医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟47

医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟47一、单项选择题1.

体位与压疮好发部位的关系不正确的是______。A.仰卧-骶尾部B.侧卧-髋部C.侧卧-肩峰部D.坐位-坐骨结节E.俯卧-内踝（江南博哥）正确答案：E[解析]压疮好发部位：①仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟，最常发生于骶尾部；②侧卧位好发于耳郭、肩峰部、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；③俯卧位好发于面颊、耳郭、肩峰部、髂棘、膝前部、足尖部；④坐位易发生在坐骨结节等。

2.

诊断中心型肺癌阳性率较高的方法是______。A.胸片B.普通断层片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.肺放射性核素扫描正确答案：D[解析]纤维支气管镜诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到肿瘤大小、部位及范围，并可钳取或穿刺病变组织作病理学检查，亦可用支气管刷取肿瘤表面组织检查或取支气管内分泌物行细胞学检查。

3.

医学伦理原则不包括______。A.尊重原则B.不伤害原则C.保密原则D.有利原则E.公正原则正确答案：C[解析]医学伦理原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。

4.

患者，男性，36岁。急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴正确答案：C[解析]每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间(分钟)。

5.

患者，29岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择______。A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法正确答案：D[解析]四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。

6.

患者，男性，50岁。进行性黄疸2个月，诊断为胰头癌，行十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了______。A.胆囊穿孔B.嵌顿性疝C.术后急性腹膜炎D.胰、空肠吻合口瘘E.膈下脓肿正确答案：D[解析]胰头癌根治术的重要环节是将胰管再植入肠道。胰腺残端的胰管与空肠吻合的方法有端端和端侧吻合两种，即Child和Whipple法。腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。

7.

小儿最常见的青紫型先天性心脏病是______。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D[解析]右向左分流型(青紫型)：为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致有心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流；或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病。

8.

张某，女，38岁。主诉被迎面而来的摩托车撞伤2小时后急诊入院，护理评估时见其双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出。对该患者的护理不正确的是______。A.卧床时抬高床头B.遵医嘱行破伤风抗毒素注射C.用无菌棉球填塞鼻腔D.随时清理口腔内液体E.早期不可热敷面部及眼睑正确答案：C[解析]患者双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出，应诊断为颅前窝骨折，脑脊液鼻漏。护理：①绝对卧床休息，取半卧位，头偏向患侧；②保持局部清洁，每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；③避免颅内压骤升，嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流；④脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，禁经鼻腔、耳道冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧，不能挖鼻、抠耳，禁忌腰穿；⑤注意有无颅内感染迹象，脑脊液漏属开放性骨折，应使用破伤风抗毒素(TAT)及抗菌药物预防感染。

9.

关于瘫痪患者的护理措施错误的是______。A.预防压疮和肺炎B.预防泌尿道感染C.瘫痪肢体保持功能位D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水正确答案：D[解析]瘫痪患者应保持肢体功能位置，加强瘫痪肢体的活动，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压疮，故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。水分要有足够摄入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

10.

高蛋白饮食不适用于______。A.结核病B.肾病综合征C.急性肾炎D.贫血E.肝硬化正确答案：C[解析]高蛋白饮食主要用于烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢等高代谢疾病，以及肾病综合征、低蛋白血症患者。急性肾炎初期多有肾功能下降，肾小球滤过率下降，导致产生一过性的氮质血症，因此，患者适宜选择优质低蛋白饮食。

11.

为糖尿病患者皮下注射胰岛素时，不应选择______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌D.腹部E.大腿前侧正确答案：C[解析]胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收胰岛素最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。

12.

肝所消耗的氧主要来源是______。A.肝动脉B.门静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉正确答案：A[解析]由肝动脉流入肝的血液每分钟约800ml，肝动脉血含有丰富的氧，是供应肝细胞氧的主要来源。

13.

患者，男性，50岁。因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳，既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为______。A.使用镇痛药物B.高浓度吸氧C.立即输血D.禁食并行胃肠减压E.立即使用抗生素正确答案：D

14.

人免疫缺陷病毒在外界环境中抵抗力不强，以下选项中哪项不是人类免疫缺陷病毒的特点?______A.不耐热，56℃，30分钟即可被灭活B.对紫外线、γ射线不敏感C.75%的乙醇、0.2%次氯簸钠或漂白粉能将其灭活D.对0.1%甲醛敏感正确答案：D[解析]人类免疫缺陷病毒对热等刺激较为敏感，温度56℃，30分钟即可被灭活；其次人免疫缺陷病毒对化学消毒剂及去污剂也比较敏感，如75%的乙醇、0.2%次氯酸钠、漂向粉等均能将其灭活；对紫外线、γ射线、0.1%甲醛不敏感。

15.

下列腹膜透析常见的并发症不包括______。A.引流不畅B.腹膜炎C.腹痛D.失衡综合征E.低血压正确答案：D[解析]腹膜透析常见的并发症：透析液引流不畅；腹膜炎；导管出口处感染和隧道感染；腹痛、腹胀；其他并发症，如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜管周或腹壁渗漏、营养不良；慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。

16.

导致休克患者死亡的主要因素为______。A.多器官功能障碍综合征B.急性心肌梗死C.急性肾衰竭D.脑疝E.急性肝衰竭正确答案：A[解析]休克过程中，常因微循环功能障碍及全身炎症反应综合征，引起内脏器官的不可逆损害，同时出现的2个或2个以上的器官功能障碍即多器官功能障碍，是休克患者死亡的主要原因。

17.

患者，男性，65岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是______。A.使患者逐渐适应体位变化B.防止感染向上蔓延C.减轻腹部切口疼痛D.减轻心脏负担E.减少局部出血正确答案：D[解析]心肺疾病引起呼吸困难的患者采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。

18.

洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml正确答案：C[解析]洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。

19.

无菌包的有效期为______天。A.1B.3C.5D.7E.9正确答案：D[解析]无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，在干燥环境中，无菌包的有效期为7天。已打开的无菌包包内物品未一次用完，须按原折痕依次包好，并注明开包日期及时间，有效期为24小时。如包内物品已污染，则须重新灭菌。

20.

产褥期哪项器官不能恢复到妊娠前状态?______A.子宫内膜B.子宫下段C.阴道D.卵巢E.外阴正确答案：C[解析]产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

21.

护理计划制订的主要依据是______。A.护理查体B.护理诊断C.医疗诊断D.检验报告E.护理评估正确答案：B[解析]护理计划应包括排列护理诊断的优先顺序、确定预期目标、制定护理措施、护理计划成文。护理诊断是护理计划制订的依据。护理诊断是专业护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

22.

为右上肢骨折患者脱、穿上衣的方法是______。A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱左肢，先穿右肢E.以上均不对正确答案：D[解析]患者有上肢骨折行动不便，穿衣脱衣时应注意保护患臂。脱衣时应先将活动灵活的左肢衣服脱下，再在不伤到患者右肢的前提下小心脱下右肢衣物。穿衣时则应先穿右肢，再穿左肢。

23.

患儿，8岁。癫痫，查房时患儿突然癫痫发作，护理措施不妥的是______。A.立即使患儿平卧，头偏向一侧，松解衣带B.保持呼吸道通畅，必要时吸痰C.强行按压肢体，以防坠床D.密切观察生命体征、瞳孔及意识的变化正确答案：C[解析]患儿癫痫发作时需要加强防护，防止患者坠床或受到其他伤害。相反不应强行按压肢体，避免对患儿造成二次伤害，如骨折等。

24.

患者赵某，男，46岁。肺癌晚期患者，该患者脾气暴躁，经常无故指责医护人员，打骂家属，赵先生的心理反应属于______。A.愤怒期B.忧郁期C.否认期D.协议期正确答案：A[解析]癌症晚期患者心理分期分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。脾气暴躁、无故指责他人属于愤怒期。

25.

下列不属于专业护士角色的是______。A.权威者B.服从者C.管理及协调者D.决策者E.护理者正确答案：B[解析]专业护士的角色包括护理者、决策者、计划者、沟通者、管理协调者、促进康复者、教育及咨询者、代言人及保护者、权威者。

26.

产生压疮的主要原因是______。A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.矫形器械衬垫不当正确答案：A[解析]压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死，通常位于骨隆突处，由压力(包括压力联合剪切力)所致。

27.

原发性甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤正确答案：D[解析]甲状腺功能亢进简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。目前认为原发性甲亢是自身免疫性疾病。

28.

手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法正确答案：D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷低温灭菌。

29.

甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲状腺危象发生?______A.食欲亢进，大便次数增多B.怕热，多汗，消瘦C.情绪不稳，多言好动D.甲状腺弥漫性、对称性肿大E.高热(T＞39℃)，心率增快140次/分以上正确答案：E[解析]甲状腺危象早期表现为原有甲状腺功能亢进症状的加重，继而有高热(体温≥39℃)，心率快(140次/分以上)，可有烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。亦可合并肺水肿及心力衰竭。

30.

老年性肺气肿最主要的临床症状是______。A.发热B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困难正确答案：E[解析]肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。早期肺气肿症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重。

31.

洋地黄中毒临床表现不包括______。A.血压升高B.消化道反应，如恶心、呕吐、食欲下降C.神经系统症状，如头痛、倦怠、视物模糊、黄视、绿视等D.心脏毒性表现，如各种心律失常，尤以室性期前收缩多见正确答案：A[解析]洋地黄中毒最主要反应是各类心律失常。最常见者为室性期前收缩；也可见胃肠道反应和神经系统反应，如食欲下降、恶心、呕吐、黄视、绿视等。

32.

胰岛素治疗中最易发生的并发症是______。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.脂肪萎缩E.脂肪增生正确答案：C[解析]患者在使用胰岛素治疗中，最易发生的并发症是低血糖反应，轻者通常在没有进餐的情况下，可出现疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反应轻者，可用白糖以温水冲服；较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液20～40ml，患者逐渐清醒后，再让其进食，以防止再昏迷。

33.

患者，钱某，女，24岁。3小时前出现上腹部疼痛，逐渐向脐周转移，之后疼痛局限于右下腹，呈持续性，钱某最有可能发生了______。A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性盆腔炎正确答案：A[解析]该患者出现了急性阑尾炎典型表现，起始为上腹部疼痛，逐渐转移至脐周，之后局限于右下腹持续性疼痛。根据以上患者出现的状况，判断有可能发生了急性阑尾炎。

患者，女性，46岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝有两个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。34.

该患者处于乳腺癌______。A.第一期B.第二期C.第三期D.早期E.晚期正确答案：B[解析]原发肿瘤(T)分期：Tx，原发肿瘤无法评估。T0，无原发肿瘤证据。Tis，原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌)。T1，肿瘤最大径小于2cm。T2，肿瘤最大径2～5cm。T3，肿瘤最大径超过5cm。T4，肿瘤不论大小，直接侵犯胸壁和皮肤。区域淋巴结(N)分期：N0，区域淋巴结未扪及。Nx，区域淋巴结情况不详(以往已切除)。N1，同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2，同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。N3，同侧内乳淋巴结有转移，同侧锁骨下、上淋巴结远处转移。远处转移(M)：M0，临床及影像学检查未见远处转移。M1：临床及影像学检查发现远处转移，或组织学发现＞0.2mm的转移灶。根据上述情况组合，可将乳腺癌分为5个分期：0期，TisN0M0；Ⅰ期，T1N0M0，T0N1miM0，T1N1miM0；Ⅱ期，T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；Ⅲ期，T0～2N2M0，T3N1～M0，T4N0～2M0，任何TN3M0；Ⅳ期，包括M1的任何TN。

35.

为该患者进行术前准备，备皮范围是胸部和______。A.左侧腋下B.左侧腋下及颈部C.左侧腋下及上臂D.左侧上臂E.双侧腋下正确答案：C[解析]备皮范围为锁骨至脐平，前过对侧锁骨中线，后过腋后线，包括腋毛。如需植皮，应备好供皮区皮肤，备皮时仔细操作，避免损伤(尤其腋窝处)。

36.

为该患者行乳癌根治术后，预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是______。A.抬高同侧上肢B.加压包扎伤口C.局部沙袋压迫D.引流管持续负压吸引E.健侧卧位正确答案：D[解析]乳腺癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压引流装置，如负压引流球或负压引流鼓，也可连接墙壁负压装置。负压吸引可及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。

37.

急性血源性骨髓炎护理中，不妥的是______。A.引流液清亮即可拔除引流管B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.制动、抬高患肢E.术后麻醉清醒可练习踝关节旋转运动正确答案：A[解析]急性血源性骨髓炎术后拔管指征：引流管留置3周，体温下降，引流液连续3次培养阴性，引流液清亮无脓时，先将冲洗管拔除，3日后再考虑拔除引流管。

38.

患者，女性，39岁。已确诊为系统性红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是______。A.可增强对紫外线的敏感B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害正确答案：A[解析]尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和烟熏食物，含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。

二、多项选择题1.

可以帮助患者清理呼吸道分泌物的护理技术包括______。A.有效咳嗽B.背部叩击C.人工呼吸D.吸痰法正确答案：ABD[解析]护理患者时，需要保持患者的呼吸道畅通，若呼吸道有异物需