PICC门诊专科试题库+参考答案

PICC门诊专科试题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、封管液的容积应等于血管通路装置和附加装置的内部容积的基础上再加（）()A、0.2B、0.1C、0.4D、0.5正确答案：A2、下列关于输液港穿刺插针操作错误的是（）()A、注射、给药前无需抽回血，输液通畅即可B、每周更换无损伤针C、治疗期间，每周更换敷料-次，有异常及时更换正确答案：A3、静脉血栓栓塞症（VTE）诊断的首选检查（）()A、血浆D-二聚体B、静脉彩超C、CT静脉成像D、静脉造影正确答案：B4、下列哪类患者避免放置PICC（）()A、慢性肾脏患者B、需要长期输液的患者C、需要输注刺激性药物的患者D、缺乏外周静脉通路的患者正确答案：A5、避免对新生儿使用碘酊，可对新生儿的（）部位有潜在影响()A、手B、脚C、甲状腺D、肠正确答案：C6、IC-ECG的中文名称是（）()A、腔外心电图B、心电图C、心腔内心电图正确答案：C7、输注肠外营养的给药装置，应至少（）更换()A、每10小时更换一次B、每24小时更换一次C、每6小时更换一次正确答案：B8、慢性肾脏3期患者必须中心静脉置管输液时首选（）置管。()A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、颈外静脉D、PICC正确答案：A9、进行ＰＩCC穿刺后最常用的定位方法是（）()A、拍片B、血管造影C、磁共振D、超声正确答案：A10、一次性钢针的使用时间不超过（）小时()A、6B、8C、10D、4正确答案：D11、患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。与患者或家属良好的沟通和健康教育行为，不包括（）()A、制定具体和可测量的健康教育目标B、用大量医学术语进行详细讲解C、选择患者可以理解的、可操作的健康教育形式和内容D、推广使用社交媒体，如专科微信公众平台等获得延续护理服务E、定期进行健康教育理解和表现评价正确答案：B12、血培养监测到何种细菌必须拔除导管（）()A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、肠球菌正确答案：A13、透明的半通透性敷料下的纱布敷料应（）更换一次()A、每3天B、每天C、每2天D、每7天正确答案：C14、缩略语CAJ是（）的中文全称()A、上腔静脉与右心房交界处B、上腔静脉与冠状动脉处C、右心房与右心室交界处正确答案：A15、脐带静脉导管的留置时间限定在（）天，留置时间过长会增加感染的风险。()A、7-14天B、5天C、10天正确答案：A16、拔针后静脉炎是指在导管拔除后（）出现()A、72小时内B、48小时内C、24小时内D、立即正确答案：B17、输液期间输液港无损伤针（）更换一次（）()A、一周B、24小时C、两周D、一个月正确答案：A18、下列护理操作中不必2天更换敷料的是（）()A、覆盖PICC穿刺点的纱布敷料B、覆盖CVC穿刺点的纱布敷料C、覆盖中线导管穿刺点的纱布敷料D、只支撑输液港无损伤性针头的固定翼且无完全覆盖针眼正确答案：D19、输液港植入术中并发空气栓塞的处理错误的是()A、增加氧浓度B、右侧头低位Trendelenburg‘s体位C、经皮行右室穿刺抽气D、通过导管抽吸空气正确答案：B20、导管放在上腔静脉的原因不包括（）()A、不受液体浓度与PH的限制B、管径粗C、流速递快D、压力很大E、血流量大正确答案：D21、用1.2微米孔径的过滤器输液脂类的乳剂，需（）更换一次过滤器()A、4小时B、8小时C、24小时正确答案：C22、如果要血液和液体加温应（）度为宜()A、1度B、2度C、25-30度D、50度正确答案：C23、目前公认的无症状血栓的处理核心是（）()A、运动B、喝果汁C、观察随访D、跑步正确答案：C24、下列哪项操作会导致PICC导管破损（）()A、检查导管质量B、撤导丝防损伤导管C、正确固定D、高压注射冲管正确答案：D25、在临床维护中常使用撕除PICC导管贴膜的角度是()()A、15度B、30度C、90度D、180度正确答案：D26、经输液港采血后应用（）毫升生理盐水脉冲式冲管()A、30mlB、40mlC、20mlD、10ml正确答案：C27、PICC穿刺部位的选择应避开不正确（）()A、瘀斑B、外渗C、硬化D、弹性好的血管正确答案：D28、PICC置管后穿刺处使用弹力绷带加压止血时，建议（）松解一次，以免影响血液循环()A、30分钟B、24小时C、2小时正确答案：C29、肺血栓栓塞症（PTE）引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，下列描述不正确（）()A、呼吸困难B、胸痛C、咯血D、心悸正确答案：D30、PICC置管时，穿刺静脉的选择原则哪项是错误的（）()A、乳腺癌根治术患侧手臂B、血管柔软、粗直、有弹性C、血管充盈、易触及、易固定D、走行好、无静脉炎正确答案：A31、疑是中心静脉相关血流感染时，无菌操作拔除导管，剪切导管尖端（）CM做培养()A、2B、5C、8D、10正确答案：B32、进行皮肤消毒时首选含量大于（）CHG作为皮肤消毒剂()A、0.001B、0.005C、0.006D、0.015正确答案：B33、PN如需存放，应置于（）度冰箱内保存()A、2°B、7°C、4°正确答案：C34、被认为最容易让微生物进入导管及液体的入口是（）()A、三通B、肝素帽C、过滤器正确答案：A35、急救时置管，无菌条件未达到最佳标准时，应尽快拔除，最好在（）内拔除()A、72-96小时B、12小时C、24-48小时正确答案：C36、确认导管堵塞时，下列应立即拔除的是（）()A、PVCB、CVCC、PICC正确答案：A37、血管通路装置的冲管和封管应采用（）()A、标准ANTTB、外科ANTT正确答案：A38、患者置入PICC导管后心律失常，X线显示导管尖端在右房，需采取措施是（）()A、给患者补水B、通过放射测量后拔出少许导管C、使用抗心律失常药正确答案：B39、PICC置管后，首选（）检查确定导管尖端位置。()A、胸片B、彩超C、血管造影D、心电图正确答案：A40、使用一次性钢针的消毒面积应为（）()A、5CMB、5x5CMC、8x7CM正确答案：B41、中心静脉导管的缩略语是（）()A、CVCB、PICCC、PVCD、PORT正确答案：A42、对于新生儿，应避免使用（），因对其甲状腺有潜在的毒害作用()A、碘酊B、75%乙醇C、0.5%碘伏正确答案：A43、在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，碘伏应至少干燥（）()A、45秒B、30秒C、1.5-2分钟D、1分钟正确答案：C44、PN在输注中能否添加任何药物（）()A、不能B、可以C、不宜正确答案：A45、PowerPICC导管可耐受的最大压力为（）()A、300psiB、200psiC、100psiD、500psi正确答案：A46、怀疑导管夹闭综合征发生时，做什么检查进行确诊()A、B超B、胸片C、心电图D、MRI正确答案：B47、PICC置管操作者要求应经过培训考核合格且要有几年以上临床工作经验（）()A、5年B、10年C、15年正确答案：A48、以下哪项不是PICC置管的并发症（）()A、皮下脂肪瘤B、血栓C、感染D、断管正确答案：A49、儿童患者外周短导管穿刺时失败率较高的是（）()A、前臂静脉B、手部静脉C、腋窝以下的上臂部位静脉D、肘前区域正确答案：D50、PICC导管拔出时要注意（）()A、快速拔出B、与静脉成5度角拔出C、缓慢匀速拔出后覆盖无菌敷料D、在伤口处来回揉搓，预防出血正确答案：C51、CASI中文意思是（）()A、无菌非接触技术B、导管相关性皮肤损伤C、导管相关性血流感染正确答案：B52、目前我院临床使用的三向瓣膜式导管、紫色抗压导管常规外露是()。()A、3cm和5cmB、2cm和2cmC、4cm和0刻度正确答案：C53、经头皮静脉置入的中线导管，导管尖端位于（）()A、锁骨上方的颈静脉B、锁骨下静脉C、腋静脉正确答案：A54、配置抗肿瘤药物时操作者应佩戴哪种手套()A、PVC手套B、乳胶手套C、内PVC外乳胶手套D、棉麻手套正确答案：C55、疑是中心静脉相关血流感染时，无菌操作拔除导管，剪切导管尖端（）CM做培养。()A、2B、5C、8正确答案：B56、PICC置管,当导管送入15-20cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止（）()A、穿刺处出血B、送管困难C、导管异位正确答案：C57、患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。该病例目前初步诊断是（）()A、导管相关血流感染B、化学性静脉炎C、静脉血栓正确答案：A58、手臂输液港植入静脉首选()A、右臂肱静脉B、贵要静脉C、左臂肱静脉D、左臂头静脉正确答案：B59、在超声引导下PICC置管，成功率可提高到（）()A、50.9%B、60.9%C、70.9%D、99.9%正确答案：D60、对CRT存在血小板计数低于（）时为绝对抗凝禁忌()A、<25×109/L（2.5W）B、<5×109/LC、<2×109/L）D、<10×109/L正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。渗血的全身因素有（）()A、疾病因素B、营养不良C、血小板计数减少D、凝血功能异常E、药物影响正确答案：ABCDE2、患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械性静脉炎的原因（）()A、穿刺技术B、患者体质因素C、血液凝固作用增高D、血液粘稠度增加正确答案：ABCD3、根据血栓形成过程及形态可把血栓分哪（）种类型（）()A、混合血栓B、白色血栓C、透明血栓D、红色血栓正确答案：ABCD4、以下哪些情况应立即更换无菌透明敷料（）()A、无菌敷料>7天B、有渗血、渗液C、每天更换D、松动污染正确答案：ABD5、患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。判断导管移位的手段有哪些？()A、外露刻度与原始有偏差B、胸部正侧定位C、心脏彩超D、CT或模拟定位机正确答案：ABCD6、患者男性，75岁，以“进行性吞咽困难”为主诉入院。门诊拟“食管癌”收住入院。拟放化疗几期，遵嘱由左上臂贵要静脉置入PICC导管，术中多次调整，IC-ECG定位仍未见P波特征性变化。3.导管进入奇静脉得因可能是（）()A、患者静脉解剖异常B、左手置管导管易进入奇静脉C、置管者送管速度过快D、置管者穿刺速度过快正确答案：ABC7、输血过程中，出现细菌性致热源所致的发热反应，应采取哪些措施（）()A、予保暖、解热、镇静，遵医嘱肌注异丙嗪或地塞米松B、立即停止输血C、通知医生及血库D、严密观察发热反应变化正确答案：ABCD8、根据生物学性状也将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株，凝固酶阴性菌株指（）()A、腐生葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌正确答案：AB9、CLABSI的危险因素（）()A、置管前长期住院B、长期留置导管C、穿刺部位微生物污染或定植D、粒细胞缺乏正确答案：ABCD10、超声引导下PICC穿刺，穿刺失败的原因包括（）()A、超声探头握持不稳B、选择血管过细C、握持探头过于用力D、穿刺回血后，快速放松止血带正确答案：ABCD11、进行PICC穿刺时误伤患者动脉时，错误的操作是（）()A、安慰患者，告知是正常现象B、将针移出动脉，拐向静脉穿刺C、立即停止穿刺，按压2分钟后再继续D、局部冰敷，以减少出血正确答案：ABC12、患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械性静脉炎分级（）()A、0级：没有症状B、I级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛C、II级：穿刺部位疼痛，伴有发红和或水肿D、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿E、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿，其长度大于2.45CM，脓液流出。正确答案：ABCDE13、静脉推注或滴注（）药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽()A、肠外营养液B、发泡剂药物的治疗C、PH值低于5或高于9的药物、渗透压大于900SM/L的液体等D、持续刺激性药物正确答案：ABCD14、下列关于输液后静脉炎处理正确的是（）()A、可肢体抬高B、若是细菌性，监测全身性感染症状C、非细菌性，可热敷D、若有必要，可使用止痛药正确答案：ABCD15、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，需抽血培养，关于采集血培养描述正确（）()A、成人每瓶采血量8--10MLB、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%C、若采血量充足，先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，蝶形针采集的血液反之D、若采血量不足，优先注入需氧瓶正确答案：ABCD16、预防导管相关性感染的综合措施有（）()A、使用最大的无菌预防屏障B、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒C、对置管和维护的人员进行培训正确答案：ABC17、患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。诊断：拔管后静脉炎。预防拔管后静脉炎的方法有()A、选择超声引导下进行置管B、尽量选择上臂置管C、控制原发病D、指导拔管后注意事项正确答案：ABCD18、下列哪些因素可能导致中心静脉导管损坏（）()A、导管固定摆放不恰当B、暴力冲管C、使用大于10ml的注射器冲管D、导管体内打折正确答案：ABD19、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者血培养，培养出克雷白肺炎菌,CLABSI常见病原菌（）()A、金黄色葡萄球菌B、白假丝酵母菌C、肺炎克雷伯菌D、粪肠球菌正确答案：ABCD20、使用无损伤针时应注意（）()A、穿刺成功后应妥善固定B、针头垂直刺入C、动作轻柔，遇阻力不可强行进针D、给药前应抽回血确认位置正确答案：ABCD21、锁骨下静脉穿刺术并发症包括（）()A、气胸B、空气栓塞C、感染D、血胸正确答案：ABCD22、关于手卫生描述正确的（)()A、在评估穿刺部位前应进行手卫生B、操作前，应洗手手消毒后戴无菌手套C、使用导管给药前后﹑冲封管前后均应进行手卫生D、脱手套后不用进行手卫生正确答案：ABC23、下列医务人员（）情况不应当进行静脉置管操作()A、携带或感染多重耐药菌的医务人员B、患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员C、患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员D、患冠心病的医务人员正确答案：ABC24、患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。患儿可选择静脉输液穿刺血管为（）()A、贵要静脉B、头静脉C、腋静脉D、大隐静脉E、正中静脉正确答案：ABCDE25、中心静脉导管穿刺集束化护理措施（）()A、严格执行手卫生规范B、置管时使用最大无菌屏障C、评估选择最佳穿刺部位D、使用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液进行皮肤消毒正确答案：ABCD26、患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。造成PICC尖端进入右心房有哪些因素？()A、手臂运动B、穿刺点选择位置C、固定不良D、X线图片模糊影响阅片E、测量不够精准正确答案：ABCDE27、抗肿瘤药应用过程中，护士防护的要点是（）()A、配药过程中，穿防护服、戴口罩、护目镜、双层手套。B、双层手套可以都是乳胶材质的C、处理化疗药物污染的物品，需戴手套D、使用抗肿瘤药物时，应在生物安全柜配置正确答案：ACD28、置管时（）会增加血栓发生的风险()A、反复多次穿刺B、粗暴送导丝C、送管不顺利D、粗暴送管正确答案：ABCD29、下列哪些情况提示中心血管通路装置有堵塞的迹象（）()A、回抽无回血B、输液时滴速缓慢C、输液部位出现肿胀D、电子输液装置多次发出报警正确答案：ABCD30、中国专家共识中将CRT分为（）类()A、DVTB、血栓性浅静脉炎C、无症状血栓D、血栓性功能失功正确答案：ABCD31、2胸片观察不清PICC导管的原因有（）()A、导管本身密度不够B、床旁摄片C、导管前端在纵膈内D、肺内病变遮挡正确答案：ABCD32、患者女性，30岁，孕24周，以“头晕头痛2天”为主诉入院。门诊拟“妊娠状态、高血压”收住入院。入院查体：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC导管化疗。置管后尖端定位的方式错误的是（）()A、X线床边摄片B、IC-ECG定位C、胸部透视D、DSA正确答案：ACD33、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，其原因描述正确（）()A、没有按时到正规医疗机构定时维护。B、可能存在无菌操作不规范，洗手不充分，皮肤和输液接头消毒不切底现象C、患者处于肿