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唾液腺炎症

唾液腺（涎腺）有腮腺、舌下腺、下颌下腺三对大唾液腺及口腔粘膜中的唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等小唾液腺。颌下腺舌下腺腺小叶是唾液腺的基本结构,含有腺泡和导管，腺泡分泌唾液,经导管流入口腔。小唾液腺为粘液性腺腮腺为浆液性腺舌下腺、下颌下腺为混合型腺舌下肉阜舌下皱襞舌下皱襞：舌下腺多支小导管的开口。舌下肉阜：下颌下腺导管与舌下腺大导管的共同开口。唾液腺能否在X线片显示？将显影剂经涎腺导管口注射进腺体内，使涎腺显影的影像学方法。涎腺造影技术优点：方便、经济、可观察涎腺及全导管。缺点：可使炎症和肿瘤扩散，可使导管结石推向深处。

涎石病涎腺导管或腺体内形成结石可能与唾液电解质平衡失调、炎症、唾液淤滞、PH改变、全身代谢等因素有关。下颌下腺最多见，腮腺次之，舌下腺和小唾液腺少见。涎石病和下颌下腺炎下颌下腺涎石病的原因混合性腺体，唾液富含粘蛋白，较粘稠。分泌唾液钙含量高出2倍，钙盐容易沉积。导管自下向上行走，分泌物逆重力方向流动。导管长，在口底部有一弯曲部。下颌下腺涎石病的临床表现排唾障碍：涎石堵塞导管，进食时腺体肿大、胀痛。停止进食，胀痛缓解。下颌下腺炎：导管口周围粘膜红肿，按摩腺体有脓性分泌物从导管口溢出。可继发颌下间隙感染。口内有时可触及涎石硬块。唾液腺结石能否在X线片显示？

下颌下腺涎石在X线片上一般呈单个或多个圆形、卵圆形或柱状高密度影像，沿导管行走方向排列。部分结石钙含量低，X线上不显影。CT检查可清楚显示各种结石。涎石摘除术下颌下腺切除术下颌下腺涎石病的治疗

腮腺炎急性化脓性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎慢性复发性腮腺炎流行性腮腺炎病因：口腔化脓性细菌逆行性感染至腮腺，多见于大手术后机体脱水状态下发生。临床表现：以耳垂为中心的肿胀、疼痛和压痛，导管口充血、红肿，按压腺体可见导管口有脓性分泌物溢出，以单侧多见。治疗：加强补液；抗菌药物；酸性食物；口腔卫生；必要时腮腺脓肿切开引流。急性化脓性腮腺炎

病因：由腮腺导管的狭窄、阻塞、涎石、疤痕等阻塞性因素引起唾液排出受阻。临床表现：与进食有关的腮腺区反复肿痛。晨起感觉腮腺肿胀，稍加按摩后即有咸味粘稠液体自导管口溢出。治疗：摘除结石；扩张导管；按摩腺体；酸性食物。必要时行腮腺切除术。慢性阻塞性腮腺炎好发人群：见于免疫力低下的儿童，5岁为高峰期。临床表现：反复腮腺肿胀，表面皮肤颜色一般正常，有间歇期。自愈倾向：随年龄增长，有自愈倾向，青春期后多数痊愈。慢性复发性腮腺炎急性病毒性传染病。多发生于5－15岁儿童

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