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【今日公开课】一文详解:髂腹股沟入路的复位技术髂腹股沟入路是EmileLetournel通过尸体解剖发明的治疗髋臼骨折的前方入路,也是目前治疗髋臼骨折较为标准且经典的方法。经髂腹股沟入路可以从髋骨内部显露骶髂关节到耻骨联合的近乎整个半骨盆,尽管此入路无法直视关节,但课通过对关节外骨的精确复位间接获得关节复位。本次课程中山东大学齐鲁医院桑锡光主任将结合多年临床经验,为我们详细讲解髂腹股沟入路的显露与复位技术。(一)髂腹股沟入路的显露髂腹股沟入路通常需显露三个窗口,即外侧窗、中间窗和内侧窗。(二)髂腹股沟入路的四个关键步骤1、髂耻筋膜的游离;2、髂腰肌的近侧松解;3、腹股沟韧带的切断与修补;4、耻骨联合近侧的显露。(三)髂腹股沟入路可能存在的风险1、对股血管牵拉严重;2、对髂腰肌损伤重;3、破坏股外侧皮神经。问题:髂腹股沟入路手术异位骨化率低,那它具体适用于治疗哪几种骨折?(扫码观看免费视频,学习完整知识点)知识点2髂腹股沟入路的复位技术1、前柱复位:于第一窗使用Farabeuf钳夹持复位前柱和前臂骨块。2、后柱复位:第一窗采用Weber氏钳夹复位技术;第二窗采用方形钳复位技术。另外,对于后柱向上存在短缩移位的情况,可借助高低钳与复位枪进行于第一窗复位。3、后壁骨块复位:经后柱复位的窗口可用专用的钳子对后壁骨块进行复位。问题:如果在手术过程中遇到大出血的情况,应如何处理?(扫码观看免费视频,学习完整知识点)知识点3实例分析病例1:54岁女患者,车祸外伤,右侧骶骨翼骨折左侧髋臼前壁后半横。病例2:40岁女患者,车祸外伤,X片查出为典型双柱骨折。病例3:62岁男患者,髋臼双柱粉碎性骨折。本次课程中桑锡光医生给我们详细讲解了髂腹股沟入路的复位技术具体如何操作,其中着重讲解了髂腹股沟入路的切口,髂耻筋膜的游离与松解的方式,以及髂腹股沟入路的双柱
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