2024年山东住院医师-山东住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显（）A、高尔基复合体B、核糖体C、内质网D、线粒体E、微丝束2.对慢性粒细胞性白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（）A、糖原染色B、非特异性酯酶染色和NaF抑制试验C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、过氧化物酶染色3.何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。4.性激素都是类固醇激素，包括________、________和_______3类。5.弯曲菌属细菌为微需氧菌，初次分离时，多数种类的弯曲菌需在含____O、__C0和____N2的气体环境中生长。6.对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是（）。A、HLAB27B、腰椎CTC、骶髂关节CTD、腰椎间盘CTE、风湿三项、血沉7.下列细菌菌落为卷发状的是（）A、蜡样芽胞杆菌B、自喉棒状杆菌C、炭疽芽胞杆菌D、阴道加特纳菌E、红斑丹毒丝菌8.下述符合溶血性贫血的是（）A、网织红细胞数目增加B、血片可见幼稚红细胞C、骨髓增生明显活跃D、红细胞寿命缩短E、以上都是9.血小板聚集试验主要反映（）A、P选择素B、GPⅤC、血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D、血小板GPⅡb/Ⅲa活性E、血小板的释放功能10.患者女，29岁，既往身体健康，因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果：尿蛋白(++)、白细胞(++)、红细胞(+++)、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微镜镜检示：白细胞(++)、脓细胞(+++)、红细胞0～4个/HPF、肾小管上皮细胞(++)。首诊医师考虑的诊断可能是A、尿路结石B、尿路感染C、狼疮性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎F、急性肾衰竭11.最易与再障混淆的疾病是（）。A、白细胞减少性白血病B、ITPC、PNHD、脾功能亢进E、恶性组织细胞病12.溶血性贫血时红细胞中常可见（）A、Howell-Jolly小体B、棒状小体C、卡-波环D、中毒颗粒E、球形包涵体13.下列引起血小板减少的疾病是（）A、骨髓增生性疾病B、急性白血病C、化脓性感染D、脾切除E、类风湿性疾病14.引起高磷血症的病因是什么？15.某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为（）A、急性髓系白血病M1B、骨髓异常增生综合征C、急性髓系白血病M5bD、急性髓系白血病M2E、再生障碍性贫血16.属阴道内非致病性微生物的是（）A、乳酸杆菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、链球菌E、白色念珠菌17.染色体核型为t(15；17)(q22；q22)，最有可能见于（）A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M2D、AML-M3E、AML-M518.下列与超急性排斥反应无关的情况是（）A、多次输血B、真菌感染C、妊娠D、再次移植E、长期血液透析19.实验室制备抗血清时，以下不属于免疫动物选择的基本要求是（）A、抗原与免疫动物种属差异越远越好B、抗原与免疫动物种属差异越近越好C、动物必须适龄、健壮，无感染D、动物体重必须合乎要求E、针对不同性质的抗原选择相应的动物20.扫描电镜下T细胞ALL的原始淋巴细胞表面结构特点是（）A、表面主要呈光滑型B、高而窄的嵴样突起C、相对光滑或出现短微绒毛D、出现长而多的微绒毛E、核外形可不规则，常有很深的凹陷21.A.芽胞B.荚膜C.鞭毛D.普通菌毛E.性菌毛与判断消毒灭菌是否彻底有关的结构是（）22.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）A、因子ⅨaB、因子ⅩaC、因子ⅪaD、因子ⅫaE、因子Ⅴ23.恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）A、颌下B、腹股沟C、腋下D、颈部E、耳后24.某患者进行实验室检查结果如下：ANA（+）、抗dsDNA抗体（－），进一步行抗ENA抗体谱检测，抗SSA抗体（+）、抗SSB抗体（+），则该患者可诊断为（）A、RAB、SLEC、SSD、PME、MCTD25.属于病毒范畴的是（）A、支原体B、衣原体C、噬菌体D、螺旋体E、立克次体26.A.82～92flB.80～92mlC.27～31pgD.60～320mlE.320～360g/LMCV的参考值范围是(手工法)（）27.PGI2可促进内皮细胞合成或释放PAF。（）28.用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT维持的范围是（）A、31～43sB、50sC、＜75sD、与正常对照相当E、正常对照的1.5～3倍29.外周血中出现有核红细胞可见于（）A、溶血性贫血患者B、出生1周以内的新生儿C、ANLL(M6)患者D、骨髓纤维化E、再生障碍性贫血30.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的诊断标准是什么?31.对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是（）A、5-HT、组胺B、乙酰胆碱、激肽C、PGI2、低血氧D、儿茶酚胺、FPAE、NO、核苷酸32.下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查（）A、HbA2或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、血小板减少D、MCV降低E、MCHC降低33.酶联免疫吸附试验（ELISA）中应用最多的底物是（）A、邻苯二胺（OPD.B、四甲基联苯胺（TMB.C、ABTSD、对硝基苯磷酸酯（p-NPP）E、以上都不是34.下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的（）A、外周血中异常单核细胞增多B、是一种传染性低的传染病C、病程有自限性D、由EB病毒感染引起E、不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现35.下列补体组分中参与吞噬调理作用的是（）A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ36.关于草酸钠抗凝剂的叙述，不正确的是（）A、与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀B、通常与血液按1:4比例使用C、对自动凝血仪的使用有影响D、对凝血因子Ⅴ保护功能差E、目前凝血象检查不宜选用37.实验室常用的层析法有几种？38.某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是（）。A、铜绿假单胞菌B、不动杆菌C、嗜麦芽窄食单胞菌D、洋葱假单胞菌E、肺炎克雷伯菌39.棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所（）A、VwfB、t-PAC、proteincD、ATE、肌球蛋白40.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）。A、典型的小细胞低色素性贫血B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、血清转铁蛋白饱和度下降E、骨髓贮存铁减少或缺乏41.血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。42.女性，28岁。甲亢手术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。首先要想到的是（）。A、迷走神经损伤B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤D、副迷走神经损伤E、交感神经损伤43.图所示白细胞属哪一种形态异常（） A、中毒颗粒B、Peger-Huet畸形C、Chediak-Higashi畸形D、Alder-Reillyl畸形E、May-Hegglin畸形44.纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变成纤维蛋白要经过___________________、__________________和___________________三个阶段。45.霍乱弧菌的培养基属于强选择性的是（）A、4号琼脂B、碱性胆盐琼脂C、SS琼脂D、碱性琼脂E、麦康凯琼脂46.PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。（）47.下列属癌基因(onecgene)的是（）A、p53B、N-rasC、bcl-2D、c-erbB-2E、N-myc48.将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗"A"和抗"B"血清，检测结果：血"AB"型。选择错误的描述（）A、属于直接凝集反应B、属于间接凝集反应C、红细胞为颗粒性抗原D、红细胞是凝集原E、抗血清是凝集素49.可用外斐反应辅助诊断的疾病是（）A、变形杆菌感染B、斑疹伤寒C、回归热D、恙虫病E、Q热50.单克隆抗体目前效果较好的纯化方法（）。A、亲和层析法B、凝胶过滤法C、离子交换层析法D、超速离心法E、盐析法51.哪一类标本在做结核培养前需要消化处理及去污染。（）A、痰B、胸水C、CSFD、骨髓E、肺组织52.将融合细胞稀释，实际是每个培养孔为（）A、一个细胞B、没有细胞C、没有或一至几个细胞D、几个细胞E、一至几个细胞53.下列关于肠道杆菌在普通琼脂平板上生长特点的描述中错误的是（）A、菌落为一般为干燥粗糙型B、菌落一般为光滑型C、灰白色D、有些可产生β溶血E、圆形菌落54.识别染色体的重要指标有（）A、染色体的相对长度B、臂率C、随体D、核型E、着丝粒指数55.目前临床上最常用的尿酮体筛检方法是（）A、胶体金法B、片剂法C、滴定法D、湿化学法E、试带法56.以下是HCG在临床上的主要用途，但除外（）A、早期妊娠诊断B、流产诊断和监察C、异位妊娠的诊断D、胎儿发育情况监测E、妊娠滋养细胞疾病的诊断57.下列哪项不是病毒分类的依据（）A、病毒体的形状与大小B、对脂溶剂的敏感性C、氨基酸的种类D、病毒体的形态结构(衣壳的对称型、有无包膜)E、核酸类型与结构58.被灭活的病毒不能保留的特性是（）A、抗原性B、红细胞吸附性C、感染性D、血凝性E、细胞融合59.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底正常，常见于（）A、缺铁性贫血B、小细胞均一性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血60.晨尿的特点是（）A、偏碱性B、浓缩程度低C、有形成分多且保存完整D、hCG浓度低E、不受时间限制61.以下尿液标本，用尿干化学法测定尿酮体可呈阳性，但除外（）A、尿丙酮增高B、尿β-羟丁酸增高C、尿乙酰乙酸增高D、尿乙酰乙酸和β-羟丁酸均增高E、尿葡萄糖和蛋白质均增高62.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞63.归纳导致血小板输注无效的原因。64.某患者血涂片见图1，骨髓涂片见图2，该患者可能为（） A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性冷性血红蛋白尿症D、遗传性球形红细胞增多症E、铁粒幼细胞贫血65.胎儿肺成熟度检查对判定新生儿___________________极有意义，此病患者是因肺泡表面主要活性物质___________缺乏所致。66.重症肌无力在损伤机制上属于（）A、细胞免疫功能缺陷B、Ⅱ型超敏反应C、体液免疫功能低下D、巨噬细胞缺陷E、NK细胞活性低下67.对于如图所示的在血琼脂平板上生长的菌落，以下描述正确的是（）A、无溶血现象发生B、有α溶血现象C、有β溶血现象D、既有α溶血也有β溶血现象E、该细菌可能为牛链球菌68.固缩性退变的主要形态学特点为（）A、细胞边界不清B、有时形成裸核C、胞质易出现液化空泡D、整个细胞变小而皱缩变形E、中、底层细胞易发生固缩性退化69.A.GPⅠb/GPⅨB.GPⅡb/GPⅢaC.GPⅣD.GPⅠa/GPⅡbE.GPⅤ是凝血酶敏感蛋白受体（）70.血小板活化因子(PAF)的测定常用的有几种方法（）A、生物学检测法B、物理化学检测法C、免疫学检测法D、分子生物学检测法E、以上都是71.脑脊液标本采集后应立即送检，是因为（）A、放置过久将影响细胞计数和分类B、细菌自溶或死亡影响其检出率C、细菌繁殖使结果出现假阳性D、放置过久使葡萄糖测定结果偏低E、放置过久使隐血出现阳性72.G-6-PD缺乏症患者自身溶血试验溶血率___，加_______和___都可以纠正；丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显______，加_____不能纠正，加____可以纠正。73.某血清标本的含氮量为10g/L，则其蛋白质浓度为（）A、52.5g/LB、57.5g/LC、60.5g/LD、62.5g/LE、72.5g/L74.A.POX染色B.PAS染色C.SBB染色D.NAP染色E.ACP染色及酒石酸抑制试验用于慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别应首选（）75.下列哪项不是血浆蛋白的主要功能（）A、运输物质B、参与机体的免疫C、缓冲pH值D、参与生理止血E、维持血浆晶体渗透压76.胰岛细胞分泌的激素是（）A、生长素B、生长抑制素C、胰高血糖素D、肾上腺素E、促胰岛素77.关于霍乱弧菌，叙述正确的是（）A、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌，不形成细菌L型B、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成01群和非01群，其中01群通常不致病C、古典生物型和E1-Tor生物型具有相同的血清学分型D、霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病E、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强78.一般情况下补体结合试验只是用来检测（）A、总补体活性B、溶血性疾病的不完全抗体C、红细胞的脆性D、待测抗原或抗体E、溶血素滴度79.下列关于脑脊液的蛋白电泳诊断正确的是（）A、β-脂蛋白升高，证明渗透性明显增加B、α1巨球蛋白升高，提示渗透性中等增加C、IgA升高表示渗透性轻度增加D、γ球蛋白增高，常见于脱髓鞘E、β-脂蛋白升高，提示渗透性中等增加80.G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验阳性（）A、抗人球蛋白试验B、蛇毒因子溶血试验C、酸溶血试验D、蔗糖溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验81.下列哪些成分为原核细胞型微生物所特有的化学成分（）A、几丁质B、胞壁酸C、磷壁酸D、肽聚糖E、型氨基酸82.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外（）A、过敏性紫癜B、血友病C、血小板减少性紫癜D、遗传性出血性毛细血管扩张症E、血小板无力症83.波长200～400nm的光称为（）A、红外光B、可见光C、紫外光D、无线电波E、微波84.凝血的组织因子途径强调的是体内凝血是由__________所启动，该因子激活_________并与______结合激活_______，同时还可激活__________，使内外凝血途径相沟通。85.怀疑化脓性脑膜炎的患者的脑脊液标本处理不正确的是（）A、尽快送检B、保持常温运输C、冷藏D、实验室收到标本应优先处理E、涂片应离心86.血小板无力症(thrombosthenia)亦称Glanzmann病。系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜_________数量减少或缺乏，也可出现_________基因的缺陷。87.目前国内临床实验室进行血脂测定所要达到的技术目标是什么?88.骨髓中恶性组织细胞分为五种类型，找到_______细胞和_________细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义。89.临床上常取粪便标本作为检测材料的是（）A、甲型肝炎病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、EBVE、埃可病毒90.男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（）A、HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA量可减低、正常或增高B、HbA为零或存在，HbA220%～95%C、HbA97%，HbA2＜3.2%，HbF＜1%D、HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbAE、HbF20%～95%91.由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同，在电场中，其迁移速率也不同，从而将血浆脂蛋白分为__________、__________、__________和乳糜微粒等四种。92.弥漫性血管内凝血（DIC）实验室检查有哪三类基本方法？93.改良巴氏五级分类法Ⅱ～Ⅳ级均有不同程度的异常细胞。（）94.精子形态的正常生理性变异包括（）A、大头B、小头C、尖头D、双头E、无定型头95.外源性凝血系统最常用的筛检试验是（）A、APTTB、BTC、CTD、PTE、TT96.患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s(对照45s)；PT28s(对照13s)；TT35s(对照18s)；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。关于该患者，错误的说法是（）A、该DIC发生很可能是由肝病引起B、3P试验一定阳性C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏D、TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起E、出血时间一定延长97.对嗜肺军团菌敏感的抗生素不包括（）A、万古霉素B、头孢噻吩C、多粘菌素D、红霉素E、放线菌酮98.由PHA诱导的淋巴细胞转化实验中正常人群的转化率为（）A、30%～50%B、40%～60%C、50%～70%D、60%～80%E、70%～90%99.判断男性生殖力的主要指标包括精液量。（）100.非发酵菌包括（）A、莫拉菌属，黄杆菌属，肠杆菌属B、假单胞菌属，埃希菌属，产碱杆菌属C、假单胞菌属，不动杆菌属，产碱杆菌属D、假单胞菌属，黄杆菌属，变形杆菌属E、假单胞菌属，气单胞菌属，黄杆菌属第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：C3.参考答案：由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。4.参考答案：雄性激素；雌激素；孕激素5.参考答案：5%；10%；85%6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：D10.参考答案：B,E11.参考答案：C12.参考答案：A,C13.参考答案：B14.参考答案：（1）肾功能下全； （2）甲状腺机能低下； （3）维生素D中毒； （4）甲亢； （5）肢端肥大症。15.参考答案：D16.参考答案：A17.参考答案：D18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案：A21.参考答案：A与细菌基因转移有关的结构是（）参考答案：E与细菌抗吞噬作用有关的结构是（）参考答案：B具有粘附作用的结构是（）参考答案：D赋予细菌动力的结构是（）参考答案：C22.参考答案：A,B,C,D23.参考答案：D24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：AMCH的参考值范围是(手工法)（）参考答案：CMCHC的参考值范围是(手工法)（）参考答案：E27.参考答案：错误28.参考答案：E29.参考答案：A,B,C,D30.参考答案：(1)临床表现：①一般有慢性贫血症状；②有消化道症状，食欲不振或消化不良，舌痛、舌红、舌乳头萎缩常见。 (2)实验室检查：①大细胞性贫血：MCV＞lOOfl，多数红细胞为大椭圆形；②白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多；③骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变；④叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。31.参考答案：A32.参考答案：B,C33.参考答案：B34.参考答案：A35.参考答案：C36.参考答案：B37.参考答案：（1）纸层析； （2）薄层层析； （3）气相层析； （4）液相层析； （5）凝胶过滤层析； （6）离子交换层析。38.参考答案：C39.参考答案：A,B40.参考答案：E41.参考