医学检验专业知识模拟6

医学检验专业知识模拟6一、单项选择题1.

原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是______A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体正确答案：A[解析]原发性胆（江南博哥）汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。

2.

用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是______A.AFPB.PSAC.CEAD.CA199正确答案：B[解析]PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。

3.

急性排斥反应的主要原因是______A.CD8T细胞/巨噬细胞B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体C.NK细胞D.对HLA抗原的耐受正确答案：A[解析]急性细胞排斥反应与CD8T细胞直接杀伤、巨噬细胞介导的溶细胞作用有关。

4.

患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是______A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应正确答案：C[解析]类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。

5.

良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选______A.Ig含量测定B.骨髓涂片检测C.血清蛋白区带电泳D.火箭免疫电泳正确答案：A[解析]进行免疫球蛋白定量检测，不仅有助于丙种球蛋白血症的诊断，并对良恶性丙种球蛋白血症的鉴别有一定帮助。一般而言，M蛋白含量的多少常可反映病情的轻重。

6.

溶血空斑试验主要是用来检测何种细胞的功能______A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.吞噬细胞正确答案：B[解析]B细胞功能的检测通常采用反向溶血空斑试验和酶联免疫斑点试验。

7.

某患者RBC3.0×1012/L，HGB75g/L，HCT0.21，此贫血患者为可能为______A.再生障碍性贫血B.肾病性贫血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B[解析]本题考查红细胞平均值的计算及应用，本例MCV70fl，MCH25pg，MCHC357g/L，为单纯小细胞性贫血，应选B。再生障碍性贫血是正细胞性贫血，C、D项均为小细胞低色素性贫血。

8.

网织红细胞实际上是瑞氏染色的血涂片上观察到的哪种细胞______A.嗜碱点彩红细胞B.有核红细胞C.嗜多色红细胞D.巨红细胞正确答案：C[解析]网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，因其胞质内残存核糖核酸等嗜碱性物质，在瑞氏染色时对染料中酸性伊红和碱性美兰均有亲和性，表现为嗜多色红细胞。

9.

镰形红细胞最常见于______A.HbS病B.珠蛋白生成障碍贫血C.骨髓纤维化D.缺铁性贫血正确答案：A[解析]HbS病的红细胞在缺氧的情况下发生变形呈镰刀状或月牙形，即为镰形红细胞；珠蛋白生成障碍贫血、缺铁性贫血的红细胞多为小细胞、低色素改变；骨髓纤维化可有泪滴形红细胞。

10.

正常成人昼夜尿量为______A.1000～1500mLB.1000～2000mLC.1500～2500mLD.1000～2500mL正确答案：B[解析]一般情况下正常成人昼夜尿量为1000～2000mL，大量出汗、缺水时尿量减少，大量饮水、饮用浓茶及咖啡等尿量可暂时增多。

11.

下列哪种疾病脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离现象______A.化脓性脑膜炎B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.脊髓肿瘤正确答案：D[解析]一般情况下中枢神经系统感染时脑脊液蛋白增多，脑脊液中细胞数也会增加；脊髓肿瘤可以没有感染，但可以因肿瘤造成腑脊液循环障碍，使脑脊液浓缩，表现蛋白含量很高，但细胞数量并不明显增加，即蛋白细胞分离现象。

12.

精液由精子和精浆组成，其中精浆占______A.95%B.90%C.85%D.80%正确答案：A[解析]精液中精浆约占95%，是附睾、精囊、前列腺尿道球腺等分泌的混合液，是运输精子的载体，也是营养精子、激发精子活力的重要物质。

13.

下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断______A.RBC↓、HGB↓↓B.骨髓增生活跃C.骨髓可有铁粒幼红细胞D.细胞外铁(+)～(++)正确答案：D[解析]缺铁性贫血是因缺铁血红蛋白合成减少，外周血以HGB下降明显，骨髓增生活跃或明显活跃，细胞内铁减少，使铁粒幼细胞减少，而正常时细胞外铁就是(+)～(++)，缺铁时可减少消失。所以D项不符合其诊断。

14.

慢性再障时哪项变化对诊断最重要______A.骨髓幼红细胞减少B.巨核细胞减少C.粒细胞减少D.增生减低正确答案：B[解析]慢性再障由于骨髓呈向心性受损并可出现代偿性造血灶，如穿刺恰遇代偿性造血灶时可显示增生活跃至明显活跃，粒系、红系减少不明显，但巨核减少明显，所以本题应选B。

15.

下列哪项对诊断慢粒最有意义______A.骨髓增生极度活跃B.白细胞明显增多C.原始粒细胞10%D.ph染色体正确答案：D[解析]ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，在CML的整个病程中，治疗缓解后，ph染色体仍持续存在。

16.

不符合急性粒-单细胞性白血病的是______A.M4是粒和单核系细胞同时增生的急性白血病B.M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4EoC.原始单核细胞一定＞30%D.白血病细胞可分别具有粒系、单核系细胞的特点正确答案：C[解析]急性粒-单细胞性白血病是粒和单核系细胞同时增生，原始细胞≥30%，单核细胞20%～80%，原始单核细胞不一定＞30%。

17.

血友病患者哪项检查结果可正常______A.PTB.APTTC.因子Ⅷ促凝活性D.BT正确答案：A[解析]血友病由于遗传性因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ缺乏，导致内源凝血途径障碍所引起的出血性疾病，APTT可延长。血友病A时因子Ⅷ促凝活性减低，重型血友病时BT可延长。PT是检查外源性凝血系统，血友病患者可正常。

18.

骨髓检查对多发性骨髓瘤有诊断意义的指标是______A.浆细胞5%～10%B.浆细胞＞15%C.原始浆细胞＞20%D.幼浆细胞＞30%正确答案：B[解析]典型的骨髓瘤细胞比成熟的浆细胞大，外形不规则，胞核为圆形，核染色质疏松，核偏位，有1～2个核仁，胞浆丰富、呈灰蓝色或火焰状、不透明。骨髓细胞检查：浆细胞＞15%，并有骨髓瘤细胞是诊断指标之一。其中骨髓瘤细胞可分为小浆细胞型、幼浆细胞型、原始浆细胞型及网状细胞型。

19.

血糖测定的参考方法是______A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.邻甲苯胺法正确答案：A[解析]已糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为参考方法。

20.

下列哪项属于血浆特异酶______A.脂肪酶B.转氨酶C.胆碱酯酶D.淀粉酶正确答案：C[解析]根据酶的来源可将血清酶分为血浆特异酶和非血浆特异酶两大类。一些与凝血过程有关的酶，如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，还有胆碱酯酶(CHE)、铜氧化酶、脂蛋白脂酶等都属于血浆特异酶；非血浆特异酶可进一步分为外分泌酶和细胞酶，前者指一些外分泌器官分泌的酶如α-淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原等，后者指存在于各组织细胞中的酶，如转氨酶，LD、CK等。

21.

维生素B12重要的辅因子是______A.硒B.铜C.铁D.钴正确答案：D[解析]钴是维生素B12重要的辅因子。人类不能利用钴合成维生素B12主要从能合成维生素B12的动物及细菌摄取，维生素B12在人体内参与造血。

22.

在测定钠、钾时，哪种方法是免除了电解质排斥效应的______A.原子吸收分光光度法AASB.火焰发射分光光度法FESC.离子选择电极法ISED.分光光度法正确答案：C[解析]电解质排斥效应：指的是血浆中固体物质部分(血脂和蛋白质)约占血浆的7%，而水相占93%，电解质都在水相中存在。直接ISE法是免除了电解质排斥效应的。

23.

反映肝纤维化为主的酶类______A.丙氨酸氨基转移酶ALTB.γ-谷氨酰基转移酶γ-GTC.天冬氨酸氨基转移酶ASTD.单胺氧化酶MAO正确答案：D[解析]目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：①反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有丙氨酸氨基转移酶ALT，天冬氨酸氨基转移酶AST等；②反映胆汁淤积为主的酶类，主要有γ-谷氨酰基转移酶γ-GT，碱性磷酸酶ALP，5-NT等；③反映肝纤维化为主的酶类，主要有单胺氧化酶MAO、β-脯氨酸羟化酶β-PH等。

24.

溶血性黄疸时胆红素的变化主要是______A.结合胆红素升高B.未结合胆红素升高C.结合、未结合胆红素均升高D.结合、未结合胆红素均无变化正确答案：B[解析]溶血性黄疸是未结合胆红素高度增加，结合胆红素正常或微增。

25.

下列能将雄性菌的某些遗传物质转移给雌性菌的特殊结构是______A.单鞭毛B.普通菌毛C.性菌毛D.双鞭毛正确答案：C[解析]性菌毛能将雄性菌的某些遗传物质转移给雌性菌，使雌性菌获得雄性菌的某些性状。

26.

新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染______A.钩虫B.鞭虫C.蛔虫D.疟原虫正确答案：A[解析]钩虫可引起腹痛、腹泻等消化道症状。

27.

容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是______A.流感B.肺结核C.变形杆菌尿路感染D.痢疾正确答案：C[解析]斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原具有共同的耐热性多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查，这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。

28.

我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是______A.肠道病毒71型B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.轮状病毒正确答案：D[解析]轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因。

29.

七叶苷试验阳性的是______A.B群链球菌B.C群链球菌C.D群链球菌D.A群链球菌正确答案：C[解析]七叶苷试验阳性用于鉴定D群链球菌。

30.

因抗生素使用不当，导致菌群失调性腹泻的常见病原菌为______A.霍乱弧菌B.痢疾志贺菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒沙门菌正确答案：C[解析]菌群失调的常见菌类：金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。

二、多项选择题(本题有两个以上的正确选项)1.

HLA分型方法有______A.血清学分型方法B.细胞学分型方法C.分子生物学分型法D.遗传学分型方法正确答案：ABC[解析]HLA分型方法包括：血清学分型方法，细胞学分型方法，分子生物学分型方法。

2.

关于抗原抗体比例性，下列说法正确的有______A.抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带B.抗原过剩称为前带C.抗体过剩称为后带D.抗原过剩称为后带正确答案：AD[解析]抗原抗体的比例性是指抗原与抗体特异性结合反应时，出现肉眼可见结合物的量与反应物浓度的关系，只有当二者浓度比例适当时，才出现可见反应。以沉淀反应为例，根据所形成的沉淀物及抗原抗体的比例关系可描绘出反应曲线，曲线高峰部分是抗原抗体分子比例合适的范围，称为抗原抗体反应的等价带。等价带前后，由于抗体和抗原过量，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少。当抗体过量时，称为前带，抗原过量时称为后带。

3.

关于嗜酸性粒细胞计数，错误的是______A.银屑病减少B.肠道寄生虫病增多C.猩红热增多D.肾上腺皮质功能减退时减少正确答案：AD[解析]嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病、猩红热等、某些皮肤病等。肾上腺皮质激素可抑制骨髓向外周血释放嗜酸性细胞，在肾上腺皮质功能减退时其抑制作用减弱，可使外周血嗜酸性粒细胞增多，由此可见本题应选A、D。

4.

尿液管型形成的必要条件包括______A.肾小管有尿液酸化能力B.尿液含有细胞C.有交替使用的肾单位D.肾小管上皮细胞分泌T-H糖蛋白正确答案：ACD[解析]尿蛋白和T-H糖蛋白是形成管型的基质，有交替使用的肾单位并且肾小管有尿液酸化能力才能使尿蛋白等物质在肾管充分浓缩、沉淀形成管型，而尿液有无细胞并不是形成管型的必要条件。

5.

急性白血病常见的临床表现包括______A.出血B.发热C.骨痛D.贫血正确答案：ABCD[解析]急性白血病是因骨髓中某一系或两系细胞恶性增生，抑制红细胞及血小板生成，因而病人贫血、并易出血，同时患者易感染发热，又因白血病细胞浸润可有骨痛。

6.

维生素B12缺乏的原因有______A.烹饪方法不当B.胃酸缺乏C.内因子缺乏D.肠道功能障碍性疾病正确答案：BCD[解析]食物中的维生素B12在胃内经胃酸和胃蛋白酶作用分离出来，然后与内因子结合形成维生素B12-内因子复合体运输，在回肠末端吸收，一般烹饪过程不会破坏维生素B12，所以本题选B、C、D。

7.

关于乳糜微粒的叙述，下列正确的是______A.CM颗粒最大，约为500nm大小B.密度极低C.CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类时合成，经乳糜导管，胸导管到血液D.主要功能为运输外源性甘油三酯正确答案：ABCD[解析]乳糜微粒CM颗粒最大，约为500nm大小，脂类含量高达98%，蛋白质含量少于2%，因此密度极低。CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类(主要是甘油三酯)时合成，经乳糜导管，胸导管到血液。主要功能为运输外源性甘油三酯。

8.

一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外，还应该具有以下特性______

A．主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范围的损伤

B．能检测早期心肌损伤，且窗口期长

C，能估计梗死范围大小，判断预后

D．能评估溶栓效果正确答案：ABCD[解析]一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外，还应该具有以下特性：①主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范围的损伤；②能检测早期心肌损伤，且窗口期长；③能估计梗死范围大小，判断预后；④能评估溶栓效果。一致认为肌红蛋白和CK-MB亚型是急性心肌梗死早期标志物，肌钙蛋白是心肌损伤的确诊标志物。

9.

内毒素的毒性作用有______A.致热作用B.DICC.休克D.白细胞反应正确答案：ABCD[解析]内毒素的生物学作用包括：致热作用、白细胞反应、内毒素血症与休克、弥漫性血管内凝血(DIC)。

10.

关于质粒的叙述，下述正确的是______A.是细菌染色体外的遗传物质B.能在胞浆中自行复制C.可以丢失D.不是细菌生命活动所必需的结构正确答案：ABCD[解析]质粒是细菌染色体外的DNA，携带有编码某些遗传特性的基因，能独立于染色体进行自我复制，并非细菌生命活动不可缺少的遗传物质，可自行丢失或消除。

三、判断题1.

间接血凝试验阳性结果为出现红细胞凝集。正确答案：A[解析]间接血凝试验是以红细胞为载体的间接凝集试验，用已知的抗原或抗体致敏红细胞，然后与待测样本中的抗体或抗原反应，出现红细胞凝集者为阳性。

2.

免疫自稳功能低下者易发生免疫缺陷病。正确答案：B[解析]某些情况下，自身耐受被破坏致免疫自稳功能低下，机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，称为自身免疫。

3.

贫血诊断指标中以红细胞计数减少最主要，因此可根据红细胞数量划分贫血程度。正确答案：B[解析]贫血的诊断指标有RBC、HGB、HCT，其中HGB才是运输氧气的载体，因此血红蛋白对贫血诊断更重要，可根据HGB划分贫血的程度。

4.

非感染性关节炎时，关节腔积液中白细胞轻度增加，中性粒细胞＜30%。正确答案：A[解析]正常关节腔积液中白细胞很少，中性粒细胞约为20%，非感染性关节炎时，关节腔积液中以淋巴细胞增多为主。

5.

骨髓穿刺时抽吸骨髓的量最少应0.5mL，否则涂片过少，可能不利于诊断。正确答案：B[解析]骨髓穿刺时抽吸骨髓的量应0.1mL～0.2mL为宜，抽吸量过多，会造成骨髓液被稀释，影响诊断。

6.

缺铁性贫血骨髓中的幼红细胞可表现“幼浆老核”的特点。正确答案：A[解析]因为缺铁可影响细胞中血红蛋白的合成，使幼红细胞的胞质发育缓慢。

7.

病理因素下许多酶浓度会发生异常，但生理因素不会引起所测值变化。正确答案：B[解析]病理因素下许多酶浓度会发生异常，然而还有不少生理因素(如性别、年龄、进食、运动、妊娠与分娩等)也能引起所测值变化，这些变化并无临床或病理意义。

8.

胆汁酸(负荷)耐量试验可用于检测肝脏对胆汁酸处理能力。正确答案：A[解析]胆汁酸(负荷)耐量试验可用于检测肝脏对胆汁酸处理能力，即静脉注射一定量胆汁酸后，如其肝功能正常，则血清胆汁酸的清除快速而有效；如肝细胞有细微的病变，则能灵敏的反应出来。

9.

脑脊液检查脑膜炎奈瑟菌时，如未能及时送检，可将标本保存于4℃。正确答案：B[解析]脑脊液检查脑膜炎奈瑟菌时，应保温送检，不可将标本保存于4℃。

10.

A群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血，即CAMP试验阳性。正确答案：B[解析]B群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血，即CAMP试验阳性。

四、填空题1.

外周血经Percoll分层液分离法离心后从上到下分为______、______、______及______层。正确答案：死细胞残片和血小板、富单核细胞组分、富淋巴细胞组分、粒细胞和红细胞组分。[解析]Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法。Percoll液经高速离心后可形成一个连续密度梯度，不同密度梯度的细胞将悬浮于各自不同的密度区带，从而将密度不等的细胞分离纯化，可得四个细胞层，表层为死细胞残片和血小板，底层为粒细胞和红细胞，中间有两层，上层富含单核细胞，下层富含淋巴细胞。

2.

肾小球源性血尿时尿中红细胞可呈______、______、______等异常形态。正确答案：棘形红细胞、大红细胞、新月形红细胞等。[解析]红细胞肾小球基底膜时，受到挤压损伤，在通过各段肾小管时，又受到不同酸碱度、不断变化的渗透压等影响，使红细胞大小形态等发生变化。

3.

血糖测定的参考方法是______、常规方法是______。正确答案：己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法。[解析]测定血糖的方法主要有两种，即化学法和酶法。化学法具有操作简便、快速、试剂价廉等优点，但由于干扰较大，所以仍属不理想的方法。已糖激酶法以其高度特异性，方法灵敏、准确，干扰因素少等优点被公认为参考方法。我国临床检验中心推荐的葡萄糖氧化酶法目前已广泛用于临床。

4.

根据维生素的溶解性可将其分为______和______两大类。正确答案：脂溶性维生素、水溶性维生素。[解析]根据维生素的溶解性可将其分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素包括维生素B1、B2、B6、B12、PP、M、C。

5.

细菌荚膜具有______，可用于细菌分型。正确答案：抗原性。[解析]荚膜成分具有抗原特异性，可对细菌进行鉴别和分型。

6.

构成非特异性免疫的屏障结构主要有______、______和______。正确答案：皮肤与粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障。[解析]非特异性免疫主要由组织屏障、免疫细胞和免疫分子等组成。其中屏障结构包括皮肤与粘膜屏障、血脑屏障和胎盘屏障。

五、名词解释1.

autoimmunedisease正确答案：autoimmunedisease：即自身免疫病，当A身免疫超越了生理限度，对自身组织和器官造成病理损伤和功能障碍并引起临床症状时，称之为自身免疫病。

2.

中性粒细胞核左移正确答案：中性粒细胞核左移：外周血中杆状核粒细胞增多，超过5%，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞。

3.

粒红比值正确答案：粒红比值(G/E)：各阶段粒细胞百分数的和与各阶段有核红细胞百分数