿大淋巴结，结合

病史考虑为C。

［单选题］20.女，25岁，发现双侧颈部肿块近10年，CT如图，最可能的诊断为

A.巨淋巴结增生症

B.淋巴瘤

C.转移瘤

D,淋巴结结核

E.淋巴结炎

参考答案：A

参考解析：图示双侧颈部类圆形软组织肿块密度影，边界清楚锐利，密度均

匀，增强扫描示病变明显强化，根据其强化方式考虑A。

［单选题］21.女，25岁，双侧突眼6个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增

大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出1cm,最可能的诊断是

A.炎性假瘤

B.甲状腺性突眼

C.细菌性肌炎

D.血管性病变

E.横纹肌肉瘤

参考答案：B

参考解析：肌炎型炎性假瘤典型表现为肌腹和肌腱同时增粗；甲状腺性突眼，

最常累及下直肌，表现为眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，眼环正常，符合此患

者病史及影像学表现。

［单选题］22.男，28岁，突发呼吸困难，结合图像，最可能的诊断是

A.右上肺大叶性肺炎

B.右上肺奇叶

C.右主肺动脉栓塞

D.右肺中央型肺癌并右上肺不张，淋巴转移

E.右上肺小叶性肺炎

参考答案：c

参考解析：加图右肺门呈残根状，并可见右主肺动脉中-低密度阴影，为血栓，

结合临床，患者突发呼吸困难，可诊断为右主肺动脉栓塞。

［单选题］23.患者女，34岁，咳嗽，咯血半个月余，结合影像学检查，最可能的

诊断

A.纵隔畸胎瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.神经源性肿瘤

E.肺癌

参考答案：A

参考解析：CT上左肺及纵隔大片状软组织影，密度不均匀，其中有钙化，纵隔

畸胎瘤可能性大。

［单选题］24.男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10多天，银灌肠见乙状结肠远端

有IcmX1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，最可能的诊断是

A.结肠息肉恶变

B.结肠炎

C.结肠息肉

D.结肠癌

E.结肠憩室

参考答案：C

参考解析：影像表现为圆形充盈缺损，B、E可能性不大，患者为小儿，结合病

史，癌肿可能性不大，因充盈缺损影大小为IcmX1cm,结肠息肉一般认为直径

大于2.0cm以上者恶变几率高，故此患者结肠息肉的可能性较大。

［单选题］25.女，40岁，腹部不适。CT示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多

细微钙化灶，最有可能的诊断是

A.胰腺结核

B.慢性胰腺炎

C.急性胰腺炎

D.胰腺癌

E.动脉硬化钙化

参考答案：B

参考解析：慢性胰腺炎的CT表现主要为胰腺体积变化（正常、缩小或增大），

胰管扩张，胰管结石和胰腺实质钙化。

［单选题］26.男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上

腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm义

188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可

能的诊断为

A.胰囊腺瘤

B.胰体尾部癌

C.急性胰腺炎

D.胰腺囊肿

E.胰腺转移癌

参考答案：C

参考解析：CT表现示假性囊肿及双侧肾前筋膜改变，考虑急性胰腺炎。

［单选题］27.男性，56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小

时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，考虑为主动脉夹层

可能。夹层内膜撕裂的好发部位是

A.升主动脉

B.主动脉弓

C.降主动脉

D.主动脉峡部

E.升主动脉根部和主动脉峡部

参考答案：E

参考解析：夹层内膜撕裂的好发部位为升主动脉根部和主动脉峡部。

［单选题］28.男，50岁，低热，乏力，腰痛2个月，MRI全身脊柱成像显示多个

椎体骨质破坏，最可能的诊断是

A.椎体转移瘤

B.椎体结核

C.多发性骨髓瘤

D.化脓性脊柱炎

E.椎体血管瘤

参考答案：B

参考解析：椎体结核多为椎体的多发骨质破坏，而转移瘤骨质破环多为椎弓根

的破坏。结合临床病史有低热，应考虑结核。

［单选题］29.患者女性，45岁，近日出现咳嗽气急。既往于2年前因〃乳腺癌〃曾

行乳腺根治术。行CT检查如图所示，最可能的诊断是

A.间质性肺炎

B.肺结核

C.肺转移癌

D.乳腺癌淋巴转移

E.大叶性肺炎

参考答案：D

参考解析：CT上见两肺弥漫性间质性改变，沿淋巴管改变，结合临床患者有因

乳腺癌行乳腺根治术病史。可考虑患者乳腺癌淋巴转移。

［单选题］30.男，26岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、

头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是

A.脊索瘤伴左上颌窦炎

B.软骨瘤伴左上颌窦炎

C.骨化性纤维瘤伴左上颌窦炎

D.骨结核伴左上颌窦炎

E.骨纤维异常增殖症伴左上颌窦炎

参考答案：B

参考解析：图示除右上颌窦外全组副鼻窦内可见团块状软组织密度影，边缘不

规整，窦壁骨质吸收消失，内有大量不规则钙化影，左侧上颌窦内可见等密度

影，综合病史考虑为B。

［单选题］31.患者男，37岁，咳嗽，咯血2个月余，偶尔咳出钙化物，结合影像

学检查，最可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.肺癌

C.胸腺瘤

D.淋巴管瘤

E.淋巴瘤

参考答案：A

参考解析：咳出钙化物为畸胎瘤患者较有特征的表现。

［单选题］32.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左

肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。

在肝转移病灶中，钙化发生率高的是

A.肾癌

B.直肠癌

C.胰腺癌

D.平滑肌肉瘤

E.甲状腺癌

参考答案：A

［单选题］33.女，52岁，下腹部胀痛，B超提示盆腔占位，CT扫描如图所示，盆

腔内见囊实性肿块，其内CT值不均，从-120至300Hu不等，最可能的诊断是

A.盆腔畸胎瘤

B.盆腔结核

C.子宫肌瘤

D.卵巢囊肿

E.卵巢黏液瘤

参考答案：A

参考解析：因病灶呈混杂密度，其内CT值不均，从-120至300Hu不等，最可能

为畸胎瘤。

［单选题］34.患者，女，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿块2

周，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动

感，目前最恰当的治疗方法是

A.抗感染

B.放疗

C.化疗

D.切除活检

E.切取活检

参考答案：A

参考解析：局部红肿热痛有炎症表现，目前先以抗感染治疗为宜。

［单选题］35.女，22岁。发现左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明

显增大，腋窝淋巴结阴性。乳腺铝靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典

型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是

A.改良根治术

B.乳腺单纯切除

C.乳腺单纯切除+术后放疗

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

E.乳腺局部切除+十腋窝淋巴结清扫

参考答案：A

参考解析：2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，无明显恶性转移征象

考虑行改良根治术。

［单选题］36.男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺腺癌

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺原发淋巴瘤

E.甲状腺转移瘤

参考答案：A

参考解析：图示右侧甲状腺区一类圆形低密度肿块，边界清楚，密度均匀，增

强扫描甲状腺明显强化而病变较明显均匀强化，颈部未见明显肿大淋巴结，结

合病史考虑为甲状腺腺瘤。

［单选题］37.男，49岁，舌根疼痛肿胀1个月余，CT检查如图，最可能的诊断

是

A.舌囊肿

B.舌癌

C.舌转移瘤

D.舌脓肿

E.舌神经纤维瘤

参考答案：B

参考解析：图示增强扫描口腔舌体层面可见舌体偏左侧团块状异常强化影，结

合病史考虑为舌癌。

［单选题］38.根据所提供的图像，最可能的诊断是

A.胰腺癌

B.胰岛细胞瘤

C.胰腺炎

D.胰腺囊腺癌

E.血管瘤

参考答案：B

参考解析：增强扫描见胰体尾部明显强化肿块，呈圆形，胰腺形态和轮廓基本

正常，考虑胰岛细胞瘤。

［单选题］39.女，57岁，右上腹隐痛2个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致

密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是

A.右肾结石

B.胆囊结石

C.淋巴结钙化

D.右输尿管结石

E.肝内胆管结石

参考答案：B

参考解析：平片发现的胆囊阳性结石可表现为右上腹密度增高影，结合中年女

性患者右上腹隐痛2个月病史，病灶位于右上腹、脊柱前方，最可能考虑胆囊

结石。而泌尿系结石位于脊柱或脊柱后方。

［单选题］40.男，54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能

的诊断是

A.肝癌

B.肝腺瘤

C.肝母细胞瘤

D.肝血管瘤

E.肝脓肿

参考答案：D

参考解析：图示增强扫描动脉期肿块边缘强化，门静脉期，增强灶向中央扩

展，表现为血管瘤的强化特点。

［单选题］41.女，41岁，上腹部不适、胀痛月余。经超声检查诊断为肝血管瘤。

血管瘤应首先与以下哪种疾病进行鉴别

A.肝囊肿

B.肝硬化

C.肝脓肿

D.肝癌

E.局灶性脂肪肝

参考答案：D

参考解析：肝囊肿、肝脓肿超声一般为低回声多见，脂肪肝超声多为弥漫性较

高回声的〃亮肝〃，血管瘤和肝癌超声多为高回声，需行鉴别。

［单选题］42.男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力,

影像检查如图，最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝腺瘤

C.肝转移癌

D.肝硬化、肝癌

E.肝局灶性结节增生

参考答案：D

参考解析：可见肝叶萎缩，边缘不平整，肝内见一强化的肿块影，有供血动

脉，结合患者病史考虑肝癌可能。

［单选题］43.35岁男性，自述无不适，体检US示全肝弥漫分布小囊状影，CT示

囊肿大小0.3〜1.0cm,部分囊肿中央可见点状略高密度影，增强扫描，上述病

变无强化，诊断上最可能的诊断是

A.多囊肝

B.乙型肝炎

C.结节性肝硬化

D.肝脏华支睾吸虫病

E.多发肝囊肿

参考答案：D

参考解析：肝脏华支睾吸虫病CT多表现为小囊肿，其内可见点状高密度影，增

强扫描无强化，囊肿内的点状高密度影为虫卵在CT上的表现。

［单选题］44.患者50岁，男，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，结合胸片和CT检

查，最可能的诊断是

A.纵隔肿瘤

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.韦格肉芽肿

参考答案：C

参考解析：CT示右肺野大片不规则团块状软组织影，其中有多个钙化点和钙化

斑，肿块边缘凹凸不平，已侵犯胸膜，结合临床表现右侧胸痛、咳嗽、咯血3

个月，可诊断为肺癌。

［单选题］45.患者男，50岁，胸背剧痛1周余，CT如图，最可能的诊断是

A.主动脉弓真性动脉瘤

B.主动脉弓假性动脉瘤

C.主动脉弓夹层动脉瘤

D.左上肺癌并侵犯主动脉弓部

E.纵隔肿瘤

参考答案：B

参考解析：假性动脉瘤为动脉壁破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成。如

图CT增强可见主动脉弓与周围包绕的软组织分界明显。

［单选题］46.患者60岁，男，有长期吸烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，

结合胸片和CT,最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.尘肺

D.肺炎

E.肺结节病

参考答案：A

参考解析：胸片示左肺门处肿块影，癌肿侵犯喉返神经可使声带麻痹、声音嘶

哑。患者有长期吸烟史，故肺癌可能性大。

［单选题］47.女，50岁，右小腿中部外伤肿胀4天。CT平扫示右胫骨中段后侧

一4cmX5cm肿块，边界清楚，CT值70Hu,最可能的诊断是

A.骨膜下血肿

B.脂肪肉瘤

C.软组织纤维瘤

D.骨旁肉瘤

E.神经纤维瘤

参考答案：A

参考解析：结合外伤病史及CT值70Hu,应首选骨膜下血肿。

［单选题］48.男，32岁，左膝关节有外伤史，膝关节部有疼痛，上下楼梯时加

重，结合所提供的图像，最可能的诊断是

A.未见异常

B.前十字韧带撕裂

C.内侧半月板外周后角垂直撕裂

D.胫骨骨折

E.后十字韧带撕裂

参考答案：C

参考解析：矢状面和冠状面上都看到半月板内垂直状线形高信号影，考虑内侧

半月板外周后角垂直撕裂。

［单选题］49.男性，22岁，到拉萨旅游，因头痛、咳红色泡沫痰2天，昏迷3小

时就诊，胸片示两肺弥漫分布大小不等模糊影，以内带居多，最可能的诊断是

A.ARDS

B.大叶性肺炎

C.高原性肺水肿

D.支气管肺炎

E.心源性肺水肿

参考答案：C

参考解析：肺泡性肺水肿病变阴影分布于肺的中心部或基底部，蝶翼征是中心

分布的典型表现，为肺门周围大片状阴影，结合去高原旅游史应考虑高原性肺

水肿可能诊断。

［单选题］50.女，54岁，发现腹部包块，根据所示图像，最可能的诊断是

A.左侧肾癌

B.左侧单纯性肾囊肿

C.左侧肾囊肿合并出血

D.左侧囊性肾癌

E.左侧肾血管平滑肌脂肪瘤

参考答案：D

参考解析：图示囊性肿块的壁厚不规则，有分隔，内有壁结节，考虑囊性肾癌

的可能。

［单选题］51.结合图像，精索内的结构不包括

A.输精管

B.神经

C.睾丸动脉

D.射精管

E.淋巴管

参考答案：D

参考解析：精索内容有：输精管、睾丸动脉、输精管动脉、蔓状静脉丛、淋巴

管、神经和鞘突剩件等。

［单选题］52.女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，CT检

查如图，最可能的诊断为

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑膜瘤

D.转移瘤

E.胶质瘤

参考答案：B

参考解析：CT平扫示左颗叶类圆形高密度灶，周围低密度区，结合病史考虑为

脑出血。

［单选题］53.男，36岁，1周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情

好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图，

最可能的诊断为

A.星形细胞瘤

B.转移瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑内血肿

参考答案：C

参考解析：病灶周围明显水肿，增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现

及影像表现应考虑脑脓肿。

［单选题］54.患者60岁，男，体检胸片发现异常，CT检查如图，最可能的诊断

是

'D

A.肺癌

B.错构瘤

C.肺结核

D.韦格肉芽肿

E.支气管腺瘤

参考答案：A

参考解析：左肺近肺门处见一不规则软组织肿块，周围有斑片状阴影，血管前

有肿大淋巴结影，患侧胸廓稍塌陷。

［单选题］55.患者男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊

断为

A.干酪性肺炎

B.大叶性肺炎

C.过敏性肺炎

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

参考答案：A

参考解析：CT上见右肺大片实变影，空气支气管征明显，肺体积稍缩小，有典

型的结核中毒症状，可诊断为干酪性肺炎。

［单选题］56.对支气管肺段的描述如图，正确的是

A.由肺间质构成

B.是二级支气管所属的肺组织

C.是四级支气管所属的肺组织

D.是二至四级支气管所属的肺组织

E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织

参考答案：E

参考解析：支气管肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织。

［单选题］57.患者男，64岁，胸部隐痛伴眼睑下垂2个月余，结合影像学检查,

最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.胸内甲状腺肿

D.纵隔畸胎瘤

E.间皮囊肿

参考答案：B

参考解析：CT上表现为前纵隔不规则软组织影，无增强，结合临床，患者有胸

部隐痛伴眼睑下垂2个月余，可知患者有重症肌无力，胸腺瘤与重症肌无力关

联较大。

［单选题］58.患者男，67岁，胸痛、咯血、体重下降，结合CT检查，最可能的

诊断是

A.肺结核

B.肺上沟瘤

C.错构瘤

D.胸膜间皮瘤

E.神经鞘瘤

参考答案：B

参考解析：发生于肺尖部的周围型肺癌称肺上沟瘤。

［单选题］59.患者男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如

图，最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺癌

C.肺囊肿

D.肺脓肿

E.肺转移瘤

参考答案：D

参考解析：CT片上见一空洞，空洞壁强化明显，周围有较广泛纤维条索影，结

合临床可基本诊断为肺脓肿。

［单选题］60.男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查

如图，最可能的诊断是

A.慢性中耳乳突炎

B.中耳乳突结核

C.中耳癌

D.嗜酸性肉芽肿

E.（海绵化期）耳硬化症

参考答案：A

参考解析：图示右侧上鼓室、乳突窦含气差，充填软组织密度影，包埋听小

骨，窦入口未见扩大，窦骨壁可见轻度破坏、模糊，密度增加，结合患者慢性

病史，考虑为A。

［单选题］61.患者男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如

图，最可能的诊断为

A.心包肥厚

B.心包积液

C.心肌炎

D.贫血性心脏病

E.心包转移瘤

参考答案：B

参考解析：胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露可知静脉回流不畅，心脏舒

张受限，由图可见心脏周围低密度环形带，可考虑心包积液。

［单选题］62.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左

肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。

9

I结合图像所示，下列哪项描述正确

A.左侧肾囊肿

B.肝内胆管多发结石

C.肝癌

D.左肾转移癌

E.腹主动脉旁及左肾门区淋巴结转移

参考答案：E

［单选题］63.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左

肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。

A.肾盂癌

B.肾腺瘤

C.肾实质癌

D.肾转移癌

E.肾母细胞瘤

参考答案：C

［单选题］64.患者，男，54岁，左侧腰痛，伴间歇性血尿2个月余，体格检查左

肾区叩击痛，CT增强扫描如图所示。

下列描述哪项是错误的

A.腺癌和内分泌肿瘤的转移，易坏死

B.原发瘤多位于消化道

C.少有合并肝硬化者

D.门脉主干常有癌栓

E.其肝动脉供血量常不及原发性肝癌

参考答案：D

［单选题］65.男，3岁，腕部变形，胸廓畸形，应诊断为

A.坏血病

B.佝偻病

C.粘多糖病

D.克汀病

E.脂质沉积病

参考答案：B

参考解析：腕部手镯样畸形、鸡胸、和漏斗胸畸形为佝偻病典型临床特点。

［单选题］66.男，14岁，双下肢膝水平面以下感觉减退半月余，MRI检查如图,

最可能的诊断是

A.脊膜瘤

B.脊髓空洞症

C.星形细胞瘤

D.椎管内血肿

E.神经鞘瘤

参考答案：E

参考解析：MRI示椎管内T1等信号、T2高信号椭圆形病灶占位，断面示病灶破

坏椎体、椎弓根，穿过椎间孔向硬膜外发展，结合患者病史多考虑神经鞘瘤；

脊膜瘤常发生于胸段，女性多见，钙化率高，较少引起神经孔扩大。

［单选题］67.患者，男，67岁，胸痛半月余，胸片检查如图，最可能的诊断为

A.左上肺结核球

B.左上肺周围型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺球形不张

E.左上肺脓肿

参考答案：B

参考解析：图见左上肺一较大圆形高密度影，密度较均匀，有胸膜牵拉征，左

下肺见混杂斑片状影，为肿瘤阻塞支气管引起的阻塞性肺炎。

［单选题］68.男，56岁，腹部包块伴高血压，CT扫描如图所示，下列说法错误

的是

A.双肾体积明显增大

B.双肾内可见多个大小不等的囊性病灶，呈蜂窝状改变

C.肝内可见多个大小不等的囊性病灶

D.考虑为多囊肾、多囊肝

E.考虑为双肾多发单纯性囊肿

参考答案：E

参考解析：肝肾多发囊肿，因而E错误。

共享题干题

女，20岁。呼吸短促1周，大量咳血2小时。胸部X线片示双肺多发斑片状实

变影。化验检查：血尿++,蛋白尿+。

［单选题］1.该病的最明显的特点是

A.大多数病例可自愈

B.肺肾同时受累

C.不能自行缓解

D.肾移植后无复发

E.激素治疗可痊愈

参考答案：B

［单选题］2.最可能的诊断是

A,大叶性肺炎

B.肺肾综合征

C.肺结核

D.特发性含铁黄素沉着症

E.结节病

参考答案：B

男，8岁，出生9个月后常出现发作性癫痫，查体：右侧肢体轻度萎缩，肌力

W级，肌张力增高。

［单选题］3.关于"Sturge-Weber综合征〃，下列CT影像哪项错误

A.增强扫描，钙化周围明显强化

B.颅骨局限性增厚

C.三叉神经分布区紫红色血管瘤形成

D.脑沟变浅，脑回增宽

E.大脑皮质脑回样钙化

参考答案：D

［单选题］4.Sturge-Weber综合征的面部血管痣主要累及

A.三叉神经上颌支支配区

B.三叉神经下颌支支配区

C.三叉神经眼支支配区

D.面神经支配区

E.外展神经支配区

参考答案：C

［单选题］5.结合所示图像，最可能的诊断为

00

A.脑出C血D

B.Sturge-Weber综合征

C.结节性硬化

D.脑膜瘤钙化

E.动静脉疹畸形

参考答案：B

患者，男性，12岁。突发高热、寒战，左小腿痛、局部红肿并活动受限10

天。查体：左小腿局部红、肿，压痛明显，体温38℃,P140次/分，R30次/

分。

［不定项选择题］6.为明确诊断应检查的项目包括

A.血常规

B.血清淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.红细胞沉降率

E.风湿系列

F.关节造影

G

血管造影

H

肿瘤系列

参考答案：AD

［不定项选择题］7.治疗措施可考虑

A.局部切开引流

B.化疗

C.抗生素治疗

D.放疗

E.手术

F.冷冻

参考答案：ACE

［不定项选择题］8.图16X线平片如图，胫骨中下段见川6

A.骨皮质骨质破坏

B.大量骨质增生硬化

C.松质骨骨质破坏

D.骨髓腔骨质破坏

E.瘤骨形成

F,软组织肿块

G

放射状骨膜增生

H

层状骨膜增生

参考答案：AF

参考解析：此道小题的正确选项为：A,F；错误选项为：B,C,D,Eo

［不定项选择题］9.提示：1年后患处局部出现破口流脓，破口长期不愈合。此时

最可能的诊断是

A.急性化脓性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.关节结核

D.慢性化脓性骨髓炎

E.类风湿性关节炎

F.骨梗死

参考答案：D

［不定项选择题］10.提示:血WBC15.6X107L,N0.85,L0.15,ESR35mm/ho考

虑的影像学检查方法包括

A.超声

B.DSA

C.透视

D.C超

E.X线

F.X线平片

G

A超

H

血管造影

I

CT

J

关节造影

K

RI

参考答案：CEF

参考解析：此道小题的正确选项为：C,E,F；错误选项为：A,B,Do

［不定项选择题］11.结合病史，X线平片表现最可能的诊断是

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨结核

D.骨肉瘤

E.软骨肉瘤

F.骨囊肿

参考答案：A

参考解析：此道小题的正确选项为：A；错误选项为：B,C,D,E,Fo

患者，男性，45岁。常规体检胸部透视时发现左肺上叶直径2.5cm结节影。吸

烟史20年。

［不定项选择题］12.提示：胸部CT增强扫描显示左肺上叶结节呈浅分叶状，周

围见短细毛刺，邻近胸膜凹陷，病灶呈均匀强化。最可能的CT诊断是

A.结核球

B.肺腺瘤

C.错构瘤

D.炎性假瘤

E.周围型肺癌

F.中央型肺癌

参考答案：E

［不定项选择题］13.提示：胸部CT增强扫描同时显示气管前一腔静脉后及主动

脉弓旁多个类圆形软组织密度结节，轻度强化，直径20〜30mm。纵隔内异常结

构最可能的是

A.支气管囊肿

B.纵隔淋巴结转移

C.血管畸形

D.动静脉瘦

E,细小肺动脉分支

F.食管囊肿

参考答案：B

［不定项选择题］14.提示：患者体检发现左侧前斜角肌区质硬结节，固定，触诊

无痛感，结节大小约2cm。颈部结节最可能的诊断是

A.淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.锁骨上淋巴结转移

D.霍奇金病

E.结节性甲状腺肿

F.淋巴管瘤

参考答案：C

［不定项选择题］15.提示：其他部位检查无异常发现。病变的分期为

A.T1N2M0

B.T1N3M0

C.T1N3M1

D.T2N3M0

E.T2N3M1

F.T3N3M0

参考答案：B

［不定项选择题］16.进一步采取的措施包括

A.癌胚抗原测定

B.痰细胞学检查

C.神经肽类测定

D.痰细菌学检查

E.纤支镜活检

F.红细胞沉降率检查

G

肺核素扫描

H

放疗

I

经胸壁穿刺活检

J

化疗

K

理疗

参考答案：ACDE

［不定项选择题］17.为明确诊断，优先考虑的检查方法包括

A.CT扫描

B.X线平片

C.RI检查

D.支气管造影

E.血管造影

F.支气管镜检查

G

经胸壁穿刺活检

参考答案：AB

参考解析：此道小题的正确选项为：A,B；错误选项为：C,D,E,F,Go

患者，女性，40岁。肾功能衰竭8+年，腰背痛3年多，伴身高减低2+个月。

临床诊断继发性甲状旁腺亢进。X线提示多个椎体骨骼密度明显减低，腰椎多

发压缩骨折。

［不定项选择题］18.该病软骨下骨质吸收主要发生在

A.膝关节

B.髓关节

C.指间关节

D.舐骼关节

E.耻骨联合

F.掌指关节

参考答案：DE

［不定项选择题］19.该病骨质硬化的X线表现在椎体中主要为

A.椎体骨赘形成

B.椎体内骨岛形成

C.近终板处浓淡交替的横带

D.椎体骨质模糊

E.椎体增大变形

F.许莫氏结节形成

参考答案：c

［不定项选择题］20.在上述的X