上海市医疗废物管理

上海市医疗废物管理一、目的和范围：

上海市医疗废物管理制度的制定，旨在规范本市医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。本制度适用于本市范围内所有医疗卫生机构，包括但不限于医院、社区卫生服务中心、诊所、疾病预防控制中心、保健站等，涉及的所有科室和部门。通过建立严格的医疗废物管理体系，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的全过程得到有效监管，降低环境污染风险，保障人民群众的生命安全和身体健康。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。本制度将医疗废物细分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-使用过的棉球、棉签、纱布、敷料等；

-一次性医疗用品，如注射器、输液器、手套、手术衣等；

-患者血液、体液、排泄物、分泌物等生物性废物；

-病原微生物实验室的废弃物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成机械损伤的废物。包括但不限于：

-玻璃制品，如安瓿、试管、培养皿等；

-金属制品，如针头、刀片、缝合针等；

-其他可能造成刺伤、切割伤的废物。

3.病理性废物：指来源于人体的、具有病理学意义的废物。包括但不限于：

-手术切除的组织、器官等；

-病理切片、病理蜡块等；

-胎盘、死胎等。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药物及其包装物。包括但不限于：

-过期药物；

-被污染的药物；

-用药后剩余的药物；

-废弃的药物包装物。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等性质的废物。包括但不限于：

-化学试剂，如酸、碱、有机溶剂等；

-医疗消毒剂；

-临床实验室废弃化学试剂；

-废弃的化学药品及其包装物。

各类医疗废物均需严格按照本制度规定进行分类、标识、收集、转运、储存和处理，以确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责组织修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与国家法律法规及本市相关规定保持一致；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的培训计划，组织对全院职工进行医疗废物管理知识的培训；

-监督、指导医疗废物管理的日常工作，确保各项规定得到严格执行；

-定期对医疗废物管理工作进行督查，发现问题及时整改；

-收集、整理医疗废物管理相关资料，建立档案。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，并定期检查、维护；

-确保医疗废物运输、储存设施设备正常运行，防止废物泄漏、流失；

-与具有资质的医疗废物处理机构签订合同，确保医疗废物得到合法、安全处理。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督、检查本部门医疗废物分类收集、转运和储存情况，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室开展医疗废物管理培训、督查等工作。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别，设置明显标识的分类收集容器，确保废物不混淆；

-各类废物应按照以下原则进行分类收集：

a.感染性废物应放入黄色垃圾袋或容器中；

b.损伤性废物应放入硬质、透明的专用容器中；

c.病理性废物应放入密封、不透水的容器中；

d.药物性废物应放入专门设计的防漏容器中；

e.化学性废物应按照其性质进行分类，并放入相应的容器中，防止相互反应。

-医疗废物应在产生地点进行初步打包、封口，并贴上分类标识。

2.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应进行专门封存，并在明显位置标注药物名称、过期日期等，防止误用；

-化学性废物：应进行安全包装，防止泄漏，同时标记化学品的名称、性质、危险性等信息；

-特殊情况下，如遇未知或危险废物，应立即联系总务部或专业机构进行处理。

3.管理要求：

-科室负责人应确保医疗废物分类收集容器符合国家标准，定期检查、清洗、消毒；

-医疗废物产生时应立即进行分类收集，不得混入生活垃圾；

-严禁将医疗废物随意丢弃、出售或私自处理；

-科室应建立健全医疗废物交接登记制度，确保废物来源可追溯；

-定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，本市医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各级管理人员、部门负责人、医务人员和后勤保障人员应明确自身职责，共同参与医疗废物管理。

2.规章制度制定：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存、处理和处置的具体要求；

-制定医疗废物管理的工作流程，确保各项工作环节的顺畅衔接和高效运作；

-制定医疗废物管理的要求，包括人员培训、设施设备配置、应急处理等。

3.监控部门设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时提出整改措施，并跟踪整改效果。