医生治疗承诺书

医生治疗承诺书合同编号：__________医生治疗承诺书甲方（患者）：姓名：________________性别：________________身份证号码：________________住址：________________联系电话：________________乙方（医生）：姓名：________________性别：________________执业证书编号：________________工作单位：________________联系电话：________________鉴于甲方因身体健康需要接受乙方提供的医疗服务，为确保甲方的权益，经双方友好协商，特订立本承诺书。一、乙方向甲方承诺：1.乙方具有合法的执业资格，持有有效的执业证书，并将以专业技能和医疗知识为甲方提供医疗服务。2.乙方将严格遵守医疗职业道德，尊重甲方的隐私权，妥善保管甲方的病历资料，不得泄露甲方个人信息。3.乙方在为甲方提供医疗服务过程中，将遵循临床诊疗规范和医疗安全操作规程，确保医疗安全。4.乙方在治疗过程中，将根据甲方的病情实际，合理使用药物和医疗设备，不得过度治疗。5.乙方在为甲方提供医疗服务期间，将密切关注甲方的病情变化，及时调整治疗方案，确保甲方获得最佳治疗效果。二、甲方承诺：1.甲方提供的病情信息和个人信息真实、准确，如有隐瞒或虚报，愿意承担相应法律责任。2.甲方将按照乙方的建议，配合完成各项检查和治疗，并按照医嘱服用药物。3.甲方在治疗过程中，如出现不适，将及时告知乙方，以便乙方调整治疗方案。4.甲方同意支付乙方提供的医疗服务费用，并按照医院规定支付其他相关费用。三、其他约定：1.本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份。2.本承诺书的有效期自双方签字之日起至甲方接受乙方提供的医疗服务结束之日止。3.本承诺书未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。4.如本承诺书任何条款与法律法规冲突，以法律法规为准。甲方（患者）：________________乙方（医生）：________________签订日期：________________一、附件列表：1.甲方身份证复印件2.乙方执业证书复印件3.甲方病历资料4.乙方医疗服务费用清单5.医疗费用支付凭证6.跟踪服务和健康指导记录二、违约行为及认定：1.乙方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合医疗标准。2.乙方泄露甲方个人信息或病历资料。3.乙方未遵循临床诊疗规范或医疗安全操作规程，导致甲方病情恶化。4.乙方未按照甲方病情实际，合理使用药物和医疗设备，进行过度治疗。5.甲方未按照乙方的建议配合完成检查和治疗，或未按照医嘱服用药物。6.甲方未支付乙方提供的医疗服务费用及其他相关费用。三、法律名词及解释：1.甲方：指接受乙方提供医疗服务的一方。2.乙方：指具有合法执业资格，持有执业证书的医生。3.医疗服务：指乙方根据甲方病情实际提供的诊断、治疗和康复等医疗活动。4.医疗标准：指国家有关部门规定的医疗质量、医疗安全等方面的要求。5.跟踪服务：指治疗结束后，乙方对甲方病情变化进行持续关注并提供必要的服务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方提供的病情信息和个人信息不真实、准确：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方提供真实、准确的信息。2.乙方未按照约定提供医疗服务：甲方有权要求乙方履行合同义务，或向有关部门投诉。3.乙方泄露甲方个人信息或病历资料：甲方有权要求乙方停止泄露，并赔偿因此造成的一切损失。4.乙方未遵循临床诊疗规范或医疗安全操作规程：甲方有权要求乙方改正，或向有关部门投诉。5.甲方未按照乙方的建议配合完成检查和治疗，或未按照医嘱服用药物：乙方有权要求甲方改正，并解释可能产生的后果。6.甲方未支付乙方提供的医疗服务费用及其他相关费用：乙方有权要求甲方支付费用，或依法采取措施。五、所有应用场景：1.甲方因疾病或伤害需要接受乙方提供的医疗服务。2.甲